哪些原因会造成胎动异常

养生健康

哪些原因会造成胎动异常

1、胎盘功能不佳：如果是胎盘在孕期出现异常，其功能不佳，随着妊娠时间的增长，是会造成胎盘供给胎儿氧气不足的情况的，进而就会导致胎动减缓，使胎儿面临困境。

2、脐带绕颈：在怀孕中期，羊水比较充足，胎儿的活动比较多，如果是胎脐带缠绕住颈部，那么，就容易到胎儿出现胎动减少的情况，如果是脐带随着胎儿的挣扎缠绕得太紧，缺氧、胎动减少、死亡都是有可能的。

3、胎盘剥离：孕妈妈剧烈运动，或是受到外力撞击到腹部，导致胎盘剥离，造成妈妈出现剧烈的腹痛、大量阴道出血和宝宝心跳减速，也会出现胎动异常，此时胎儿面临的危险是险峻的，应尽快就医，以确保宝宝的安全。

4、孕妇发烧：如果孕妇出现发烧的情况没有得到有效的缓解，而且越来越严重，其体温持续超过摄氏38度以上，孕妇身体周边血流量会急速增加，子宫和胎盘的血流量减少，也会导致胎动异常的情况出现，这对胎儿的健康是很不利的，需及时的处理。

温馨提示：导致导致胎动的因素有很多，孕妈妈在孕期一定要注意胎动的变化，如果发现有异常，一定要及时到医院做检查，明确宝宝没事。

胎儿脐带扭转是什么

1.疾病概述

如果脐静脉与静脉间的螺旋距离少于2cm时极有可能发生脐带过度扭转。脐带扭转是目前公认的导致胎死腹中的重要原因之一。

2.疾病描述

脐带扭转少见。胎儿活动可使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6-11周。

3.疾病病因

过分扭转的脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞，胎儿因血运中断而死亡。

4.诊断检查

多在分娩后确诊。

5.特别提示

胎儿脐带扭转一般情况下是和胎儿自我活动有关，但有些情况也会造成胎儿脐带扭转，比如在怀孕后期孕妇不小心摔倒一下也有可能造成脐带扭转，摔的不重不会造成严重后果，但因人而易。该疾病没有什么办法预防。

出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。

出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定

所以准妈妈们千万要记得做孕前检查，像是染色体检查这些重要项目都应该做。而怀孕后，还必须定期做检查，到胎动时期也要注意观察自己的胎动情况。如果不幸被诊断为胎儿脐带扭转，应该及时剖宫生产，或者人工引产终止妊娠。

胎动频繁正常吗病理性胎动频繁

病理性胎动频繁，是指胎宝宝由于一些疾病因素而活动异常。比如缺氧的时候，胎宝宝会烦躁不安，造成胎动次数增加。当胎儿宫内缺氧继续加重时，胎动会逐渐衰弱，胎动次数从频繁逐渐减少，需要及时采取措施，以免胎动消失甚至导致胎儿死亡。胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈等情况都可能会造成胎儿缺氧。

另外，如过孕妈咪受到撞击会受伤时，均会刺激胎宝宝，导致胎动突然加快，引起胎儿剧烈的胎动甚至导致造成流产、早产等情况。

胎动加快是什么情况

一般孕妇受剧烈的外伤时，胎动就会加快。

专家分析异常胎动：

一般来说，胎儿在孕妇的肚子里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在孕妇不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。一旦当严重的外力撞击到孕妇时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。如果孕妇有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。

专家建议：

1、孕妇减少大运动量的活动。

2、孕妇少去人多的地方，以免被撞到。

什么原因会造成胎儿早产

胎儿早产的原因

一、心里因素导致

女性朋友早产可能是因为心里因素导致。因为女性如果心里不好(情绪不稳定、比较紧张)就容易导致内分泌失调，女性朋友内分泌失调会导致子宫收缩，就容易导致女性朋友早产。

二、牙龈感染

一般来说，女性朋友早产可能是因为牙龈感染导致。女性朋友在产前如果患牙龈疾病，在怀孕以后就容易导致牙龈疾病的细菌进入胎盘，就容易导致女性朋友早产，所以女性朋友在怀孕前要做好口腔检查，发现患牙龈疾病要拔牙。

三、人流太多导致

什么原因会导致女性早产?女性朋友早产也可能是因为人流次数太多导致。因为有的女性朋友在夫妻生活的时候避孕措施做不好，就容易导致意外妊娠，但是女性朋友不想要孩子就需要做人流手术。次数多了之后，想要宝宝的时候就容易发生早产。

四、女性私处炎症

一般来说，女性朋友在怀孕期间如果女性私处被感染，导致患女性私处炎就容易导致早产。因为女性朋友如果在生活中不注意私处的卫生，就容易导致女性私处被感染，细菌就容易上行到胎盘，所以女性朋友在怀孕期间要注意个人卫生。

五、妊娠并发症

女性朋友在怀孕期间患妊娠并发症也容易导致早产。因为有的女性朋友在怀孕期间饮食可能多糖多盐就容易患妊娠并发症，女性朋友患妊娠并发症就容易影响宝宝的健康(特别是会影响乳汁的分泌)。

六、子宫因素导致

女性朋友如果子宫天生畸形或者子宫发育不良就容易导致早产。因为有的女性朋友幼稚型子宫或者子宫发育不良，就容易导致胎儿不能够长期的在子宫中发育。

早产的预防方法

孕前保健

提前补充含有叶酸的微量元素，合理营养，尽量避免低龄或高龄妊娠(如< 18 岁或>35岁);戒掉不良嗜好，如吸烟等;完成疫苗接种如风疹、乙肝疫苗;防治生殖道感染，如有内科疾病进行相关的咨询和处理。避免服用可能致畸的药物。

孕期保健

精确核对孕周，可以通过早孕期超声检查确定胎龄，了解早产高危因素，避免长时间站立和工作时间过长,在保健中及时发现新出现的早产高危因素并及时处理，如监测宫缩鉴别生理性和病理性宫缩、监测宫颈长度、诊治生殖道炎症等。

早产的鉴别

生殖道和泌尿道炎症的排除

阴道炎排除、宫颈分泌物培养、中断尿培养等。

宫缩抑制剂应用

一定程度上抑制宫缩，延长孕周，但是不能从根本上减少早产，目前认为宫缩抑制剂使用目的是短期内延长孕周，防止即刻早产，使得促胎肺成熟治疗完成、以及必要的宫内转运等。常用的宫缩抑制剂有五大类，有不同的适应症、禁忌症和副作用。无明确的一线药物，依据患者的具体情况选择用药。

(1)β2肾上腺素能受体兴奋剂(Betamimetics)

研究显示，β2肾上腺素能受体兴奋剂可减少约1∕3的48小时内的早产和7天内的早产，其抑制宫缩作用明确。β2肾上腺素能受体兴奋剂母体副作用相对较多，常见的有恶心、头痛、低钾、心动过速、胸痛、长时间应用可导致高血糖，偶有发生肺水肿、心肌缺血等，长期应用也可能会出现胎儿及新生儿的副作用如：心动过速、低血糖、低血钾、低血压、高胆红素、偶有脑室周围出血等。禁忌症：明确的心脏病、心率不齐、糖尿病、甲状腺功能亢进、羊绒炎等。应用期间需监测呼吸、心率、氧饱和度、电解质、定期监测空腹血糖等。

(2)硫酸镁(Magnesium sulfate)

硫酸镁作为宫缩抑制剂应用的时间很长，但Cochrane database 荟萃分析表明，同其他宫缩抑制剂一样硫酸镁不能减少早产的发生。建议在完成促胎儿肺成熟后应该及时停用。近几年的研究显示硫酸镁对于32周前的早产的应用可以一定程度上减少新生儿的大运动脑瘫的发生。硫酸镁副作用有恶心、潮热、头痛、视力模糊，中毒者可以引起呼吸、心跳抑制。应用期间监测膝腱反射、呼吸、尿量和心率，重症肌无力、肾功能不全者禁用。关于硫酸镁的用法无统一的结论，一般4-6g iv/30’ 冲击量，以后1-2g iv/12h~24h,或至宫缩停止后再用12~24小时。

(3)钙通道阻断剂(Calcium channel blockers)

最常用的治疗早产的钙通道阻断剂是硝苯地平(nifedipine)。作用机制是抑制钙通过平滑肌细胞膜上钙通道重吸收。Cochrane database 综述显示钙通道阻断剂抑制宫缩的作用与β2肾上腺素能受体兴奋剂类似，能一定程度减少早产和延长孕周。相比于β2肾上腺素能受体兴奋剂硝苯地平的副作用少，对胎儿无明显副作用，对母体副作用相对轻微，主要有低血压、头晕、心动过速、潮热。禁忌症：左心功能不全、充血性心衰。常用剂量：10mg口服，20 分钟重复，达30mg或至宫缩抑制后，予10mg口服，q6h至48小时。应用期间监测血压、心率等。

(4)前列腺素抑制剂(prostaglandin inhibitor)

用于治疗早产的前列腺素抑制剂是吲哚美辛，非选择性环氧化酶抑制剂。抑制宫缩的作用机制是抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生。研究显示吲哚美辛与安慰剂相比，明显减少48小时与7天内的早产。吲哚美辛长期应用可以导致羊水减少和动脉导管提前闭合，一般应用不超过72小时，32周后不建议使用。母体副作用：恶心、胃酸返流、胃炎等。禁忌症：血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、哮喘。常用剂量：50-100mg 经阴道/直肠给药或口服，然后25mg/4h-6h。

(5)缩宫素受体拮抗剂(oxytocin-receptor antagonist)

阿托西班是一种选择性缩宫素受体拮抗剂，在欧洲应用较广泛。作用机制是竞争性结合子宫平滑肌/ 蜕膜的缩宫素受体抑制缩宫素作用。研究结果显示阿托西班抑制宫缩的作用与β2肾上腺素能受体兴奋剂相似，能减少48小时内和7天内的早产。该药对母儿的副作用轻微，但价格昂贵。

肾上腺皮质激素

对于早产高危孕妇确有早产可能者应用糖皮质激素促胎肺成熟是早产处理的规范之一，其对早产胎儿不仅能促胎肺成熟、还能减少脑室周围出血和坏死性小肠结肠炎的发生。常用药物是倍他米松和地塞米松，两者效果相当，应用指征：满34周前的先兆早产孕妇或早产胎膜早破孕妇。具体应用方法：倍他米松12mg肌内注射，24小时重复一次，共2次;地塞米松5~6mg肌肉注射，Q12h，共4次。如果应用时间超过两周而孕周小于34周再次发生早产症状和危险可以再用一个疗程，但避免三个疗程。

孕激素

近几年的研究发现孕激素可以降低早产史孕妇再次妊娠时的早产率，也可以减少宫颈缩短(<15mm)34周前的早产率。应用药物有17α—羟孕酮或阴道用黄体酮。其作用机制可能是孕激素能维持子宫静止状态，减少子宫活动度，部分抑制炎症作用和维持宫颈粘液栓的作用。目前北大医院也已经开始应用孕激素防治早产，其有一定的作用。

抗生素

对于胎膜完整的早产，预防性抗生素给药不能预防早产，但对于明确感染的孕妇应该积极应用有效的抗生素，如无症状菌尿患者或GBS携带确有先兆早产宫缩者，对于早产胎膜早破孕妇应常规应用抗生素。选用敏感的抗生素，常用的有青霉素和或红霉素联合应用。

产时处理与分娩方式

对于无条件救治早产儿的医院应及时施行宫内转运，将孕妇转诊到有NICU的医院，难以避免的的早产提前做好分娩的准备，同时请新生儿科医生到场，产程中加强胎心监护，阴道分娩者根据情况实施会阴侧切术，尽量避免应用产钳，对臀位特别是足先露者可以考虑行剖宫产娩出胎儿。