如何诊断老年甲亢呢
如何诊断老年甲亢呢
1、近年来发现老年人患甲亢的也不少，然而，老年甲亢患者并无典型症状，所以易于被误诊。甲状腺机能亢进简称甲亢，多见于中青年女性，其典型的症状易于激动、多言、怕热、甲状腺肿、食欲亢进、突眼、心动过速等。
2、老年性甲亢以心脏病型多见，容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速，而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛，甚至心肌梗塞。其中原因是大量甲状腺素的作用，使心脏的负荷加重所致。
3、上述症状很像冠心病。有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦，很像消化道癌症的症状。少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病，靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。
甲减会导致记忆力下降吗
甲减是指甲状腺激素融合分泌或甲减生理效应不足所引起的全身性疾病。起病匿迹，病情进展缓慢，前期症状又欠缺个性性，有时可长达10年以上，才揭示标兵的“甲低”症状——粘液性水肿。因而，此病不易被前期诊断，必需患者或家人自我慢慢觉察。甲减在老年人中较为常见，甲减的发生率随年纪的增长而添置，女性是男性的4～6倍。老年甲减多因甲状腺切身免疫性疾病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)摧毁了甲状腺的滤泡功能所致。
老年甲减的临床症状多不标兵，轻率漏诊，能够出现为甲状腺肿大，畏寒，浮肿，便秘，记忆力减退，嗜睡，精力索然，甚至压抑，40%老年甲减出现耳聋。老年甲减由于病程较长，病情进展较慢，经常不被病人及其家属当心，当症状严重时才来就诊。由于未曾及时诊断和治疗，在冬天冰冷情形下，传染、催眠药、缺氧、低钠血症等能够使病人进展为昏厥出现的甲减危象。及时赔偿甲状腺素可还原康健。症状缓和后可穿越中医和疗法治疗，老年甲减常年服用西药对肝脏的措伤很大，穿越中医和疗法来收缩西药的剂量和副作用，中医和疗法由我们知名中医贾春宝博士发明，并已获得国度中医管教局科技收获沟通中心普及项目甲亢。
不少患者对于这个问题都会表现出较为关心，甲减这一疾病对于患者的多个方面都会造成很大程度的影响，尤其是对于患者的记忆方面所造成的影响。患者会因为患有该病而表现出有思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降;体重增加等不同类型的症状。
患者在患有该病的时候，首先要能够在心态上端正，而且在饮食上也要能够保持一定生活习惯，如患者要能够多的食用些营养丰富的食物，还要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类等。
如何准确的诊断老年斑
老年斑在生活中很常见，多找一些生活细节，比如良好的饮食习惯，多吃番茄和茄子很有帮助。那么如何诊断老年斑呢，我们一起来学习下吧。
如何准确的诊断老年斑
如何诊断老年斑?人老的象征是什么呢?其中有一很明显的象征，那就是老年斑。老年斑是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位。专家介绍说，老年斑大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，人们又称其为"寿斑"。那么我们该如何诊断老年斑呢，一起来看看下面的介绍吧。
现代医学研究结果表明，这个雅号名实不符，它并非长寿的标志。老年斑不仅存在于皮肤，而且可出现于心脏、血管、肝脏和内分必腺等处，影响着各脏器正常功能。因此，对于老年斑，切不可掉以轻心。
如何诊断老年斑：
1、多见于老年人
2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。
3、好发于老年人的面部、手背、小腿、足背、躯干等平常裸露的皮肤上。进入老年以后，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素。这种色素不能排出体外，于是沉积在细胞体上，从而形成老年斑。所以我们就要做好预防的工作减少疾病的危害。
甲亢病的症状
1、阵发性或暂时性房颤、心室率持续在100次/分～120次/分，即使休息或睡眠时也不减少，且不发热，心脏听诊无器质性杂音。
2、对于任何原因不明的房颤、早搏、室上性心动过速等心律失常，抗心律失常药治疗效果不理想。
3、对冠心病进行过系统治疗，而心绞痛及缺血症状、心电图ST段改变难以缓解和消失。出现以上情况时均要想到甲亢的可能。
以精神淡漠型甲亢为主老年甲亢的临床表现与典型甲亢相反，甲状腺多不肿大，突眼症较少见。
许多患者仅表现为表情淡漠、精神恍惚、反应迟钝、忧郁等。
这是因为老年甲亢起病隐匿，病程较长，患者年老体弱，且多有其他系统并存病，各系统失代偿，使交感神经处于抑制状态。
患者用抗抑郁药治疗无效，镇静剂也很难改善睡眠。
绝经期妇女当甲亢症状不明显时，因烦躁多虑，失眠紧张，神经过敏，易于激动，常被误诊为更年期综合征等。
但二者临床特征不同：更年期综合征出汗多以阵发性潮热汗出为特征，体重不减;甲亢患者出汗以手心汗多为特征，常伴体重减轻。
腹泻、消瘦是老年甲亢又一突出的临床表现
腹泻、消瘦是老年甲亢又一突出的临床表现
甲状腺机能亢进腹泻呈顽固性腹泻。实验研究证明，腹泻发作与血中甲状腺激素水平呈正相关。
因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，使胃排空和肠蠕动加快，小肠吸收不良，而表现为顽固性腹泻或大便次数增加。
但很少腹痛，无里急后重，大便呈稀糊状或水样便，大便镜检常为阴性，肠镜检查无异常，易误诊为慢性肠炎。
腹泻和食欲减退，病程较长且隐匿，易导致水、电解质紊乱，全身能量和各种营养物质不足，消瘦明显。
易误诊为消化道恶性肿瘤，或因消瘦、多食、多尿，被误诊为糖尿病等。
老年甲亢多不典型
综上所述，老年甲亢多不典型，对老年人不明原因的房颤、消瘦、顽固性腹泻或心律失常、抗心律失常治疗效果不显著。
或突发不典型心绞痛，或在糖尿病基本控制后但体重仍继续下降者，或妇女绝经期出现精神忧郁症状、抗抑郁药无效者，均应警惕甲亢存在的可能。
应检测甲状腺功能，查血清T3、T4、TSH，有条件还应作FT3、FT4测定，以及早确诊，及早接受合理的治疗。
甲亢如何确诊
甲亢的诊断方法
甲亢的诊断1、垂体促甲状腺激素(tsh)水平测定，以了解甲亢的性质。
甲亢的诊断2、抗体(tgab等)测定，以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。
甲亢的诊断3、甲状腺激素水平测定(化验单上为ft3和ft4)以判断甲状腺激素合成，分泌功能。
以上都是甲亢的诊断方法及要点，对那些症状表现不明显的患者还要进一步的检查，例如有恶性突眼，还需行眼部ct或磁共振检查，以了解眼球后的情况。b超检查可了解甲状腺形态和血流状态。对于特殊的情况要注意诊断要点，以免误诊。
甲亢的诊断方法及要点还有哪些呢?
甲状腺扫描分布均匀或不均匀，会表现为“冷结节”。病理学检查时，若是没有典型的甲亢表现，抗体滴度不高或阴性者，可以采用细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
中年女性甲状腺弥漫性肿大，且质地坚硬，不管甲状腺功能是否正常都考虑是不是甲亢。血清中tga、tma滴度存在明显升高，可以基本确诊。
对于老年甲亢病人，症状常和其他疾病症状相似，尤其是出现精神抑郁、肠胃疾病时，也不要忽视存在甲亢的可能性。
甲亢的简述及老年甲亢的症状
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是有多种原因引起的甲状腺激素分泌过多导致的一种内分泌疾病。专家向我们介绍：老年甲亢的临床症状主要有
(1)老年性甲亢以心脏病型多见，容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速，而是出现多种律失常;也可呈现心率衰竭的症状。其中原因是大量甲状腺素的作用，使心脏的负荷加重所致。上述症状很像冠心病。
(2)有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦，很像消化道癌症的症状。
(3)少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。
所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病，靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。因此，必须提高警惕，如有上述症状表现，要及时去医院诊治，只要作甲状腺功能检查，诊断并不困难。
如何准确的诊断老年斑
老年斑在生活中很常见，多找一些生活细节，比如良好的饮食习惯，多吃番茄和茄子很有帮助。那么如何诊断老年斑呢，我们一起来学习下吧。
如何准确的诊断老年斑
如何诊断老年斑?人老的象征是什么呢?其中有一很明显的象征，那就是老年斑。老年斑是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位。专家介绍说，老年斑大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，人们又称其为寿斑。那么我们该如何诊断老年斑呢，一起来看看下面的介绍吧。
现代医学研究结果表明，这个雅号名实不符，它并非长寿的标志。老年斑不仅存在于皮肤，而且可出现于心脏、血管、肝脏和内分必腺等处，影响着各脏器正常功能。因此，对于老年斑，切不可掉以轻心。
如何诊断老年斑：
1、多见于老年人
2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑痣也可以高出皮肤，呈扁平状。
3、好发于老年人的面部、手背、小腿、足背、躯干等平常裸露的皮肤上。进入老年以后，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素。这种色素不能排出体外，于是沉积在细胞体上，从而形成老年斑。所以我们就要做好预防的工作减少疾病的危害。
老年甲亢多有反常表现
甲亢的临床表现可归纳为两组症状，即高代谢率和高兴奋性表现。典型甲亢的高代谢表现为食欲亢进，且消耗增加而吃不饱、长不胖。不过，老年甲亢可以呈厌食型，不仅可无食欲亢进，甚至还厌食、恶心呕吐等，易被误诊为胃炎，有些消瘦明显的常误诊为胃癌;甲亢的高兴奋性表现为话语多、易激动、性急、易火等，但老年甲亢可以呈淡漠型，不但无神经精神兴奋性表现，甚至出现淡漠、抑郁和发呆，常被误诊为老年性痴呆。
甲亢病人还有两大重要体征，即甲状腺肿和眼球突出。然而，老年人的组织反应性和增生能力减弱，且有些组织已有老年性萎缩，故老年甲亢可以无甲状腺肿大和眼球突出等体征。
当出现反常症状时，请多长个心眼，别被误诊漏诊了。
甲亢也爱玩“变脸”
临床上，一些患者会感觉“稍微一活动心脏就咚咚地跳得厉害”，有些患者说“就是睡觉时躺在床上，心脏也是嗵嗵直跳，像是怀里踹了个小兔子，弄得人无法入睡”，这种情况医学上叫做“心悸”。甚至还有些患者感觉“自己的心脏跳跳停停，忽快忽慢”，这被称之为“心律不齐”。出现这些情况，患者往往会先想到心脏是不是出了问题，就算是医生有时也会把甲亢误诊为心脏病。美国前总统布什就是因为心律不齐而发现甲亢的。这是甲亢最常见也是最拿手的“变脸”之一，所以要是长期心悸、心律不齐，药物治疗效果不好的时候，要考虑考虑会不是甲亢。
有些女性甲亢患者会出现月经紊乱甚至闭经的情况，加之甲亢引起的情绪不稳定，容易生气发火，心慌等症状，对于症状不重的中年女性甲亢患者很容易被误诊为更年综合征，从而导致甲亢的延误治疗。
甲亢在老年人身上一样会耍他的“变脸”鬼把戏。张老太太身体一直很好，从来没有什么大病小灾的，性格也很开朗。但是近半年来老是不想吃饭、食欲不振、腹泻、体重明显下降.有时还一阵阵地心慌，精神大不如前，成天寡言少语，表情淡漠，反应迟钝，医院诊断过老年抑郁症、老年痴呆症，治疗后效果一直不好，病情越来越重。最后经过的详细检查.最终确诊为甲亢，抗甲亢药物治疗后效果很好。
甲亢的诊断
甲亢的诊断
1、神经型：以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁，坐立不安，失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。
2、胃肠型：常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻，无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎，有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛，肾绞痛，溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗，偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎，本型多见于中，青年人。
甲亢的诊断检查方法
甲亢的诊断检查：
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大)，老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。
甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。
甲亢的诊断：
甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。
由于甲亢多数是Graves病，是甲状腺自身免疫病，所以常常伴随甲状腺自身抗体升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。
有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。
甲亢的诊断鉴别：
鉴别诊断临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢)，是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。
炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的。此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的。前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。