鼻骨骨折的症状有哪些
鼻骨骨折的症状有哪些
1、局部畸形
暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形,损伤2~4h后,鼻部软组织及眼睑肿胀,淤血则畸形暂时被掩盖,伴有鼻中隔脱位或骨折者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
2、触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音,用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘,骨折侧失去正常的坚硬抗力感,若患者在伤后有擤鼻动作,气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑,则可能致皮下捻发音。
3、鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
鼻子骨折复位方法
1.无移位的线形骨折,不需特殊处理。有移位时,应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者,可暂缓整复,但不得超过两周;儿童最好不超过1周。
2.鼻骨骨折复位方法
(1)成人用1%麻黄素和1%地卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。
(2)单侧向外侧方移位的骨折,术者用两手拇指压迫一侧鼻骨突起处,当感到有复位摩擦音时,证明已复位成功。
(3)单纯凹陷骨折,可用鼻骨复位钳,前端裹以凡士林纱条或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方,向上向外将骨折片抬起,同时另一手手指按压鼻梁,推压健侧鼻骨,可闻及复位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱条,以利于固定及止血。24小时后取出纱条,2周内勿碰压鼻部。
3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位时,将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔,置于鼻中隔偏曲处下方,挟住鼻中隔,垂直向上移动复位器,偏曲脱位处即恢复正常位。再以上法复位鼻骨骨折,然后鼻腔填塞凡士林纱条,48小时后拔出。
虽然自己动手帮助鼻骨骨折复原是有可能实现的,但是自己动手却不一定能很好的处理由此引发的其他诸如出血等突发症状。所以如果有朋友鼻子受到损伤,建议还是不要自己动手处理,而是及时的到大医院进行检查,及早治疗。
骨折一般多久能好 各部位骨折愈合的时间
1、肢体骨折:锁骨骨折70日;肩胛骨骨折60;肱骨干骨折90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折120日;桡骨远端骨折90日;指、掌骨骨折70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折270日~365日;股骨干骨折120日;髌骨骨折120日;胫腓骨骨折120日;踝部骨折120日。
2、胸部骨折:一处肋骨骨折30日~40日;多根;多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日~120日;骨盆不稳定型骨折120日~180日
4、颜面部骨折:鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60~120日。
鼻骨骨折 哪些因素会导致鼻骨骨折
我们的鼻子是有骨骼支撑起来了,不论是高鼻子还是矮鼻子,都会有鼻骨,那么如果发生了鼻骨骨折怎么办呢,鼻骨骨折算轻伤吗,鼻骨骨折怎么手术呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
鼻骨骨折的病因是什么
鼻子是人类面部最突出的部分。而鼻腔结构,外伤易引起骨折。鼻骨骨折的病因是由于暴力的影响不同,对鼻骨骨折的程度也不同,所以它会显示各种图像形态。
鼻骨骨折的发病机制
鼻为面部最高点,已受到外力所伤。骨质薄而宽,且缺乏周围骨质的支撑,比较脆弱,易发生骨折。
鼻骨骨折是由什么引起的
鼻骨骨折是最常见的面部骨折
1、鼻骨骨折是最常见的面部骨折,其原因在于鼻是面部最突出者在受到外力作用时,比面部其他部位更易引起损伤。
2、鼻骨骨折造成的直接暴力,如故意或无意运动的创伤、打架、交通事故等。当鼻子或额头的摔跤时也能引起鼻骨骨折。
鼻腔内的神经分布非常丰富,鼻腔前段的感觉神经以三叉神经眼支的鼻睫神经分出之筛前神经为主。麻醉方法的选择决定复位手术能否顺利进行,特别是儿童。由于恐惧,患儿常不能良好地配合治疗,局部麻醉往往不能顺利完成手术。
对于14岁以下的儿童均采用全身麻醉下手术复位
对于14岁以下的儿童均采用全身麻醉下手术复位,传统的鼻骨复位术是将鼻骨复位钳沿鼻腔置于塌陷之鼻骨下,向上移动复位器,同时用手指于鼻外用力强行配合复位,操作盲目性大,出血多,复位效果多不理想。
有时需反复整复、检查,患者非常痛苦。鼻内镜下鼻骨复位时,寻找骨折部位准确,对周围组织损伤小。同时,复位器进入鼻腔的深度易于把握,避免了损伤筛板,防止并发症的发生。
在骨科的疾病当中,鼻骨的骨折是可以单独发生的,当然也是可以和其他的骨折同时发生的。
鼻骨骨折临床表现
一、鼻中隔
鼻中隔如发生骨折、脱位,可出现鼻塞,鼻中隔软骨偏离中线,近鼻前庭处突向一侧鼻腔,粘膜撕裂,软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿,则在中隔一侧或二侧显示膨隆。
骨折的愈合时间
1.肢体骨折:锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折 90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨颈骨折 270日~365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日 ;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2.胸部骨折:一处肋骨骨折 30日~40日;多根;多处肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。
3.脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折 120日;骨盆稳定型骨折 90日~120日;骨盆不稳定型骨折 120日~180日
4.颜面部骨折:鼻骨线状骨折 30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日;上、下颌骨骨60~120日;
骨折愈合时间的具体时间或许比上述时间稍长或稍短,是有由伤者的具体伤情治疗方法等来决定的,上述时间是按照一般情况的平均愈合时间来确定的,比如常见加快骨折愈合的各类中药,如:速合接骨散,骨折挫伤胶囊等。骨折患者要注意休息及补充营养物质,加速骨头的愈合速度。
鼻骨骨折如何就诊
鼻骨骨折多为外鼻外伤所致。最常见症状是鼻出血和局部疼痛。
就诊指南:
1、首先确定有无骨折,可以做X线片检查。并扣除脑外科情况,尤其是脑脊液鼻漏。
2、闭合性鼻骨骨折的复位可在门诊进行:开放性鼻骨骨折多须住院手术治疗。
3、适当给予抗生素,以防感染。
4、单纯鼻骨骨折无移位者,鼻腔给予止血可不作其他处理。
5、鼻部有畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。(受伤后一周内进行,超过两周者,因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者,需行成形术矫正。)
肱骨骨折有哪些症状
一、肱骨骨折症状体征
肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折,局部常出现瘀斑,左上臂纵轴叩击时。
骨折处有锐角:患肢较健侧略短,可出现畸形骨擦音。
肱骨干骨折:患臂肿痛较剧,有明显的压痛,不能握拳,功能丧失,患者常将前臂依附于胸壁。
肱骨髁上骨折:肘部肿胀疼痛,甚至出现张力性水疱,肩部压痛甚剧,肘关节功能丧失,骨折部位有异常活动和骨擦音。
肱骨骨折辨证分型分二期。
①前期:局部肿胀,气血凝滞,经络受阻,气血不畅,疼痛难忍。
②中后期:骨痂形成,肿胀消退,但肝肾亏损0气机不畅。
二、肱骨骨折检查
X线检查可明确诊断,并提示骨折的类型。
三、肱骨骨折诊断
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
鼻骨骨折会塌陷吗
鼻骨骨折通常是由鼻部的外伤史造成的,所以当外力比较大的时候,就有可能造成鼻骨骨折的塌陷,临床上叫做畸形。检查的时候一定要询问受到外力的性质、方向,受伤之后的时间和伤后的症状。
触诊的时候用双手的食指左面一个右面一个,沿着鼻根向鼻尖轻轻的滑动,这时候就能发现一是骨折处有明显的压痛,第二点可伴有鼻梁歪斜或者塌陷,以及骨擦感。第三可以做喉镜检查,喉镜检查基本上就可以很清楚的看到鼻骨有没有移位、有没有塌陷。这个检查完之后,还需要做个X线,给鼻骨拍个片子,看是粉碎性骨折还是单纯性骨折。还可以做一个CT,CT主要是看骨折的位置,骨折块的移位方向,有助于诊断和治疗。
鼻骨骨折的症状有哪些
鼻骨位于额骨下方的鼻部。是人体面部最突出的部位。且鼻骨结构菲薄。受到创伤时极易造成骨折。由于暴力作用的情况不同。鼻骨骨折的程度亦不同。那么,鼻骨骨折有什么症状呢?
1、局部畸形
暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形,损伤2~4h后,鼻部软组织及眼睑肿胀,淤血则畸形暂时被掩盖,伴有鼻中隔脱位或骨折者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
2、触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音,用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘,骨折侧失去正常的坚硬抗力感,若患者在伤后有擤鼻动作,气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑,则可能致皮下捻发音。
3、鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
鼻骨骨折复位及畸形矫正
由于鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如未早期复位,易发生错位愈合,使复位发生困难,因此鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。鼻骨骨折治愈后,还需要进行鼻骨手术来对鼻子重新塑形。畸形鼻骨整形常用的手术方法有以下几种:
1.鼻内复位法:用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下将骨膜分离器插入患者鼻腔内,将内陷的骨折片向前外方推动,同时医生用手在患者鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。
2.鼻外复位法:适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位。
3.歪鼻开放复位:适用于严重骨折或有骨碎片嵌顿者。做鼻梁正中皮肤切口或鼻尖切口,显露外鼻支架,在直视或触摸下,将主要骨折碎片加以整复,如有嵌顿,可将嵌顿骨片松解后再整复鼻骨。
鼻骨骨折后继发畸形整形
为改善明显的鼻部外形异常,维持鼻呼吸道通畅。对于骨突起、局部高出邻近组织者,可经鼻内切口用骨凿去除。鼻根坍塌明显者可作自体骨移植,常取自体肋骨,经外伤切口入路,以微型螺钉固定肋骨于鼻根部或额鼻交界处。伴中隔偏曲而有通气不畅者,应同时行中隔偏曲矫正术。