髋关节痛诊断详述
髋关节痛诊断详述
髋关节疼痛是临床上常见的疾病。但髋关节周围肌肉、韧带等软组织多,结构复杂。而疼痛常常定位模糊,并不能被触及。许多严重程度不同的疾病往往表现相似。因此,髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之一。
“股髋撞击症”主要表现为髋部疼痛,在变换髋部姿势时有弹响声,或者关节突然卡住的感觉。患侧髋部力量下降,急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。痛会使腿无法张髋关节开、连走路时也可能感觉疼痛,以成人较多见的是慢性风湿性关节炎或退化性髋关节症。儿童若出现这种情况,可能是骨症之一的『佩特兹病』。“股骨头坏死”、“滑膜炎”、“坐骨神经痛”、“腰椎间盘突出”等都可引起髋关节痛。
1、药物治疗:止痛剂(芬必得,鲁南贝特等),维生素B族(维生素B1,维生素B12),短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
2、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
3、注意休息,减少髋关节负重
4、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。
眼睛刺痛诊断详述
眼睛痛多伴有其他眼症状,应详细询问病史。要注意眼睛痛的部位及性质。如角膜病变的疼痛是磨痛,像眼里有沙子的感觉,并伴有刺激症状。急性虹膜睫状体炎的眼睛痛则是眼酸眼睛痛,伴同侧偏头痛,睫状部有明显压痛是其特点。急性闭角型青光眼的眼睛痛为眼球剧烈胀痛,伴同侧偏头痛,同时有视力障碍、虹视、雾视、恶心呕吐等。球后视神经炎则是眼球深部疼痛、眼球运动或压迫眼球时感到球后部钝痛。眶上神经痛者疼痛剧烈,夜间重,眶上切迹处有明显压痛点。屈光不正、调节疲劳时,眼睛痛多与视近物有关,闭目休息后好转。全眼球炎、眶蜂窝织炎等为全眼及眼眶胀痛,眼球运动时痛且伴剧烈头痛及全身急性感染症状。
眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性质也各异,因此必须结合其他体征才能进一步确诊。
预防需要注意以下几点了:
(1)正常之生活型态、睡眠充足、不熬夜;
(2)均衡之饮食、不偏食;多吃含维他命A、C、E之蔬菜及水果,少吃油炸食物;
(3)让眼睛充分适当的休息、避免长时间用眼、过度疲劳,注意眨眼次数;
(4)洗脸时注意眼睑及睫毛之清洁,用热毛巾热敷可以减轻疲劳并增加泪液分泌;
(5)戴隐形眼镜时间不要过长、有不舒服即应取下;
(6)有任何眼睛不适请找眼科医师治疗;千万不要自行购买成药长期点用。
结语:以上就是对于眼睛刺痛的诊断,眼睛刺痛怎么处理的相关内容介绍,更多有关眼睛刺痛方面的知识,请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。
哪些症状显示感染了股骨头坏死
1. 腹股沟区深部压痛、臀后深部压痛、足跟叩击髋关节传导痛、“4 字征 ”等检查,可有助于早期诊断;
2. 早期确诊后,可及时行股骨头髓内减压和其它中西医综合治疗,以减少股头塌陷变形,保护髋关节功能。
3. 凡是以腰腿痛为主诉就诊的患者,要把髋关节正侧位X线片作为常规检查。内侧关节间隙增宽、股骨头顶部密度增高、关节囊肥厚 ( 囊外缘阴影弧形向外膨出 ) 是股骨头坏死早期症状X线表现三大特征;
4. 仔细询问有无大剂量激素应用史、饮酒史、高脂血症、外伤等诱发骨坏死的病史。
平时我们可以从以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死。
1. 寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。
2.炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。
3.跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。
4.骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。
5.长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。
6.髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
7.髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
上文当中是针对股骨头坏死症状做的详细介绍,现在大家对这个问题都了解了吧,股骨头坏死的危害不仅仅是健康方面的,还包括心理方面的,所以一定要及时治疗,避免错过最佳治疗时机!
劳累后胸痛诊断详述
一、稳定型劳累性心绞痛:符合典型心绞痛的特点,病程持续1个月或1个月以上。这是由于病变的冠状动脉只能满足安静状态下或轻度劳累状态下的心肌供血。而劳力强度增大后心肌耗氧量增加,产生了一过性缺氧。此类心绞痛的特点是诱发心绞痛的劳力强度相对固定,中止活动后症状可缓解。其病理基础往往是由于冠状动脉的固定狭窄所致。病程较长,病情相对稳定。
二、初发型劳累性心绞痛:指符合典型心绞痛但病程在1个月以内;过去没有或过去有过心绞痛但已数月不发者。其中一部分可转为稳定劳力心绞痛,但也有一部分冠状动脉粥样硬化进展迅速,或在短期内冠脉内血栓形成而发生急性心肌梗死。所以此类型临床表现差异较大,发病年龄相对较轻,以男性多见。
三、恶化型劳累性心绞痛:原为稳定性心绞痛的患者在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,呈进行性恶化。这种心绞痛活动耐受量明显降低,甚至在静止状态下亦可发作,疼痛时间延长,且对硝酸甘油敏感性减弱。可能因为粥样硬化斑块内脂质浸润增大或斑块破裂,局部血小板聚集,有可能发展为急性心肌梗死。
四、卧位性心绞痛:其特点是常于休息时或熟睡时发生,因些多发生在夜间,发作时坐起或站立可使症状减轻。此类型心绞痛患者往往有较长的冠心病史,因长期的心肌缺血已有一定程度的心肌硬化及心功能不全;或因平卧时静脉回流增加,使心脏工作量和心肌耗氧量增加有关。可以发展为心肌梗死或猝死。
五、变异性心绞痛:发作与卧位性心绞痛相似,但发作时心电图相应导联的ST段抬高,而对应导联呈ST段压低,为冠状动脉发生痉挛所诱发,患者迟早会发生心肌梗死。
六、混合型心绞痛:患者既可在心肌需氧量增加时发生心绞痛,又可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛。冠状动脉狭窄,使冠脉血流贮备量减少,而这一血流贮备量减少又不固定,经常波动性地发生进一步减少所致。
1.如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作,则应立即平卧,舌下含化硝酸甘油片,如果一片不解决问题,可再含服一片。如果发作已缓解还需平卧一小时方可下床。
2.如果患者病情险恶,胸痛不解,而且出现面色苍白、大汗淋漓,这可能不是一般的心绞痛发作,恐怕是发生心肌梗死了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好,将其折断,移近鼻部2.5厘米左右,吸入气体。如果患者情绪紧张,可给一片安定口服。另一方面要立即和急救中心联系,切不可随意搬动病人,如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。
3.如果患者在心绞痛时又有心动过速出现,可在含服硝酸甘油的基础上加服1-2片乳酸心可定片
髋关节发育不良诊断详述
如何在婴儿阶段早期发觉或诊断
临床观察下列异常,父母或照顾婴儿者可察觉单侧完全脱臼或半脱臼的情形:
(1)两下肢长短不一,且患侧下肢活动力较差。
(2)一侧(患肢)髋关节较不易向外展开。
(3)两侧大腿内侧、鼠蹊部、会阴部或臀部之皮肤皱褶不对称。
(4)一侧(患侧)的大腿粗隆向上外凸起。
医护人员可利用下列理学检查项目评估诊断:
(1)髋关节不稳定的可向外脱位或可复位(Barlow & Ortolani Sign)。
(2)患侧髋关节不随骨盘同步移动(Telescoping Sign)。
(3)两腿屈曲90o时,患侧较低(Allis Sign或Galeazzi Sign)。
X光检查在3至4个月内的婴儿助益不大,一般用来分析及判断骨骼发育不良的情形。若只有发育不良之情形,上述检查均不易察觉。
近日,以超音波检查评估可以弥补上述检查的盲点。
髋关节发育不良的鉴别诊断:
1、单纯性先天性髋脱位
(1)髋关节发育不良:又称为髋关节不稳定,X线片常以髋臼指数增大为特点,多数采用髋关节外展位而随之自愈,约1/10将来发展为先天性髋脱位,还有少数病例持续存在髋臼发育不良,年长后出现症状。
(2)髋关节半脱位:X线片有髋臼指数增大,髋臼覆盖着部分股骨头,这是一种独立的类型,可长期存在而不转化为全脱位。
(3)髋关节全脱位:股骨头完全脱出髋臼,根据股肌头脱位的高低可分为四度:
Ⅰ度:股骨头仅向外方移位,位于髋臼同一水平;
Ⅱ度:股骨头向外、上方移位,相当于髋臼外上方水平;
Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;
Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。
2、畸形型先天性髋脱位
典型者呈双髋脱位,双膝关节处于伸直位僵硬,不能屈曲,两足平足呈外旋位,还常合并上肢畸形。
治疗
在婴儿期(小於一岁)必须遵守下列三大原则:
(1)完整复位。
(2)恢复髋关节稳定性。
(3)重塑正常的髋关节骨(包括软骨)。
一般在半岁之下,以麻醉或不麻醉尝试复位后,以各种不同的髋外展支架或吊带固定2至4个月(图2);而半岁以上支架常需改以人字石膏副木图定。而后佐以外展支架6个月至1年,以促进骨骼正常重塑。
结果如何
上述治疗步骤可使60~80%的患侧恢复正常,其余必须考虑开刀方式治疗。愈是能早期察觉,确定诊断治疗,结果恢复愈快,预后更好。
肌肉酸痛诊断详述
肌肉酸痛,在运动後数小时到24小时左右出现的肌肉酸痛现象,通常肌肉酸痛的持续时间在一至三天左右。肌肉酸痛的原因,不外是肌肉受伤、肌肉痉欒或结缔组织异常所引起,不过,一般认为结缔组织异常是引起肌肉酸痛的最大原因。
酒后四肢酸痛:酒精过量可以刺激身体的各个器官产生酸毒,尤其首先在肌肉产生的大量肌酸和乳酸导致四肢的肌肉酸痛全身的肌肉酸痛,并有肿胀的感觉很无力很难受。酒精中的大量酸性物质进入肌肉,引起肌肉和骨关节酸痛。
四肢长骨和肌肉无规律的酸痛:是骨质疏松症的临床表现。其主要表现为老年人全身不明原因的疼痛,脊椎侧弯,驼背,死肢长骨和肌肉无规律的酸痛,钙沉积,骨质退行性病变,肌肉萎缩,骨折及骨折并发症等。
腰背酸痛:以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主,轻则影响正常生活,重则损害健康,严重者可丧失劳动能力。
抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛,表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬,疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。
肌肉紧张性疼痛是神经衰弱的一种临床表现。神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。
便秘伴剧烈腹痛诊断详述
剧烈腹痛、呕吐等症状,如急性肠梗阻、肠绞窄等引起的便秘。
频繁呕吐及便秘是腹内疝的常见症状。腹内脏器自其原来的位置,经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝。
腹泻俗称“拉肚子”,是大家都熟悉的消化道常见症状之一。便秘则正好相反,大便干燥不畅,每次大便都十分的费力。腹泻与便秘交替是指一段时期内,不是便秘就是腹泻,两者交替出现。有时连续几天便秘,然后突然就腹泻。如果出现腹泻与便秘交换时,应警惕结肠炎。
腹痛伴腹泻:是急性胃肠炎的症状之一。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3—5次甚至数十日不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
便秘伴腹部包块:可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病,特别是空洞型肺结核。据统计,25%~50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年,女性多于男性,约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
一、要多喝水,最好少喝矿泉水以外的其它含糖和色素的饮料。
二、自备维生素E胶囊,每晚睡前服一粒。
三、少吃辛辣食品,可以吃些水果。
四、严重的时候可以服少量的复方黄脸素片(一次2~4片)。
背痛诊断详述
一、单纯性腰背痛的诊断:
1、单纯性腰背痛是指无下肢疼痛或麻木的腰背痛。其鉴别诊断主要有以下几点。
1)年龄与性别
年龄和性别与腰背痛的病因有密切的关系。青少年易患结核,长期坐位可导致韧带炎或肌纤维织炎,若青少年男性且存在着凉史则易患强直性脊柱炎,青年女性下腰部疼痛,因妊娠,劳损而加重的多为致密性骼骨炎。中青年家务及工作多较繁重,且椎间盘。韧带、肌肉已开始退变,因而多发生腰椎间盘突出症,肌纤维织炎,韧带炎,脊柱滑脱,中老年则先考虑脊柱退行性骨关节炎、韧带炎,若女性则应注意骨质疏松和更年期综合征。
2)病史
腰背棘突两侧酸痛,弯腰或坐位 久后加重,卧床休息或稍活动后可减轻者多为肌纤维织炎。腰背中央痛,直立位无痛或减轻,前屈时痛加重,腰无力一直不能长时间弯腰工作,以胸腰段为主者多为棘上韧带炎,以腰骰段为主者多为棘间韧带炎。若腰痛在弯腰后伸直过程突然发生,并迅速加重,腰僵硬不敢活动,则多为腰椎小关节滑膜嵌顿。若痛以骰骼关节为主,有时也伴有膝或髓关节疼痛,着凉或阴天加重,腰背酸痛逐渐向上发展,脊柱僵硬,可伴有乏力、低热、食欲缺乏等,应考虑强直性脊柱炎。若腰背痛逐渐加重,以夜间痛甚则注意脊柱肿瘤,若逐渐加重出现后突成角畸形,伴有低热无力、盗汗等则可能为椎体结核,有的椎体结核患者腰背疼痛伴有无痛性寒性脓肿。腰椎间盘突出症髓核摘除术后数日至数周再次出现腰 深部剧烈疼痛,首先考虑椎间隙感染。患者来自氟中毒流行区或长期饮用工业污染的水则应除外氟中素引起的氟骨症。
3)查体及检查
压痛部位及压痛的深浅是寻找病变部位的首要方法。拇指压痛为浅压痛,叩击痛为深压痛。浅压痛点在棘突者多为棘上韧带炎,在棘间者为棘间韧带炎,在棘突两侧肌肉者多为肌纤维织炎,在第3腰椎横突者为第3腰椎横突综合征,浅压痛病灶多在浅表的韧带肌肉,故X线检查无阳性发现,无淡压痛者应检查深压痛,对于深压痛部位应行X线检查或CT检查X线显示椎体变扁呈楔形者若有外伤史多考虑压缩性骨折,椎体变扁无外伤者应考虑椎体肿瘤,若变扁的椎体呈鱼尾状并有骨质密度普遍减低应考虑骨质疏松症。脊柱有成角畸形X线示椎体有骨质破坏,椎间隙变窄,或可见椎旁脓肿是椎体结核的特点,腰僵硬活动受限,能骼关节叩痛,“4”字试验或斜扳试验阳性水线可见骰骼关节特异性表现,其早期关节间隙模糊增宽,边缘不清呈虫咬蚀样破坏,发展为间隙变窄,边缘骨致密甚至可融合则为强直性脊柱炎表现,晚期X线可见脊柱呈竹节样改变,并有骨质疏松,狭部不连引起的脊柱滑脱可在腰骰部有一局限性后凸X线侧位片可见有脊柱滑脱,双斜位显示有狭部不连征X线 表现腰椎的增生退变与腰痛不一定有确切关系,若退变明显,且压痛深在,腰椎僵硬则可考虑腰椎增生性骨关节炎。反射性腰痛无明显叩 痛,腰椎活动正常。
2、伴有下肢疼痛或麻木的腰背痛
1)腰背痛伴有下肢的麻木或疼痛多是由于胸腰段脊髓或马尾神经或神经根、干受到压迫刺激引起。第1腰椎水平以上压迫脊髓,患者可出现肋间神经痛,下肢张力高,股反射亢进及下肢出现病理体征阳性,第2腰椎以下压迫马尾或神经根,多出现马尾性间歇性破行,股神经或坐骨神经疼痛或麻木,相应的股反射减弱或消失,无病理体征。
背痛的鉴别诊断:
1)背脊痛:背脊痛看疼痛的范围,若仅以背脊部疼痛,考虑胸椎错位,需复位;若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征,松解肌肉痉挛即可。
2)背部有隐约麻痛不适:背部有隐约麻痛不适考虑是由神经痛引起。疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
3)睡觉背部酸痛:睡觉背部酸痛是颈椎病压迫神经引起的。
4)腰背的持续隐痛:腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的,常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
5)右背部痛:右背部痛很可能是胆囊炎的症状,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
6)肩背部肌肉痛:肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起的,也有可能是腰背肌筋膜炎或痰湿引起的。
二、分类:
1、急性损伤急性损伤可使组织小血管破裂出血,组织水肿,渗出。血肿可引起无菌性炎症反应。H、 K、前列腺素、组胺、渗透压被认为是引起疼的主要因素。在骨折的血肿中pH值可达幼以下,呈酸性,具有较高的H浓度,因而引起疼痛。组织的水肿、渗出可使组织渗透膨高,同时组织细胞的破裂便细胞同谷物将撤呈酸性的溶菌酶释放,从而引起疼痛。急性损伤可使韧带及肌肉撕裂,关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛,骨折脱位,血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木,严重者可引起瘫痪。
2、慢性劳损及退行性变引慢性劳损及退变可使椎间盘、小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。
1)椎间盘的改变 成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应,其营养主要依靠淋巴的渗透,又由于下腰椎间盘劳损多,负荷重,且位于活动段与固定段的交界处,在20岁左右即可发生退变。Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100%,在坐位时为150%,若再向前倾斜则增为180%,站位稍前倾为150%,由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变,由于后侧纤维环退变的最明显,故易破裂而导致椎间盘突出,这样首先可刺激窦椎神经的在椎间盘后面的分支,引起腰痛,若压迫刺激神经根则引起静脉回流受阻,神经根水肿,发生无菌性炎症,也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症,这些均提高了疼痛的敏感性,引起放射性坐骨神经痛。
2)小关节突关节的退变 此关节为典型的滑膜关节,由于椎间盘的退变,其内水分减少,椎间隙变窄,脊柱的压力就由关节突关节承担,由于超生理耐受的压应力,使软骨逐渐变为黄色不透明,继而出现粗糙不平,磨损脱落,压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛,小关节突关节的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。
3、炎症引起的腰背疼痛炎症中的一些物质如H+、前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的痛觉感受器引起疼痛,组织渗透压的增高也可引起疼痛。组织缺血可使局部组织的酸性代谢物积聚,组织中H+浓度升高而引起疼痛。类风湿及创伤均可引起细胞损害和细胞解体,释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。细菌感染引起的化脓其脓汁呈酸性,而无痛性结核性脓肿中呈中性。炎症还可引起组织充血、水肿,组织压升高而引起疼痛。
4、泪瘤引起的疼痛肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛,肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛,压迫脊髓可引起脊髓压迫症而引起受压平面以下感觉运动障碍。
5、骨质疏松引起的腰背痛骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚。骨质疏松可能引起椎体压缩骨折从而引起腰背痛。
三、预防:
1、经常锻炼身体:工作或做家务避免长时间弯腰。如需经常参加重体力劳动应在裤带上加一条宽腰带。 生活和工作中采用正确的姿势。
2、坐:腰背坐直。双脚平放于地,使髋关节屈曲呈直角。应坐有靠背的椅子,可在腰后加一软垫,保持腰椎的生理前凸。
3、站:头平视前方,腰背挺直,挺胸收腹,腰后部稍向前凸。
4、卧:枕头不要太高。可用一软垫,置于后腰,使其保持生理弧度,用一小枕放于膝下,下肢微屈更利于腰背放松。
四、处理措施:
若脊椎侧弯或后彭等引起的背痛,通过传统中医正骨整脊疗法,就可以无手术有效减轻或消除疼痛症状。
经期小腹坠痛诊断详述
中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症,其病情虽较繁杂,主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。
1、脾气虚:腹胀纳少,食后胀甚,肢体倦怠,神疲乏力,少言懒语,形体消瘦,或肥胖浮肿,舌苔淡白。
2、脾阳虚:大便溏稀,纳少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,行寒气怯,四肢不温,面目无华或浮肿,小便短少或白带多而清晰色白,舌苔白滑。
3、中气下陷:如久泻、脱肛、子宫脱垂等。
4、脾不统血:多见于慢性出血的病证,如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外,必兼见脾气虚弱的一些症状。
肾区叩击痛诊断详述
叩击肾区出现疼痛即可诊断。可辅助X线,尿常规。
鉴别肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎。
肾炎是一种免疫性行疾病是免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位,造成的病理损伤
肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。
肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿,则称为肾周围脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见。大多由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成,少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。
治 疗: 应用足量的抗生素:例如青霉素、羧苄青霉素,先锋霉素,早期常能治疗,确诊之后早期引流,能使全身症状减轻,减少病人消耗,肾痛引流不畅,肾脏破坏严重必要时行肾切除术,并发肾周围脓肿,应行肾周围切开引流,肾痛扩创引流术。
如何判定类风湿关节炎
在化验室检查上,类风湿患者检查血清类风湿因子,阳性率只占类风湿的70%左右,但类风湿因子阳性也不能判定,一定就是类风湿.大约有5%的正常健康人,或老人类风湿因子也可出现阳性,如果类风湿因子是阳性结果,要进一步检查类风湿因子的滴度,滴度越高诊断类风湿关节炎,也越准确。
掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液,也就是有肿胀或积液。关节受累常是对称性的,最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髋关节等。这些用来诊断类风湿关节炎,是非常有用的。
近侧指间关节呈梭状肿大,最为常见。其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等;关节附近肌肉僵硬和萎缩。出现关节肿大和疼痛,逐渐为对称性多关节痛。患者自身症状反应也是临床诊断的重要依据,患者应该详细准确的与医生讲述自身的症状。
上面为大家总结的关于类风湿关节炎的判定标准,相信大家已经了解的比较详细了,一旦确诊是类风湿关节炎患者,不要给自己太大的精神压力,一定要严格按照医生所说的治疗方案进行,这样可以更好的保证疾病不会恶化,还可以进行一些简单的日常锻炼。