脾脏破裂的注意事项
脾脏破裂的注意事项
脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下.所以,脾切除后不影响机体的造血.另一种免疫功能在一生中都很重要,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响,这是无法避免的,但是,在某些情况下,特别是得了一些免疫性疾病,病情反复发作,病情重,一般药物治疗不能控制,那最后只能寄希望于脾切除,(当然,脾切除不是100%有效的).脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖,饮食卫生,个人卫生,适当锻炼等等.但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代,当然,完全恢复如常人不太可能. 研究表明,即使是正常人,切除脾脏后对人体的损伤也很小.您在日常生活中无需太多注意,像正常人一样生活就可以,但应注意少吃对肝脏有害的食物.
个人建议: 1.适当加强锻炼,增强体质; 2.尽量少食多餐;营养均衡; 3.保持维生素C在一定水平,可降低感冒的发生; 4.注意身体的保暖.
脾脏破裂的症状
1、脾脏破裂图册脾脏破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关。
2、出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。
3、随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛,衩起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。
4、有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛,深呼吸时这种牵涉痛加重,此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。
心肌梗死并发症有哪些 心脏破裂
心脏破裂是急性心肌梗死的致命性合并症。一般在心肌梗死后一周内出现,老年人和高血压袭击梗死患者的发生几率较多。心脏破裂,造成心包积血引起猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔,引起心力衰竭和休克在数日内死亡。心脏破裂又可以分为亚急性破裂和慢性破裂,病人可以存活数日。
脾脏破裂的治疗措施
60年代以来,随着免疫学的进展,已认识到脾脏是体内最大的淋巴样器官,是人体免疫系统的重要组成部分,在体液免疫和细胞免疫中起着重要作用。脾脏是产生调理素(opsonin),血清吞噬作用激素(tuftsin)和备解素(properdin)的重要器官,能有效地过滤和清除侵入血液循环的病原体。脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏,对病菌的抵抗能力必然下降,容易发生严重感染。既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术,许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证。随着暴发性脾切除术后感染(overwhelming postsplenectomy infection-OPSI)主要在儿童的报道逐渐增多,这一传统概念受到了挑战。此外,根据脾脏的解剖结构和现有止血措施,脾部分切除已可安全进行。当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用:
(一)脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,如效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是先充分游离脾脏,使之能提出至切口外,用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流,用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。
(二)部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行,切除所有失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎各出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。
(三)全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600~800ml血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容易。
跳水危险吗 脾脏破裂
很多跳水的业余爱好者,姿势都不是很正确,这样容易使肚子先着水,往往会伤及内脏,甚至出现脾脏破裂的致命后果。
地中海贫血是否需要脾切除
地贫的主要原因是血红蛋白珠蛋白链合成减少,导致了红细胞形态异常,这种异常红细胞最终主要是在脾脏破坏(也就是溶血),因此,导致了贫血、黄疸和脾脏肿大等临床表现。因此,脾脏切除可以减轻贫血症状。脾切除后一般没有严重的并发症,偶尔可以出现严重或爆发性感染(但几率很少,而且可以控制)。此外,可能出现血小板继发性升高。这些并发症都是可以控制的。
肚子阴痛阴痛怎么回事呢
1.急性腹痛的病因
(1)腹腔内脏器疾病:
①腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。
②腹部脏器穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。
③腹腔脏器阻塞或扩张:胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。
④腹腔脏器扭转:急性胃扭转、卵巢囊肿扭转、大网膜扭转、肠扭转等。
⑤腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞,急性门静脉血栓形成,夹层腹主动脉瘤等。
(2)腹壁疾病:腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疮疹等。
(3)胸腔疾病:急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。
(4)全身性疾病及其他:风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。
2.慢性腹痛的病因
(1)腹腔内脏器疾病:
①慢性炎症:反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。
②胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。
③腹腔内脏器的扭转或梗阻:慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。
④脏器包膜张力增加:肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。
⑤胃肠运动功能障碍:胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征、肠易激综合征等。
⑥肿瘤压迫及浸润:胃癌、胰腺癌、大肠癌等。
(2)中毒及代谢障碍:慢性铅中毒、尿毒症等。
(3)胸、腰椎病变:如脊椎结核、脓肿等。
(4)器质性神经病变:脊髓结核、脊髓肿瘤等。
肚子痛是怎么引起的
1.急性腹痛的病因
1腹腔内脏器疾病:
①腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。
②腹部脏器穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。
③腹腔脏器阻塞或扩张:胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。
④腹腔脏器扭转:急性胃扭转、卵巢囊肿扭转、大网膜扭转、肠扭转等。
⑤腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞,急性门静脉血栓形成,夹层腹主动脉瘤等。
2腹壁疾病:腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疮疹等。
3胸腔疾病:急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。
4全身性疾病及其他:风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。
2.慢性腹痛的病因
1腹腔内脏器疾病:
①慢性炎症:反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。
②胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。
③腹腔内脏器的扭转或梗阻:慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。
④脏器包膜张力增加:肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。
⑤胃肠运动功能障碍:胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征、
肝、脾破裂的区别
肝脏在人体右下侧肝破裂症状表现:1.腹痛,右上腹持续性剧痛,向右肩放射。 2.腹膜刺激征,腹部压痛明显,肌紧张和反跳痛,以右上腹为明显。 3.内出血或出血性休克,如皮肤粘膜苍白,脉搏增快,血压下降等。
诊断依据:1.外伤史,多为右下胸或右上腹部直接暴力所致,少数为间接暴力所致。 2.腹痛剧烈。 3.腹膜刺激症。 4.内出血和出血性休克表现。 5.腹腔穿刺或灌洗,结果阳性。 6.B超、CT或MR检查可确诊。
脾脏在人体左下侧,脾破裂症状表现:1.腹痛,左上腹为主逐渐延及下腹,持续性痛,部分伤员伴左肩部疼痛。 2.腹膜刺激征,压痛以左上腹为着,有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。 3.内出血或出血性休克的症状和体征。
诊断依据:1.外伤史,多因直接暴力所致,少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂,尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。 2.腹痛。 3.内出血或出血性休克表现。 4.腹膜刺激征,单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。 5.诊断性腹腔穿刺或灌洗,结果阳性。 6.B型超声波一般可以确诊。 7.少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。
心脏血管破裂的病因
一、病因
(1)性别与年龄。心脏破裂常发生于高龄女性,女性发生率是男性的4倍。多发生于60岁以上的老年患者,国外文献报道多数发生于70~80岁以上的老年患者,可能与老年心室壁心肌较薄和脆性增加有关。
(2)高血压。在心肌梗塞的急性期,血压持续上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂,其心脏破裂的发生率是血压正常者的3倍。
(3)破裂常发生于初次急性透壁性心肌梗塞。患者既往无明显的心绞痛史和心力衰竭史。因冠状动脉突然血栓形成或严重冠状动脉痉挛,又无足够的侧支循环,常导致贯通性透壁心肌梗塞。这种初次心肌梗塞者,平素无心肌缺血、无陈旧疤痕组织作为支架,而非梗塞区心肌收缩功能又较好,当周围心肌收缩时,对坏死区心肌起着切割作用,故易破裂。
(4)心脏破裂几乎不发生于有较好的侧支循环的心肌。因侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用,即使冠状动脉发生急性堵塞导致急性心肌梗塞,但可能限于心内膜下心肌,或出现异常Q波,R波仅变小而不消失。由于保护了心外膜下心肌,使心脏形态不向外扩张,防止了心脏破裂。
脾脏破裂
病因
外伤性破裂,由外界暴力的作用引起。
自发性破裂是病理性肿大的脾脏因剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等原因引起。
临床表现
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,出现休克前期表现,继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明显,同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛,深呼吸时疼痛加重,此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。
脾脏破裂是怎么引起的
1、外伤性破裂,占绝大多数,都有明确的外伤史,裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多,也可在内侧脾门处,主要取决于暴力作用的方向和部位;
2、自发性破裂,极少见,且主要发生在病理性肿大的脾脏;如仔细追询病史,多数仍有一定的诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。
急性的腹痛原因
(1)腹腔内脏器疾病:
①腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。
②腹部脏器穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。
③腹腔脏器阻塞或扩张:胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。
④腹腔脏器扭转:急性胃扭转、卵巢囊肿扭转、大网膜扭转、肠扭转等。
⑤腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞,急性门静脉血栓形成,夹层腹主动脉瘤等。
(2)腹壁疾病:腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疮疹等。
(3)胸腔疾病:急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。
(4)全身性疾病及其他:风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等
巨大婴儿危害 产伤
巨大儿分娩时由于胎头受压,可导致新生儿颅内出血;由于其肩部比较宽大,娩肩时困难,勉强牵拉可引起新生儿琐骨骨折、臂丛神经损伤等;由于腹部较大,分娩时受挤压会引起肝脏、脾脏等内脏破裂出血。
心脏下面血管破裂的原因
致病因素
(1)性别与年龄。心脏破裂常发生于高龄女性,女性发生率是男性的4倍。多发生于60岁以上的老年患者,国外文献报道多数发生于70~80岁以上的老年患者,可能与老年心室壁心肌较薄和脆性增加有关。 (2)高血压。在心肌梗塞的急性期,血压持续上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂,其心脏破裂的发生率是血压正常者的3倍。
(3)破裂常发生于初次急性透壁性心肌梗塞。患者既往无明显的心绞痛史和心力衰竭史。因冠状动脉突然血栓形成或严重冠状动脉痉挛,又无足够的侧支循环,常导致贯通性透壁心肌梗塞。这种初次心肌梗塞者,平素无心肌缺血、无陈旧疤痕组织作为支架,而非梗塞区心肌收缩功能又较好,当周围心肌收缩时,对坏死区心肌起着切割作用,故易破裂。
(4)心脏破裂几乎不发生于有较好的侧支循环的心肌。因侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用,即使冠状动脉发生急性堵塞导致急性心肌梗塞,但可能限于心内膜下心肌,或出现异常Q波,R波仅变小而不消失。由于保护了心外膜下心肌,使心脏形态不向外扩张,防止了心脏破裂。
症状体征
心脏出血外溢,心包裂口保持开放畅通者,血液将从前胸伤口涌出或流人胸膜腔。临床上出现低血容量征象:如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细速、血压下降等,病人可快速陷入休克,因大出血死亡。
上面了解了心脏血管破裂,首先这种现象大家需要注意的就是对于很多经常为喝酒,食用过多油腻物瓶的朋友们,特别是老年朋友们很容易会患上的一种疾病要多加注意。