会阴溃疡检查诊断

会阴溃疡检查诊断

外阴溃疡可表现为急性外阴溃疡和慢性外阴溃疡。其中急性外阴溃疡有以下几种表现方式：

1、非特异性外阴炎。病情较轻，多在搔抓之后出现溃疡。溃疡一般比较表浅，但疼痛比较厉害，有时还会出现全身症状，如低热、乏力等。

2、疤疹病毒感染。这种情况起病较快，刚开始病患处出现多个疤疹，疤疹破溃后变成浅表的溃疡，溃疡大小不一，基底部呈黄灰色，边缘组织略高，有明显充血、水肿，有剧痛。

3、白塞病。也叫眼口一生殖器综合征，是急性外阴溃疡常见的原因。急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段，可与眼、口腔病变同时发生或先后发生。起病急，常复发。

而慢性外阴溃疡可见于结核及癌症。外阴结核罕见，偶继发于严重的肺、胃肠道、内生殖器官、腹膜或骨结核。好发于阴唇或前庭戮膜。病变发展缓慢。初起时通常为一局限性小结节，不久即溃破为边缘软薄的浅溃疡。溃疡形状不规则，基底凹凸不平，覆以干酪样污苔。病变部位平时无疼痛感，但受尿液刺激或摩擦后可有剧痛。

溃疡检查诊断

本病的临床表现不一，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。多数消化性溃疡有以下一些特点：

1、慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。

2、发作呈周期性，与缓解期互相交替。期长短不一，短的只是几周或几月，长的可几年。发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发作，可因精神情绪不良或服NSAID诱发。

3、发作时上腹痛呈节律性。

一、症状

上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但也可仅有饥饿样不适感。典型者有轻度或中度剑突下持续疼痛，可被抗酸药或进食所缓解。大约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1-3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要坚持至午餐才缓解。食后2-4小时又痛，也需进食来缓解，约半数有午夜痛，患者常痛醒。GU也可发生规律性疼痛，但餐后出现较早，约在餐后1/2-1小时出现，至下次餐前自行消失。午夜痛也可发生，但不如DU多见。部分病例无上述典型疼痛，而仅表现为无规律性的较含糊的上腹隐痛不适，伴胀满、厌食、嗳气、反酸等症状，多见于GU病例。随着病情发展，可因发病症的出现而发生症状改变。溃疡痛是一种内脏痛，具有上腹痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示有后壁慢性穿孔;突然发生上腹剧烈迅速延及全腹时应考虑有急性穿孔;有突发眩晕者说明可能并发出血。

二、体征

溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。

胃穿孔的鉴别与检查

胃镜检查：胃镜检查是诊断消化性溃疡的主要方法，其不仅可对胃乃至十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测, 因此对溃疡的诊断具有十分重要的意义。根据1964年日本畸田隆夫的分期法，将内镜下溃疡可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期，其中每个病期又可分为两个阶段。部分患者可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧，这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜)，以减轻胃镜检查的不适感。

X线钡餐检查：X线钡餐检查在溃疡的诊断及胃良、恶性溃疡鉴别诊断上的准确性不如胃镜，常用于年纪较大，有心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受胃镜检查的患者，如发现龛影，则亦有确诊价值。

尿素酶试验或核素标记C13呼气等试验:目的在于检测是否存在幽门螺旋杆菌感染，主要用于评价幽门螺旋杆菌根除治疗后的疗效。

鉴别诊断

当胃镜检查发现胃穿孔时，诊断似乎非常明确，但是还应注意与引起胃穿孔的少见特殊病因或以溃疡为主要表现的消化道肿瘤鉴别。胃的巨大溃疡在内镜上与胃恶性肿瘤的鉴别亦有一定的困难，而且有些溃疡与早期癌区别极为困难，故目前临床上行胃镜检查时若发现胃部的溃疡，临床医师通常会取活组织行病理检查，并且要求患者治疗后复查并多次取活组织行病理检查，以防病检出现假阴性

胃溃疡的诊断标准是什么

在现代社会中，许多人都有一种感觉，那就是应酬不断，正是因为这样那样的应酬，导致患上胃溃疡的人越来越多，这个疾病和患者的日常饮食习惯有密不可分的关系，许多人胃痛就以为是胃炎，其实还可能是胃溃疡，那么我们要如何确定自己患上的是不是胃溃疡呢?

下面就来了解一下胃溃疡的诊断标准。

1.临床特点 餐后2h出现深在的上腹痛，通常无异常体征。

2.辅助检查 胃溃疡的诊断主要依靠病史症状，胃镜加活检，钡餐检查，另外胃酸测定，血清胃泌素测定，血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义，近年随着电子胃镜的应用，胃溃疡的诊断符合率极高。

鉴别诊断

1.功能性消化不良 通常有消化不良综合征，如反酸，嗳气，恶心，上腹饱胀不适，但胃镜和钡餐检查多无阳性发现，属功能性。

2.慢性胃，十二指肠炎 有慢性无规律性上腹痛，胃镜可鉴别，多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。

3.胃泌素瘤 亦称卓-艾综合征，是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致，诊断要点是：

①BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6;

②X线检查示非典型位置溃疡，特别是多发性溃疡;

③难治性溃疡，易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

4.胃溃疡恶变或胃癌 最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查，胃镜检查时需作活检，明确良恶性，对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。

5.胃黏膜脱垂症 间歇性上腹痛，制酸剂不能缓解，而改变体位如左侧卧位可能缓解，胃镜，钡餐可以鉴别，X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。

6.其他 另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别，并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别，如胰腺炎，阑尾炎，胆道疾患，肠梗阻等等。

上文中为大家介绍的就是胃溃疡的一些诊断标准，广大的读者朋友可以对照自己的身体情况，来做一个判断，如何您的情况和上文中的几项都比较吻合，那么就有可能是患上了胃溃疡，这个疾病会对患者的身体造成损害，一定要及早就医治疗。

如何鉴别胃癌与胃溃疡

胃癌中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。

临床表现：胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。

患者常有早饱感及软弱无力。

常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。

血象：胃癌患者贫血经治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血，而胃溃疡患者的贫血经治疗后可以纠正。

血沉：胃癌患者血沉因全身情况恶化而增快，胃溃疡患者血沉—般正常。

胃液分析：胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸，而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。

胃镜检查：是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。胃癌或者恶性溃疡的内镜特点为：

①溃疡形状不规则，一般较大;

②底凹凸不平、苔污秽;

③边缘呈结节状隆起;

④周围皱襞中断;

⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。

对于胃癌及胃溃疡的诊断，活组织检查可以确诊，但必须强调，对于怀疑胃癌而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜进行再次活检;即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊胃癌的可能，因此对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查，胃镜复查溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据，必须重复活检加以证实。

X线钡餐检查：对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者，可用X线钡餐检查。胃癌患者可发现恶性溃疡影像或肿块。

边缘不齐，直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小，突出于腔外，直径小于2.0厘米。

诊断溃疡的四大步

1、了解病史

病史分析很重要，典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索。但必须指出，有溃疡症状者不一定患有消化性溃疡，而相当部分消化性溃疡患者的上腹疼痛常不典型，更有一部分患者可无疼痛症状。因而单纯依靠病史难以作出可靠诊断。确诊需要依靠X线钡餐检查和(或)内镜检查，后者尤有诊断价值。

2、体格检查

体格检查应注意患者全身状况及溃疡的发生部位、分布、大小、数目、颜色、边缘清楚与否。形状、基底及表面分泌物等情况。

3、X线钡餐检查

溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡诊断有确诊价值。良性溃疡凸出于胃、十二指肠钡剂轮廓之外，在其周围常见一光滑环提，其外围辐射状粘膜皱襞。间接征象包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切痕、十二指肠球部激惹和球部畸形等，间接征象仅提示有溃疡。

4、胃镜检查和粘膜活检胃镜检查

不仅可对胃十二指肠粘膜直接观察、摄影，还可在直视下取活检作病理和Hp检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性溃疡鉴别诊断的准备性高于X线钡餐检查。在溃疡太小或太表浅，钡餐检查难以发现;钡餐检查发现的十二指肠球部畸形可有多种解释难以确诊;活动性上消化道出血是钡餐检查的禁忌证，内镜检查可确定其来源和性质。

胃溃疡诊断鉴别

诊断标准

1、临床特点

餐后2h出现深在的上腹痛，通常无异常体征。

2、辅助检查

胃溃疡的诊断主要依靠病史症状，胃镜加活检，钡餐检查，另外胃酸测定，血清胃泌素测定，血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义，近年随着电子胃镜的应用，胃溃疡的诊断符合率极高。

鉴别诊断

1、功能性消化不良

通常有消化不良综合征，如反酸，嗳气，恶心，上腹饱胀不适，但胃镜和钡餐检查多无阳性发现，属功能性。

2、慢性胃，十二指肠炎

有慢性无规律性上腹痛，胃镜可鉴别，多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。

3、胃泌素瘤

亦称卓-艾综合征，是胰腺δ细胞分泌大量胃泌素所致，诊断要点是：

(1)BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6;

(2)X线检查示非典型位置溃疡，特别是多发性溃疡;

(3)难治性溃疡，易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

4、胃溃疡恶变或胃癌

最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查，胃镜检查时需作活检，明确良恶性，对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。

5、胃黏膜脱垂症

间歇性上腹痛，制酸剂不能缓解，而改变体位如左侧卧位可能缓解，胃镜，钡餐可以鉴别，X线钡餐检查可显示十二指肠球部有“香蕈状”或“降落伞状”缺损阴影。

6、其他

另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别，并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别，如胰腺炎，阑尾炎，胆道疾患，肠梗阻等等。

胃溃疡检查

1、胃液分析和胃酸测定是最常用的一种方法，这种方法对于诊断和治疗胃十二指肠溃疡都非常有帮助。

2、大便隐血试验：这也是比较常见的方法之一，如果同时合并出血的胃溃疡就可能是阳性，如果大便隐血试验一直都呈阳性就应该考虑为胃恶性病变。

3、网织红细胞计数、血红蛋白、出血和凝血时间和红细胞比容都可以检查出胃溃疡合并出血的情况。。

4、希林试验：这个试验在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12。

5、幽门螺杆菌检查：这个检查虽然不可以作为检测胃溃疡的依据，但是因为幽门螺杆菌与胃溃疡有密切的关系，所以如果此检测为阳性应该要用药物治疗，避免发生胃溃疡。

6、胃镜加活检：这个检查的准确性非常高，而且操作的灵敏性也比较好，一般都是用这个检查作为确诊。胃镜加活检可以有效的检查出胃溃疡的部位，溃疡部位的大小和出血的情况，还可以知道是在活动期还是静止期，溃疡是处于恶性还是阳性，同时还可以检测到是否受到幽门螺杆菌的感染，还可以惊醒局部止血的治疗。

7、CT检查：虽然这个检查不是经常使用，而且不是首选的检查，但是在鉴别诊断胃溃疡还是有一定的意义存在。通过CT检查，可以很容易的发现胃溃疡的病灶，如果不发现病灶对于诊断鉴别会有一定的影响，同时可以鉴别出胃癌，具有重要的医学价值。

小儿消化性溃疡的诊断

小儿消化性溃疡要怎么诊断?婴儿和儿童消化性溃疡的诊断不常见，可能是因为不能获得满意的病史。在这一年龄阶段，十二指肠溃疡比胃溃疡更常见。那么怎么诊断消化性溃疡呢?

在新生儿期，穿孔和出血可能是首发症状。至婴儿后期和儿童早期，虽然反复呕吐和腹痛可能提供诊断线索，但出血仍然可能是第一个被确认的症状。50%~60%儿童十二指肠溃疡有家族史。学龄儿童可以更好地确定腹痛范围，描述每天疼痛的时间以及与进食的关系。虽然典型症状在儿童中可以不出现，但腹痛与进食有关以及夜间疼痛可提示有溃疡病。

为明确诊断，首先作X线钡餐检查。如果钡餐检查结果阴性，但仍怀疑有溃疡，另有两种方法：第一种是进行光纤内镜检查，这也是确诊的最好的方法，但10岁以下小儿需要全身麻醉。如果不能使用内镜并且已排除溃疡样疼痛的其他原因(见上文复发性腹痛)之后，可选用第二种方法，即按下文描述，用组胺(H2 )阻断剂对儿童进行诊断性治疗。如果发生出血和穿孔，应测定空腹血清胃泌素，以排除促胃泌素瘤。

为确定幽门螺杆菌的存在，首选血液幽门螺杆菌抗体测试，它的敏感性和特异性在90%以上。其他检查包括尿素呼吸检查或快速尿素酶检测，以及胃镜检查获得的活组织的组织学检查。

如何鉴别胃癌与胃溃疡

1.胃癌中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。

2.临床表现：胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。患者常有早饱感及软弱无力。常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

3.大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。

4.血象：胃癌患者贫血经治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血，而胃溃疡患者的贫血经治疗后可以纠正。

5.血沉：胃癌患者血沉因全身情况恶化而增快，胃溃疡患者血沉—般正常。

6.胃液分析：胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸，而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。

7.胃镜检查：是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。胃癌或者恶性溃疡的内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大;②底凹凸不平、苔污秽;③边缘呈结节状隆起;④周围皱襞中断;⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。

对于胃癌及胃溃疡的诊断，活组织检查可以确诊，但必须强调，对于怀疑胃癌而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜进行再次活检;即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊胃癌的可能，因此对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查，胃镜复查溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据，必须重复活检加以证实。

8.X线钡餐检查：对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者，可用X线钡餐检查。胃癌患者可发现恶性溃疡影像或肿块。边缘不齐，直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小，突出于腔外，直径小于2.0厘米。

阴部溃疡的检查诊断

阴部溃疡检查诊断：

尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断。具有口、眼、生殖器损害(三陪在症)或加上皮肤损害(四联症)者可确定诊断。针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。对不完全型或不典型者，应结合系统表现加以综合分析。辅助检查中：溃疡处分泌物涂片，用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌，部分患者淋转等细胞免疫功能低下。 其它辅助检查：各型组织病理改变基本相同，溃疡处有组织缺损，深达真皮以至皮下，缺损部组织高度坏死并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润。溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整鶒。革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌等。

有关Behcet综合症(白塞病)的诊断可参考日本厚生省标准(见附)及国际分类标准。

一、诊断条件判断标准：

完全型：临床经过中同时或先后出现4大主症者

1、口腔粘膜腹发性阿佛他溃疡不完全型：出现3项主症或典型眼症状另加1项主症

2、皮肤症状疑似型：临床经过中出现2大主症

(1)结节样红斑样皮疹仅有可能者：反复出现1大主症

(2)皮下血栓性静脉炎

(3)毛囊样痤疮样皮疹

(4)皮肤针刺试验阳性

3、眼症状

(1)虹膜睫状体炎

(2)视网膜脉络膜炎

(3)前两者的继发病变

4、外阴病变

(1)男性阴囊阿佛他溃疡

(2)女性大小阴唇阴道壁痛性溃疡

二、次要条件：

1、类风湿性关节炎

2、消化道症状，如回盲部多发性溃疡

3、副睾炎

4、血管系统症状，如闭塞性血栓性静脉炎、动脉闭寒、动脉瘤等

5、神经系统症状

女性不孕的初步诊断方法

1、子宫及附件的女性不孕的诊断：正常子宫呈倒梨形，多数前倾前屈位，质硬，活动度好。正常卵巢触之有酸胀感。正常输卵管不能触及。

2、外阴部检查：正常外阴阴毛向下，三角形分布，大阴唇色沉，小阴唇微红，会阴部无溃疡、皮炎，阴蒂长小于2.5cm，尿道口粘膜淡粉色。

3、阴道检查：阴道壁粘膜色淡，皱襞，无溃疡、囊肿。正常阴道分泌物蛋清样、白色糊状，无异味，量少，排卵期、妊娠期增多。这是女性不孕的诊断方法之一。

4、宫颈检查：正常宫颈周围隆起，中间含孔。未生育呈圆形，产妇呈一字形，质地韧，肉红色，面光滑。是女性不孕的诊断中不能缺少的项目。

阿米巴性阴道炎的症状有哪些

一、症状

阴道分泌物呈浆液性或粘液性，从中可找到大滋养体。当阴道粘膜形成溃疡、出血时，则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴，融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重，可呈现不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡面覆有血性粘液分泌物，易误诊为恶性肿瘤。

二、诊断

由于本病较为罕见，有时会被临床医生忽略，但根据腹泻或痢疾病史及有关检验，可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴(entamoeba histolylica)原虫，以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例，更应做活组织检查。

脾胃不和有哪些检查方法

脾胃不和症状若由胃部引起，应做胃镜检查：

我们知道脾胃不和可能是胃十二指肠溃疡导致，因此如果出现此症状，大家应该做以下检查：

X线钡餐检查：溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡诊断有确诊价值。良性溃疡凸出于胃、十二指肠钡剂轮廓之外，在其周围常见一光滑环提，其外围辐射状粘膜皱襞。间接征象包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切痕、十二指肠球部激惹和球部畸形等，间接征象仅提示有溃疡。

胃镜检查：对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。胃镜检查不仅可对胃十二指肠粘膜直接观察、摄影，还可在直视下取活检作病理和幽门螺旋杆菌Hp检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性溃疡鉴别诊断的准备性高于X线钡餐检查。在溃疡太小或太表浅，钡餐检查难以发现;钡餐检查发现的十二指肠球部畸形可有多种解释难以确诊;活动性上消化道出血是钡餐检查的禁忌证，内镜检查可确定其来源和性质。钡餐检查或内镜下看似良性的胃溃疡中，大约5%实际是恶性的，反之少部分看似恶性的溃疡，事实证明是良性的，不作活检难以鉴别。此外，内镜检查还可发现伴随溃疡的胃炎和十二指肠炎。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，偶也呈线状，边缘光整，底部充满灰黄色或白色渗出物，周围粘膜可有充血、水肿，有时见皱襞向溃疡集中。

胃液分析。

粪便隐血检查：溃疡活动期，粪隐血试验阳性，经积极治疗，多在1-2周内阴转。

外阴结核的诊断检查

(一)诊断：外阴部发生经久不愈的慢性溃疡，而身体其他部位有结核者，应疑诊为外阴结核。确诊主要依靠分泌物涂 片找结核杆菌或活组织检查明确诊断。

实验室检查：脓液涂片可找到结核杆菌、结核菌试验阳性、白细胞分类中淋巴细胞增多、活动期血沉快。病理组织学检查如切片中见到结核性病变即可确诊。但如无结核性病变而有巨细胞体系存在也不能否认无结核存在，需经3个月后再复查如经3次内膜检查均为阴性，可认为内膜无结核存在。

其他辅助检查：X线检查胸部X线拍片：必要时作胃肠系统及泌尿系统拍片，以便发现其原发病灶，但有些病人在患生殖器结核时，其原发病灶已愈合。

(二)鉴别诊断：溃疡型外阴结核需与一般性外阴溃疡、梅毒性溃疡、软下疳、外阴癌等相鉴别。