儿童散光如何鉴别诊断
儿童散光如何鉴别诊断
不良的生活作息习惯会导致散光的产生，因此对于散光患者来说养成良好的习惯，对散光的预防和治疗都是很有帮助的。
1.近视 青少年轻度近视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力。而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2.老视 远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标书、报，但不能同时用此镜看清远方物体。二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
治疗
1.散光的光学矫正 散光的光学矫正主要是指眼镜矫正，包括框架散光镜矫正和隐形眼镜矫正。
1框架散光镜矫正应是首选的。尤其是儿童青少年的散光，配戴隐形眼镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时，就会产生物像空间变形效果，戴镜者会感到地面倾斜，物体扭曲变形等现象，不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整，原则上是：①散光度适宜，不能过矫;②在小角度斜向情况时，应将两眼的柱轴都调整为90或180。不必死扣在检影的几度轴差内，例如右眼负散光轴5，左眼为175，调试轴可均为180，患者可能感到最舒适。这是因为在柱镜度准确的条件下，微小角的柱镜斜交叉产生新的散光已经是微量了，对视觉影响很小;相反，如柱镜在正确轴位时对单眼矫正是完善的，而双眼视时，其柱镜合成的空间扭曲易产生视觉不适，所以必须引起注意。否则，容易引起视觉疲劳，乃至严重的神经精神性症状，在儿童青少年易影响学习。
2隐形眼镜矫正眼散光是指硬性角膜接触镜：近些年来报道的矫正眼散光越来越普遍。其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触，由泪液填充了角膜表面的角膜散光，而镜片表面无散光，从而达到眼散光矫正的效果，这种镜片矫正散光效果甚好，尤其是斜轴散光或高度散光。可明显地消除双眼视觉的空间变形问题。对于不规则的眼散光，采用一眼RGP配戴结合双眼框架镜矫正，可达到同时矫正双眼不等像的问题。据报道，RGP矫正还有抑制青少年近视发展的效果。
2.散光的手术治疗 散光的手术治疗主要适用于矫治高度散光，例如先天性角膜散光，或手术性角膜散光以穿透性角膜移植为多见，也有来自白内障摘除术。对于手术所致的角膜散光，首先应是术中的及时调整的控制，白内障摘除术中的巩膜小切口已使术后散光可大大减少;必须作360切口的穿透性角膜移植术的术中调整尤为重要，角膜散光检查镜可用于显微镜下调整切口缝线,对于角膜散光的减少有较好效果。
现代激光角膜切削术对于角膜散光的治疗已达到了更为理想的水平，利用角膜地形图仪对角膜表面形状的检查，测算出矫治角膜散光需要切除的模拟托力克角膜形状，以达到完全散光治疗的目的。
二预后
低度散光矫正效果理想，高度散光往往矫正不良。
上文是对散光知识的简单介绍，对散光的治疗要找准方法，还请到专业的五官医院进行检查和治疗散光。
儿童散光的表现 患有散光怎么办
如果已经患有儿童散光，最好的方式是去正规的医院在专业医师的指导下进行治疗纠正和生活中养成良好的用眼习惯进行调整。
在佩戴矫正眼镜之前要先进行散瞳验光查看散光的类型。
规则散光：按照散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正；
不规则散光：可以去配专业的角膜接触镜矫正。
儿童处于身体发育期是不适合做眼部手术的，一般满18周岁，散光600度以上高度散光可以考虑做角膜屈光手术进行治疗。
儿童散光怎么办
1、如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。
2、如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼。
3、当儿童出现散光的时候，则应该为儿童选择一个安静的场所，先进行全身放松。之后将眼睛凝视正下方，再缓慢的转至左方后再转至正上方，再右上方，最后回到正下方。
散光如何鉴别诊断
1.近视 青少年轻度近视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力。而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2.老视 远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书、报)，但不能同时用此镜看清远方物体。二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
小儿散光的鉴别诊断方法
诊断依据
1.低度散光者远、近视力一般正常。
2.高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳。
3.用泼拉西多(PlAcido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光。
4.试戴各类型散光镜视力能增进。
鉴别诊断
1.近视：青少年轻度近视，由于读书，写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生，此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力，而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2.老视：远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆，远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书，报)，但不能同时用此镜看清远方物体，二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
治疗儿童散光的偏方
1、钙与磷治疗儿童散光
磷、钙有增强巩膜坚韧性的功效,在牛奶,豆类,硬果,虾皮,海带,雪里红,榨菜,核桃与南瓜子等食物中含量比较多。还应该补充包含维生素D的饮食,可加强对磷、钙的吸收,这些饮食包括蛋黄,奶油,鱼肝油等。
2、铬治疗儿童散光
铬不足时,影响胰岛素调节功能,血糖升高,眼球晶状体,房水渗透压上升,使屈光增加而造成近视,所以要多吃含铬的饮食,如牛肉,粗面粉,糙米,葡萄,蘑菇,香菇,银耳,黑木耳等。
3、硒治疗儿童散光
硒可参与眼球肌肉,瞳孔的活动。专家以为,人每日摄入硒少于50μg时,经过一阵子视力则会受到影响,所以要多吃鱼,家禽,大白菜,萝卜,韭菜,蒜苗等含硒丰富的饮食。
儿童散光治得好吗
儿童散光眼的治疗，主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定：
1、如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治;
2、如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正;
3、但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。
儿童散光的护理方式是什么
由于儿童的身体条件和成年人不同，因此无论是任何一种疾病，在治疗措施的选择上都应该谨慎，儿童散光也是如此，不到必要的情况下，不能选择手术进行治疗，应该以一些相对特殊的方式进行矫正。
儿童散光是能够严重影响到眼部的一种疾病，一定要及时治疗，避免导致并发症的出现，如弱视等。下面就儿童散光的护理措施进行介绍：
1、指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出。
2、指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具，以减少眼外伤。
3、连续看书不起过一小时，毎30分钟休息5分钟，营养要均衡。
4、散光眼儿童要多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。
5、看书时光线要充足，光线最好来自左后方;看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。
6、散光眼儿童不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。
7、散光眼儿童在选择读物时字体要清晰，不可太小。
8、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点，有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。
所谓护理措施主要就是有两个方面，其一就是上述中的一些养成正确的习惯，避免接触病因，其二就是一些比较好的保健预防方式，比如饮食结构，多吃一些含有明目作用的食物，比如鱼肉，蛋，豆类等食物。