骨折后为什么长不好
骨折后为什么长不好
人体骨骼具有很强的再生和修复能力,绝大多数骨折经过二段时间后,都能愈合。但也有少数病人,到了该愈合的时间(一般为6个月),骨折仍未长好。局部肿胀、疼痛,x射线照片上骨折间隙清晰如初;或虽无肿胀、疼痛,但骨折处仍有异常活动,x射线照片上断端不但未连接,还发生硬化,骨髓腔被封闭。这两种情况,医学上分别称为骨折延迟愈合或骨不连(又叫骨折不愈合)。
其原因颇多,大致有以下几种。
一是病人年龄大,体质差,营养不良。
二是伤情严重;局部血液供应差。
三是骨折部位特殊。胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。
四是骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当。如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等。
五是骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。
到了愈合时期仍然长不好的骨折,病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影响,还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,日后容易发生创伤性关节炎,遗留终生遗憾。年高体弱者若下肢或脊柱骨折,卧床不起,可诱发多种并发症,影响康复,威胁生命。
对骨折延迟愈合或骨不连,可延长固定时间,增加骨折端压力。有时小腿胫腓骨双骨折,腓骨按期愈合,胫骨却迟迟不长。先行愈合的朋(骨支撑小腿,承受压力,致使胫骨压力减少,不利于愈合。这时医生便将腓骨截断,使胫骨断端受到纵向嵌插压力,骨痂生长加快。此外,还可试用促进骨折愈合药物或仪器。如仍无效果,可根据具体情况进行手术。
骨折的危害有哪些
一、急性骨萎缩
即损伤所致关节附近的病性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
二、下肢深静脉血栓形成
多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,预防其发生。
三、缺血性肌挛缩
多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致,也常因骨折处理不当造成,特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗,常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
四、损伤性关节炎
关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起损伤件关节炎,致使关节活动时出现疼痛。
五、坠积性肺炎
多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
胫骨骨折会不会瘸 胫骨骨折没长好怎么办
胫骨骨折没长好一般就是两种情况,一是延期愈合,二是骨不连接,现在又叫骨不愈合。 这个东西是有严格时间界定的,骨折复位固定之后,如果五个月没长好就叫延期愈合,如果超过九个月还没长好就叫骨不连接,如果术后五个月出现延期愈合,就要引起医生注意了,可以进行一些保守治疗,比如说冲击波的治疗,然后有电疗,还有是自体红骨髓的回,这些方式都能促进骨头生长,如果要是九个月继续不长的话,那这个骨折可能是长不上了,可能就得需要外科手术。
膝关节疼痛是怎么回事 先天因素
先天性骨关节疾病主要是在出生前或出生时,由于遗传因素或母体因素的影响是关节发育功能变性或缺陷的一类疾病。这种关节疾病多见与幼儿,常表现为四肢及肋骨不全,骨折、长骨纤细、疏松,头颅、脊柱发育障碍等,其中膝关节和手指关节也是常见的部位之一。
怎么区别骨质疏松症与股骨头坏死
骨质疏松症与股骨头坏死是两种不同的骨骼疾病,其区别如下:
骨质疏松症是骨量的减少,骨骼中有机质(蛋白等)与无机质(钙、磷等)等比例减少,使骨的脆性增加,容易发生骨折。其发生与激素代谢、饮食、运动、免疫、遗传等因素有关。其临床表现为:①腰背疼痛,疼痛特点为脊柱两侧钩性疼痛;②身高缩短,出现“驼背”畸形;③容易发生骨质疏松性骨折,如胸腰椎压缩性骨折、股骨颈骨折、烧骨远端骨折等。
股骨头坏死是骨伤科中多发而难治的一种疾病,由于供应股骨头的血液循环被破坏,使股骨头失去血液营养而坏死。其发生与髓部外伤(多见股骨颈骨折)、长期服用激素、长期过量饮酒有关。主要临床表现为髓关节局部疼痛,少数连及大腿或腰部,行走过多时疼痛加重,腹股沟处压痛,髓关节功能障碍等。
骨折一年后疼痛 与骨折部位有关
骨折长时间不能愈合跟骨折的部位有一定的关系,例如:胫骨中下段骨折后,血液运行往往不够充足,因此该处骨折发生不愈合的概率相对其它较高。
骨折后为什么长不好
一是病人年龄大,体质差,营养不良。
二是伤情严重;局部血液供应差。
三是骨折部位特殊。胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。
四是骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当。如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等。
五是骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。
到了愈合时期仍然长不好的骨折,病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影响,还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,日后容易发生创伤性关节炎,遗留终生遗憾。年高体弱者若下肢或脊柱骨折,卧床不起,可诱发多种并发症,影响康复,威胁生命。
骨折的分类大全
1。依据是否和外界相通骨折的分类为开放性骨折和闭合性骨折。
2。依据程度骨折的分类为完全性骨折和不完全性骨折。
3。依据形态骨折的分类为横形、斜形及螺旋形骨折,粉碎性骨折,压缩骨折,星状骨折,凹陷骨折,嵌入骨折,裂纹骨折,青枝骨折和骨骺分离。
4。依据解剖部位骨折的分类为椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。
5。依据骨折前骨组织是否正常骨折的分类为外伤性骨折和病理性骨折。
6。依据稳定程度骨折的分类稳定性骨折和不稳定性骨折。
7。依据骨折后的时间骨折的分类为新鲜骨折和陈旧性骨折。
脊柱骨折疾病的护理方法
脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5~6%,其中的以胸腰段脊柱骨折多见。脊柱骨折在骨折的同时,也可以伴发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折脱位,据统计有高达70%可以合并脊髓损伤,能严重致残甚至死亡。
脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折,可仰卧于木板床上,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。
伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂,尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者,危险比较大,须进行闲合复位或切开复位,要特别谨慎。
脊柱骨折长期卧床,应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎;对躯干受压部位保持清洁、干燥,定时翻身,或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生;还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩;要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。