乙肝大三阳肝功能正常

乙肝大三阳肝功能正常

如果是针对这种情况的话，因为它不会影响都肝功能，临床上并不建议采取药物治疗的方法，不过建议患者戒酒，而且在平时要注意进行保肝治疗，以免乙肝大三阳给身体带来比较严重的危害。

对于乙肝大三阳肝功能正常，专家讲到：乙肝大三阳，即是在乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性。如果患者有乙肝大三阳，说明乙肝病毒在人体内复制活跃。患者的血液，以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在，所以传染性很强。如果检查乙肝大三阳患者的转氨酶也高，就需积极进行治疗，同时要注意隔离，不要把肝炎传染给别人。患者为乙肝大三阳在潜伏期或慢性肝炎活动期，患者具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。

专家提醒，肝功能正常的乙肝大三阳，乙肝大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，乙肝大三阳肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。

了解了乙肝大三阳肝功能正常需不需要治疗，还需要提醒各位乙肝大三阳患者的是，为了保证您的身体健康，一定要注意定期的进行体检，建议您还是进行一下治疗，避免疾病影响到肝功能，一般现在最常用的治疗乙肝大三阳的方法为药物治疗。

大三阳的治疗方法

1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳，肝功能始终正常

大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。其实不同阶段的大三阳采取的治疗方法不同，希望您继续了解，当有乙肝大三阳的症状时，最好要及时的治疗大三阳，以免受到的伤害更多。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为乙肝大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害

治疗法则以抗病毒为主，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。

3、慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显着

此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)

治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为乙肝大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为乙肝大三阳

首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

大三阳与小三阳的区别 病情不同

1.乙肝大三阳，但肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，此时用药较难奏效，一般不须治疗，预后相对良好；

2.慢性迁延性或慢性活动性乙肝大三阳，肝功能有不同程度的损害，病毒复制活跃，提示病情较重，通常需要抗病毒治疗。

1.DNA检测阴性，肝功能长期正常，称之为'稳定的小三阳'，这是乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，也不具有传染性。不需要抗病毒药物治疗。但应每3个月复查肝功一次，持续2～3年。

2.DNA检测阳性，肝功检查异常，或时好时坏，称之为不稳定的小三阳，这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。

乙肝小三阳可以直接传染获得

乙肝小三阳是因为受感染乙肝病毒而引起的一种传染病，乙肝小三阳病发的很大一部分原因就是因为乙肝病毒的存在，那么乙肝小三阳的发病原因有哪些呢?上海华东地区肝病诊疗基地的章琳主任为大家介绍一下关于乙肝小三阳的病因。

从乙肝小三阳肝炎患者直接传染获得。这种情况在南欧地区很多，那里的乙肝小三阳肝炎病毒水平较高，传染性强;在我国却非常少，因为病毒水平低，传染性很弱。

原来是乙肝小三阳携带，已经是乙肝病毒感染的恢复期。如果饮酒、服用伤肝药物可以诱发肝炎;也可以没有诱因就发生肝炎。这种来源的乙肝小三阳肝炎很少。

原来是乙肝大三阳肝炎，抗病毒治疗有效，肝功正常，病毒阴性，乙肝大三阳也转为乙肝小三阳，成为非活动性携带。乙肝大三阳肝炎如果是用普通干扰素治好的，至少有15%会复发;长效干扰素治好的，至少有5%会复发;用核苷类药治好的过早停药，绝大多数在长短不定的时期后会复发。复发后如果又逆转为乙肝大三阳肝炎，要好治一些;但大多数成为乙肝小三阳肝炎，就麻烦了。

原来是乙肝大三阳肝炎，没有经过规范的抗病毒治疗，或者治疗失败没有改进方案后坚持治疗，长期延误，发展为病情很不稳定的乙肝小三阳肝炎。由乙肝大三阳肝炎延误为乙肝小三阳肝炎的最多，病情要比乙肝大三阳肝炎复杂得多，治疗要漫长得多，但许多患者反以为是好转了，而掉以轻心，继续延误。

以上是专家对乙肝小三阳的病因的详细介绍，希望能够帮助您，如果您还有其它更多有关乙肝小三阳的病因的问题，请随时与我们的在线专家联系。

乙肝大三阳患者能不能怀孕

乙肝大三阳传染性极强，母婴传播是其主要传播途径之一，因此，女性乙肝大三阳患者生育时有很高的几率将病毒传给其子女，而且，据研究表明，这个数据高达30%～90%。因此，乙肝大三阳能怀孕吗?

专家指出：乙肝大三阳患者是可以怀孕的，但是需要选择极佳的怀孕时机。这主要是因为大多数乙肝大三阳患者的肝功能都存在异常，乙肝病毒也处于活跃阶段，此时虽然可以怀孕，但是会对患者的身体带来很大的负担，肝脏的负担也会增强，对患者还有胎儿都是不利的，严重时甚至会危及孕妇的生命安全。因此，建议乙肝大三阳患者先到正规的医院接受治疗，等到肝功能恢复了正常，乙肝病毒的复制得到了控制以后，再考虑怀孕比较好。如果乙肝大三阳患者肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性的话，此时是可以怀孕的。但是需要定期的到正规的肝病医院做肝功能检查，并做好母婴阻断措施。

同时，乙肝大三阳患者在怀孕的时候要注意做好母婴阻断措施，在怀孕的第7.8.9个月时注射一支高效价乙肝免疫球蛋白。在宝宝刚出生的24小时内及时注射一支高效乙肝疫苗球蛋白，然后按照0.1.6的方案注射乙肝疫苗，这样才能降低减少乙肝病毒传染给下一代的几率。

如果大三阳患者的肝功能异常、HBV-DNA阳性，这时最好不要怀孕，因为怀孕妊娠会加重患者的肝脏负担，从而加重孕期患者的病情，对于母子健康都是不利的，这个时候乙肝大三阳患者在治疗上需重视规范性，打算怀孕，最好是不使用药物，目前抗病毒治疗效果最佳的德国抗HBV血液光氧疗法非常不错，避免了传染药物治疗的耐药性，且无副作用，疗程短，一般1到3个疗程可实现临床康复。

乙肝大三阳常见的几种类型

急性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状在半年内称急性乙肝，该乙肝大三阳症状通常起病较急，有轻重不同的病状，很大一部分人乙肝大三阳症状表面抗原多在半年内消退，小部分乙肝大三阳症状可变为慢性乙型肝炎。

慢性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状超出半年称慢性乙型肝炎，可有轻重不同的乙肝大三阳症状，经久不愈，频繁复发。若没有乙肝病史，也无近期的化验结果，第一次发病乙肝大三阳症状有时候不容易判定是急性乙肝还是慢性乙。

乙肝病毒携带者乙肝大三阳：倘若乙肝大三阳症状没有症状和体征。肝脏功能正常，只不过表面抗原阳性，无论是“大三阳”还是“小三阳”。也无论乙型肝炎病毒 DNA阳性或阴性，均称乙肝病毒携带者。它占乙肝感染者中的绝大多数。应该注意的是，有些人尽管没有乙肝大三阳症状，更甚于肝功能也正常，可是肝脏存在慢性炎症，若不治疗，最后能够发展为肝硬化，这些人事实上并不是真正乙肝的携带者。

重型乙肝大三阳：病情恶化迅猛，大三阳病状很重，若不尽早抢救，可威胁生命。

乙肝大三阳肝部疼怎么办

乙肝大三阳肝部疼怎么办?一位患者描述道患有乙肝大三阳好几年了，一直在吃药调理，以前也没有什么不适的地方，可是最近经常感觉肝脏隐隐的疼，不知道怎么回事。其实像王先生出现这种肝疼症状的乙肝大三阳患者不在少数，临床上肝区疼痛是常见的乙肝大三阳症状，那乙肝大三阳肝疼怎么回事?

乙肝大三阳肝疼怎么回事肝病专家指出，乙肝大三阳慢性或恢复期时，肝肿胀引起肝包膜的紧张度已相应缓解，肝功能已明显好转或肝功能正常，但患者仍常感到肝区有隐痛，阵发性刺痛或灼热感，而在做其他事情分散注意力后可缓解或消失，这可能是由于久病后大脑已形成疼痛的固定兴奋灶，一时难以消退。另外乙肝大三阳由于肝脏充血肿胀渗出和肝细胞坏死，使肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛，钝痛，重压感或针刺样疼痛。

他说有乙肝大三阳好几年了，一直在吃药调理，以前也没有什么不适的地方，可是最近经常感觉肝脏隐隐的疼，不知道怎么回事。其实像王先生出现这种肝疼症状的乙肝大三阳患者不在少数，临床上肝区疼痛是常见的乙肝大三阳症状，那乙肝大三阳肝疼怎么回事?

乙肝大三阳肝疼怎么回事肝病专家指出，乙肝大三阳慢性或恢复期时，肝肿胀引起肝包膜的紧张度已相应缓解，肝功能已明显好转或肝功能正常，但患者仍常感到肝区有隐痛，阵发性刺痛或灼热感，而在做其他事情分散注意力后可缓解或消失，这可能是由于久病后大脑已形成疼痛的固定兴奋灶，一时难以消退。另外乙肝大三阳由于肝脏充血肿胀渗出和肝细胞坏死，使肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛，钝痛，重压感或针刺样疼痛。

乙肝大三阳肝部疼怎么办?除了以上乙肝大三阳肝区疼痛的病理性原因，还有生理性因素也可能引起肝区疼痛。乙肝大三阳情志不畅，例如大怒，气急等都可能导致肝区疼痛。因此，乙肝大三阳保持轻松的心态非常重要

大三阳最好什么时候停药

很多患者都有疑问：乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?其实不仅仅是乙肝大三阳，临床上大部分患者都将停药的问题放在治疗的首位，乙肝治疗什么时候可以停药，乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?类似这样的疑问有很多。事实上，是否可以停药不能根据某个指标判断，必须综合考虑。

乙肝大三阳提示病毒复制活跃，传染性强，对肝脏造成的损伤是逐步进行的，肝功能正常下，是症状不明显，做B超会发现有不同程度的炎症的变化。那么，乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?对于肝功能正常的乙肝大三阳患者，多数人并没有肝脏组织学检查的结果支持，单凭以上适应症和肝功能结果的支持，放弃治疗是不合适的。乙肝大三阳停药标准，对于乙肝大三阳患者，停药标准建议在间隔至少6个月的两次检查中，“大三阳”转为“小三阳”，并且乙肝病毒DNA检测呈阴性，也就是实现了临床上的“双达标”，再巩固治疗1年后可停药。而对于乙肝小三阳患者，如连续3次，间隔至少6个月，乙肝病毒DNA检测也显示阴性，也可考虑停药。

作为乙肝患者，理论上只要体内有乙肝病毒都需要用药，但是从另一方面来讲，过量的药物又可能增加病变肝脏的负担，对于乙肝大三阳肝功能正常的患者可以根据主治医生的指导进行，孙主任建议您去做一下病毒定量检测，如果病毒指标低于1000，可以在专业医生的指导下逐渐减少药物用量。但需要指出的是一定要做好定期复查，包括肝功能、B超、hbv-dna等。因为临床上，因突然停药造成病情反弹的实例有很大，有些患者反弹后的病情比治疗前更加严重，所以一定要小心谨慎。

停药只是乙肝长期治疗过程中的一个阶段，且需要在专科医生的指导下进行。停药并不等于停止治疗，更不应该被视为乙肝治疗的终点。即使对于达到了停药标准的患者来说，也要坚持定期复查，以防病毒反弹后没能及时得到控制。