中耳炎要手术吗

中耳炎要手术吗

有些患者还会伴有中耳胆脂瘤的形成，由于胆脂瘤对周围骨质的侵蚀，严重者有可能导致颅内外并发症的发生，比如面瘫、迷路炎(引起眩晕、恶心、呕吐)甚至脑膜炎、脑脓肿等。我们曾有一例病人，中耳反复流脓，一直自己买一些药水滴耳朵，但是从来没有认真去看病，突然有一阵子耳朵里不流水了，但家属发现病人走路不太稳，几天后突发昏迷，送到我们医院查了个脑部的核磁共振检查，结果发现颅内直径近5cm左右的脑脓肿，随时都有生命危险。经过手术，清除了胆脂瘤及脑脓肿，患者的生命被挽救过来了，但是整整花了三个月才完全康复。另外，临床上中耳炎引起面瘫也不罕见。这说明中耳炎并非没有危险，小病不治会出大麻烦。

中耳炎的显微手术目的有三点：首先，彻底清除病灶，获得一个“干耳”(而非长期流脓的耳朵);其次，防止一些中耳炎导致的严重并发症，比如面瘫、脑膜炎甚至脑脓肿等;第三，期望通过手术恢复或者部分恢复受损的听力。

有人要问手术有风险吗?其实，这种显微手术在正规的医院是非常安全的，风险可控，因为耳显微外科大夫一般都经过严格的颞骨解剖训练。关于中耳炎手术时机的选择，慢性中耳炎的临床特点就是长期、反复流脓，听力呈下降趋势。对于听力比较好、单纯鼓膜穿孔，可选择不流脓时鼓膜成形术。对于听力下降比较明显者，往往伴有反复感染、流脓，耳朵是难以“干”的，不采取手术治疗就很难彻底治愈，这时只要不是急性炎症期，没有必要等待“干耳”再手术。具体的手术方法有鼓膜成形术、保留听骨的完壁式鼓室成形术和采用人工听骨的开放式鼓室成形术，其中鼓膜和听骨的修复材料来自于自体或人造材料，修复受损的听骨目前大多采用人工听骨，从早期的高分子材料到近期的钛金属听骨，根据术中所见听骨破坏程度来选用不同型号的人工听骨。有时病变非常严重而不得不分期进行，这一点，国内外的做法有所不同，为了尽量减少患者的经济负担、节约时间，大多数情况下我们的做法是将清除病灶和重建听力放在同一期完成(一期)，但有部分患者术后听力恢复仍不太满意，那就只好一年后再做二期手术了。如果分两期手术，听力可能更好一些，但是患者需两次住院，既增加经济负担又耽误一些时间，所以，医生往往在术前和患者做一些沟通工作，便于患者自己选择手术方案

防治中耳炎切勿走入误区

防治中耳炎的误区

误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓

专家分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎， 胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问 题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的 是，儿童期是分泌性中耳炎的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，鼻炎鼻窦炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管 阻塞，导致分泌性中耳炎。同时，由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时，要求别人讲得响 一些等异常情况时，一定要提高警惕。

误区二：非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎

专家分析：非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损 害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑 膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三：只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”，原因很多

专家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

误区四：耳道流脓时，不宜手术

专家观点：耳道流脓时手术不影响手术效果

专家分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者 均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即 使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

中耳炎应该要手术吗

中耳炎要手术吗，这个问题必须要针对性的回答的。中耳炎是一种常见的疾病，高发人群一般都是儿童，通常可以分为非化脓性和化脓性的这两种。单纯化脓性的中耳炎治疗时间会比较长，但是不会出现其他的一些病。这种中耳炎一般都是属于病理性的病变，有的人会经常耳朵流脓，但是并不会影响健康。非化脓性的中耳炎可以分为两种，一种就是属于骨伤型的。另外一种就是属于胆脂瘤性中耳炎。对于早期的中耳炎可以选择性地给患者用药物治疗，大部分人治疗之后临床症状就会明显改善。

对于比较严重的中耳炎患者会出现听力的损失针对这种情况，一般可以选择用手术方式进行治疗，手术主要是能够修复耳膜能够恢复正常的听力。手术治疗一般都是能够修复耳膜的。但是手术治疗通常都是有一定的危险性的，所以必须要到正规医院去接受治疗。有时候会出现一些伤口，在手术后有些人会出现头晕喉咙不适的症状，这个是比较常见的正常现象。

中耳炎要手术吗，这个问题就知道这里，希望对于朋友们会有一定的帮助。中耳炎主要是用药物治疗为主，手术治疗一般都是针对比较严重的患者或者是已经出现听力损伤的患者效果才会比较好，而且手术也会有风险的，所以必须要选择正规的医院去接受治疗。中耳炎患者在平常生活中不要再吃一些刺激性的食物，刺激性食物一般都会加重病情，所以泡椒辣招啤酒白酒这些食物最好就不要再接触。最后需要朋友们可以多吃一些水果和蔬菜保持一个愉快的心态，不要太过于焦虑配合医生的治疗。

小孩急性中耳炎

中耳炎症状表现：

1、出现没有感冒症状的发烧

2.不肯吃东西、哭闹，不愿入睡

3、反应迟钝

4、耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体

护理

1、给宝宝洗澡、洗头时，因宝宝不合作导致污水流入耳朵内发生感染; 2、给宝宝喂奶过急或奶嘴上的孔较大，使流入口内奶太快或太多，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁容易进入中耳发生感染;

3、家长给宝宝挖耳朵，不小心刺伤了耳内的皮肤粘膜而引起感染。

中耳炎的治疗

一是需要注意用药合理,包括用药方法和用药种类，

二是如果需要手术需要尽早进行手术治疗。

三是要注意中耳炎的保健，

中耳炎需要手术治疗吗

很多患者以为通过简单的药物治疗可以获得根治，这其实就是中耳炎的治疗误区所在，通过药物治疗仅起到暂时缓解病情的作用，所谓治标不治本。实际上，只有通过现代耳显微外科的处理才有希望彻底解决问题。所以治疗中耳炎还是需要手术治疗的。不过具体的还是要看患者的情况。

上鼓室胆脂瘤应该怎么治疗

上鼓室胆脂瘤大部分是由于慢性卡他性中耳炎引起鼓室外长期负压而形成的，通常临床上称其为后天性原发性胆脂瘤。这种胆脂瘤其实不是真正的肿瘤，而是上皮细胞脱落得不到及时清除逐渐堆集而成的，类似滚雪球一样，越来越大，破坏周围的骨质。向上进一步即可侵及中颅凹，甚至并发颅内并发症。

因为胆脂瘤不仅仅会损害听力，侵袭破坏日趋严重，最终可能导致面神经病变面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症，所以，一经诊断，对于这种病，通常应该进行手术治疗，根治胆脂瘤的同时进行听力重建，手术效果较好，预后也比较好。

事实上，慢性化脓性中耳炎，更难以治愈，普遍达到手术要求，主要表现在消炎。要看看你的CT报告，耳道肉芽，胆脂瘤有一定的风险，可能预示耳朵。如果我们在这里治疗方法是手术，药物只能抑制症状，而不是问题的根源。总体建议手术，以消除耳内隐藏。

一旦形成胆脂瘤，包括压迫面神经，引起轻度面瘫，而胆汁突破乳突进入大脑，并形成脑膜炎。说实话，分泌性中耳炎的患者，我们只能同情，因为已经形成的风险，最好还是手术，所以能够消除的炎症，拉动隐藏的，可以恢复一定程度的听力。如果医生建议你挂盐水是正确的，主要消炎的，但需要手术。

老年人慢性中耳炎的治疗选择

在慢性中耳炎的治疗中年龄不是决定性因素，但不同年龄在治疗方案的制定方面又有一些不同，特别是对于儿童和老年人往往需要结合年龄特点制定个性化的治疗方案。下面郑医生就结合自己的临床实践来谈谈老年人慢性中耳炎的治疗。佛山市第一人民医院耳鼻喉科郑立岗

下面我们先看看老年中耳炎患者的特点：

1. 身体条件较年轻人来说相对较差，大部分有不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病等。

2. 由于年龄较大，无需工作等原因，对治疗效果、生活质量等要求相对不高，对于手术等相对繁琐的治疗比较排斥。

3. 自主性较差，对于治疗方式的选择往往自己不能做主，需要和家人共同决定治疗方案选择。

由于老年人以上的几个特点，在老年人中耳炎治疗方面要注意以下几点。

第一， 治疗方案尽量的简单有效。由于老年人的身体条件相对较差，无论是用药还是手术，都应该尽量的简单，避免身体的负担太重，引起不必要的并发症。

第二， 能用药治疗的就尽量不手术，能观察的就尽量不用药。对于老年人慢性中耳炎来说，如果需要手术，尽量的能做中耳炎微创手术，这样的手术体表无切口、术前无需剃头发备皮、术后无需换药。而传统的显微镜下中耳炎手术切口比较大，创伤大，术后恢复慢，对老年人来说整个的过程非常的费时费力。

第三， 极少部分老年人的中耳炎无需手术和用药，定期过程就可以了。许多老人的中耳炎已有几十年的病史了，如果好多年都无感染的情况出现而年纪又比较大的话，这样的中耳炎是可以不做手术的。因为这种患者的中耳炎处于静止期，一般注意耳朵不要进水就可以避免感染的发生。在郑医生的门诊中，由于目前来自全国各地的患者比较多，有的老人是在当地被医生要求手术治疗的，但家人不放心又来找郑医生看看，到底要不要做手术。其中有部分确实可以不做手术，我记得最清楚的是有一位七十多岁的老人家，胆脂瘤中耳炎，当地医生建议手术治疗，检查都做完了。家人上网查了一下，知道郑医生在中耳炎治疗方面比较有经验。就带着老人和检查结果找到我，我一看，老人确实是胆脂瘤中耳炎，但已基本自然根治了，只需要每年来医院耳内镜下清理一次就可以了，可以不做手术。如果手术后不但有术后比较繁琐的处理过程，而且每年的清理也是避免不了的。听了我的解释老人和家人都非常高兴，说没白来一趟。

综上，老年人慢性中耳炎的治疗有自身的特点，根据中耳炎的发展过程和所处的阶段，应该选择最简单、最微创、最方便的治疗方式。

小儿中耳炎的护理要点

1、给宝宝洗澡、洗头时，因宝宝不合作导致污水流入耳朵内发生感染;

2、给宝宝喂奶过急或奶嘴上的孔较大，使流入口内奶太快或太多，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁容易进入中耳发生感染;

3、家长给宝宝挖耳朵，不小心刺伤了耳内的皮肤粘膜而引起感染。

专家指出：中耳炎的治疗，一是需要注意用药合理,包括用药方法和用药种类;二是如果需要手术需要尽早进行手术治疗;三是要注意中耳炎的保健;四是选择合适的医院进行检查治疗。

宝宝中耳炎吃什么药

1、卡他性中耳炎

卡他性中耳炎即非化脓性中耳炎，患者主要表现为耳闷和听力下降。在患病前常有感冒史，急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要。

2、急性化脓性中耳炎

患者常常急性起病，主要表现为发热和耳痛、耳流脓。小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用 抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。

3、慢性化脓性中耳炎

多为急性化脓性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎。

非化脓性中耳炎经常发作该怎么办

1中耳炎也分为几种，其中大部分属于慢性中耳炎和急性中耳炎，慢性中耳炎治疗的时候要注意去除致病的原因，这个是关键，另外患者要注意多加强锻炼，这样可以增强我们的抵抗力，并且注意清除比自己内的一些疾病，防止对耳朵产生不利影响。

2此外要注意调节室内空气，多通风，积极预防感冒，感冒是导致中耳炎反复发作的原因之一，另外要注意休息，要注意不能过于疲劳，得了中耳炎要及时到医院检查治疗，并且患病后是不能游泳的，防止脏的东西进入耳朵引发新的炎症。

3对于急性中耳炎，要注意防止炎症继续发展，要及时做消炎处理，让炎症消失，此外药注意改善自己身上的一些症状，对症治疗很有效果，另外要注意保护自己的听力，注意防止再发生中耳炎，积极预防。

注意事项：按照上面的原则治疗对中耳炎有一定的抑制作用，可以减少复发的次数，直至不再复发，中耳炎复发后要积极治疗，不要灰心丧气，要多询问医生有关中耳炎的一些情况，自己也要多注意配合医生治疗，相信这样的情况不会再发生。

小儿中耳炎治愈率是多少

一、小儿中耳炎-手术治疗

1、鼓室成形技术。

2、鼓膜成型术是一种可以治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。此疗法治疗中耳炎在临床上取得很好的治疗效果，为耳病患者带来了健康福音，获得了众多治愈患者的高度好评。

二、小儿中耳炎-护理

1、给宝宝洗澡、洗头时，因宝宝不合作导致污水流入耳朵内发生感染。

2、给宝宝喂奶过急或奶嘴上的孔较大，使流入口内奶太快或太多，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁容易进入中耳发生感染。

家长给宝宝挖耳朵，不小心刺伤了耳内的皮肤粘膜而引起感染。小儿中耳炎的治疗，一是需要注意用药合理，包括用药方法和用药种类，二是如果需要手术需要尽早进行手术治疗。三是要注意中耳炎的保健，四是选择合适的医院进行检查治疗。目前该病的治愈率为95%左右。