中耳炎的九大误区

养生健康

中耳炎的九大误区

误区一：没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎

临床上将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的，但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊，尤其是儿童不会主诉症状易延误治疗，如鼻咽部增殖体重度肥大的患儿合并鼻炎鼻窦炎就易发生本病，家长可在交流时注意一下孩子是否要求您的声音过大，看电视是否将声音开的过响，若有此类情况就要到医院检查是否患上中耳炎了。有些患者诊断出此病后还甚至不相信医生的诊断，以为是医生误诊中耳炎而不愿配合治疗。部分胆脂瘤型中耳炎可有间断溢臭脓的症状，但也有部分患者无此症状，仅在耳痛、头痛检查时发现，易被漏诊不受重视。

误区二：非化脓性中耳炎比化脓性中耳炎发病低、危害轻

分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分胆脂瘤型中耳炎可以不出现流脓，但发病率并不低，危害也不轻。虽然目前尚无确切的非化脓性中耳炎发病率的统计报告，但较化脓性中耳炎临床更为多见，儿童期是渗出性中耳炎的高发期，该年龄段咽鼓管比较平直，鼻咽腔比较小，鼻炎鼻窦炎比较多见，加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出现水肿，继发咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。成人各年龄段非化脓性中耳炎的发病率无明显差别，与感冒、急性上呼吸道感染更密切些，主因是鼻咽粘膜细菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致，其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳闷听力下降症状。危害方面，非化脓性中耳炎常出现不同程度的听力损害甚或出现胶耳严重影响听力，婴幼时期甚或影响言语和智力的发育，隐匿性胆脂瘤甚至可引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，有危及生命的可能，另外多数慢性中耳炎患者也是由非化脓性中耳炎继发细菌感染治疗不当或延误治疗而来。

误区三：耳道“出水”流脓就是中耳炎了。

这是对其他耳科疾病不太认识的缘故，以往耳道“出水”流脓就判定是中耳炎了，现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现，当然化脓性中耳炎仅有针尖样穿孔且暴露不清时有时难与外耳道炎相鉴别。外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。外耳道肿瘤如乳头状瘤、恶性肿瘤有细菌感染时也可有流脓的表现，有时会有血脓，病理检查是诊断的主要方法，有时会将此类疾病误诊为中耳炎，但由于部分此类患者是有长期中耳炎病史的，所以中耳炎患者一旦发现外耳道或鼓室腔有肉芽生长且较迅速应及早病理诊断，伴有血脓或耳痛头痛者更应注意。

误区四：耳道流脓时，不宜手术

由于以前受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，若手术需在停止流脓3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。目前由于耳科显微技术的发展，鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗，不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治，并能修复鼓膜听骨重建提高听力，复发的几率也很低。对于反复发作的慢性中耳炎患者既便化脓期也是可以手术的，同样可以获得相同的临床效果，胆脂瘤型中耳炎的患者就更应及早手术了，不必顾虑流脓会影响手术效果的问题。

误区五：中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做

由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响，老百姓有此认识也在所难免，但相较手术数量来讲发生率还是较低的，且面瘫发生后还可以通过手术减压或神经移植来解决，最后不能恢复的还是极少的。由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。耳显微外科技术越领先的地方面瘫发生的几率也是越低的，一般这种机构的发生率在几百分之一到几千分之一，最后不能恢复的就更少了。由于慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎反复发作常带来生活的极大不便，又易引起明显的听力下降甚或出现颅内外并发症如面瘫、脑膜炎等，所以有条件的患者还是很值得考虑手术的，当然发作次数很少的患者中耳病灶又很轻微也可保守治疗，平时注意耳道防水和门诊随访。

误区六：中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

由于中耳炎病程多较漫长，长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害，并出现耳鸣，中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果，甚至可以听骨重建，但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害的部分却不能提高，也不会直接减轻耳鸣症状，但由于病灶的清除和获得干耳，对今后耳鸣的间接恢复还是有很大帮助的，那些认为手术后听力就可马上恢复到正常人的听力、耳鸣就可马上消失的观点是有些不现实的。有手术适应症的患者越早手术，中耳炎损害的听力越轻，当然术后听力恢复的效果也就越好。

误区七：治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以了。

这种观点比较片面，是以往中耳炎的治疗观念，随着现代医疗技术的发展，一些中耳炎患者也是可以通过手术来解决的。分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等就要手术了，恶性肿瘤可先放射治疗，药物保守治疗无效者可考虑咽鼓管吹张或鼓膜穿刺抽液，保守2月以上无效者应考虑鼓膜置管术。急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。慢性中耳乳突炎反复发作者尽量手术治疗，化脓期也可手术，偶有流脓但有明显传导性听力减退和鼓膜大穿孔者也应考虑手术，对发作间隔比较漫长、听力减退不甚明显、鼓膜中小程度的紧张部穿孔CT检查中耳乳突病灶又不严重者可以保守治疗。胆脂瘤型中耳炎一经发现应及早手术，有面瘫、颅内外并发症者应急诊手术。

误区八：中耳炎总是复发，是治不好的

这是不了解中耳炎治疗近况的缘故，以往由于技术水平的限制，传统的中耳炎也就是现在的慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎是以药物治疗为主的，少数行乳突根治术开放引流通道以防并发症。目前由于显微技术的发展，一些中耳炎是完全可以通过手术达到根治的，治疗慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎常用的术式是鼓室成形术，可以彻底清除病灶又可听骨重建鼓膜修复达到根治和提高听力的效果，有经验的医师中耳炎的复发率可以控制在5%以下。传统的中耳炎治不好反复发作的主要原因是药物治疗不能彻底根除炎性病灶，鼓膜不修复易中耳鼓室进水化脓发炎，乳突根治术仅起到部分清除病灶和开放引流通道的作用，治愈的效果差，不易干耳仍易流脓，当然对预防并发症还是有较大的帮助的。中耳炎手术后复发不干耳仍是可以再次手术的，鼓室成形术不干耳的原因比较复杂，多与病灶比较严重咽鼓管不通等有关。

误区九：预防中耳炎只要耳道防水就可以了

这种观点比较片面，仅对慢性中耳炎鼓膜穿孔者有一定的效果，对其他类型的中耳炎预防效果则比较差。鼓膜穿孔耳道进水后细菌很容易进入中耳鼓室诱发中耳炎急性发作化脓，所以平时预防耳道进水是必要的，对这类人群有条件的行手术治疗清除病灶修复鼓膜也是比较好的选择。对分泌性中耳炎、急性细菌性中耳炎预防措施就不那么简单了，由于这类中耳炎往往和鼻子耳朵之间的咽鼓管阻塞有关，所以和咽鼓管相关的疾病都应预防治疗，如鼻炎鼻窦炎鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔鼻咽肿瘤、儿童增殖体肥大等，药物治疗无效应及早手术，防止进一步转化成慢性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎。另外鼻塞感冒时尽量不要频繁用力回吸鼻涕以防中耳气体被吸走又不能很快补充引起气压下降鼓室积液。气压急剧变化如飞行下降时也易引起中耳炎，俗称航空性中耳炎，尽量避免这种环境的发生或气压变化明显时及时向耳内鼓气、口嚼口香糖等也能避免或减缓中耳炎的发生。

小儿中耳炎的危害有哪些

1、颅内并发症：当中耳炎久治不愈、延误治疗或者治疗不当时，会导致人体脑部并发颅内并发症。另外，由于颅内并发症导致死亡的原因，多是由于脑脓肿的并发，并且常会死于脑癌。

2、颞内并发症：当中耳炎持续发展时，还会诱发中耳乳突炎、迷路炎以及面瘫、面神经麻痹等疾病。

3，颅外脓肿：当疾病并发颅外脓肿时，通常可以触摸到病变位置质地较软，并且红肿，有时病人还会伴有高烧等症状。当脓肿蔓延至颈部，还会导致大血管破裂，最终导致死亡。

专家指出：有部分家长对中耳炎存在认识上的误区，有的认为只要耳朵没有接触过不洁的水就不会得中耳炎;有的以为只有耳朵流脓才是分泌性中耳炎，因而耽误了治疗的时机。中耳炎有很多种类型，家长一定要及早察觉孩子的行为，发现异常及早带孩子到耳鼻喉医院治疗。

中耳炎的认识误区

中耳炎的认识误区，中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。

中耳炎的认识误区一、耳道流脓时，不宜手术

以前由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，若手术需在停止流脓3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。

目前由于耳科显微技术的发展，鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗，不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治，并能修复鼓膜听骨重建提高听力，复发的几率也很低。

中耳炎的认识误区二、耳道“出水”流脓就是中耳炎

现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。

外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。

中耳炎的认识误区三、治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以

分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。

急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。

常见的中耳炎治疗误区

日常生活中我们经常会遇到一些中耳炎的问题，如耳道溢脓、听力下降及如何医治等，通常有部分人仅把耳道溢脓当成中耳炎了，对中耳炎的其他症状却认知不足，在防治方面也存有一些误区，下面从中耳炎的理念、发病趋势、危害和防治等方面简单介绍一些经常出现的中耳炎的认知不足或称误区。

1、没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎

目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。

但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊。

2、耳道“出水”流脓就是中耳炎

3、耳道流脓时，不宜手术

4、中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做

由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。

由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。

5、中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

中耳炎的认识误区有哪些

中耳炎是儿童多见的一种耳部疾病，由于小儿的中耳炎严重的危害到了孩子的身心健康发展，所以家长一定要注意给孩子做好中耳炎的预防工作，尽量的避免中耳炎的病发，中耳炎的出现带给患者很多的痛苦，而且会影响到他们的生活，耳边会经常出现一些声响，带来患者的侵害也是相当严重的，有很多的朋友在认识中耳炎的时候就会陷入到误区当中，接下来给大家介绍一下中耳炎的相关误区有哪些呢。

1.没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎，目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊。

2.耳道“出水”流脓就是中耳炎，现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。

3.中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做，由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。

4.耳道流脓时，不宜手术，以前由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，若手术需在停止流脓3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。.

5.治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以，分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。

6.中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣，由于中耳炎病程多较漫长，长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害，并出现耳鸣，中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果，甚至可以听骨重建，但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害的部分却不能提高，也不会直接减轻耳鸣症状。

急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。所以患上中耳炎一定要及时治疗。

关于中耳炎的相关误区先给大家介绍到这里了，此病是可怕的，生活中我们应当清楚的了解中耳炎的知识，注意保护自己的听力，一定要远离病因，而且在生活当中大家应当正确认识该病，还要注意进行一些中耳炎的预防工作。

中耳炎的诊断误区

很多时候中耳炎很容易有诊断的错误。这种疾病很容易跟其他疾病相混淆，而且患者很容易走进诊断治疗的误区。所以对于这些误区的认识，患者一定要清楚了解，下面我们看下中耳炎的诊断误区有哪些?

中耳炎的诊断误区

治疗中耳炎的误区一、非化脓性中耳炎发病率低、危害小非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在不知不觉中导致不同程度的听力损害，与显而易见的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

治疗中耳炎的误区二、只要有耳道出水、流脓，就是中耳炎耳道出水、流脓，原因很多。除中耳炎外，不少耳科疾病也有出水症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道出水，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。专家建议：到正规医院诊断，正确治疗!

治疗中耳炎的误区三、中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣中耳炎病程多较漫长，长期的炎性刺激会影响内耳系统，患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨，但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害无效，也不能直接减轻耳鸣症状。不过，病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。

中耳炎不是什么小病，患者一定要做好中耳炎的诊断，避免中耳炎诊断的误区，另外如果想要彻底治愈中耳炎，就要有耐心，因为中耳炎治疗是需要漫长过程的，最后希望广大中耳炎患者正确对待自身疾病，早日康复。

中耳炎的治疗应该避免哪些误区

1误区一

治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了.专家观点：抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。专家分析：这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

2误区二

中耳炎屡治屡发，无法根治.专家观点：部分中耳炎可被根治。专家分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

3误区三

预防中耳炎，只要耳道防水就可以了.专家观点：预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。专家分析：预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，对其他类型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎，由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关，故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外，感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕，气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等，对预防中耳炎的发生也有帮助。

中耳炎病程

误区一：没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎

误区二：耳道“出水”流脓就是中耳炎

误区三：耳道流脓时，不宜手术

误区四：中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做

由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。

由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。耳显微外科技术越领先的地方面瘫发生的几率也是越低的，一般这种机构的发生率在几百分之一到几千分之一，最后不能恢复的就更少了。

误区五：中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

误区六：治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以

99药剂师温馨提示，中耳炎治疗不及时带来的危害比较大，一旦发现有不适症状，建议去检查下，早发现早治疗，以免造成严重后果。

中耳炎的九大误区