右肾外形较小，呈多个大小不等的囊状低密度
右肾外形较小，呈多个大小不等的囊状低密度
你好多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。一般到成年才出现症状。临床表现主要有肾脏肿大、血尿、蛋白尿、高血压，晚期可发生肾功能衰竭。本病目前治疗主要是积极控制高血压等并发症和防治感染，保护肾功能，延缓尿毒症到来。出现尿毒症时可作透析治疗和肾移植。m
高血压性脑出血不同时期的CT表现
1急性期血肿密度为均匀一致的高密度,CT值55~ 90Hu,这与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关,且外溢血液因容积较大,故在CT上显影。血肿形态多为肾形,其次为类圆形、不规则形。血肿周围低密度水肿,第1d内可不出现, 以后逐渐明显,出现占位效应,这与血肿内血凝块收缩以及血肿压迫周围脑组织缺血、坏死和水肿有关。
2吸收期血肿内红细胞破坏,随着血红蛋白的分解,血肿密度逐渐减低,小的血肿(体积<5ml)密度下降较快,20d或更早就变成等密度,大的血肿在第3~5周变为等密度至低密度。演变过程为高密度血肿向心性缩小,表现为血肿周围低密度影逐渐扩大,边缘模糊,同时中心区密度逐渐降低,血肿周围水肿在出血2周内最明显,范围最大,占位效应较重,以后水肿及占位效应逐渐减轻。
3囊变期坏死组织被清除,较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合;大的血肿则残留囊腔,呈脑脊液样密度,基底节的囊腔多呈条带状或新月状。 CT检查快速、方便、准确、安全,一经CT检查确诊,无需再作其他检查,为患者争取时间及时治疗;CT检查直接显示脑内血肿大小、数目及准确部位,并可计算出血肿体积和出血量; CT除了可准确发现血肿的位置、大小及范围,并可观察其动态变化,根据血肿不同时期的大小、形态及密度变化判断血肿分期。为临床治疗提供科学依据,使治疗方案的制订更为合理。
肾积水诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
1、多囊肾：发病年龄为40～60岁，半数以上患者合并有高血压，一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块，但肿块表面呈多发囊性结节状，无波动感，IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张，超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大，肾区有多发圆形囊肿影像，CT检查示双肾增大，肾实质内可见多数边缘光滑，大小不等的囊性肿块。
2、单纯性肾囊肿：体积增大时常可触及囊性肿块，超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区，IVU示肾盂肾盏受压，变形，移位但无积水，CT检查示一圆形壁薄，界限清楚的低密度肿块，增强后肾实质密度增强而肿块无增强。
3、肾周围囊肿：腰部可出现边界不清的囊性肿块，肿块活动度差，波动感不明显，但往往有外伤史，IVU示肾脏缩小，移位，但肾盂肾盏形态正常无扩张，超声检查示肾脏周围出现透声暗区。
4、肾上腺囊肿：腰部可发现巨大囊性肿块，X线平片可见环状钙化，IVU示肾脏下移及肾轴受压移位，肾盂肾盏无变形，扩张，腹膜后充气造影，超声检查，CT检查均显示肾上腺区域囊性肿块影像。
5、肠系膜囊肿：腹部可触及边缘清楚的囊性肿物，但肿块较表浅并向左右移动，有肠梗阻症状，胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
6、胰腺囊肿：左上腹可触及边缘不清的囊性肿块，但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史，多见于成人，无泌尿系统表现，尿糖试验阳性，胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
7、肝囊肿：右上腹部或剑突下可触及囊性肿块，但囊肿位置表浅，易于触及，压痛较明显，不伴有泌尿系统症状，超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。
8、马蹄肾：腹部脐区触及均匀实质性肿块，伴发积水时则可触及不规则的囊性肿块，但IVU示肾轴呈倒八字形，中间可见连接两肾的峡部的阴影，两侧肾盏位置较低并向中线靠拢，肾盏向内侧伸展。
9、正常妊娠期间常有轻度肾，输尿管积水 除了妊娠子宫压迫输尿管外，是由于妊娠期间黄体酮的分泌引起肾输尿管肌肉松弛所致，这是一种生理性改变，由于解剖关系，几乎都发生在右侧。
股骨头坏死做什么检查
股骨头坏死的影像检查方法
X线平片：普通X线检查因其检查方便，费用低，无论在综合性或基层医院都可以广泛使用。由于X线片反映骨内矿物质含量的多少，对ANFH缺血坏死期，即骨髓细胞、骨髓腔内脂肪细胞的坏死这一病理过程不能反映，只有在骨修复期引起骨坏死区及周围的矿物质含量有较大变化时才能在X线片上表现出来。张雪哲等认为，ANFH早期X线改变为股骨头关节面有部分凹陷或变平，股骨头中央部分和上外侧紧临关节面区示轻度密度增高。中期股骨头变扁，关节面不整，密度不规则增高，其间有轻度囊性变和碎裂。晚期股骨头明显变形，骨质吸收溶解，股骨颈短缩畸形，关节间隙变窄，合并骨性关节病。赵德伟又将ANFH的X线诊断提出四期分法：Ⅰ期，X线无阳性所见，偶尔可见到均匀一致或斑点状疏松区。Ⅱ期，X线片上出现骨重建现象，表现为弥漫的骨质疏松及骨密度减低囊性变与骨密度增高混合存在，偶尔见到新月征(软骨下骨小梁与软骨分离或塌陷的征象)。Ⅲ期，表现为明显的囊性改变，周围有硬化像，负重区股骨头变扁。Ⅳ期，表现为股骨头明显塌陷变扁合并关节退行性改变。赵德伟对ANFH的X线分期基本上沿用了1980年Ficat等[10]提出的诊断标准，这个标准目前仍被医学界广泛认同并采用。
CT：CT以其横断面薄层扫描，高密度分辨力，对病变部位选择性测定CT值等优点，对ANFH的早期诊断准确率有了很大的提高。张雪哲等于1990年首先于国内报道了ANFH的CT表现：早期改变为股骨头完整无碎裂，或有轻微的散在碎裂，星状征变形，(正常股骨头骨小梁以股骨头为中心呈放射状排列，由粗变细向外延伸);晚期改变为股骨头碎裂变形，碎片之间有骨吸收区，星状征明显变形或消失。在张雪哲研究基础上，近年对ANFH的CT诊断不断有新的补充和完善。胡久民等提出：ANFH的早期CT征象，除了“星状征”消失，骨小梁扭曲外，股骨头内出现斑片状，条带状高密度硬化区和多种形态的骨质硬化表现同时存在，股骨头边缘皮质增厚、硬化，也是ANFH的早期CT征象。许树林提出ANFH的早期CT表现除“星状征”消失，骨小梁扭曲，斑点状及条带状骨质硬化区外，并有小囊状骨质吸收区，其中囊状低密度区以股骨头前部为多见，晚期ANFH骨皮质断裂与塌陷多发生在股骨头前上缘。CT诊断ANFH早期改变主要依靠骨小梁的形态变化，即星状征改变的情况来确定，它同普通X线一样，要等到骨坏死的修复过程造成骨组织在X线上的密度发生改变时才能做出诊断。但CT因其成像特点，较X线平片的优点是明显的，即能发现早期细微的增生、硬化、碎裂、囊变等改变，无论是发现早期ANFH还是反映病变程度均明显优于X线平片，但对ANFH坏死期不能显示是其限度。
MRI：MRI是一种生物磁自旋成像技术，除具备CT的优点外(横断扫描、高密度分辨率)，还能在不变动病人体位的情况下进行多角度成像(横断面、矢状面、冠状面)，同时具有多参数成像技术(T1WI、T2WI、STIR等)，从而将ANFH的早期诊断提前到骨坏死(即骨髓细胞和骨髓脂肪细胞坏死)阶段。陈勤等研究认为，MRI诊断ANFH的准确率为100%，CT为73.7%，X线平片为71.9%。国内吴振华等最早报道了ANFH的MRI分期及表现：早中期T1加权像上股骨头形态正常，靠边缘处有一弯曲的低信号带，其内有一高信号区，T2加权像低信号带内侧又出现一高信号带。晚期股骨头大部或全部为低信号，中间夹杂有斑点状高信号，并有头变扁、塌陷，坏死区周围有低信号带，T2加权像内侧也出现高信号带。刘兆玉等通过动物实验证明了MRI对ANFH的病理过程反映：MRI在造模动物术后7天就发现股骨头骨髓腔中在T1WI及T2WI上出现直径2㎜的点状低信号，病理切片见骨髓细胞小灶性溶解、坏死并有炎性细胞浸润。术后14天股骨头内出现弥漫分布点状和小片状低信号区，病理切片见骨髓细胞及成骨细胞坏死融合成片状，术后45天MRI图像上点状低信号增多，大小不等，部分融合成较大片状及长裂隙状，病理切片显示裂隙状低信号为大量不定形细胞碎片，被少量纤维细胞替代。袁文研究认为“双线征”是确定早期ANFH的重要征象，即在T2WI SE序列，包围骨坏死性的低信号带内侧高信号带，代表活骨和死骨的反应界面，低信号带代表硬化骨，高信号带代表肉芽组织。而陈勤等的研究则进一步阐释了ANFH病变区MRI信号改变反映其病理改变和MRI分期的根据。他们认为，病变区T1WI呈高信号，T2WI呈等信号，表明骨髓内脂肪仍存在，病变区T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，表明脂肪已坏死，在病变区发生纤维化后，T1WI、T2WI均为低信号。MRI以其对脂肪细胞的敏感性和直接多层次多方位的成像，对早期ANFH的诊断与其它影像学检查相比较是最为确切和敏感的，但由于价格昂贵，临床应用上不能普及是其限度。
肝血管瘤的分型是什么
根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型：
(1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
纤维瘤有哪些症状
纤维瘤一般生长缓慢。发生在面部皮下的纤维瘤为无痛性肿块、质地较硬、大小不等、表面光滑、边缘清楚，与周围组织无粘连，一般括动度较好。发生在口腔的纤维瘤较小，呈圆球形或结节状，可能有蒂或无蒂，肿瘤边界清楚，表面覆盖有正常黏膜，切面呈白色。口腔内纤维瘤多发生于牙槽突、颊、腭等部位。发生于牙槽突的纤维瘤可能使牙松动移位。若表面溃烂、继发感染，会引起疼痛或功能障碍。
纤维瘤如发生在直肠下部，常有下坠、里急后重感，肿瘤表面为正常黏膜，表面光滑，指诊及窥镜检查，可及硬性、有弹性肿物。肛周可见表面光滑边缘清楚的肿物。发生于外阴部的多位于大阴唇，初起为硬的皮下结节，继而可增大，形成有蒂的硬的实性块物，大小不一、表面可有溃疡和坏死。
1、可见于全身各部，大、小不等，表面光滑，或呈现头状，可自由推观。 2、亦可见有带蒂者，增大可至数公斤，多松弛悬挂，触之柔软，有色素沉着。 3、据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性;硬纤维瘤多发于2040岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无移动性、与周围组织界限不清的肿物，生长缓慢，无包膜而呈浸润生长。切除后易复发，且可恶变。4、病理切片可确定肿瘤性质。
提子和葡萄的区别 外观形状区别
1、葡萄：果皮颜色随品种而定，一般以绿色、紫黑色居多，大多果粒较小呈圆形。
2、提子：有鲜红色、紫黑色、黄绿色，果粒大小偏大呈圆形或椭圆形。
女性患有宫颈腺囊肿是什么意思
由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大(cervical-hypertrophy)，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后，充血、水肿减轻或消退，而由于纤维化，宫颈虽已全部被覆鳞状上皮，表面光滑，但仍维持其已肥大的体积;宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。
当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为"子宫颈腺潴留囊肿"(retentioncystsofthecervicalglands)，又称纳博特囊肿(nabothiancyst)。
其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。
囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。宫颈表面有大小不等的清白色囊泡突起，小的如米粒，大的直径可以超过1厘米。
肝血管瘤的分型
(1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
得了血管瘤究竟要做哪些检查
1、b型超声检查：在这一检查中，对于不同大小的瘤体，检查的结果也不相同，病变位置多会出现不均匀或者混合型的回省，甚至还会发现小血管从肝组织直接进入到瘤体的现象，或者是出现形态不规则及大小不等的液性区的混杂存在。
2、ct扫描检查：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。
3、同位素检查：在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。