面神经麻痹急性期时间

面神经麻痹急性期时间

面神经麻痹的急性期，一般来说是七天，七天之后的话逐渐进入稳定期，症状也逐渐在恢复。 在急性期前一周内，我们通常给予激素抗炎、营养神经等治疗。 急性期过后的话可以给与一些理疗、针灸、面部的推拿促进神经功能的恢复。

面神经麻痹吃什么药

面神经麻痹，也是一个让人头疼的疾病，那么，对于 面神经麻痹的话要怎么进行治疗呢，下面，我就跟大家具体的介绍一下。

1、首先，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。

2、其次，可以选择用急性期口服皮质类固醇治疗 ，改善微循环，减轻水肿，或者是选择用706代血浆或低分子右旋糖酐 。

3、最后，也可以通过中药治疗，或者是选择一些理疗的方法，比如像是这样针灸等方法。

注意事项：

面神经麻痹要注意不要吃不好消化的食物，每晚睡觉的时候可以用热水泡脚，10到20分钟。

面神经麻痹热敷有效果吗 面神经麻痹吃什么药好

面神经麻痹一般在急性期，主要是消炎、抗病毒、营养神经的药为主，在恢复期一般往往是做康复治疗，比方说综合的应用针灸，电疗，比方说短波、激光、中频、神经肌肉电刺激，还有就是指导患者加强面部表情肌的咀嚼和功能锻炼，才能恢复的更好。

面瘫对心脏有什么影响

这种情况考虑面神 经麻痹，引起左眼睑闭合不全、嘴角向右歪斜等症状。建议到当地正规医院神经内科就诊，在医生指 导下正规使用激素、神经营养药物等治疗。急性期针灸的治疗效果不错

面神经麻痹如何治疗

面神经麻痹主要是两种方法，一个是药物治疗，第二个就是康复治疗。药物治疗就是急性期的激素，营养神经的药，改善循环的药物。恢复期基本上就用康复的手段，主要就是针灸，电疗，还有热疗，就促进这个神经功能的恢复。

面瘫如何鉴别诊断呢

生活中面瘫的多发，给患者带来了很大的危害，该病严重的危害着患者的身体健康，需要引起我们的关注，在生活中我们一定要小心谨慎应对，了解相关知识，下面让我们一起来了解一下该病的鉴别诊断方法有哪些，一起来看看吧：

1.病变部位鉴别

1中枢性面瘫：系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌未受累，仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，鼻唇沟变浅、口角下垂、嘴被牵向病灶对侧、鼓腮时病侧嘴角漏气。常伴有该侧的舌瘫和肢体瘫。

2周围性面瘫：病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和或耳后乳突区疼痛和或压痛。上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。

2.少见病因鉴别 面神经麻痹的鉴别诊断有时可能是复杂的，但是要尽最大努力确定病因，在病因确定后可以采用适当的治疗方法。详细的询问病史及全面的查体，在诊断与鉴别诊断过程中非常重要。在排除面神经麻痹的其他病因后，可诊断为Bell麻痹。并应继续随访患者，至病情恢复或出现其他病因的新线索。

1Melkersson-Rosenthal综合征：在诊断复发性面神经麻痹患者中，一定要考虑罕见的Melkersson-Rosenthal综合征。这种疾病的病因不明，包括感染病毒或细菌、神经营养、过敏、免疫和遗传。此综合征的特点包括一侧或双侧面部麻痹、慢性面部肿胀特别是唇部和舌有皱褶阴囊样舌。患者中有家族性报道，但多数为散发病例。症状有明显的多样性。仅有一部分患者出现典型的面神经麻痹、口面水肿和皱襞舌plicata 1ingua or fissured tongue三联征。由于出现的症状不同，诊断有时很困难。

许多学者都认为本征系一遗传性疾病，但至今未得到最后证实。因此，目前人们对本征的病因有许多假说。

①细菌感染：认为本征是细菌感染的一种继发表现，但未得到一致的公认。另外又发现在被昆虫咬伤时，可因昆虫的毒液引起症状。因此强调了生物感染或外来的致病因素。

②结核学说：虽从病理组织变化上寻找到一些线索，但未获得证明。

③结节病的部分症状学说：本征的病理组织学所见有与结节病相类似之处，因此推测本征可能是结节病的一部分。但据结节病的全身症状和淋巴结所见，可知二者并非一种疾病。

④变态反应：认为本征为龋齿、扁桃体炎等局部感染所致变态反应，但也未得到最后证实。

⑤义齿、龋齿等的机械刺激：认为义齿和龋齿的慢性刺激，可引起本征，但也未最后得到肯定。

2一侧面肌抽搐和运动亢进性疾病：面部运动功能亢进包括一侧面肌抽搐、眼睑痉挛和面部多发性纤维性肌阵挛。其中一侧面肌抽搐是这些疾病中最常见的一种，严重的一侧面肌抽搐，患者可以出现眼睑及上唇方肌挛缩及连带运动，面部表情肌向患侧偏斜。应与面神经麻痹后遗症及面神经麻痹相鉴别。

3恶性外耳道炎：某些情况下，难治性外耳道感染可能合并一种其他全身性疾病，老年糖尿病患者可以出现一般常规治疗方法疗效不好的一种感染。这种疾病首先由Chandler报道，称为恶性外耳道炎，一般由铜绿假单胞菌绿脓杆菌引起。

①中耳炎：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌等。

面神经麻痹可能是中耳炎的一种并发症，因中耳炎症水肿，压迫面神经或影响供应面神经管内的血管使血液淤滞，或有毒物质通过骨裂被面神经吸收，引起面神经麻痹。由于儿童中耳炎的发病率高，所以急性中耳炎是儿童面神经麻痹最常见的原因。

②急性乳突炎：急性乳突炎是乳突气房黏-骨膜、特别是乳突骨质的化脓性炎症。好发于儿童，但2～3岁以下婴幼儿乳突才开始发育，故不发生本病。

急性化脓性中耳炎，不仅鼓膜，而且咽鼓管、鼓窦和乳突气房的黏-骨膜均出现不同程度的炎性改变。就乳突而言，此时也存在急性炎症，但是，耳科学专家们并未将其称为“急性乳突炎”，亦未将其作为一单独的疾病进行诊治。因为乳突的急性炎症只是作为中耳炎症的一部分，随着中耳炎症的吸收，乳突局部的黏-骨膜亦渐恢复正常，临床上无需特殊处理。临床上所称的急性乳突炎多为部分重症急性化脓性中耳炎发展扩散所致，是急性化脓性中耳炎的并发症。

3.病情及预后鉴别 在面神经麻痹的鉴别诊断中，仔细地采集病史，详细地进行临床检查和必要的电诊断及实验室检查是非常关键的，有助于明确诊断及判断面神经损伤的程度。

1麻痹的发病时间及程度：面神经麻痹的发病时间和完全性面神经麻痹本身不具有诊断意义。但是，发病时间和完全性麻痹有预后意义，有助于指导诊断过程。例如，麻痹在出生时出现，可以是发育性的，也可以是创伤性的。如是发育性的，常伴有其他的先天性异常，出生后麻痹没有改善;如是创伤性的，常存在其他创伤性症状，麻痹可改善。

2同侧面神经麻痹：同侧面神经麻痹复发具有特发性Bell麻痹的特点，常见为单纯疱疹病毒感染，但也见于带状疱疹病毒感染，提示Bell麻痹复发初期可能由单纯疱疹病毒感染引起。Melkersson-Rosenthal综合征的面神经麻痹亦可复发，但是典型的是在对侧复发。一侧面部麻痹在同侧复发，可能由Bell麻痹引起，但一定要考虑肿瘤的可能性。有报道在164例有同侧面神经麻痹复发史的患者中，16例10%患面神经肿瘤。在1455例患者中69例5%有同侧面神经麻痹复发。在部分患者第2次发病轻微，除非仔细、全面的检查，否则易于忽视，但是也有第2次发病，症状逐渐加重者。

3交替或两侧面神经麻痹：虽然交替反复性面神经麻痹伴有某些罕见的疾病，但是与同侧相反，有对侧复发的面神经麻痹也常见于Bell麻痹。而Melkersson-Rosenthal综合征最常见是交替或两侧面神经麻痹，该综合征有嘴唇、面部、眼睑复发性水肿，唇炎和裂纹舌的特征，可以与Bell麻痹区别。此外，可能有遗传倾向，推测为类肉瘤病的一种类型。

两侧同时出现面神经麻痹少见，如出现两侧同时面神经麻痹，可能有威胁生命的疾病存在或全身抵抗力低下。有报道在2856例患者中，2%出现两侧麻痹，49例是急性发病。其病因13例为发育性，其中10例为Mobius综合征;10例因切除两侧听神经瘤所致;9例为颞骨骨折;Bell麻痹、Guillain-Barr综合征各6例;1例患急性白血病;1例狂犬疫预苗免疫引起的延髓性麻痹球麻痹;1例中耳炎;1例类肉瘤病;l例Epstein-Barr病毒检测阳性。

4复发性面神经麻痹recurrent facial palsy;RFP：可见于Bell麻痹或与Bell麻痹完全不同的另一种疾病。已知其他疾病引起复发性面神经麻痹的病因有肉瘤样病、糖尿病、白血病及感染性单核细胞增多症。在诊断过程中必须考虑累及面神经的肿瘤，肿瘤引起复发性面神经麻痹是Bell麻痹的2倍。May注意到在895例Bell麻痹的患者中，复发性面神经麻痹的发生率为4%;91例由肿瘤引起的面神经麻痹患者中，复发性面神经麻痹为9%。

通过以上内容了解，相信大家都已经很清楚的知道了面瘫的鉴别诊断方法有哪些了，在生活中我们一定要多多了解相关知识，该病的危害特别的大，我们一定要了解相关知识，才能轻松应对疾病出现，还要注意放松心情。

出现口麻是什么原因

口舌头发麻多与血流缓慢、血黏度增高，微循环改变、局部供血不足或脑供血不足有关，可检查血脂、血糖、血压是否增高和血黏度是否增高。需要警惕面神经炎或者面神经麻痹.确诊之后制定治疗方案。

面神经麻痹中西医结合

现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗。但现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为首选疗法。

中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案：主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期，根据不同时期的疾病特点采用不同的治疗方案。

面神经麻痹1.急性期(7～10天之内)

根据病情轻浅、初中经络的特点，采用浮刺法和巨刺法，配合解表祛风通络的中草药。

2.缓解期(1个月左右)

病情进入恢复期，采用经刺法，手法以平补平泻为主，以手足阳明经穴为主，配合通经活络中草药。

3.后遗症期(2个月未痊愈者)

多见于顽固性面瘫患者，临床观察多见于老年人和体质虚弱者，或伴发耳周面部带状疱疹病毒感染者，该期治疗难度大、见效慢，主要采用透刺针法，并多用补法和灸法，运用扶正补气和通经活络中草药治疗，对于疗效一个月仍不理想者，要抱有长期治疗的心理准备，有的患者甚至治疗长达1～2年之久，但只要坚持治疗，面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。在针灸和中药治疗同时，我们还可以合并使用抗病毒、营养神经等西医疗法，采用中西医结合治疗效果更佳。

口麻的原因有很多，但是往往是面部神经麻痹造成的，所以要想尽快的治疗这种疾病，首先要治疗面部神经麻痹，所以当自己出现了口麻以后，患者最好是到医院全面的检查一下，如果是因为面部神经麻痹造成的口麻，可以通过治疗面部神经麻痹，就能尽快改善口麻。

面神经麻痹的诊断与鉴别

鉴别诊断

(一)特发性面神经麻痹

又称贝耳(Bell)麻痹，指原因不明，急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现，诊断常无困难。

(二)急性感染性多发性神经根炎

又称格林—巴利综合征，常有面神经的损害致周围性面神经麻痹，此病具有四肢远端对称性瘫痪，并可波及躯干，严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹，感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称蛋白—细胞分离现象。

(三)各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹

但多有原发病的症状与病史，如中耳炎或有耳痛，外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等，乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。

(四)急性传染性单核细胞增多症

除有面神经周围性麻痹外，还有全身症状如发热、乏力、厌食等，周围血单核细胞显著增多。

(五)颅脑外伤

颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹，具有明确的外伤史，有面部表情肌瘫痪的特点，颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经，根据手术情况即可明确诊断。

(六)肿瘤

脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外，主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查，可协助诊断。

(七)脑膜炎

大多起病缓慢，且具有其他颅神经受损，脑脊液检查多有阳性发现。

面肌痉挛

(一)面神经麻痹

多有周围性面神经麻痹病史，加上典型的临床表现，诊断不难。

(二)三叉神经痛

部分三叉神经痛患者可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于鉴别。

(三)肿瘤与运动神经元病

小脑桥脑角肿瘤、面神经膜瘤、桥脑瘤、延髓空洞症、运动神经元病等均可引起面肌痉挛，多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征，必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查，以协助诊断。

周围性面瘫早期针灸治疗效果好

周围性面瘫又称面神经麻痹或面神经炎，是临床上常见病，每年冬春季发病率较高，是由于面神经受冷风袭击或感染，导致茎乳突孔内的面神经缺血、水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，从而引发一侧颜面肌肉僵硬、眼睑闭合不全、流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、耳痛、舌味觉减退等多种症状。中医称之谓“口僻”、“ 面风”，主要是因正气虚弱，风邪入中面部经络，气血不畅，痰浊阻络，面部筋脉肌肉纵缓不收而引起。针灸治疗周围性面瘫，能促进血液和淋巴循环，改善局部营养，增加肌纤维的收缩，使炎症渗出物得到吸收，减轻对神经的损害，控制面神经炎症的发展，从而达到通经活络、调和气血、祛风除湿、化痰逐淤的作用，使患者颜面康复。

面神经受损程度取决于茎乳突孔内急性炎症水肿的程度和持续时间。水肿时间愈长，程度愈重，面神经受压时间愈长，面神经愈易变性而难以恢复。临床上面神经麻痹分为 3 个时期，发病 1～7 天为急性期，发病 8～15 天为静止期，发病 15 天以上为恢复期。如果在急性期给予面神经一个良性刺激，使受压面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速面神经炎症局部的淋巴和血液循环，增加新陈代谢，改善受损面神经和面肌的营养状况，从而促进面神经炎症和水肿的吸收，缩短面神经受压时间，进而增加了面神经恢复的机率。因此针灸治疗周围性面瘫，应从早期(急性期)开始，这样可以尽快促进神经水肿的吸收，减少或杜绝后遗症的发生。故面瘫急性期不但可以在患侧面部进行针刺，而且施针越早，痊愈的疗程也越短。但要注意的是，急性期内针刺手法宜轻、进针宜浅，不宜使用电针;进入静止期和恢复期后，可给与电针、梅花针、红外线照射或艾灸、穴位注射等方法，对于顽固难愈的患者可以加用刺络放血、拔罐疗法，以助尽快恢复。

典型病例：杨某某，女，28岁。2010年3月27日初诊。

主诉：右侧面瘫5天。

初诊：5天前因外出受风后出现右侧面肌麻木感，继而出现右眼睑闭合不全、流泪，右鼻唇沟变浅，口角左歪，无法鼓腮，无头痛发热耳痛及肢体麻木。舌淡红，苔薄白，脉浮， 诊断：风寒痹阻经络之面瘫。

治法：祛风散寒，活血利水、消肿通络。中药处方：牵正散加减;针灸处方：翳风、完骨、风池、合谷、阳白、颊车、地仓、迎香、牵正、四白、承浆、太冲，初宜手针浅刺，一周后电针疏密波平刺透穴，恢复期可加用足三里、上下巨墟，每次留针30分钟，隔日1次，配合红外线照射及维生素B12穴位注射。治疗3次后症状减轻，连续治疗10次后症状基本消失，疗效显著。

牙疼头疼发烧怎么回事 牙疼头痛发烧可以通过按摩促进恢复

在手上沿着每根手指的内侧和外侧找痛点和感觉有颗粒的地方，找到后坚持用拇指推按几分钟。

按揉下关穴，下关穴位于闭口时耳前颧弓与下领切迹形成的凹陷中，合口有空，张口即闭。顺时针按揉36圈，再逆时针按揉24圈。长期牙疼的人，每天可2~3次。

按揉太阳穴，太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。在两眉梢后凹陷处。主治头痛，偏头痛、感冒、眩晕、牙疼，目赤肿痛，及三叉神经痛，面神经麻痹，急性结膜炎，麦粒肿等。