细菌性阴道病的检查
细菌性阴道病的检查
1.氨试验(whiff test)阳性 阴道分泌物加10%氢氧化钾释放出特殊难闻的“鱼腥味”或氨味为氨试验阳性，缺乏氨味并不排除细菌性阴道病。
2.阴道pH值>4.5正常阴道内的pH值为3.8～4.2，pH值>4.5对诊断细菌性阴道病最敏感，但特异性低，阴道中的精液，宫颈黏液，经血及滴虫性阴道炎等可使阴道分泌物pH值升高。
3.分泌物中乳酸杆菌1～5个/HP，并可见革兰阴性和革兰阳性杆菌。
4.阴道分泌物革兰染色找到线索细胞，即阴道鳞状上皮细胞表面附有大量短杆菌或球杆菌(加德纳菌，动弯杆菌等)，使细胞呈斑点状，颗粒状外观，细胞边缘模糊不清呈锯齿状，当线索细胞占20%以上，特异性在90%以上。
5.宫颈涂片诊断 与临床标准相比，宫颈涂片诊断细菌性阴道病的敏感性，特异性和阳性预测值相对较低，其敏感性和特异性分别是85%和95%。
6.微生物的培养 在健康女性中，阴道加德纳菌培养阳性率超过60%，即使用半定量的方法对密集生长的菌落进行检测，在细菌性阴道病低患病率的人群中，根据高浓度阴道加德纳菌可预测41%～49%的症状性细菌性阴道病，在没有其他相关信息的情况下，单纯阴道加德纳菌培养不可用于细菌性阴道病诊断。
阴道炎是怎么回事
1病因
主要病因分类如下：①念珠菌;②阴道滴虫;③阿米巴原虫;④混合细菌：阴道加德纳菌也称阴道嗜血杆菌，其他，如肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、微球菌、纤毛菌等;⑤过敏性阴道炎;⑥婴幼儿阴道炎;⑦老年性阴道炎。
2分类
临床上将念珠菌、阴道滴虫、阿米巴原虫阴道炎称为特异性阴道炎，将细菌引起的阴道感染称为非特异性阴道炎，又称为细菌性阴道病。
3临床表现
临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交疼痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见不同阴道炎的临床表现如下：
1.细菌性阴道病
又名加特纳菌性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、棒杆菌性阴道炎，是由加特纳杆菌等多种致病菌共同引起的一种阴道黏膜炎症。孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。
(1)症状多见于性活跃妇女。此病患者临床有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰黄色白带，阴道灼热感、瘙痒。
(2)体征外阴红肿，阴道黏膜充血，呈灰红色，轻度红肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时为乳黄色或类绿色，腥臭味。阴道ph常为5～5.5。有时白带量少，仅有薄薄一层，如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点。
2.滴虫性阴道炎
(1)症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有明显瘙痒、灼热，性交疼痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
(2)体征本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。
白带常规检查的项目
白带常规的检查项1 、阴道 PH 值：正常阴道 PH 值在 4--4.5 之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，念珠菌性阴道炎 PH 值可以在此范围，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 pH 值上升，可大于 5～6 。
白带常规的检查项2 、阴道清洁度：一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。
白带常规的检查项3 、微生物检查：一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项，如果有，则在结果上表示是“+”，没有就是“-”。
白带常规的检查项4 、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
白带常规的检查项5 、线索细胞：线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
细菌性阴道的治疗方法
治疗女性细菌性阴道病效果好的方法是坐药法：又称纳药法。将药物制成片剂、栓剂、锭剂、胶囊剂、粉剂、膏剂等剂型，或用浸药棉球放入阴道内。该法能使药物在阴道内保留较长时间，充分发挥药物的作用，燥湿、杀虫、止痒效果好。这也是常见的治疗细菌性阴道病的方法。
治疗女性细菌性阴道病效果好的方法是冲洗法：用中药的煎液或浸出液冲洗阴道或外阴。这一治疗细菌性阴道病的方法可清除阴道内积存的秽液，清洁阴道，通过药物的作用以清热利湿，解毒消肿，杀虫止痒。可由医生用窥器扩张阴道后冲洗，或细菌性阴道病患者用阴道冲洗器自动冲洗。未婚者用导尿管，幼儿用小儿导尿管。
治疗女性细菌性阴道病效果好的方法是熏洗法：用药煎汤，乘热熏阴部，待药液温凉后，用其淋洗或浸浴阴部，以达到治疗细菌性阴道病的目的。该法借助热力和药力的综合作用，促进局部气血流畅，改善局部营养，达到清热利湿，祛风止痒，养血润燥的目的。
有细菌性阴道病的症状，不要自以为了解病情了，不去看医生就选用药物。细菌性阴道病分为多种，致病菌不同，需要的药物也不一样。如果未先进行检查，无法准确诊断是哪种病菌引起的，药不对症无法做到彻底治疗。因此，细菌性阴道病患者首先要清楚掌握自己的病情，到正规的医院在医生的帮助下接受治疗，治疗效果会更好。感觉细菌性阴道病病情好转了，就停止用药。很多细菌性阴道病患者在用药后感觉症状减轻了，白带不怎么多了，外阴也不怎么痒了，以为是治好了，就不再坚持治疗。其实这是大忌。
上环前需要做什么准备 炎症检查
上环前炎症检查的主要目的就是早期发现生殖器炎症的病症，生殖器炎症（子宫炎、盆腔炎、阴道炎、重度子宫糜烂）是导致节育环避孕效果不佳的一重大因素，如果炎症治疗的不及时很可能会导致上环时间延后或影响上环后避孕效果。
具体检查方法有：白带常规检查、BV（细菌性阴道病检查）、电子数码阴道镜检查、尿检等；
注意事项：要在月经干净3—7天后进行，前天晚上避免同房等。
细菌性阴道病检测有哪些方法
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,简称BV)是指一类在细菌学上表现为正常菌群(乳酸杆菌等)减少、厌氧菌群(如德纳氏菌、嗜血杆菌等细菌)增加的临床症候群。1984年瑞典专题国际学术会议正式命名为“细菌性阴道病”。BV是妇科最常见的疾病之一，感染率在15%～50%，且容易复发。
BV的传统诊断金标准包括：
1. 阴道分泌物外观呈灰白色、匀质、稀薄;
2. 阴道PH值>4.5(正常值4.7～5.7，多为5.0～5.5);
3. 胺试验：阴道分泌物放于玻片上，加入10%氢氧化钾1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭为为阳性。
4. 线索细胞阳性：取少许分泌物放于玻片上，加一滴生理盐水，高倍镜下观察，可见线索细胞(上皮细胞外附着有小颗粒状物)。
宫颈炎的检查项目有哪些
1、白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
2、妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
3、阴道式B超检查：妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫平滑肌瘤、卵巢囊肿的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4、宫颈刮片检查：宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈恶性肿瘤最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
白细胞检测:可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症;
(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野;
(2)阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。
病原体检测:应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
白带常规白细胞多少正常
白带常规的检查项1、阴道PH值：正常阴道PH 值在4～4.5 之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，念珠菌性阴道炎PH值可以在此范围，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5 ～6 。
白带常规的检查项2、阴道清洁度：一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。
白带常规的检查项3、微生物检查：一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项，如果有，则在结果上表示是“+”，没有就是“-”。
白带常规的检查项4、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
白带常规的检查项5、线索细胞：线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。