脚气需要做真菌检查吗

脚气需要做真菌检查吗

一、常规检查

1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。

2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。

3、心电图检查。

二、实验室诊断

包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度，或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断。常用的为以下二种：

①测定尿中硫胺素排泄量：尿中维生素B1分泌量随摄入量变化，故测定维生素B1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值，但易受服用利尿剂等因素的影响。目前测定方法有多种，最敏感的是高效液相方法。

采集24H尿标本比随意取一次尿样本结果可靠。此外，还可通过肠道外一次给予5MG维生素B1负荷，然后在4小时内测定尿中排泄量。如4小时排泄量20MU;G为维生素B1缺乏者。该方法可用于估计组织中维生素B1缺乏的程度。

②红细胞转酮酶试验：硫胺素部分以转酮酶的辅酶形式存在于红细胞内。硫胺素缺乏可致转酮酶活力下降。红细胞转酮酶试验是通过加入外源性的硫胺素焦磷酸盐TPP，来测定转酮酶的活性。结果以活性系数表示。活性系数超过1.3提示维生素B1缺乏;小于1.0解释为正常。红细胞转酮酶测定是可靠宜行的测定人体内维生素B1状况的酶功能试验。

灰指甲真菌检查

灰指甲的诊断常根据患者的病程、症状、指趾甲的外观就可以确立，但明确诊断还需要依靠甲的真菌检查。指趾甲出现异常并不一定就是灰指甲，许多皮肤疾病和全身性疾病都可能累及指趾甲导致指甲变形、变色、增厚、出现白点、表面隆起或凹陷等改变。牛皮癣、甲湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺综合征等疾病导致指趾甲的改变都与灰指甲类似，由于这些疾病都不是感染性疾病，不能查到病原菌，以此可与灰指甲可以鉴别。

患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。

无论显微镜检查还是培养基培养，在采取标本时都应刮取尽可能细的患甲细末，有些医院由于条件有限不能进行真菌检查，可将患甲细末寄到大医院去检查，一般不会影响检查结果的正确性。

治疗脚气都有哪些常见的误区存在

只顾止痒，不找病根

脚气发作时，患者往往瘙痒难忍，恨不得将皮肤换了，因此很多人不管三七二十一，自已买药或用他人推荐的偏方进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是，在一时的痛快背后，这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。

诊断不清，就治疗脚气

千万不要想当然的认为发生在足部的疾病都是脚气。其实发生在足部的疾病有多种多样，真菌感染引的“脚气”只是其中的1种。

滥用药物，导致脚气病情加重

治疗脚气都有哪些常见的误区存在?脚气的治疗方法很多，但是我们应该要遵循医生的指导然后进行合理的治疗，希望脚气病病人对脚气病的脚气病应该如何进行治疗进行多一些的了解，尽早远离脚气病疾病困扰。

脚气症状缓解，就不再用药

引起“脚气”的真菌相当顽固，抗真菌治疗一定要合理、足量。针对不同类型的“脚气”，治疗的时间要求会有所不同，但有一原则是相同的，那就是症状完全缓解后，仍应坚持再涂药一周，以免“脚气”死灰复燃。

脚气是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除，因此，脚气的症状缓解后，患者仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上，一般是进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算是治好了脚气。

如何正确诊断脚癣

脚气，有人称香港脚、足癣，文本上说是真菌感染引起，症状可轻可重，轻者只散发出各种奇奇怪怪的味道，轻微的让人闻到臭味 不算特别难受，严重的让人闻到刺鼻 难以忍受，甚至有些人闻到会感到胸闷窒息，重者足部皮肤发生变化，如脚趾间潮湿发白或者发烂、出水泡、露肉、烂肉、奇痒无比，如足部边缘起泡、起包包、出现糜烂或者脓疱，更严重的长包或者脓疱会往脚踝、小腿往上蔓延。

【检查方法】

1、真菌检查

真菌检查是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。

2、真菌检查注意事项：

采集标本时，要注意标本的质量，它直接影响检查结果，因此，采集多部位的损害可提高阳性率。制片时，溢出的封固液应吸去，以免腐蚀镜头。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。

3、检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

4、检查时要求：积极配合医生。

【诊断】

主要依据其临床表现与真菌学检查，一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别。

1、手足湿疹：是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。

2、掌跖脓疱病：是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病，以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50～60岁，女性多见于男性。对治疗反应差。

3、汗疱症：又称为出汗不良性湿疹，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病多发生于春末夏初，夏季加重冬天可自愈。多见于青少年。

总之，要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗，勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气，鞋子要通气良好。不要用别人的拖鞋，浴巾，擦布等，不要在澡堂，游泳池旁的污水中行走。公用澡堂，游泳池要做到污水经常处理消毒，要形成制度，以防相互传 染脚气。

真菌镜检查可诊断脚气

如果你以前得过脚气，或者能明确找出感染源，比如穿过某脚气患者的鞋袜等，这种情况下可初步判定为脚气。

针对初次犯病者，或者找不出明确致病源的情况，结合以上诊断仍不能确诊的，就必须做真菌镜检了。

临床标本的直接显微镜检查是最简单也是最有用的实验室诊断方法。所谓直接镜检，即从人体(或动物)直接采集标本制片后在显微镜下观察，在涂片中找到菌丝、孢子或菌体即为阳性，示有真菌存在，可初步判断为真菌感染。下面简单介绍一下真菌镜检步骤。

1，提取样品，从脚气患者脚部患病处刮取少量皮屑。

2，将皮屑放入氢氧化钾溶液，融掉一些组织。

3，将处理好的皮屑置于显微镜下观察，发现菌丝者可判定为阳性，即真菌感染。

4，显微镜下观察结果

需要提一下的是，进一步的检查，如真菌培养、菌种鉴定、皮肤切片等，通常不需要，除非在特殊情况下，如基本的临床症状和检验无法确诊，或是基本治疗无效，怀疑诊断有误或则是非足癣常见菌种时才需要做进一步的检查。

这是因为除少数特殊菌种，如马拉色菌、纤细棒状杆菌、微小棒状杆菌外，一般均不能单凭直接镜检确定是何种真菌感染所致，直接镜检阴性时也不能完全除外真菌感染的存在。

手蜕皮是因为缺乏维生素A吗

男女皆可见;其中男女的发病病因是有区别的;男性的多数有明显的胃病，或者舌苔厚;而女性多数有手足冰凉史;

男性多与饮食不当有关，部分人可以有明显的胃病症状如胃胀，便秘等，即使少数人没有症状，其舌苔多数比较厚——这恰恰是胃病的标志;多数人饮酒过度史;因此治疗时必须忌酒忌茶;治疗以中药调理脾胃为主;一般建议用四妙丸;

女性多因虚寒体质有关，其舌苔多数光滑，舌尖有红色瘀血点;冬天手足冰凉;治疗以中药温补脾肾为主;笔者常推荐用桂附地黄丸;

外用药膏，以抗真菌药物为主，如盐酸特比萘芬乳膏，不建议涂含激素的药物，更不能涂纯激素药如皮炎平等，皮炎平类会让局部手皮肤更加脆弱;

注意，手蜕皮很多医生会建议做真菌镜检，但不管是否检查到真菌，都应当用抗真菌药的;因为做真菌检查时，取的标本不一定含有真菌;经验表明，适当用抗真菌药会让好得更快;

护理：以滋润保湿为主，建议涂护手霜;这个不难买到，在一般的的超市有卖，没必要用太好的;一般的即可;少接触洗衣粉、肥皂等清洁用品，不然会加重病情;

手蜕皮必然存在着身体缺乏维生素，但这种缺乏是由于利用障碍有关，简单地说，是能消化，但不吸收;因此适当的补充维生素对手蜕皮是有好处的。如维生素B片，或者维生素合剂21金维它;注意，在多数人的饮食中，这些维生素是不缺乏的;。

脚气做哪些检查是必要的

脚气的检查项目，常规的有：

1、血常规，尿常规，维生素B1负荷试验尿中排出量减少。

2、血液丙酮酸，硫胺素检查，血丙酮酸，乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。

这些是为了查出脚气的发病原因是否与身体内在疾病有关联，所以做这些检查是必不可少的，检查脚气还有一下最为有必要的检查，就是真菌检测：

做真菌检测是必须的项目，通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。

脚气需要做真菌检查,进一步的检查，如真菌培养、菌种鉴定、皮肤切片等，通常不需要。

除非在特殊情况下，如基本的临床症状和检验无法确诊，或是基本治疗无效，怀疑诊断有误或则是非足癣常见菌种时才需要做进一步的检查。这是因为除少数特殊菌种，如马拉色菌、纤细棒状杆菌、微小棒状杆菌外，一般均不能单凭直接镜检确定是何种真菌感染所致，直接镜检阴性时也不能完全除外真菌感染的存在。

真菌镜检是脚气诊断的科学有效方法，临床标本的直接镜检可在几分钟内完成，并且观察到的真菌形态可以提供很有价值的临床信息，是正确治疗的前提。

怎么确定是不是灰指甲

1、看是否传染

若是感染了灰指甲是具有传染性的，首先是一个指甲发病，然后逐渐传染给其他指甲。

2、看指甲症状

因灰指甲导致的指甲厚白色粉末，还会伴有以下症状：

（1）颜色：黄褐色、白色、黑色、灰色、甲周围皮肤发红

（2）形状纹理：有竖纹、沟纹、裂纹、横嵴、凹凸不平、残缺、变形、变厚

（3）质地：中空、易断、脱落、粗糙、甲床与甲板分离。

3、就医检查

就医做真菌检测，采用刮取碎甲及甲下碎屑的方法，在医用显微镜下可见真菌菌丝，用真菌培养呈阳性，作最终的诊断标准。若不见真菌，则说明不是灰指甲。

脚气防治重在卫生

脚气是一种有真菌感染引起的脚部皮肤损害，判断脚气的关键在于有无真菌。脚气常常伴有红斑、脱屑、水疱等，有的患者还可伴有剧烈的瘙痒症状，这些可定为患有脚气的主要特征。

当我们患有脚气时，很多人以为患了脚气，用热水烫脚就会好了，其实不然。热水无法杀灭真菌，对缓解脚气没有任何作用，反而容易引起更为严重的并发症，有的患者会用一些民间偏方治疗脚气，但有些民间偏方对皮肤的刺激性较大，一旦造成皮肤的过敏反应，会加重患病程度。所以，患者还是应接受正规治疗，并在日常注意脚部的卫生和养护，才是治疗脚气最有效的方法。

预防脚气的方法：

首先穿通风、透气的棉质袜，并每天更换清洗，选择透气性好的鞋，不与他人共用脚盆和毛巾、共穿一双鞋或袜。

然后脚气患者，用药一定要持之以恒，在自觉症状好转后应继续用药数周，可作霉菌检查及培养，连续三周都呈阴性才算康复。

最后皮肤再痒也切忌抓挠，一旦抓破会引起继发性的感染，这些都是预防脚气的基本识，只要你做到了就能杜绝脚气。

为什么乳头上会出现小白点

1、这种事多见于乳房炎症刺激导致的情况，这个情况多数是由于上火或局部不清洁导致的情况。建议服用一些消炎去火的药，另外还要注意清洁。

2、是不是有点爱出汗呀?是不是有点偏胖?很可能是花斑癣 它是一种真菌性皮肤病。也叫汗斑。可以治疗的。白癜风也有可能长在乳房上。注意观察。最好到医院做真菌检查,看是真菌感染还是过敏性疾病,查明原因才好针对性治疗，祝您身体健康。

3、警惕乳腺炎的可能，是的话可以点滴青霉素治疗的。

4、也有可能是你喂奶的方法不对了，乳头被宝宝给你吸破了，如果是这样就要用热水洗洗，不然的话，发炎就麻烦了。有时候妈妈懒 ，让宝宝吃住就行，所以老是让他吃破了，有时候那个白会变黄，严重的时候会涨奶有奶快，让宝宝多吃就好了，不用去医院，过一段时间就好了。

灰指甲的常规检查包括什么

1.真菌检查

取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病病理时同时做真菌培养。典型甲真菌病不难诊断，不典型病人、二十甲均破坏时诊断较难，应和甲扁平苔藓、银屑病、细菌甲、慢性湿疹、先天性厚甲进行鉴别。

2.症状检查

甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。

要想预防灰指甲要改善个人卫生：保持皮肤干爽，夏季可使用爽身粉;勤换衣裤、袜子;避免穿着不透气、不吸汗、过紧的鞋袜、衣服等，使汗水可以及时蒸发;尽量减少在过热或过潮湿的环境下工作;及时治疗已患有的皮肤癣病，以避免向身体其他部位传染。

治疗脚气的时候需要注意什么

要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。

脚气也叫足癣，脚气的危害很大，给患者带来很大的伤害，给患者的生活带来很多的不便，脚气是由真菌引发的疾病，脚气很容易复发，让患者受尽无尽的折磨，所以患者在患病时就到医院进行治疗。

怎么确定是不是灰指甲

若是感染了灰指甲是具有传染性的，首先是一个指甲发病，然后逐渐传染给其他指甲。

因灰指甲导致的指甲厚白色粉末，还会伴有以下症状：

（1）颜色：黄褐色、白色、黑色、灰色、甲周围皮肤发红

（2）形状纹理：有竖纹、沟纹、裂纹、横嵴、凹凸不平、残缺、变形、变厚

（3）质地：中空、易断、脱落、粗糙、甲床与甲板分离。

就医做真菌检测，采用刮取碎甲及甲下碎屑的方法，在医用显微镜下可见真菌菌丝，用真菌培养呈阳性，作最终的诊断标准。若不见真菌，则说明不是灰指甲。

水泡型脚气检查

水泡型脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病，成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。但是，水泡型脚气的检查并不难，因为其临床特征是非常明显的。

1、水泡型脚气的症状比较明显，所以一般情况下是无需特殊的检查的。若要进行检查，可取新鲜水泡的泡壁或深层皮屑进行真菌镜检，可发现菌丝与孢子。

2、根据水泡型脚气典型的临床表现，其诊断也不难。但不典型的足癣常常容易和足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别，应用真菌检查常有助于明确的诊断。

专家解释冬天脚底裂的原因

进入冬季，很多读者反映脚皮肤变得特别粗糙，而且还增厚、干裂，既不像冻疮也不像老茧。

皮肤科医师在接受记者采访时表示，如果您遇到这种情况，建议您到皮肤科检查，确认是否是足癣(俗称“脚气”)。足癣是一种由皮肤癣菌引起的足部真菌感染。夏季闷热潮湿，足癣多发，但这并不意味着冬天就没足癣，只是潜伏起来，一旦条件合适就会复发，比如鞋袜太紧，易出脚汗，鞋子不透气等。冬季足癣多表现为脚部皮肤粗糙、干燥、增厚、变硬，严重时会皲裂，很容易被患者当成冬季常见的皮肤干裂、冻伤，延误治疗时机。

足癣和皲裂简单的区分方法是：单纯皲裂多是对称发生的，足癣则不一定对称，还伴有趾甲增厚、变脆等，做真菌检查可以确诊。一旦患足癣，必须及时治疗，否则不但会自身传染，导致手癣、股癣、甲癣，还可能传给家人。皮肤代谢周期是28天，必须连续用药1个月。选择鞋子时要注意透气，勤换袜，并时常将鞋袜放在阳光下暴晒，以便杀菌。