婴儿睡眠少的鉴别诊断
婴儿睡眠少的鉴别诊断
婴儿睡眠少易混淆的症状
有的宝宝睡眠少，妈妈心中很着急，不知宝宝是否正常。不必急，先回答这5个问题：
第一，宝宝一出生睡眠就差吗?
第二，睡眠是逐渐变少的吗?
第三，是从这个月(5～6月龄)才开始变少的吗?
第四，宝宝的身体发育是否正常?
第五，睡眠少是否伴随其他不对劲，如果宝宝身体发育正常，也无任何其他不对劲，那么睡眠少可能就仅仅是单纯的睡眠不好，不意味有什么病变，妈妈就不必着急了。如果宝宝生下来睡眠就少，那可能与遗传有关，属于睡眠少宝宝。如果睡眠是逐渐减少的，那可能是随着月龄的增加而改变了睡眠习惯。如果是从这个月开始睡眠才减少，就要寻找一下宝宝睡眠减少的直接原因了。
●是否父母改变了睡眠习惯?
●是否是季节问题，如在炎热的夏季。春季接受较多日光，宝宝血钙暂时降低，会造成睡眠不实，容易惊醒。冬季室内空气流通较差，气压低，氧浓度低，燥热，宝宝睡眠环境不舒服。
●是否母乳不足，宝宝吃不饱，又不爱吃辅食?
●是否宝宝因病扎针受了刺激，梦中惊醒?
●是否户外小狗对着宝宝汪汪叫，吓着了宝宝?
●是否宝宝生病不吃药，妈妈强行灌药，宝宝很生气，睡眠中仍心情不安?
●是否宝宝这几天曾掉到地上，或没有坐住突然仰过去了，这些情况都可能使宝宝睡眠不安，妈妈要考虑到。如果宝宝突然在睡眠中哭闹，一阵阵的，不要忘记肠套叠的可能。不要动不动就认为宝宝缺钙，只要正规补着，就不会缺的，除非有疾病情况。
婴儿睡觉不踏实易混淆的症状鉴别
婴儿睡觉不踏实易混淆的症状鉴别
1、婴儿睡觉惊跳：婴儿睡觉惊跳实际上这是一个新生儿期普遍存在的现象，在医学上是一个生理性表现，新生儿出现四肢、身体的无意识抖动，通常被称作惊跳。
2、婴儿睡觉前哭闹：宝宝睡觉哭闹分两种情况：一种是生理性哭闹，还有一种病理性哭闹。
3、婴儿睡觉摇头：婴幼儿时期，睡眠时头部有异常摇头动作，大部分是由缺钙，耳部炎症引起的，还有一些是正常的情况。
婴儿皱着眉头面部表情很难受，身子也在扭动使劲，哭闹等不想睡觉或者睡觉容易醒。
婴儿湿疹如何鉴别诊断
根据发病年龄、皮疹的多形性表现，显着瘙痒和反复发作，不难诊断。
耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，夏季或流涎、腹泻小儿，不注意局部皮肤清洁者。有时需与接触性皮炎鉴别，此病有接触史皮肤损害发生于接触部位边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期，斑贴试验往往不易表现出。
在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。前者位于尿布区域会阴、股内侧，境界清楚的弥漫性红斑或少许丘疱疹。勤洗换尿布，保持尿布区域清洁干燥即可治愈。念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，外围散在小斑片，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时往往常合并鹅口疮、口角炎等。
十个月宝宝发育标准 睡眠时间
10个月的婴儿大约每天需要睡12-16小时。白天睡2次，夜间睡10-12小时。家长应该了解，睡眠是有个体差异的，有的小儿睡眠时间多，每天睡16小时，有的睡眠少，12小时就够了。只要孩子睡醒之后，表现非常愉快，精神很足，就不必勉强孩子多睡。
婴儿睡觉前哭闹诊断详述
婴儿睡觉前又哭又闹，不肯乖乖睡觉。
婴儿睡觉前哭闹的鉴别诊断：
1、小儿哭闹不安：小儿哭闹不安是小儿肺炎的临床表现。肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。
2、哭泣样尖叫：如果婴儿的哭声为高尖叫声，即暴发性突然哭叫，这就是常说的“脑性尖叫”。哭声直，音调高，单调而无回声，哭声来得急，消失得快，即哭声突来突止，突发尖叫啼哭可能是头痛的表达。要警惕新生儿颅内出血，脑水肿。
生理性哭闹，父母只需镇静地安抚即可使宝宝恢复平静。 病理性哭闹，应该给与重视。当宝宝在夜间出现不明原因的啼哭时，家长应首先从生理性原因入手，继而再考虑病理性因素，必要时要及时上医院。
失眠诊断鉴别
诊断
诊断主要依靠病史，产生失眠问题的原因很多，寻找睡眠障碍，躯体疾病，情感因素，生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因，也是诊断需要解决的内容。
鉴别诊断
Epworth睡眠量表(ESS)，夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)记录，多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。
但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。
对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。
临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：
1)继发性失眠，引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病。②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠。③酒，咖啡，菜或药物等引起的失眠。④精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
2)其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
3)一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
试管婴儿如何鉴别诊断
1、经阴道超声取卵：在阴道超声指导下将穿刺针经阴道穹隆刺入卵泡中抽吸卵泡液的过程称为经阴道超声取卵术。卵泡液中含有所需的卵子。阴道超声取卵是一个简单的手术如果使用局部麻醉一般无疼痛或仅有轻微的酸胀感，一般取卵后即可下床活动离开医院。取出的卵子经清洗后放培养箱内培养等待授精。
2、.体外授精和胚胎培养：取卵后4-6小时将经处理的丈夫精子与卵子一起培养，精子将依靠自身的运动进入到卵细胞中两性的遗传物质结合形成受精卵，一般授精后12-18小时就可看到受精卵形成，进一步培养受精卵就会形成两细胞、四细胞、八细胞的胚胎。
3、.胚胎移植：将体外培养形成的胚胎装入细管中经宫颈管送入宫腔中的过程称为胚胎移植，一般在取卵后2-3天，少数在取卵后5-6天移植。移植过程是一个类似于妇科检查的无任何疼痛的轻微的操作类。
4、黄体支持：取卵后使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素支持黄体，胚胎移植后14天做妊娠实验若怀孕继续黄体支持至妊娠三个月。
试管婴儿如何鉴别诊断
1、经阴道超声取卵：在阴道超声指导下将穿刺针经阴道穹隆刺入卵泡中抽吸卵泡液的过程称为经阴道超声取卵术。卵泡液中含有所需的卵子。阴道超声取卵是一个简单的手术如果使用局部麻醉一般无疼痛或仅有轻微的酸胀感，一般取卵后即可下床活动离开医院。取出的卵子经清洗后放培养箱内培养等待授精。
2、体外授精和胚胎培养：取卵后4-6小时将经处理的丈夫精子与卵子一起培养，精子将依靠自身的运动进入到卵细胞中两性的遗传物质结合形成受精卵，一般授精后12-18小时就可看到受精卵形成，进一步培养受精卵就会形成两细胞、四细胞、八细胞的胚胎。
3、胚胎移植：将体外培养形成的胚胎装入细管中经宫颈管送入宫腔中的过程称为胚胎移植，一般在取卵后2-3天，少数在取卵后5-6天移植。移植过程是一个类似于妇科检查的无任何疼痛的轻微的操作类。
4、黄体支持：取卵后使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素支持黄体，胚胎移植后14天做妊娠实验若怀孕继续黄体支持至妊娠三个月。
婴儿发烧的诊断鉴别
1)、检查高热患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑，浅表淋巴结是否肿大，咽部是否充血，扁桃体是否肿大，口腔粘膜有没有斑点和溃疡，心肺听诊有无异常，腹部有无压痛，肝脾是否肿大。如发现皮疹，应考虑常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。
(2)、检查发现疱疹应考虑水痘，如发现皮肤瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，也可能为血液系统疾病，如发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤，如发现咽部充血、扁桃体肿大，应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。
(3)、检查发现口腔粘膜有斑点，应注意麻疹，如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。
(4)、在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，应仔细鉴别。
缺血缺氧性脑病诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
此病需与中枢神经系统损伤，脑膜炎等疾病相鉴别。
儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出(婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方)，开始的症状类似感冒，如发热，头痛和呕吐，接下来嗜睡和颈部疼痛，特别是向前伸脖子时痛，小孩子经常因弓后背时感到疼痛，乙脑还会有暗红色或浅紫色淤点布满全身，结合病史可鉴别出是脑炎。