癫痫患儿如何选用营养神经药物

癫痫患儿如何选用营养神经药物

由于癫痫发作与脑发育不良有明显的相关性，儿童神经系统又是一直在不断的发育完善中，而且癫痫本身又可以导致继发性脑损伤，所以，癫痫病患儿进行营养神经治疗是有必要的。

但是并不是所有营养神经的药物都适合癫痫患儿，一些营养神经的药物可以增加神经系统的兴奋性，导致癫痫的发作，所以应避免使用;一些营养神经的药物可以促进神经系统发育，但对神经元的兴奋性影响不大，可以使用;而一些营养神经的药物本身即可以增加抑制性神经递质的作用，可以增强抗癫痫治疗的效果，所以提倡使用。

应用何种营养神经的药物应由具有一定专业经验的医生来决定，很多因素，如年龄、癫痫发作的严重程度、脑发育状况、病因等都对是否应用营养神经药物产生影响，否则会诱发或加重癫痫发作。

有癫痫病史的女人能怀孕吗

癫痫病史有那些：

1、既往史：重点问过去是否患过脑炎、脑膜炎、脑病，有无抽搐，是否有过中毒、头外伤等。

2、家族史：应注意问父母、兄弟、姐妹及其他亲属有无癫痫或热性抽搐发作史，有无其他神经精神疾病，有无智力低下者，父母是否近亲结婚，父母的职业，家庭经济状况等。家族史也是容易引起癫痫的发病史之一。

3、现病史：主要询问以下内容：发作前有无先兆、起病时间和年龄;发作的起始部位及症状。有无意识障碍、二便失禁及发作后入睡。发作是否频繁，有何规律性。发作在白天还是夜间，与睡眠有无关系。治疗经过：开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、效果、不良反应等。发作的演变过程及持续时间。注意询问面色怎样，眼、口等有何表现。发作是否有诱因，如发热、惊吓、感染、疲劳、强烈刺激等这是癫痫的发病史的常见内容。

4、个人史：①出生史：产前：母孕期健康状况，有无感染、用药、接触放射线等，有无先兆流产、宫内窘迫等，母亲是否有糖尿病、甲亢等重要疾病。分娩经过：是否早产、难产，胎位、产程，是否有羊水早破，是否用过镇静药、麻醉药等。产后;是否有窒息、低氧缺血性脑病、颅内出血、重症黄疽，有无发育畸形，新生儿期有无抽搐。②喂养史：喂养情况，有无佝偻病、营养性贫血、营养不良等。②生长发育史：重点问神经精神发育情况，包括运动、感知、行为、语言、性格、智力、学习及适应能力等。

一般建议停药半年后再考虑要小孩，癫痫病通过正确的治疗，大多数癫痫患者是可以治愈的，预后是良好的。癫痫有许多类型，癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果。

癫痫妇女最好选择病情已经控制、药物已经停用时妊娠，并定期做产前检查，若发现胎儿异常，及早考虑中止妊娠。怀孕期间在医生指导下常规服用叶酸及各种维生素，防止和减少药物致畸和分娩时可能出现的新生儿出血倾向，分娩时尽量避免使用产钳、胎头吸引器，预防颅脑损伤，必要时行剖腹产。

女性癫痫护理

女性癫痫患者应避免劳累，癫痫患者应保证睡眠时间，成人至少保证每天睡眠7 ~9小时，儿童至少8小时。

孕妇在妊娠期增加抗癫痫药物的量，可能对母亲及胎儿产生不良影响。

药物对胎儿的影响、需要医生给出科学的建议，女性患者怀孕后，要经常测定癫痫药的血药浓度，若低于有效药物水平，可选择神经调控治疗，避免药物的毒副作用对胎儿的影响，切不可盲目加量。

长期服用抗癫药可引起牙龈增生，患者要特别注意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。

月经期间，病人要保持心情舒畅，不吃生冷食物。

女性怀孕期应注重养胎，作为癫痫女性患者，能有机会怀孕成为准妈妈已经很难得，为了自己做母亲心愿，为了宝宝的将来，一定要在这十个月的艰难历程中，做好妊娠期护理。孕妇一定要注意膳食营养，毕竟胎儿的筋骨、血肉、皮毛全赖母体气血的温煦和濡养。

患有癫痫的妇女怀孕后，不要盲目治疗，如果患病，一定要在医生的指导下谨慎使用。因为某些要物有致畸作用，尤其是妊娠前三个月，要物的致畸作用尤为突出，不要过多接触射线，各种射线对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能。

要防止孕期各种病毒、细菌感染，定期进行产前检查，如果B超检查发现胎儿发育明显异常，应及时进行相关救治工作。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤，尽量避免使用产钳、胎儿吸引器，避免导致婴儿颅内出血、脑损伤，遗留导致癫痫的隐患。

关于手术治疗小儿癫痫的介绍

治疗小儿癫痫的方法有几种?治疗小儿癫痫不是一件简单的事情，需要家长注意的问题非常多，家长首先要对治疗小儿癫痫的原则有所了解才行，下面为大家一一介绍：

一、仔细鉴别，通过脑电图检查可以进一步的确诊癫痫，并且与相关疾病进行鉴别。但是普通脑电图诊断只能发现20%异常，此时可以通过诱发试验或者进行长程视频脑电监测和必要的合并症检查，必要时采取神经元多维检测来尽早鉴别是否为癫痫。

二、尽早发现，作为父母，平时要多留意孩子的一举一动，如突然失神、记忆力下降及类似于癫痫发作症状，则应及时到医院进行检查。

三、足够重视，对于已经确诊的癫痫患儿，一定要给予足够的重视，保证患儿得到规范的治疗，不要轻信偏方、土方，以免耽误最佳治疗时机。

四、重视监测，在癫痫患儿选择药物治疗时，要按照医生的嘱咐进行药物浓度监测，以便更好地指导用药，并尽早发现药物副作用，以便转换治疗方案。

五、专业治疗，小儿癫痫治疗主要有药物治疗与手术治疗两大方式，要根据患儿的病情选择合适的治疗。尤其是在接受抗癫痫药物进行治疗时，无论是换药、停药都要在专业医生的指导下进行，以免造成严重后果。

小儿癫痫该怎么办

一、病症结合，标本兼治

痫病在不同的病程阶段，如发作期和休止期，不同的病人会有不同的病理变化。因此中医治癫痫以辨证论为基本治则。转家说所因不同，治疗亦异如惊者安神，痰者吐之，火者清神。痫证为患，不外乎风、痰、火、瘀、虚、病之初起和发作之时，邪气有余，多为风、痰、火、瘀标证，当以治标为要。痫证日久和在休止期，应标本兼顾，攻补兼施，还应辨别病邪轻重缓急，或以熄风清热化痰重，或以活血平肝，滋补肝肾为重。至于痫病日久正气亏乏，虚象明显者，则应以培元扶正为重。在中医治疗小儿癫痫的手段方面，不仅重视内科药物的系统治疗，还应给合中西医有效的非药物疗法。

二、治癫痫宜早，贵在辨证准确，用药正确持久

早期治疗。这是临床治疗癫痫非常重要的环节，只要诊断为癫痫病就要马上用药。即使一时尚不能确诊的抽畜的病人，也要根据中医辨证的原则及进处理，坚持治疗，千万不要延误。中医为中国四大国粹之一，因其历史文化悠久，博大精深，是我国最为宝贵的瑰宝之一。它在医学史上经过长期的临床实践，已形成自己独特的治疗体系。中医在治疗很多疑难杂症上，有着自己独到的见解，同时也能取得良好的治疗效果，包括小儿癫痫也是如此。

小儿癫痫是少儿时期常见的神经系统的疾病之一，因其的存在会造成少儿智力发育不足，认知出现障碍，因此患儿家长对此都特别担心，从而四处寻找治疗方法。而中医治疗小儿癫痫就因其副作用小，治疗效果明显深受患儿家长们的欢迎。主要表现为以下几个方面：

1、改善脑神经的营养和发育、促进受损脑神经的修复和再生。

2、中医中药的应用：多采用健脑益智、镇痫熄风。

3、提高免疫力，增强自身抗病能力：小儿癫痫与免疫力低有关，有些小儿经常感冒发烧是免疫力低下的直接证据，这部分小儿癫痫宜采用免疫疗法。提高免疫力，不仅可以预防感冒发烧，而且还可治疗癫痫，两全齐美。

4、抗癫痫药物治疗小儿癫痫：根据发作类型选择适当抗癫痫药物，同时考虑到西药可能会对有些患者的智商产生不利影响，因此同时服用健脑益智的药物来抵消或对抗副作用的产生。

小儿癫痫用药应长期坚持

小儿癫痫如经过合理的正规治疗，75%%~80%%的病儿能够治愈。

癫痫治愈需要经过较长时间的观察，如果某种治疗2~3个月没有发作就轻率地宣布已经治愈是不负责任的，也是危险的。

除了某些难以控制的癫痫，小儿癫痫大多用药物来治疗，如何选择抗癫痫药物是治疗癫痫的关键。

要想取得良好的疗效，应在神经专科医师指导下，可根据癫痫发作类型用药。不同的发作形式用药不同，例如患儿失神发作就应首选丙戊酸钠;部分性发作则首选卡马西平等等。

患儿确诊，必须尽早用药。原则上选用单一药物，并长期规律服药，保证疗程，发作控制后继续用药2~3年，甚至更长，停药时应逐渐减量。

应遵医嘱按时按量服药，服药期间要注意药物的疗效及副作用，如出现皮疹、呕吐及皮肤黄疸等异常情况，应及时请医师检查。

服药期间，要定期复查脑电图、肝肾功能，必要时查药物在血中的浓度以协助调整药物及剂量，提高疗效。

癫痫病治疗可分三步走

1、癫痫病治疗，药物是首选。

癫痫病治疗用药越早效果越好，70%的患者可通过药物治疗来控制癫痫发作，尤其是小儿良性癫痫，坚持用药控制癫痫2年以上不发作，便可逐渐减少药量直至停药，停药后癫痫不再发作，便可视为治愈。

2、药物难治性癫痫应考虑手术

虽然大部分癫痫病人药物治疗都能达到理想的治疗效果，但仍有一部分患者经药物治疗无效，而转成难治性癫痫。病人久治不愈，屡治屡发，用多种药物仍然难以治愈，治疗难度极大，常给病人及家庭带来很大的痛苦和不安。此时，应该考虑手术治疗。很多难治性癫痫通过手术进行治疗，再辅以药物，病情就能得以控制。尤其是对于婴幼儿特别是灾难性癫痫，影响脑的发育，应提早手术。但目前，我国每年接受正规手术的此类癫痫患者仍然很少。而且，许多手术治疗方法过于简单甚至是错误的，以至于影响治疗效果。这个局面导致了很多患者在选择治疗方式时，进入了误区，裹足不前，不敢接受外科手术治疗。

有关资料显示，癫痫手术的治愈率在60%~80%、有效率71%~95%、并发症发生率5%左右。

3、迷走神经刺激术是一种治疗顽固性癫痫的新手段。

对于药物治疗效果不好，又不适合手术的病人，可以选择神经调控手段来治疗，也就是近几年发展起来的迷走神经刺激术。

迷走神经刺激术是一种新的、非药物、不需要开颅的治疗顽固性癫痫的方法，为顽固性癫痫患者的治疗开辟了新的、有效的途径。频繁的癫痫发作会严重影响患儿正常的智力发育。迷走神经刺激治疗一方面可以减少癫痫发作的频率、缩短癫痫发作的持续时间、减轻癫痫发作的严重度从而有益于患儿智力发育;另一方面，通过迷走神经脉冲刺激，让大脑细胞的兴奋度增加，本身也能促进大脑的发育。

癫痫预防

有很多人认为，女性癫痫病病人怀孕后，就不可以在用抗癫痫病药物治疗癫痫病，其实不然，突然减药、停药会引发癫痫病病发作，这对孕妇和胎儿影响很大。除了少数在计划怀孕前发作已停止多年，辅助检查已没有异常的病人，可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫病药外，大多数病人在受孕和妊娠期应继续抗癫痫病药物的治疗，因为妊娠期的发作，特别是强直发作，有可能造成母体外伤，导致流产或对胎儿的其它损伤。

专家提醒，精神层面上的调养，也是孕妇一定要重视的，一定要尽量保证心神的安宁平静，情绪的稳定舒畅，避免意外的精神创伤。

专家指出要注意营养保健，养胎护胎：为了宝宝的健康成长，孕妇一定要注意膳食营养。这些方面做不周全，都很容易造成癫痫病的发作。应对孕妇癫痫病发作--服用抗癫痫病药物有些孕妇在怀孕期间，仍需服用抗癫痫病药物，最好使用单药低剂量治疗癫痫病，因为目前还没有任何一种抗癫痫病药对胎儿是完全安全的，所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型，选择控制发作效果最好的抗癫痫病药物。单药治疗癫痫病可以明显减少胎儿畸形率的发生。

癫痫病怎么治疗快

一、药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

二、手术治疗

经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

三、神经调控治疗

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括：重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

脑瘫的药物

脑瘫的药物治疗疗效有限，不良反应较大，因此只有在必要时方考虑使用。脑瘫的药物治疗主要是针对症状的治疗，主要包括以下几种：

抗癫痫药

如癫痫发作可根据不同类型给予相应的恰当的抗癫痫药。如强直-阵挛性发作和单纯部分性发作可选用苯妥英钠、应用广泛的苯巴比妥和卡马西平、失神性发作首选的乙琥胺、最为常用的广谱抗癫痫药丙戊酸钠、癫痫持续状态的首选药物地西泮等。

肌松药

下肢痉挛影响活动者可使用肌肉松弛药物降低肌张力。常用的有中枢抗胆碱药苯海索，它可以通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中的胆碱作用，从而改善运动障碍和肌肉强直。此外可与脊髓灰质细胞的受体结合，阻止兴奋性神经递质的释放，从而减少运动神经释放兴奋性冲动，抑制脊髓反射，消除肌痉挛的巴氯芬; 能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，引起肌肉松弛性麻痹的A型肉毒毒素等均可应用。

神经营养药

神经营养药可促进脑神经代谢，以利于患儿神经功能的恢复。常用的如维生素B1、维生素B12、谷维素、神经节苷脂、弥可保等。

颠痫病治疗方法

癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

一、药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

癫痫患者用土方法治疗癫痫管用吗

一方面，由于癫痫的治疗是一个长期的过程，另一方面，癫痫治疗所需一定的费用，因此，很多癫痫患者在求医路上很盲目，觉得土偏方的费用低见效快，所以选择铤而走险轻信一些土偏方。可是，这些所谓的偏方治疗方法能治好癫痫吗?

民间治疗癫痫的土方法很多种，但是这些土方法没有任何科学根据。所以，不要总是轻信偏方，虽然价格低廉，但是不起任何作用，更是劳神伤财。所以，癫痫患者一定要选择正规的治疗。不然这样只能是延误病情，造成更严重的后果，尤其是儿童。每次癫痫发作都会对儿童造成不同程度的智力损伤，如果癫痫发作持续长，造成儿童智力低下，这是无法挽回的伤害。

癫痫发作会对身体各个功能肢体造成影响，可能会有功能性障碍的发生，所以，对于治疗癫痫一定要及时就诊。选择正规治疗方法。

一、外科治疗：对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫病人，手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍，尤其是颞叶癫痫手术效果最明显。

二、药物治疗：癫痫包括抗癫痫药物治疗和精神障碍治疗，首先应该调整抗癫痫药物控制癫痫发作，精神行为异常也可以相应地减轻或缓解，对于精神行为异常明显者，可以同时采用相应药物治疗。

三、心理治疗：又称精神治疗，采用精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等，并对病人进行启发、诱导和教育，帮助他们认识疾病，常用的治疗癫痫的方法有认识疗法、个别心理治疗、暗示治疗、行为治疗和生物反馈等。

四、饮食治疗：通过正确合理的饮食进行调整。饮食不足即缺少营养，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，饮食过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降。因此，要合理安排饮食，营养均衡，纠正其不良习惯。