怎样确诊卵巢癌
怎样确诊卵巢癌
一、卵巢癌诊断
1、早期诊断
由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢瘤的迅速增大固定变硬等等。
2、定位诊断
早期即能触及附件包块者，结合影像检查定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内。散在小结节此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断定性不应单纯依靠随诊而因循坐误。
3、定性诊断
虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查，及腹水细胞学检查，仍是简便易行快速的基本检查。对可疑病例腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。
影像学检查特别是阴道超声扫描，可对早期卵巢恶性肿瘤的边界波及范围及内部结构性质作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测等，对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测如同时检测CA125CEA铁蛋白及组织多肽抗原TPA可提高定性诊断的可靠性。
二、卵巢癌鉴别诊断
1、盆腔子宫内膜异位症
此病所形成的粘连性卵巢包块及子宫直肠陷凹结节与卵巢癌的症状十分相似，但此病常为生育期年龄病人，有进行性痛经，随月经周期加重及不孕等特征进行鉴别。必要时行腹腔或剖腹探查确诊。
2、慢性尿潴留
多有排尿困难或尿频尿不尽等症状，包块在下腹正中的位置，边界不清楚导尿后包块很快消失，用B超很容易检查两者区别。
3、附件结核或腹膜结核
常有结核病史，其临床表现也不一样，附件结核有消瘦、低热、盗汗、面色潮红、月经后错稀发、闭经等症状。腹膜结核腹水时出现粘连性肿块，特点是位置高，B型超声、X线胃肠造影等可帮助确诊，利于鉴别。
4、盆腔炎性包块
炎症可形成实质性、不整齐的固定包块，或宫旁结缔组织炎呈炎性浸润达盆壁与卵巢癌症状相似。盆腔炎性包块病人往往有人工流产术、上环、取环、产后感染等病史。盆腔炎主要表现为发热，下腹痛，病程长等临床表现，双合诊检查触痛明显，应用抗炎治疗包块缩小。在必要时要进行包块细胞学检查。
5、肝硬化腹水
根据肝硬化症状的表现，肝功能检查结果，盆腔检查有无包块，腹水的性状等不难鉴别，必要时做B超、CT等辅助检查。
6、卵巢良性肿瘤
良性肿瘤病程相对来说比较长，肿块逐渐增大，常发生于单侧，活动度较好，质地软，表面平整光滑，包膜完整无缺损，这种肿瘤比较常见，病人一般状况较好。相反，卵巢癌恶性肿瘤病程短，肿块生长比较快，活动度差，质地坚硬，表面不光滑有裂痕，经三合诊检查，可触知肿瘤有乳头状结节，并常常伴有全身或下肢浮肿、恶病质、血性腹等表现。必要的情况下可作腹腔镜及剖腹探查，以进一步明确诊断。
卵巢癌是怎么检查出来的
卵巢癌经过腹子宫附件B超发现卵巢肿块，或者是腹部CT、核磁共振等这些影像学检查发现卵巢肿块，还有就是结合肿瘤标志物，尤其是卵巢上皮癌肿瘤标志物CA125会明显地身高。 基本上有这两项的话，临床上基本上就可以诊断考虑卵巢癌。那么它的确诊是需要病理确诊的，要肿块取活检，可以做穿刺活检，或是手术切除术后的病理活检确诊卵巢癌。
还有些卵巢癌患者发现的时候合并了大量的腹腔积液，如果是腹腔积液中找到了癌细胞，结合CA125明显升高，以及影像学的检查发现卵巢肿块的话，也可以诊断为卵巢癌。
卵巢癌怎么检查的出来
卵巢癌经过腹子宫附件的B超发现了卵巢的肿块，或者是腹部的CT、核磁共振等这些影像学的检查发现卵巢的肿块，还有就是结合肿瘤标志物，尤其是卵巢上皮癌肿瘤标志物CA125会明显地身高。 基本上有这两项的话，临床上基本上就可以诊断考虑卵巢癌。那么它的确诊是需要病理确诊的，要肿块取活检，可以做穿刺活检，或者是手术切除术后的病理活检确诊卵巢癌。还有些卵巢癌患者一发现的时候合并了大量的腹腔积液，如果是腹腔积液中找到了癌细胞，结合CA125明显升高，以及影像学的检查发现卵巢肿块的话，也可以诊断为卵巢癌。
卵巢癌怎么检查确诊 卵巢癌能治吗
卵巢癌当然是可以治疗的，它的治疗手段包括手术、放疗和化疗。
早期的卵巢癌患者治疗以根治性手术为主，术后再根据具体的病理分期，还有就是有没有脉管瘤栓、神经侵犯等这样一些复发的高危因素，还有就是有没有淋巴结的转移这些情况，来决定需不需要做术后的一些辅助的放化疗。
晚期的卵巢癌患者治疗可以做减瘤手术，还有就是化疗，以化疗为主。化疗还要结合患者的一般情况来综合考虑，还有就是局部的盆腔的放射治疗。
确诊卵巢早衰的项目主要有哪些
【确诊卵巢早衰的项目1】性激素水平测定
血清激素水平测定显示FSH水平升高，雌激素水平下降是POF患者的最主要特征和诊断依据，一般FSH>40U/L，雌二醇<73.2;
【确诊卵巢早衰的项目2】超声检查
多数POF患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小，卵巢中无卵泡;
【确诊卵巢早衰的项目3】骨密度测定
POF患者可有低骨量和骨质疏松症表现，其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加;
【确诊卵巢早衰的项目4】自身免疫指标和内分泌指标测定
此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性，而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢功能衰退。
【确诊卵巢早衰的项目5】卵巢活组织检查
如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。
【确诊卵巢早衰的项目6】腹腔镜检查
卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。
绝经晚的女性要提防卵巢肿瘤
卵巢癌在女性生殖器官常见肿瘤中发病率居第三位，但其致死率却居首位。卵巢癌早期没有任何症状，只有肿瘤增大或发生合并症，才会出现腹水、消瘦、乏力等症状，因此早期诊断很难。
据一项肿瘤流行病学的研究报告显示，女性一生中的排卵周期越多，发生卵巢癌的危险性就越大。因此，初潮早、绝经晚是卵巢癌发生的危险因素之一，也是不可忽视的一个信号。报告还认为，在已患上卵巢癌的女性当中，初潮早、绝经晚导致月经周期延长的女性，15年生存率也相对偏低，仅为33.3%，而月经周期最短的女性，15年生存率可达56.7%。
绝经晚的女性一定要提高警惕，当出现绝经过迟现象时，可先去妇科门诊做妇科盆腔检查，除肿瘤体积过小者外，大多数女性可发现患有侧卵巢增大。对绝经过迟者，不论卵巢体积增大与否，都应该进行超声探查，确诊有没有卵巢肿瘤，必要时还可进行盆腔CT扫描。影像学检查确诊卵巢肿瘤后，可抽血检查卵巢肿瘤标志物CAl25及做性激素测定，进一步确定卵巢肿瘤的性质。此外，无妊娠者、家族中有人得过卵巢癌或乳腺癌者也属于高危人群，更需要警惕。
原来绝经晚，竟然有可能是女性患上了卵巢肿瘤。上述就是妇科专家针对绝经晚的女性朋友患卵巢肿瘤的几率的具体讲述，相信大家通过上文的阅读对此问题都有了一些认识和了解了吧。温馨提示：绝经晚的女性朋友们务必要提高警惕了，建议尽快去医院进行检查，以确保健康。
确诊卵巢早衰的项目主要有哪些
【确诊卵巢早衰的项目1】性激素水平测定
血清激素水平测定显示FSH水平升高，雌激素水平下降是POF患者的最主要特征和诊断依据，一般FSH>40U/L，雌二醇<73.2;
【确诊卵巢早衰的项目2】超声检查
多数POF患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小，卵巢中无卵泡;
【确诊卵巢早衰的项目3】骨密度测定
POF患者可有低骨量和骨质疏松症表现，其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加;
【确诊卵巢早衰的项目4】自身免疫指标和内分泌指标测定
此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性，而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢功能衰退。
【确诊卵巢早衰的项目5】卵巢活组织检查
如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。
【确诊卵巢早衰的项目6】腹腔镜检查
卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。
【确诊卵巢早衰的项目7】性激素六项
性激素检查是诊断妇科内分泌临床重要参考指标，激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)，一般在来月经的第三天到一周内做比较准确，抽血检查即可。
在激素六项检查中，FSH是反映卵巢功能的重要指标。一般认为基础FSH(指月经第2～3天血FSH水平)>20 IU/l为异常，FSH>10 IU/l提示可能为卵巢功能衰退的隐匿期，FSH进一步升高反应卵巢内卵泡储备的降低。
健康女性要不要做卵巢癌筛查
卵巢癌筛查无益处
日前，预防服务工作组(USPSTF)在其网站和《内科学年鉴》上撰文建议临床医生不需对健康女性和已知无BRCA1或BRCA2基因突变(此类突变可增加发生卵巢癌风险)的女性进行卵巢癌筛查。
研究数据显示，无症状女性的假阳性率较高，并可能因假阳性结果而进行不必要的手术和发生其他伤害。美国癌症学会和美国妇产科医师学会均不建议对无症状的卵巢癌中危女性进行筛查。
但由于大部分女性直到卵巢癌转移才出现症状，而此时已进入晚期。如果阴道超声检查和血清CA-125检测等筛查不能有效筛查，就需要从其他方面着手，比如询问完整病史了解可能的遗传易感性，并核查腹胀、腹部/盆腔疼痛、早饱和在肠道/膀胱功能改变等卵巢癌症状。如发现患者具有高度风险或有症状，则需进行适当检查和处置。此外，还应告知患者有关卵巢癌症状的相关信息，增加其对卵巢癌的认知。
卵巢癌早期症状
英国最新的一项医学研究发现，有7种症状与卵巢癌有关，腹胀、尿频、腹痛、绝经后再次来潮、食欲不振、直肠出血、胃胀气。
研究人员将这7种症状称为卵巢癌“积极有价值”的前兆。他们认为，如出现其中一项或多项症状，就提示患卵巢癌的可能。在这些预警信号中，腹胀是比较明显的一种，准确率能达到2.5%。汉密尔顿表示，这意味着“40位卵巢癌女性中，有1位能通过腹胀发现病情。”他认为这个准确率已经相当高了，“这几乎与医生通过咳血判断肺癌以及通过便血判断结肠癌的准确率是一样的。”
随着研究的深入，科学家还发现，包括腹痛、腹胀、尿频在内的三种相伴而生的症状经常会和卵巢癌相关，通过这一检测和医生判断，至少能提前6个月确诊卵巢癌，这将大大提高病人的治愈率
7症状提醒女人警惕卵巢癌
调查了212名被确诊的早期卵巢癌的女性，她们的年龄都在40岁以上，被跟踪调查的还有1060名健康女性。研究人员查看了这些患卵巢癌女性被诊断出卵巢癌一年前的病历档案，并记录下来了她们当时的症状。经过认真研究，他们总结出了7种与卵巢癌相关的早期症状：腹胀、尿频、腹痛、绝经后再次来潮、食欲不振、直肠出血、胃胀气。
研究人员将这7种症状称为卵巢癌“积极有价值”的前兆。他们认为，如出现其中一项或多项症状，就提示患卵巢癌的可能。在这些预警信号中，腹胀是比较明显的一种，准确率能达到2.5%。汉密尔顿表示，这意味着“40位卵巢癌女性中，有1位能通过腹胀发现病情。”他认为这个准确率已经相当高了，“这几乎与医生通过咳血判断肺癌以及通过便血判断结肠癌的准确率是一样的。”
随着研究的深入，科学家还发现，包括腹痛、腹胀、尿频在内的三种相伴而生的症状经常会和卵巢癌相关，通过这一检测和医生判断，至少能提前6个月确诊卵巢癌，这将大大提高病人的治愈率。7种与卵巢癌相关的早期症状，相信大家也已经有所了解了，也希望大家引起重视。
卵巢癌越早手术存活率越高
卵巢癌是女性的死敌。有关报告预测：2007年仅在美国就将有卵巢癌新发病22430例，其中15280位患者会不治身亡，死亡率之高令人震惊。
美国医学组织希望女士们在遇到下列情况时必须要有所警觉：1.身体出现浮肿;2.骨盆区和腹部疼痛;3.厌食，或在进食时有迅速吃饱的感觉;4.尿频尿急。美国医学组织建议，如上述症状持续两个星期，你一定要立即到医院去作妇科检查。尤其当这些症状是你前所未有过的，而且你已感到明显的身体不适时，更应该刻不容缓地采取防备行动。
能否在早期确诊卵巢癌性命攸关。临床经验证明，在卵巢癌尚处于萌芽状态还没越出卵巢时就用手术将其扑灭，93%的患者至少能再活5年以上。但是，患者若延误了良机，哪怕只是延误个把月的时间，后果也往往是致命的。卵巢癌是最容易快速扩散的癌症之一，它经过了初发期，癌细胞会迅速蔓延到大肠小肠、肝脏、隔膜和其他器官。让人十分遗憾的是，目前全世界对卵巢癌的治疗较之对其他癌症的治疗成果明显不大，即使在医药水平很先进的美国，也仅有19%的卵巢癌患者有幸能被早期发现。再有，卵巢癌病人经治疗后的5年存活人数只占病人总数的45%，相比之下，另一种妇科常见的乳腺癌治疗后的5年以上存活率为89%。
美国哥伦比亚大学医疗中心的妇科肿瘤病主任认为，告诫女士们留神卵巢癌的早期症状非常明智。患者觉察到了不祥之兆来找医生，就迈出了挽救生命的关键一步，越早发现，越早手术，人类可以在时间赛跑场上击败卵巢癌。
卵巢癌化疗指标
对于卵巢癌的病人而言，抽血检查是必须的，而卵巢癌的病人的血液中ca125会高的。百分之九十五的健康女性检查的时候，发现CA125这一项的的水平是小于等于35U/ml。如果是这样的话，建议进一步B超检查。
确诊卵巢癌的时候，医生一般要求病人做抽血检查CA125的水平，一旦病人的CA125检查明显增高，其实非常可能已经发生了卵巢癌，但是不可以单单只根据这个就说有卵巢癌，需要进一步高科技辅助检查。
具体是不是卵巢癌，除了抽血的检查，而且需根据B超的检查的结果还有CT检查结果分析，这两个检查一般发现卵巢癌的病人体内其实是有卵巢的包块形成。需要进一步穿刺检查和病理检查。
注意事项：
具体是不是卵巢癌需要综合的治疗，而且一旦有卵巢癌的时候，建议病人需要尽早去医院去治疗，可以手术切除癌肿治疗，而且可以采用化疗药物治疗。
绝经晚的女性要提防卵巢肿瘤
研究表明，女性初潮早、绝经晚，发生卵巢肿瘤的可能很大。妇产科专家表示，妇女如果能在53岁前绝经，是件好事。
卵巢癌在女性生殖器官常见肿瘤中发病率居第三位，但其致死率却居首位。卵巢癌早期没有任何症状，只有肿瘤增大或发生合并症，才会出现腹水、消瘦、乏力等症状，因此早期诊断很难。
据一项肿瘤流行病学的研究报告显示，女性一生中的排卵周期越多，发生卵巢癌的危险性就越大。因此，初潮早、绝经晚是卵巢癌发生的危险因素之一，也是不可忽视的一个信号。报告还认为，在已患上卵巢癌的女性当中，初潮早、绝经晚导致月经周期延长的女性，15年生存率也相对偏低，仅为33.3%，而月经周期最短的女性，15年生存率可达56.7%。
绝经晚的女性一定要提高警惕，当出现绝经过迟现象时，可先去妇科门诊做妇科盆腔检查，除肿瘤体积过小者外，大多数女性可发现患有侧卵巢增大。对绝经过迟者，不论卵巢体积增大与否，都应该进行超声探查，确诊有没有卵巢肿瘤，必要时还可进行盆腔CT扫描。影像学检查确诊卵巢肿瘤后，可抽血检查卵巢肿瘤标志物CAl25及做性激素测定，进一步确定卵巢肿瘤的性质。此外，无妊娠者、家族中有人得过卵巢癌或乳腺癌者也属于高危人群，更需要警惕。
原来绝经晚，竟然有可能是女性患上了卵巢肿瘤。上述就是妇科专家针对绝经晚的女性朋友患卵巢肿瘤的几率的具体讲述，相信大家通过上文的阅读对此问题都有了一些认识和了解了吧。温馨提示：绝经晚的女性朋友们务必要提高警惕了，建议尽快去医院进行检查，以确保健康。
确诊卵巢囊肿要做哪种检查好
1、超声检查
是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，尤其是B超检查，可准确测知肿块的部位，形态与大小囊性或实性来自盆腔或腹腔子宫或附件鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。是确诊女性患上此病最准确的方法。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查可以直接看到盆腔肿物的大小、性质，用于卵巢癌患者的诊断与随访，是早期发现癌灶复发的常规检查方法之一。
3、细胞学检查
确诊卵巢囊肿还需要做细胞学检查。由于卵巢位于盆腔，脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹，经后穹窿穿刺抽吸腹水做细胞学检查，找到癌细胞，可帮助确诊，尤其是一期患者，对于进一步确定分期和治疗有一定意义。
4、放射学检查
检查卵巢囊肿最常用的检查方法，对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤钡剂灌肠，可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水，可以全面了解胃肠道情况。
5、肿瘤标志物
卵巢肿瘤能制造和释放抗原、激素、酶。这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化等方法测出，成为肿瘤标志物。测定这些标志物可发现临床前卵巢癌，提高治疗效果。
卵巢癌要做哪些检查才能确诊
(1)超声检查：阴式超声可观察卵巢大小和血流显像的变化。一般情况下，绝经前女性卵巢大小为20立方厘米，绝经后约为10立方厘米，超出正常范围过多，就可以确定是卵巢发生病变。
(2)细胞学检查：此类检查主要针对少数卵巢肿瘤患者，阴道涂片可见到砂粒体和腺癌细胞。对鉴别病症有依据。
(3)CT检查：卵巢癌要做那些检查才能确诊?比较普遍的CT检查能确定病变的全部范围，有助于确定卵巢癌的期别及复发的癌灶。
(4)淋巴造影：此检查不可以省略，主要是可以帮助确定卵巢癌的淋巴结受累率。据统计，准确率为87%。
(5)腹腔镜检查：通过腹腔镜可直接观察腹腔内脏器，确定病变的部位及性质，也可吸取腹水行细抱学检查，借以评价卵巢肿瘤的扩散与否。
(6)病理学检查：剖腹探查术后的病理学检查是确诊卵巢肿瘤的重要方法，其符合率据统计可达90%以上。可对腹腔后淋巴结的受累作出确切的评价。