妊娠合并甲状腺功能减退是由什么原因引起的
妊娠合并甲状腺功能减退是由什么原因引起的
(一)发病原因
1.原发性甲减(甲状腺性甲减) 约占90%以上,系甲状腺本身疾病所致,大多为获得性甲状腺组织被破坏的后果。①炎症:可由免疫反应或病毒感染所致;病因不明,尤以慢性淋巴细胞性甲状腺炎较多见,亚急性甲状腺炎甲减一般属暂时性; ②药物:锂、硫脲类、磺胺、对氨柳酸等药物可抑制甲状腺素合成引起甲减;③甲状腺髓样癌或甲状腺内广泛转移癌;④缺碘引起者:多见于地方性甲状腺肿地区。少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减。长期大量碘摄入者,可引起甲减,其发病机制不明; ⑤甲状腺全切或次全切除术后; ⑥放疗:131I治疗后或颈部疾病放射治疗后。
2.甲状腺激素抵抗综合征 患者垂体和甲状腺均分泌正常,而外周靶组织器官受体有缺陷,对甲状腺激素不敏感,产生抵抗,临床出现甲减表现,需用甲状腺激素治疗。
3.继发性甲减 是下丘脑-垂体疾病导致TSH分泌不足而引起的继发性甲减,多因下丘脑或腺垂体有炎症、肿瘤、手术或放射治疗、产后大出血,引起腺垂体缺血,可因促甲状腺释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)分泌减少,而致T3、T4合成及分泌减少,形成甲减。
4.妊娠合并甲减 主要见于三种情况:①甲减原发于幼年或青春期,经治疗后妊娠;②甲减原发于成年期,经治疗后而怀孕;③甲亢、腺瘤经放疗或手术后继发甲减,经治疗而孕。约有1%的甲减妇女经治疗可怀孕。
(二)发病机制
1.妊娠对甲减的影响
妊娠一开始,甲状腺生理功能的原有稳定状态即已发生改变。主要原因是甲状腺激素需求量增加和甲状腺产生甲状激素的功能增强。
甲状腺激素结合蛋白水平升高 妊娠早期雌激素水平增高,当雌激素水平达到1835-3670nmol/l时,影响TBG水平,在妊娠早期,TBG水平增加至740mmol/l,影响了甲状腺素结合的平衡,造成游离甲状腺素水平潜在性下降,通过反馈机制刺激TSH增高。
碘需求量增高 由于妊娠期母体血容量增加,造成碘稀释。妊娠所引起的血容量增加、肾小球滤过率增加而导致碘廓清率增高,均促使血清碘水平下降,而加上妊娠期甲状腺激素的需求量大大增加,甲减情况有严重加剧倾向。
人绒毛膜促性腺激素作用 妊娠期人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高,HCG对甲状腺有直接而短暂得刺激作用,HCG能够识别TSH受体并与之结合,产生TSH样作用,但作用较TSH弱,HCG的主要作用是妊娠早期使血清TSH降低。
2.甲减对妊娠的影响
(1)易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎死宫内、低体重儿、新生儿死亡等。甲减患者基础代谢率较低,生理活动处于低水平,加上入量偏少,营养状态较正常孕妇差,为胎儿提供的宫内生长发育环境欠佳,易造成上述不良预后。另外由于先兆子痫及其他并发症所引起的早产,导致围生儿病死率增高(20%)。
近年发现孕妇如含甲状腺抗体(抗过氧化物酶、抗微粒体、抗甲状球蛋白),不论甲状腺功能如何,流产的危险性均增加,自然流产的发生率为正常人的2倍。究竟是甲状腺抗体的毒性作用,还是它们仅是一种自身免疫异常的状态,或提示病人还具有其他足以引起反复流产的抗体(如抗磷脂抗体),还没有得到明确结论。总之抗甲状腺抗体的存在对胎儿和新生儿产生危害,与甲状腺功能关系不大。
(2)妊高征的发生率增高:高血压的严重程度与甲减的严重程度相关。发生的原因可能由于心排出量下降,外周血管阻力增加,继发性增强交感神经张力及α-肾上腺素能的应答反应;此外 抗甲状腺抗体可在肾小球及胎盘产生免疫复合物沉积,易并发妊高征。
3.甲减对胎儿、新生儿甲状腺功能的影响
如果胎儿严重缺碘,可造成大脑发育不可逆的损害,日后发展成以智力残缺为主要特征并伴有甲减的克汀病(cretinism),如缺碘程度较轻,发展成亚临床克汀病。
孕妇甲状腺功能对其子代发育影响的机制至今还不太清楚。近年不少文献提出,有少量甲状腺素穿越胎盘进入胎体,在胎儿甲状腺功能表达之前,这些少量激素对胎儿脑髓发育较以往的设想要重要得多。动物实验已证实,穿越胎盘进入胎体的少量甲状腺素对畜胎甲状腺功能开始以前的脑发育成熟极为重要。
近年也有未经治疗甲减孕妇获得活婴的报道。研究证实碘及TRH能迅速通过胎盘,孕12周时胎儿甲状腺已能摄取碘、合成甲状腺激素;孕20周以后胎儿垂体-甲状腺轴的负反馈机制已经建立,并自成系统,不受母体甲状腺轴系统影响;所以孕妇虽患甲减,但只要有足够的碘通过胎盘进入胎体,胎儿甲状腺功能可完全正常。
甲状腺过高会影响胎儿吗
甲状腺过高会影响胎儿吗会影响。
如果妊娠合并甲状腺功能亢进会引起流产,早产,小样儿的发病率明显高于正常孕妇,但与孕妇的甲亢病情轻重有关。轻度甲亢多能平安度过孕期,,且无需治疗,中度及重度则需治疗,若不治疗,可能会影响自己和胎儿。
妊娠合并甲状腺功能亢进一般认为是高危妊娠,且胎儿为高危胎儿,故应加强孕期保健,胎儿监护,新生儿管理,应保持良好的精神状态,避免紧张。根据病情采取适当的药物治疗,如有必要及时终止妊娠。
怀孕甲状腺偏高是什么原因促甲状腺激素偏高常见于原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。促甲状腺激素偏高首先要考虑甲减,特别是部分女性怀孕的时候会发生促甲状腺激素偏高的情况。
不用太惊慌,最大可能是甲减,需要内分泌专科医生根据甲功综合情况和其他检查明确诊断后补充甲状腺素治疗。
不过怀孕还是不要乱吃药,到正规医院去和医生讲清情况,医生会给你设计最保险的治疗方案的。
甲状腺偏高和食盐的关系据央视报道,网传不少关于碘盐的说法,比如甲状腺癌发病率上升是吃加碘盐造成的;沿海地区居民常吃富含碘的海产品,再吃碘盐碘过量会甲亢。甲亢患者必须要注意饮食方面的要素。碘的摄入一定要科学,合理。
卫生部有关负责人和医学专家日前表示,其实吃碘盐和甲状腺癌无关,即使是沿海一些富碘地区也要吃碘盐,如果不吃碘盐,那么碘缺乏的风险仍然很高。
通过食盐加碘来补充人体碘含量在欧洲已有超过一百年的历史,从未发生过造成人群碘中毒、碘过量或是其他损害健康的情况。我国相关专家也曾作过研究,发现碘盐和甲状腺癌发病率没有关系。相反采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化的结论,已被国际上广泛认同。
妊娠合并甲状腺功能减退症时如何安排饮食
育龄期妇女多是在患亚急性甲状腺炎或者慢性淋巴甲状腺炎后 而发生甲状腺功能减退症(简称甲低),也有妊娠前就有原发性甲 低。因甲状腺素减少而发生机体各系统功能减低和代谢慢,如果治 疗不佳将严重影响母婴的安全。在妊娠期仍要坚持服甲状腺片治 疗,保证体内充足的甲状腺激素,维持正常的新陈代谢定期检査甲 状腺功能,根据妊娠期进展的情况及时调整用药。某些蔬菜及药物有促甲状腺肿的作用,如卷心菜、 白菜、油菜、 木薯、核桃等食物应注意避免。营养治疗的目的是补充^一定量碘,保 证蛋内质供给,改善和纠正甲状腺功能。补充碘盐同定期摄人含碘 髙的食物,如海带、紫菜、海产品等。甲低时因小肠膜更新速度减 慢,消化液分泌腺体也受到影响而导致代谢酶的活性降,引起白蛋 白浓度降低。每天摄入蛋内质不低于100g,以优质蛋4质为主,以维 持人体蛋由质平衡。甲低病人往往伴有髙脂血症,应当限制脂肪摄 人,每天脂肪供能量在25%以下,并限制富含胆固醇食物。有贫血 者应安排富含铁质的饮食,同时补充维生素b12,如期摄入动物肝等。
原发性甲减多由甲状腺疾病所致
甲减即为甲状腺机能减退症,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。该病多发于女性,尤其是中年女性,男女发病比例为1:5,是一种起病隐匿,病情发展缓慢但危害较大的疾病。
由甲状腺本身病变所引起的甲减成为原发性甲减,原发性甲减患者的小丘脑-垂体无病变,可有一定的家族倾向。能够导致原发性甲减的甲状腺疾病有以下几种。
①甲状腺炎:以慢性淋巴细胞性甲状腺炎是原发性甲减的主要原因,多由于产生甲状腺抗体,引起甲状腺滤泡破坏,最后机化萎缩所致,又可称为特发性甲状腺功能减退。
②地方性甲状腺肿:由于缺碘而引起的甲状腺激素合成障碍,最终也可以发展成甲状腺功能减退。
③结节病:约有10%的结节病可累及甲状腺,导致甲状腺激素合成、分泌不足,最终引起甲状腺功能减退。
④甲亢中的自发性甲减:甲亢患者如合并合并自身免疫性甲状腺炎时,有可能引起甲减的发生。
⑤甲状腺破坏性治疗:甲状腺手术以及放射性碘131核素治疗等也可以导致甲低、甲减的发生。
妊娠合并甲亢有什么危害
我们如果在妊娠期间合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。未经治疗或没有良好控制的甲亢对我们和妊娠结果的不良影响有很多。我们所说的妊娠合并甲亢有什么危害,我把知道的分享给大家。
1对孕妇的影响有死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染;对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿。
2妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常,包括胎儿和新生儿甲亢或胎儿新生儿甲状腺功能减退等的发生。
3妊娠早期存在甲亢,导致孕妇发生自然流产的危险性增加;妊娠中晚期存在甲亢,导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险性显著增加。
4妊娠对甲亢也有加重作用,可导致甲亢心脏病、充血性心力衰竭,甚至甲亢危象的发生。
妊娠期甲状腺功能低下的预防
妊娠合并甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)妇女常出现无排卵月经、不孕,合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病——慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致甲状腺肿大,甲状腺功能减低。
1.许多甲减主要由于自身免疫性甲状腺炎缺碘、放射治疗及手术等所致如及早治疗可减少发病。例如在地方性缺碘地区采用碘化盐补碘,特别是孕妇不能缺碘,否则先天性呆小症发病率增加。
2.由药物引起者,应注意及时调整剂量或停用。
3.大力推广现代化筛选诊断方法进行宫内或出生后的早期诊断,早期治疗将明显减少新生儿先天性甲减的发生及改善其不良预后。
甲亢合并妊娠病因
在我们的周围常见许多的孕妇,特别是大龄孕妇,在怀孕过程中被检查出甲状腺疾病,有的因为甲状腺亢进引起食欲增大较快,有的爱出汗,高血压等等,这些都是很严重的疾病,若不及时治疗会引起流产和早产。所以,这种疾病一定要引起我们的高度重视。
那么,如何来确定孕妇患的到底是不是妊娠合并甲亢呢?与正常孕妇的症状一样,妊娠期的妇女会出现甲状腺肿大的状况,但是出现合并甲亢时会肿大的体积过大。合并妊娠症的孕妇还会有高血压综合症,还会出现鱼炮眼状况,眼球炯炯有神而突出,怕光、流泪。严重时看不清东西。上楼时明显心慌气短。心跳过快,有明显的心脏病特征。怕热,食欲很好,进食增多情况下,体重却不增加,有的不光是不长甚至下降。大便稀软,次数增加。易激动,难于与别人相处,哭笑无常等等。这些都是妊娠合并甲亢的病症。
孕妇妊娠合并甲亢症会和什么疾病相混呢?在孕妇怀孕期间,由于甲亢的特征,往往会和心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等心脏病相混。还会被误认为是拉肚子、精神有问题、眼部出现疾病等等相混。如果患者过去有甲亢病史,妊娠前患甲亢,并已控制很好,或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗,一般母亲和新生儿都不会有问题。
但是,若母亲在生孩子前发现有上面的病症,新生儿得甲亢病的可能性会很大。所以,孩子出生后需要进行甲状腺功能测定,即使出生后甲状腺功能正常,在出生一个月时仍然要重复测定新生儿甲状腺功能。总之,孕妇妊娠合并甲亢症是一个非常严重的病症,它影响着母亲和孩子的健康,一定要引起大家的高度重视。
妊娠期甲亢患者应如何进行诊断
甲亢多发生于育龄期女性,特别是发生在妊娠期妇女。妊娠合并甲亢以毒性弥漫性甲状腺肿为主,其他如毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤等均可伴发。未经治疗的甲亢孕妇早产、流产、胎儿畸形、新生儿低体重和新生儿死亡率均增加,并且可以由于体内甲状腺刺激抗体过多,通过胎盘或作用于胎儿甲状腺,导致胎儿甲状腺肿大和暂时性新生儿甲亢。如果妊娠期甲亢未能得到及时的控制,可以导致患者在分娩时发生甲状腺危象的危险性增加,因此早期对妊娠合并甲亢进行诊断和治疗具有重要意义。
妊娠期甲亢患者也会出现心悸、多汗、怕热、食欲增加、失眠、烦躁等高代谢综合征的表现,但由于正常妊娠者也会出现类似的症状,常被忽略。如果孕妇出现体重不随妊娠月份增大而增长,四肢近端肌肉消瘦,休息时心率较快,达到100次/分以上,应高度怀疑是否有甲状腺亢进。
妊娠期甲亢的诊断主要依靠甲状腺功能的检查,T3、T4值升高,TSH降低就可以诊断甲亢,甲状腺彩超也可以进行,可以发现甲状腺结节等病变。孕妇不宜进行131碘检查,因胎儿的组织对放射性碘非常敏感。目前妊娠期妇女的甲状腺功能以得到医生的关注,一般在孕前、孕中都会进行检查。
抗甲状腺药物对胎儿有何影响
妊娠合并甲状腺功能亢进是内分泌疾病中较常见的一种疾病。此病需用抗甲状腺药物治疗,如剂量适当,则对母体和胎儿损害较小,若用量过大,在孕早期可引起流产。
在孕4个月后,胎儿甲状腺已开始具有功能,抗甲状腺药物又能通过胎盘而损害胎儿甲状腺功能和TSH水平,此时用药不当则可引起一系列后果。硫脲类药物在孕期服用,可引起胎儿代偿性甲状腺肿大、智力发育及骨生长迟缓。无机碘化合物长期应用时可引起胎儿甲状腺肿和呆小症。放射性碘在孕期应用,可引起胎儿先天性畸形。
在孕10周后应用可导致永久性甲状腺功能低下症。因此,孕期应禁止使用抗甲状腺药物。
孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏低危害
1、甲状腺功能低下是要注意早期治疗的
2、根据你情况,怀孕抽血显示:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)3.75游离甲状腺素(FT4)0.79;你的情况FT3在正常底线;但是FT4明显低下,提示可能是甲低;这种情况会影响胎儿发育以及代谢的
3、到医院在内分泌科医生的指导下进行治疗;不是靠海带就可以的
化验抗TG抗体,甲状腺过氧化物酶自身抗体TPO找出FT3FT4降低原因,确诊后对症处理。用药后每隔30天查一次甲功三项,按结果调整用药量。用药原则是,孕期,甲状腺各项激素保持在正常范围的偏高处,促甲状腺素保持在正常范围2.5以下。
临床意义
增高:见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
减低:见于甲状腺功能减退。
注意事项
1、检查前须停食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼虾等,根据食用量的多少,停食2-4周。
2、检查前须停服以下药物,根据用药量和时间,停服2-8周。
(1)、含碘药物,如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。
(2)、影响甲状腺功能的药物,如甲状腺片、抗甲状腺药等。
(3)、某些中草药,如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。
3、检查当日患者应空腹。
相关疾病
妊娠合并甲状腺功能亢进,妊娠合并甲亢,毒性弥漫性甲状腺肿,静止性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺功能减退,甲状腺结核,女性性早熟,亚临床甲状腺功能减退症,甲亢性心脏病,老年甲状腺功能减退症
孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏低危害,了解了以上的全面介绍,你已经了解了这种疾病的一些危害,所以当了解以后,为了保障自己体内孩子的健康,必须要尽快的通过全面的检查,找出病因所在,找出危害有哪些?然后尽快地通过有效治疗,让自己的体内孩子和自己的身体都能保证健康。
引起甲亢原因是什么
生活中造成甲亢的因素有很多,很多人都不清楚造成甲亢的因素有哪些,因此也不知道怎么去预防甲亢的发生,下面我来介绍一下造成甲亢的因素有哪些?
1.遗传因素
很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”,甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系,甲状腺功能亢进症患者的家族易感性,甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍,如甲状腺素合成的疾病,是一种遗传性疾病,表现为碘的吸收障碍,有机碘障碍,脱碘酶的吸收障碍,甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。
2.精神、神经刺激
甲亢引发的病因?中医学中讲到,生气会伤肝,而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病,精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应,抗体产生减少,促进发展的自身免疫性疾病,减少过敏性过敏,血史干扰素浓度下降,因此,生气,愤怒,压力会诱发甲亢病。
3.激素的影响
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症,因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病,如高血压和糖尿病妊娠,等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。
4.免疫系统异常
现在医学观点认为,大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间,其抑制作用消失后,会产生过多的补偿功能,然后诱导的自身免疫性疾病,即自身的免疫细胞攻击自己的器官。
妊娠合并甲状腺功能减退如何鉴别诊断
轻型甲减在妊娠期诊断困难,因为症状不明显且非特征性。但若症状明显(疲劳,怕冷,水肿,头发干枯,皮肤粗糙等),结合病史,体征和实验室检查,诊断当不困难。
另外,需要鉴别的疾病主要有以下几种:
1.亚临床甲减早期甲减临床症状不典型T3、T4正常或稍低,TSH轻度增高,排除实验室误差后可诊断甲减。
2.低T3综合征某些慢性消耗性疾病,如肝肾功能不全,患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低TSH正常,rT3增高或正常。
3.其他应与贫血、不明原因水肿冠心病、心包积液等疾病相鉴别。
妊娠合并甲亢有什么危害
我们如果在妊娠期间合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。未经治疗或没有良好控制的甲亢对我们和妊娠结果的不良影响有很多。我们所说的妊娠合并甲亢有什么危害,我把知道的分享给大家
1对孕妇的影响有死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染;对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿
2妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常,包括胎儿和新生儿甲亢或胎儿新生儿甲状腺功能减退等的发生
3妊娠早期存在甲亢,导致孕妇发生自然流产的危险性增加;妊娠中晚期存在甲亢,导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险性显著增加
4妊娠对甲亢也有加重作用,可导致甲亢心脏病、充血性心力衰竭,甚至甲亢危象的发生
妊娠合并甲亢需要治疗吗
(1)孕前:因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如确诊甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。
(2)孕期处理
1)甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征。
2)妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大,一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度,也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中,丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成,且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3,使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d,或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制后可逐渐减量。
在预产期前2~3周不用药,或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下,他巴唑在20mg以下,胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论,因甲状腺激素不易通过胎盘,使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量,但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。
3)由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术,并取得良好效果,但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术,因妊娠期甲亢手术难度较大,术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤,并且手术易引起流产和早产。
4)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)的应用,剂量10~20mg,每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物,能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快,效果较好,适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭,在全身麻醉下会引起严重低血压,长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高,导致胎盘发育不良,以及胎儿宫内生长迟缓,故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。
5)产科处理:妊娠合并甲亢,治疗得当,妊娠能达足月,经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征,妊娠合并重度甲亢,早产和围生儿的死亡率较高,并有胎儿宫内生长迟缓可能,故孕期要加强对甲亢的观察和控制,定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。
6)产褥期处理:产后甲亢有复发倾向,产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题,虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能,但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。
甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的区别
甲亢,是一组有多种原因引起的甲状腺激素,即游离T3、T4分泌过多的疾病。临床表现为甲状腺肿大/基础代谢率和神经兴奋性升高等。
甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成或分泌不足所致,临床上若发生于胚胎或幼儿期,可出现呆小症;若在青少年或成人中,则表现为黏液性水肿。
由于甲状腺与新陈代谢有关,甲亢与甲状腺功能减退的结果正好相反。