恶性肿瘤的治疗方法有哪些

恶性肿瘤的治疗方法有哪些

基因—病毒治疗方法： 正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞内并不需要。因此， 去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制，而在正常细胞中不能复制。以腺病毒AdV 为例，p53 是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白，正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53 , 导致细胞凋亡，使病毒复制终止。然而，在极大多数情况下，正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡，主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53 激活的蛋白，即E1b 55Kda 蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺失E1b 55 Kda 蛋白后，它感染正常细胞时， 就不能抑制p53 的激活，而在p53被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖，从而使感染终止。但在肿瘤细胞中，p53 已突变或失活，故病毒感染后，没有p53 可被激活，肿瘤细胞就不会凋亡，因此缺乏E1b 55Kda 的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒Reovirus 对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA 依赖的蛋白激酶 PKR ，而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录，从而使病毒不能有效复制，而当细胞中Ras 处于激活状态则可抑制该激酶，从而使该病毒增殖复制。Ras 基因是一个癌基因，当它被不正常激活时，即可能发生癌变。加拿大Calgary 大学Lee 等应用该病毒治疗Ras 高表达的人胶质瘤SCID 小鼠模型， 可使65 %～80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体外试验中，对Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。

中医药破解肿瘤常见并发症难题

恶性肿瘤是严重危害市民健康的重大疾病之一。自2010年开始北京市科委联合北京市卫计委通过开展“十大疾病科技攻关与管理工作”，解决市民重大健康问题的科技需求，通过重点支持临床应用研究，促进预防、诊断、治疗、康复等疾病防治各个环节的科技攻关与管理的有效衔接。

在恶性肿瘤领域，中医药治疗已成为综合治疗的重要组成部分，并广泛涵盖了治疗的各个阶段。在中国，约90%的恶性肿瘤患者曾不同程度接受过中医药治疗。在恶性肿瘤的发展和治疗过程中，几乎每一位患者都会出现数种并发症。由于肿瘤本身进展而导致的并发症包括疲乏、疼痛、贫血、血栓等，因肿瘤治疗导致的并发症包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、皮疹等，这些并发症的出现明显降低了患者的生活质量，影响肿瘤的治疗，某些并发症甚至是影响远期预后的独立因素。

为充分发挥中医药的优势作用，市科委于2013年启动“中医药提升恶性肿瘤疗效系统研究”重大项目。

“该项目以临床常见肿瘤并发症为研究对象，以中医药治疗提高恶性肿瘤并发症有效率为研究切入点，以提高肿瘤整体疗效和患者生活质量为核心，开展了13项前瞻性、随机对照、多中心的临床研究。”北京市科委生物医药处相关负责人介绍，该项目总计20余家中西医医院参与研究，几乎涵盖了北京市全部的中医医院。

中药制剂的临床疗效明显

“项目研究过程中获得了总计1990例临床病例信息，形成了多项提高恶性肿瘤并发症治疗有效率的治疗方案和技术规范。”北京中医医院肿瘤科主任杨国旺介绍说。

例如，肿瘤治疗过程中，经常会引起相关骨关节症状、消化系统肿瘤术后胃瘫等并发症。项目实施单位开展了中医药提高恶性肿瘤并发症疗效的研究，并形成了相关治疗方案。

肿瘤治疗过程中，还会引起放射性皮肤损伤、手足综合征、周围神经毒性等症状。项目实施单位通过研究，形成了中医外治恶性肿瘤及其治疗相关并发症的特色技术规范。

杨国旺介绍，研究结果验证了一系列中药制剂的临床疗效。例如，“二黄煎”喷雾对于放射性皮肤损伤疼痛、水肿及受试者中医临床症状的疗效优于比亚芬，且制作成本低廉。

“在对照研究中，采用二黄煎的治疗组，效果要明显优于对照组。”广安门医院肿瘤科主任医师张英介绍。

此外，由中医药开发的“参草手足润肤膏”，可有效缓解手足综合征的临床症状，尤其在改善感觉迟钝、麻木感、针刺感、烧灼感、红斑、肿胀、干燥脱屑、溃疡、疼痛症状等方面有较明显的缓解作用。

“益肾健骨颗粒”能够明显改善芳香化酶抑制剂引起的骨骼肌肉关节的疼痛、僵硬及功能下降，提高乳腺癌患者的生活质量，安全性高，耐受性好。

“胃瘫外敷方”运用中药穴位贴敷的给药途径，外治消化道肿瘤术后胃瘫，药物作用直接、操作简单、疗效确切，易于被患者接受，临床上具有操作规范性、可重复性、适宜推广性。

据悉，这些有效制剂即将开发成院内制剂或新药，为更多患者服务。

肿瘤和癌症有什么区别

肿瘤分恶性肿瘤和良性肿瘤，癌症是恶性肿瘤的一种，平常用于指代恶性肿瘤。

肿瘤是在内外因素的作用下，机体细胞发生基因突变或表达异常而导致特定组织的过度增生的一类疾病。

良性肿瘤多数是以局部增生为主，故相对的危害和治疗难度较低，部分良性肿瘤可以长期观察而不予处理，但也有个别良性肿瘤也会危及生命(如较大体积的血管瘤、动脉夹壁瘤等)，治疗上较困难。

恶性肿瘤除了无限增殖的特性(理论上无限，但因危及个体生命，实际上还是有限的)，多数还有浸润和转移的特性，治疗上较为困难，预后(治疗效果)与肿瘤的分期、病理类型(恶性程度)、转移情况、全身健康状况、对治疗的敏感性、病人的配合程度等有关。现在部分肿瘤临床治疗效果较好，如皮肤癌、鼻咽癌等(5年生存率可达90%以上)。总体来说，恶性肿瘤的治疗关键是早发现早治疗，越是早期的肿瘤治疗效果相对较好。

恶性肿瘤中根据组织来源有个大概的分类，来自上皮组织的一般叫癌，来自间叶组织的一般叫肉瘤。还有一些肿瘤由于历史沿革和约定俗成，名字不按一般规律来，如白血病就是血液恶性肿瘤，淋巴瘤、黑色素瘤也都是恶性肿瘤。虽然专业上癌是特指的一类恶性肿瘤，但老百姓一般用癌来指代恶性肿瘤。

肺部肿瘤有良性的吗

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤通过手术的方法通常是可以治愈的，在手术之后，建议辅助一些免疫治疗或者是中成药的治疗，大部分是可以完全治愈的，但是恶性肿瘤治疗起来就会比较麻烦，一般治疗的手段就是化疗和服用一些药物，但是治愈的可能性也会比较低，平常生活当中最重要的就是要预防肿瘤的发生，一旦发现了肿瘤以后一定要做好预防转移的工作。

怎样区分良性脑瘤与恶性脑瘤

首先要熟悉良性肿瘤

所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位，组织分化良好，生长缓慢，多能根治肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。而恶性脑瘤则相反，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵进瘤等多为恶性。

有些良性脑瘤，由于位置较深，其四周有很多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而某些所谓恶性脑瘤，由于生长在不很重要脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别脑瘤，开始为良性，以后逐渐转变成恶性。因此，不论患了何种性质脑瘤，都不应该掉以轻心，应及时到就诊。

其次熟悉恶性肿瘤

恶性脑瘤与全身各系统肿瘤相比，其生存期短、死亡率高，治疗困难。随着新技术奔腾发展，特别是CT、核磁共振发明，使脑瘤定位、定性诊断进进一个新阶段。显微神经外科技术、激光、超声吸引器等器械应用，改进了手术方式、进步了肿瘤全切除率，减少了死亡率。尽管如此，恶性脑瘤预后仍然很差。

多数资料表明，自出现症状至死亡均匀期限不及半年，手术加放疗均匀存活期未逾一年。采用手术、放疗、化疗综合治疗，恶性胶质脑生存率1年为45%、 2年20%。脑胶质瘤细胞动力学表明若手术切除99%肿瘤，8周后肿瘤细胞则可恢复到原来数目，为改善恶性肿瘤预后，迫使人们探索新治疗途径，

再次脑瘤良性恶性鉴别，治疗区别选择

脑瘤治疗专家指出：基于恶性脑瘤手术及放疗后极易复发，脑深在部位胶质瘤不适合外科手术治疗，化疗已能使少数脑外肿瘤获愈，从而进步了化疗在脑瘤治疗中地位。近些年来，由于新化疗药物出现，序贯化疗实施，给药途径精益求精，使化疗疗效得以大大进步。

癌症以积极态度接受治疗

癌症以积极态度接受治疗。 据了解，伦敦金格斯大学曾经作过一项以乳癌患者为观察对象的研究。报告说，以乳癌患者的存活率统计，斗志强的能活过10年的高达80%;冷静接受乳癌的病人，10年存活率是33%;自始至终抱绝望态度的病人则只有20%能活过10年。

对此，有学者曾指出，即使一个人患了癌症，如能充分发挥自我潜能，就是在接受治疗阶段也可以是健康的。所以，应充分调动病人的积极性，不应使病人过分依赖医护人员和家属。

同时随着人们防癌抗癌意识的增强，对防治肿瘤知识的不断掌握，加之目前诊断、治疗技术的不断提高，中西医结合治疗的应用，许许多多的恶性肿瘤患者已获得成功救治。

时至今日，随着肿瘤研究的不断发展，人们对肿瘤的认识越来越深，防治肿瘤的方法逐渐增多，并日臻完善，医学家们已能很有把握地说：恶性肿瘤能够治疗，而且通过合理的综合治疗，许多恶性肿瘤的治疗效果令人非常满意。特别是质子技术的出现，更是在肿瘤治疗上不断取得突破。1992年美国一所大学医学中心起用了医学专用质子装置，宣告质子治疗正式进入医学领域，同时确定了其在应用中的地位，至今医学中心治疗病患一万余例，取得了很好的临床效果。

尽管肿瘤治疗效果不断取得突破如此，在现实生活中谈癌色变，认为恶性肿瘤是"不治之症"的观念仍相当普遍。恶性肿瘤能够治疗，但不是所有的恶性肿瘤目前都能治愈，肿瘤是一大类很复杂的疾病，其病因与发病的详细机理目前尚不完全清楚，全世界都把防治肿瘤作为研究重点，随时都可能有新的发现，研究成果不断地、迅速地应用于临床，相信在不远的未来，人类将彻底战胜肿瘤。

肾上有肿瘤怎么办

空气负离子自然疗法肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种,良性肿瘤在通过手术治疗后一般能够恢复健康,但是恶性肿瘤因为其顽固性不容易被治愈。恶性肿瘤也就是人们常说的癌症,不少人在患了癌症后认为被判了死刑,心态极为消极。近年来,恶性肿瘤治疗又出现了新方法,这就是空气负离子自然疗法。大量临床实验证实,空气负离子理疗癌症效果显着,是除放疗、化疗、手术治疗外地又一新方法。

中医治疗肿瘤癌症的起因首先是人体内阴阳平衡,组织细胞在不同的致癌因素长期作用下,细胞突变而引起的,它的主要表现在组织细胞异常和过度的增生。其实癌组织也是人体的一部分,只有在人本阴阳平衡失调,五行生克乘侮发生变化的前提下,人体的免疫监控系统才会对其失去监控,任其发展。久而久之,癌细胞日益增殖,肿瘤队伍日益壮大,最后侵蚀周围正常组织,消耗大量能量和营养,影响人体的正常生理代谢,造成机体逐渐衰竭,最终导致死亡。

癌症可以治愈吗

癌症并非不治之症。从文献资料来看，经过治疗存活20年以上的癌症患者并不少见，部分癌症患者可以获得终身治愈。皮肤癌的治愈率达95%。

绒毛膜上皮癌的临床治愈率非常高，许多常见的恶性肿瘤如肺癌、肝癌、胃肠恶性肿瘤早期发现后行根治性手术切除，生存期达10～30年的不在少数，即使对于一些失去手术治疗机会的恶性肿瘤，经化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗及中医药治疗，患者的带瘤生存期也明显延长，生存质量大大提高。

当然，由于癌症的发病原因、发病机理复杂，不同类型的恶性肿瘤治疗有效率差异很大，患者临床确诊后处于不同的时期，能够获得治愈的机会也就相差较大。所以，对于每个患癌症的患者来说，既要在战略上藐视它，又要在战术上重视它，那就是建立战胜癌瘤的信心，认真配合医护人员做好每一次检查和治疗，争取达到最佳的治疗效果。

是什么原因导致睾丸癌

原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。当对侧睾丸增大时，必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性，并做病理检查，明确组织学类型，以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关，与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中，合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者，预后差，因此，双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则。

直肠癌饮食

肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。

区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延)，而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。

从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭 的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同，在癌症晚期，癌细胞已经发生转移，这个情况治疗的希望一般不大，建议根据医生的具 体建议进行治疗处理为宜。

中药治疗恶性肿瘤

1、中医药局部治疗肿瘤

祖国医学从整体观念辨证论治认为肿瘤是全身性疾病，同时认为局部治疗肿瘤对人体整个系统会产生影响，中医传统的疗法有汤、熨、针、石四大疗法，视病情联合运用，传统的肿瘤局部疗法以敷贴疗法最为常用，近年来随着高科技在中医药治疗中的运用，目前中药的局部介入疗法、激光针灸、穴位电针、毫针刺法等已兴起，为中医药的局部治疗开辟了新的领域。[4]但恶性肿瘤的中药局部治疗属姑息性，它是配合西医全身综合治疗的补充，对减轻患者的痛苦，提高生存质量，延长生命具有重要意义。

2、中医免疫调节治疗

中医认为肿瘤是因气滞血瘀、痰湿凝聚、七情内伤、脏腑功能失调和正虚邪实所致，恶性肿瘤的发生发展与机体免疫功能下降有关。通过中药增强机体免疫的方法治疗肿瘤是祖国医学的一大特色，其主要作用是通过提高机体免疫功能，增强机体自身抗肿瘤能力。中医的扶正固本法经研究能提高机体的免疫能力，它包括益气补血法、养阴生津法、滋阴填精法、温肾壮阳法、健脾养胃法、柔肝养肝法等，这些治疗有助于增强人体抗病能力，减轻放化疗毒副作用及抗癌抑癌作用，常用的“扶正固本”中药制剂有：黄芪口服液及注射液、香菇多糖、猪苓多糖、参芪片、六位地黄丸、香砂六君子丸等，中药方剂有：补中益气汤、六君子汤等。近十年来我院临床采用中药免疫制剂配合西医治疗各类肿瘤取得了较好的效果。

综上所述，中医药在配合西医外科手术、放化疗综合治疗恶性肿瘤中占有重要地位，注重全身治疗与局部治疗相结合和中西医相结合，以达到减轻病人痛苦、提高生活质量、延长生存期的目的。

肾良性肿瘤治疗要点

1、错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。

2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术。各类肾恶性肿瘤包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。

3、放射治疗肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

4.化学药物治疗化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

5、患肾动脉栓塞术确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。

6、姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。

7、胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查肾肿瘤手术后需定期(3～6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查，以发现肾蒂复发和转移。【随访】每3～6个月随访1次，特别注意腹部及肺转移

8、根治性肾切除肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

9、离体肾技术行肾部分切除术双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

肿瘤化疗原则

哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?在肿瘤疾病患者的治疗过程中，大约 70% 左右的病人需要用到放射治疗，据世界卫生组织统计大约有 18% 的肿瘤可以用放疗根治。放疗已经成为一个专门学科，称之为放射肿瘤治疗学，而且近 40 多年来发展很快。有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌，宫颈癌，声带癌，霍奇金淋巴瘤，皮肤癌等。早期食管癌，前列腺癌，舌癌等 5 年生存率都与手术相似，而且美容效果较满意。

一般来医院就诊的肿瘤患者中， 70%~80% 以属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。近年来，采用立体定向体部放疗，或调强治疗不能手术的早期非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等获得与外科手术相似的结果，为很多不能手术的早期肿瘤的根治开辟了新途径。

放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位，如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗，手术和化疗三者配合的综合治疗。总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的重要治疗手段。恶性肿瘤病人应及时到放疗科诊治。

总之，哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?专家表示几乎全身各部位的恶性肿瘤都可以用放射治疗。神经系统各种良、恶性肿瘤;胶质瘤、垂体瘤等;头颈部恶性肿瘤：鼻咽癌、鼻窦癌、喉癌、口腔癌等;胸部良、恶性肿瘤：乳腺癌、肺癌、食管癌、胸腺瘤等;腹部恶性肿瘤，直肠癌、肝癌、胰腺癌等;四肢、躯干部软组织肿瘤、骨肿瘤、恶性淋巴瘤;皮肤良恶性肿瘤;泌尿系统恶性肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等等都可以用于放疗，但是效果是根据每个患者的体质不同来决定的。

良性淋巴瘤治疗方法手段

1.起因首先是人体内阴阳平衡，组织细胞在不同的致癌因素长期作用下，细胞突变而引起的，它的主要表现在组织细胞异常和过度的增生。其实癌组织也是人体的一部分，只有在人本阴阳平衡失调，五行生克乘侮发生变化的前提下，人体的免疫监控系统才会对其失去监控，任其发展。久而久之，癌细胞日益增殖，肿瘤队伍日益壮大，最后侵蚀周围正常组织，消耗大量能量和营养，影响人体的正常生理代谢，造成机体逐渐衰竭，最终导致死亡。

2.以中医整体辩证理论为基础、结合针灸理论、癌康诱导理论、免疫抗癌理论、物理医学理论而产生的，它是一种抗癌、保命与治本相结合和治疗方法。以改善肿瘤间质细胞功能而抗癌，(即：使本来对肿瘤间质细胞起支持和营养作用的肿瘤间质转变成对肿瘤实质细胞起拮抗和抑制作用的间质细胞，癌细胞失去生存环境而灭亡);以调理气血、调整阴阳平衡、维持正常生命体征而保命;以培补正气、产生抗体，清理"毒源"而治本。

3.肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，良性肿瘤在通过手术治疗后一般能够恢复健康，但是恶性肿瘤因为其顽固性不容易被治愈。恶性肿瘤也就是人们常说的癌症，不少人在患了癌症后认为被判了死刑，心态极为消极。近年来，恶性肿瘤治疗又出现了新方法，这就是空气负离子自然疗法。大量临床实验证实，空气负离子理疗癌症效果显著，是除放疗、化疗、手术治疗外地又一新方法。

以上内容为我们介绍了良性淋巴瘤治疗方法手段，不同的方法治愈效果也是不同的，相信大家对于良性淋巴瘤治疗方法已经有了一个更为清晰的同时，在我们了解的同时也应该不忘把这篇文章分享给更多的患者朋友，让更多的人都能够尽快恢复身体健康。