淋巴结核肿块是怎么回事
淋巴结核肿块是怎么回事
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
病因
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2.肿瘤
(1)淋巴瘤;
(2)各型急慢性白血病;
(3)浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;
(4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反应性增生
(1)坏死性增生性淋巴结病;
(2)血清病及血清病样反应;
(3)变应性亚败血症;
(4)系统性红斑狼疮风湿病等。
4.细胞增生代谢异常
(1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);
(2)脂质沉积病;
(3)结节病。
不可忽视乳房的七个危险信号
随着现在生活节奏的不断加快,女性乳房病变也层出不穷,乳腺肿块、乳腺腺体的局限性增厚等,是威胁女性的危险信号!
乳腺肿块:乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状,百分之八十以上的肿块是病人自己偶然发现的、只有一少部分是在查体时被医生发现的。乳腺肿块也见于 乳腺增生症、 乳腺结核等。
乳腺腺体的局限性增厚:若触扪乳腺出现比其周围稍厚的组织,界限不清,难以测出其确切大小,临床上一般多诊断为“增生”。如果增厚组织长期存在,与月经周期变化无关,或日益增厚及范围增大,尤其出现在组经期 后妇女时,必须予以重视,因为此类病变约百分之八为癌肿。
乳腺疼痛:乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症性表现,见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。临床上出现局部疼痛,常与月经周期有关,一般多见于乳腺的单纯和囊性增生。
乳头溢液:一般认为血性溢液的百分之六十有癌的可能,浆液、乳汁样或水样者良性病变可能性大;伴有肿块者应疑为恶性,无肿块的非血性乳头溢液常为良性。
乳腺皮肤的改变:多数乳腺疾病其乳腺皮肤无任何改变,急性乳腺炎常有皮肤红肿、 乳腺结核 可并有皮肤溃疡或瘘管、 乳腺癌可出现皮肤内陷形成“酒窝征”。
乳房轮廓的改变:正常乳房具有完整的弧形轮廓,此种弧形的任何缺陷或异常,均甚重要,常为 乳腺癌 的早期表现。
乳头的改变:乳头内陷也见于乳腺癌,常为单侧内陷。乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒,经久不愈,应考虚派杰氏病的可能,为一种特殊类型的乳腺癌。
腋窝淋巴结肿大及上臂水肿:乳腺炎症和乳腺癌均可出现腋窝淋巴结肿大,上臂水肿则系腋窝淋巴结广泛转移所致。
脖子长疙瘩并非都是癌
颈部淋巴结肿大最为常见,其症状不典型,缺乏结核中毒的全身表现,多数仅表现为颈淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大俗称为“长疙瘩”,可引起颈部淋巴结肿大的原因却有很多,比如炎症、结核以及恶性肿瘤等。只有脖子上的肿块摸起来活动性差、质地坚硬,而且不痛才应怀疑肿瘤的可能,并不是所有的肿块都是癌。
炎症:口腔溃疡、冠周炎、牙周炎、扁桃体炎等都能引起颌下淋巴结肿大、疼痛和压痛,这类肿块进行抗炎治疗会很快缩小。
结核:可引起颈部两侧淋巴结肿大,但生长缓慢且质地较软,同时伴有全身发热,使用抗结核药治疗有效。
恶性肿瘤:以转移癌引起的淋巴结肿大较为多见,比如鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、舌癌等都能转移到颈部淋巴结。
淋巴瘤的早期信号
1.无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的淋巴瘤的特点的。
2.“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的。
3.淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性。
4.不明原因的长期低热或周期性发热应考虑淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒、多汗、消瘦,以及发现浅表淋巴结肿大。
纵隔淋巴结核是什么疾病呢
(一)纵隔淋巴结结核一般起病缓慢,少数患者可急性起病。本病多发于青少年,女性多于男性,中老年少见。
(二)主要表现为结核中毒症状及肿大淋巴结引起的压迫症状。
(三)结核中毒症状在慢性起病者可有低热,乏力,盗汗,食欲不振,消瘦。合并有肺结核时还可有咳嗽、咳痰或咯血。压迫症状较少见,淋巴结长期压迫而形成气管、支气管淋巴结瘘,可咳出干酪样坏死物。肿大淋巴结压迫食管、喉返神经、大血管、交感神经等亦可产生相应的压迫症状。
(四)结核病免疫学检查包括PPD试验和抗结核抗体检测。单纯纵隔淋巴结结核痰细菌学检查多为阴性,合并肺结核或气管、支气管淋巴结瘘时,痰菌可为阳性。PPD皮试呈强阳性或阳性;抗结核抗体阳性,血沉明显增高。
(五)纵隔淋巴结结核X线胸片表现为:1. 肿块多位于中纵隔,常为单侧,右侧多见。2. 肿块呈分叶或结节状,部分肿块内可有钙化。3. 在后前位胸片上表现为纵隔影增宽、增浓或肺门增大,部分可呈"串珠样"或半圆形、椭圆形等表现,突向肺内肿块型者分界清楚光滑,炎症型者边缘模糊不清。4. 隆突下淋巴结肿大时,断层片上可见气管分叉角度增大,隆突变钝。5. 常伴有肺部结核病灶。
(六)CT检查可发现纵隔淋巴结增大多位于气管、支气管周围,肿大的淋巴结可为单发或多发,多个肿大淋巴结相互融合,呈不规则肿块。CT见纵隔肿物内有钙化灶或周边不规则厚壁强化,薄壁环状强化及间隔状强化有助于淋巴结结核的诊断。
什么是淋巴结结核
淋巴结结核,简称淋巴结核,是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症,故也称结核
结核性淋巴结炎,是外科较常见的病。本病好发于儿童和青壮年,女性患者明显多于男性。
淋巴结核以颈部为最常见,颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此,这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。
淋巴结结核病中医称之为瘰疬症,一般生于颈部一侧或双侧,轻者推之可动,肿块形态各异,小如花生米,大如拳头[肿块生于颈耳下血脉处并不可动摇者,多属危症也],更有甚者颈部成串而生,结核累累。多数患者经长时间治疗,但肿块始终无法消散。瘰疬多发生于少阳和阳明两大经脉,全身其它地方亦可发生,但症状不如颈上的来势凶猛。若因陈失治,久则破溃肉腐,脓血淋漓。历代取用中草药治疗本病,成功例子不计其数,愈后并无复发现象,服用中草药可以调理身体,并能增强体质,同时使用散结化痰、祛瘀之药就能令肿块很快缩小乃至痊愈。从而达到健康之目的。
瘰疬有哪些症状
淋巴结核以颈部为最常见,颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此,这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。
一般生于颈部一侧或双侧,轻者推之可动,肿块形态各异,小如花生米,大如拳头[肿块生于颈耳下血脉处并不可动摇者,多属危症也],更有甚者颈部成串而生,结核累累。多数患者经长时间治疗,但肿块始终无法消散。瘰疬多发生于少阳和阳明两大经脉,全身其它地方亦可发生,但症状不如颈上的来势凶猛。若因陈失治,久则破溃肉腐,脓血淋漓。
女性乳腺癌的症状都有哪些
一、如果乳腺癌为隐匿性,那么通常会出现淋巴结的肿大,这也是乳腺癌的早期常见表现。常以腋窝淋巴结肿大为初发症状,而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌可转移到腋窝淋巴结,锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。
二、乳房会有液体溢出,一般来说,这种情况在中年以后女性中出现几率比较高。乳腺癌溢液的性质多为血性,桨液性或水样。稀薄的血性溢液多数为癌。乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加。
三、在绝大多数情况下,乳房肿块是乳腺癌的最主要以及最显著的特征,所以这个时候就要注意好好的选择乳腺癌的治疗方法,以乳腺肿块为首发症状的乳腺癌,占90%以上,是最常见的乳腺癌症状之一。大多数患者常无意中发现乳房无痛性,质硬,边缘不规则,表面欠光滑的肿块。
淋巴癌的早期症状 淋巴结肿大
无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤的共同临床特征表现,也是淋巴瘤的早期首发症状之一。常见为无痛性颈部或锁骨上淋巴结结进行性肿大,其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动,也可以相互粘连,融合成块,触摸时有软骨样的感觉。