正畸治疗方法

正畸治疗方法

牙齿矫正的治疗方法是应该重点关注的。其原则是满足美观需求的同时最大限度维持牙体组织的完整结构，保护牙龈健康;增强口腔的健康、功能及美观性，提高患者对口腔治疗的接受心理，增强信心。主要方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等，要充分考虑患者年龄、要求、损伤程度、治疗时间、预期效果等，具体情况具体分析再进行选择。

1、活动矫治器

对于处于乳牙和替牙期的爱美者，这是最佳的牙齿矫正的方法，比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治，爱美者可以自己摘戴，比较方便。

2、无托槽隐形矫治器

很多爱美者因为工作等原因，对形象要求较高，所以最适合采用无托槽隐形矫治器，爱美者可以自行摘戴。不过，这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。

3、正颌外科牙齿矫正

有的爱美者有严重的牙颌面畸形，如上颌后缩，下颌前突等等，一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的，并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头，所以效果更好。

4、功能性牙齿矫方法

主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错合患者，如下颌后缩，前牙反合等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。 医学教`育网搜集整理

5、活动性牙齿矫正方法

一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。

正畸治疗

正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。[3] 错(牙合)畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错(牙合)畸形。

时机

有一些错(牙合)畸形需要早期进行治疗(3～6岁)，如“地包天”或咬唇、吮指等不良习惯引起的错(牙合)畸形，以避免在生长发育过程中对颌面部造成的不利影响。[4] 其余的错(牙合)畸形应在恒牙开始萌出的时候(8～10岁)，到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大部分正畸治疗的最佳年龄在12-16岁，有的正畸医生称此年龄段为正畸治疗的“黄金时期”。[5] 正畸治疗的最佳时机，根据不同的年龄段有不同的考量：

1、乳牙期(3~5岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，该期主要针对乳牙反(牙合)(即地包天)、下颌前突、后牙反(牙合)等妨碍颌面部正常发育的错(牙合)畸形，并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯，预防错(牙合)畸形进一步的发生。

2、替牙期(女孩：8—10岁，男孩：9—12岁)。此期出现的局部牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系等异常情况，常需要及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，以明确治疗方案。

3、恒牙期(女孩：11—14～岁，男孩：13—15～岁)。12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行正畸矫治。

成人牙齿正畸可以矫正吗

成年人正畸治疗与青少年比较，成年人正畸更为复杂、成年人的牙齿畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根。口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。

在开始正畸治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗，在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。成年人生长发育已经停止，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要。

成年人正畸的年龄最好不超过50岁，因为年龄过大，牙周组织健康水平降低，治疗中容易出现牙周组织损伤。常见的成年人正畸的错齿种类有：牙齿拥挤不齐、前牙间隙、上颌牙齿及颌骨前突、下颌偏斜造成的颜面不对称等。对于中、重度的骨性错合畸形，单靠移动牙齿不能达到理想的效果，这时进行正畸治疗的主要目的是配合外科进行术前、术后矫治和保持。

成年人牙齿正畸须知以下事宜

1、多数成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治疗前必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。

2、患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。

3、在正畸治疗过程中可能引起原潜在病症发病。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗，待病变牙齿接受治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗。

4、有潜在性关节疾病者，容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，需要与关节科医生配合治疗。

5、由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须通过整形外科手术解决。

成年人牙齿矫正常见的方法

1、手术矫正

有一些牙颌畸形依靠单纯的正畸治疗解决不了，必须做一些相应的外科手术，同时配合进行普通的正畸治疗，才能够达到满意的正畸效果。因此，手术正畸也叫做外科正畸，或者叫做联合正畸。

2、普通正畸

就是我们通常见到的“铁齿钢牙”的矫治方法，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

3、隐形正畸

隐形正畸就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，因此也叫作舌侧正畸。这种正畸方法是从外面看不见矫治器，正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列，改变了面部形象。

4、美容冠矫正

美容冠牙齿矫正是目前最先进的牙齿矫正技术，采用3D数码定位技术，结合脸型、肤色设计美牙方案，矫正后牙齿坚固、美观大方。美牙后当天即可改善唇形、脸形和咬颌关系，美牙前后只需7天，7天就能让您即刻拥有笑露8颗齿的标准笑容;可说美容冠是成人牙齿矫正的最佳选择。

成年人牙齿正畸须知以下事宜：

1、多数成年人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治疗前必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗。

2、患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。

3、在正畸治疗过程中可能引起原潜在病症发病。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗，待病变牙齿接受治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗。

可以矫正牙齿的几种方法

成人牙齿矫正为何受欢迎?由于生活水平的提高，收入增加，寿命的延长，人们在衣食住行等基本生活要求满足后，开始重视提高生活质量，增强审美观念，成年人要求正畸治疗的数量也在日益增多。

口腔正畸就是采用科学的方法将牙颌畸形的牙齿进行矫正。通过正畸的治疗，达到美观的外貌、健康的功能、稳定的牙列的目的。一般认为18岁以后就进入成人期，全身的生长发育包括牙颌的发育已经基本完成。

近年来，由于科学技术的飞速发展，科学技术在医学领域中的广泛应用，使医疗水平不断提高。如口腔生物学、生物力学、材料学的发展，促进了口腔正畸学理论和技术的不断改进和发展，为成年人正畸奠定了基础。成人正畸治疗的技术难点，目前已取得重大突破并获广泛成功。

成人牙齿矫正为何受欢迎?这也是社会进步和文明程度提高的表现。排齐错位的牙齿，获得正常口腔功能和美观的容貌，已成为成年人生活追求中的一部分内容。

最近20多年来，要求正畸治疗的成人患者逐年增多，美国有25%的正畸就诊患者为成人，我国成人正畸也是日益上升的趋势。

正畸治疗的作用

目前，成年人进行正畸治疗已呈现越来越普遍的趋势。渐渐的一些牙周炎患者也在牙周医生的推荐下开始进行正畸治疗，或由于美观原因主动寻求正畸治疗。

针对牙周炎患者的正畸治疗有以下作用：改善美观。改善咬合关系。解除咬合创伤。改善牙周病患牙的牙周组织状况。解除拥挤，利于口腔卫生维护。提高牙周病患牙长期稳定性。

中重度牙周炎患者由于牙周支持组织的破坏常会导致前牙唇向移位或(和)伸长，散开出现间隙，极大地影响了患者的面部美观。正畸治疗通过移动牙齿，可以使唇向移位的牙齿回位，重新压低伸长的牙齿，同时关闭间隙。正畸压入伸长的牙齿甚至可以增加患牙的牙周支持组织量，从而使牢固与稳定性加强。

中重度牙周炎患牙出现病理性移位后，会导致咬合创伤。这类咬合创伤是牙周炎重要的协同破坏因素，会进一步加剧牙周组织的破坏，导致牙齿松动、移位加剧，最终牙齿脱落。通过正畸治疗的方式移动牙齿，可以解除咬合创伤，这是正畸治疗方法在牙周炎治疗中的优势，是单纯的牙周治疗所不能够达到的。

成人牙周炎患者出于面部美观的需要，进行正畸治疗的主观愿望往往较强烈。但同时必须认识到正畸治疗是一个长期、复杂的过程。

正畸治疗往往持续一年半以上，甚至两到三年的时间。需要长期佩戴矫治器，定期(每月)复诊。

在正畸治疗前及正畸治疗中，患者必须要花费较多的精力来进行每天的口腔卫生维护。

正畸治疗所能达到的疗效，依据每位患者的具体情况不同而有所差异。因此患者对治疗的预期应有切合实际的认识。

正畸治疗前或过程中可能需要口腔多学科会诊。正畸治疗中需定期去牙周专科复诊，对牙周状况进行全面评估，并根据情况进行及时的处理。

某些牙周炎患牙在正畸治疗过程中，可能会产生一定的松动加剧，甚至脱落的风险。

牙周炎患者正畸治疗后需进行永久性保持。舌侧固定保持兼顾美观，是较为理想的长期保持方法。

牙周病患者正畸治疗结束后仍需认真严格地对待口腔卫生维护，同时进行定期的正畸及牙周复查(3-6月)。固定保持和定期牙周维护可以使牙周炎患者的正畸治疗达到稳定的远期疗效。

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成年人牙齿矫正常见的方法

1、手术矫正

有一些牙颌畸形依靠单纯的正畸治疗解决不了，必须做一些相应的外科手术，同时配合进行普通的正畸治疗，才能够达到满意的正畸效果。因此，手术正畸也叫做外科正畸，或者叫做联合正畸。

2、普通正畸

就是我们通常见到的“铁齿钢牙”的矫治方法，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

孩子纠正牙注意事项

正畸整体治疗目标应该是协调、稳定和美观三个方面。由于患者对口腔正畸知识以及对整个牙颌畸形情况不甚了解，因而“排齐前牙”便作为了唯一主诉和治疗目标。

但简单局部牙齿排齐并不能有效改变面容及咬颌关系，因此作为正规正畸治疗医生在满足简单的“排齐”同时更应关注口内的其他错合畸形，根据患者自身条件协调牙弓关系、磨牙关系及颌骨关系等。尽可能为患者寻求牙弓长宽高三维的配合，建立良好后牙关系、改善上下颌骨关系、唇部形态和面部突度高度，虽然这些方面治疗难度大，所需时间多，但这是满足“协调、稳定、美观”的正规正畸治疗目标所必须考虑的内容。

一个受过正规训练的正畸医生，对患者进行认真负责的正畸治疗时，一般是不会给患者造成并发症的。但如果医生对错合畸形诊断、矫治设计错误，或者治疗过程中操作不当，有时也会造成一些问题。例如：造成新的错合;使原有颞下颌关节功能紊乱加剧;牙齿过度松动，甚至脱落。

另外在正畸治疗中，特别是使用固定矫治器时，如果医生不向患者进行认真的口腔卫生宣教，或患者不按医生的要求去保持口腔卫生，有时就会造成龋病或牙周疾病。口腔正畸治疗是一项非常专业和精细的治疗技术，一般需2年左右方可完成，而最初的测量和设计工作决定了正畸治疗的效果，所以一定要到正规的专业医院治疗。因此，正确的诊断、矫治设计和治疗以及患者的积极配合是正畸治疗成功的关键。当您决定矫正牙齿时应该和您的医生进行充分的交流，有意识地多了解一下正畸的常识，选择专业的口腔矫正医生。

恒牙期「地包天」的手术治疗和整正畸治疗如何配合

正畸医生遇到这种需要手术的病例，一般需要手术前的正畸治疗、手术治疗和手术后的正畸治疗三个步骤，这个方案会与外科医生组成诊疗小组共同对患者进行问诊和临床检查，得到一个治疗方案，包括。

如何判断龅牙是齿性还是骨性的

如果是单纯牙性的，则仅有牙齿向前突，牙齿长轴角度倾斜过大，你的上唇和鼻子周围是不鼓的，如果你是骨性的，则牙齿、上颌骨以及鼻子周围都是向前鼓的，嘴唇包不住牙齿，因此露牙齿也过多，这在笑的时候最明显，有的牙龈也露出来，很影响形象，下唇也是一样，由于牙齿、牙槽骨前突的缘故，颏唇沟变浅或消失，颏唇沟是面部美学的重要标志，如果消失，就很不好看，此外，侧面观，下巴还有后缩，下巴短小，颏部软组织在闭合时经常显得很紧张，这就是骨性前突的特点。

此外你可以用直尺子连接鼻尖-上嘴唇-颏部试一下看，正常此三点可以连在一条线上，如果连不在一条线上，通常是颏部不能连在一条线上，这就说明你的美学线不正常，表明你有上颌前突，下颌后缩。

此外多半患者都伴有小下巴畸形，有的还伴有夜间打呼噜症状，X线可以观察到下颌骨升值变短，或者髁突颈部变短，髁突磨平，甚至有髁突头吸收的情况，还有的患者同时伴有下颌角增宽等情况。

治疗上，如果仅是牙性前突，只做正畸治疗就可以了，对于很轻度的骨性前突，也可以单纯拔除前磨牙后，通过正畸治疗就可以奏效，但是你要到大的专业化口腔医院去治，不要去个人诊所，免得经验不足而治疗失败。

如果你是中度的前突，那一定要去专业的、有经验的大学口腔医学院正畸科和口腔颌面外科就诊，通过正畸正颌联合会诊，制定治疗方案，这种畸形治疗失败的最多，多半是患者开始就去正畸科就诊，没有经过颌面外科会诊就选择了单纯正畸治疗，或者是正畸医生告知患者要手术，患者害怕手术的风险而被迫选择了单纯正畸治疗，结果正畸结束后发现效果不好，又返回颌面外科要求手术，这类患者的治疗是最难的，特别是正畸中拔过4颗前磨牙，牙缝收完后发现还是颌骨前突，这种前期治疗失败给后期手术治疗带来非常大的困难，甚至失去治疗的机会，所以你的最初次治疗方案是最重要的，不要轻易就做正畸治疗，要找外科医生和正畸医生都看过再做决定，因此即便是单纯正畸治疗也要经过颌面外科医生会诊。

地包天牙齿的矫正方法有哪些

隐形正畸的方法进行矫正：隐形牙齿矫正就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，因此也叫作舌侧正畸。这种舌侧正畸技术的出现，广大爱美人士的热烈欢迎。这种正畸方法是从外面看不见矫治器，正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列，改变了面部形象。

手术正畸：有一些地包天牙颌畸形依靠单纯的正畸治疗解决不了，必须做一些相应的外科手术，同时配合进行普通的正畸治疗，才能够达到满意的正畸效果。因此，手术正畸也叫做外科正畸。

“铁齿钢牙”的矫治方法：用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

美容冠治疗地包天：美容冠技术采用电脑3D定位系统，牙齿成形后美观大方，色泽逼真，不拔牙安全无痛，比正常牙齿更坚固，高效快速，能常年保持美丽天然的光泽，使成形后的牙齿达到完美的色阶统一。

龅牙矫正的禁忌有哪些

1.多数成人患不同程度的牙周炎，在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨吸收，因此，在正畸治疗前，必须接受必要的牙周炎治疗，如：洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎得到控制后方能矫正牙齿。在整个正畸治疗过程中，还要根据情况定期做牙周治疗。

2.正畸治疗前的检查，不能完全发现潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患，在正畸治疗过程中，可能会引起病灶活跃，导致出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状，这时必须中断正畸治疗，待病变牙齿接受治疗后，方能再继续进行矫正。有时甚至要终止正畸治疗，用修复的方法解决问题，如：用假牙解决拔牙后剩余的间隙等。

3.成人牙槽骨易吸收，为避免此情况出现，成人在关闭拔牙间隙时，有时需借助镶牙等修复方法。

4.正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是治疗手段之一，必须与关节科医生配合治疗。

5.牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙)，不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症，出现此类症状应及时告诉医生，加以诊治。

6.成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。长期服用类固醇类药物、怀孕等人群，不宜接受正畸治疗医`学教育网搜集整理。

7.某些患者在接受正畸前不能完全确认的问题，可根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。

8.由于成人牙齿已无生长潜力，对颅面部轻、中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿来掩饰部分畸形，以改善颜面外观，但严重的颌骨发育畸形或要求彻底改善面部形状者，必须用正颌外科手术，才能改变颌骨形态和位置。

正颌手术的基本过程

1、要先确定手术方案，根据计划先行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置。

2、然后根据正畸治疗的情况，对正颌手术计划进行评估和预测，并对手术计划进行必要的调整。

3、随后病人入院接受术前的心理辅导，由医生交待手术计划、预计效果及可能出现的问题，完成手术前的准备。

4、正颌术后一般都会出现咬合的不平衡，需要通过正颌术后的正畸治疗。正颌术后正畸治疗可在正颌手术3个月后进行。

5、正颌手术完后需要定期观察，如果出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。

什么时候矫正孩子牙齿生长畸形

由于营养、生活习惯等原因导致孩子牙齿生长畸形并不少见，但是什么时候应该给孩子进行正畸治疗呢?这一直是困扰家长及牙医的难题。是在乳牙期或是等到所有恒牙均萌出?这一问题常常困扰着牙医们。

发表于美国五月jada杂志的一篇文章，作者对九年来最流行的文献加以总结，就乳牙期还是所有恒牙均萌出再进行正畸治疗，做了评论性的综述。

在牙科学界，早期正畸与晚期正畸论点之争由来以久。文章就安氏ii、 iii型错he(牙+合)的矫治及i类拥挤及宽度不调的问题将两方观点加以综述。结果表明：对于一些特殊情况，早期正畸治疗是有效的，但对于大多数病例，恒牙均萌出再进行正畸治疗更可取。

因此，临床医生在对待何时开始矫治错牙畸形问题时，必须根据每个孩子的具体情况进行具体分析。对于多数病人，待牙齿及骨骼发育基本定型后再开始治疗较为可行。