帕金森病的症状表现

帕金森病的症状表现

帕金森病​起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

静止性震颤(static tremor)

约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”

肌强直(rigidity)

检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”(lead-pipe rigidity)。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

走路不稳动可能是帕金森

公众对该病认识严重不足，认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。 因此，了解帕金森病的相关信息，对帕金森病的早发现、早治疗至关重要。

这组有关帕金森病的信息，您应该知道：

1什么是帕金森病?

帕金森病，也称原发性帕金森病，是一种神经退行性疾病。是由于脑部某一特定部位的神经细胞死亡过多而造成的肢体运动障碍。

2什么样的人容易得帕金森病?

60岁以上的老年人容易得这种病，男性稍多于女性，有家族史的人也容易得这种病人。

3是什么原因引起的这种病?

得这种病的确切原因还不清楚，但长期接触杀虫剂、除草剂、农药等这些化学物质或锰、铁、铅、铜这些金属的人会显著升高得这种病的危险性。睡眠不好和容易焦虑的人容易得帕金森病。

4帕金森病早期有什么样的症状初期症状

主要有静止性震颤、身体僵硬、动作缓慢。

5帕金森病的震颤是什么样的?

早期的震颤大多数出现在一侧的手部，少部分出现在一侧的膝部。出现在手部拇指和食指的震颤像搓丸子一样。震颤一般在静止时出现，大力动作时停止，紧张时严重，睡眠时消失。

6帕金森病震颤后期会发展成什么样?

经数年后，震颤会累及到同侧上下肢或对侧，严重者可出现头部，下颌，口唇，舌，咽喉部以及四肢震颤。

7手抖就一定是帕金森病吗?

不一定。有一些人在煤气中毒、食物中毒、脑炎、中风、脑外伤等的后遗症期也会出现手抖、动作缓慢等症状。有的在夹菜、写字、拉琴等发生手抖，一般放松情绪和主动控制的情况下可消失，就不是帕金森病。

8帕金森病僵硬是啥样?

病人手、脚肌肉变得僵硬，在伸直或弯曲手、脚时会觉得很费力气，动作起来好像转动齿轮般困难。由于僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直，腰弯得越来越厉害。

9帕金森病动作缓慢是啥样的?

从凳子上坐着站起来有困难;站着开始往前走起步困难;走起来后停步有困难;系扣子、系鞋带困难。

10帕金森病人除了动作慢，走路还有别的特点吗?

走路时会拖着脚走，双手摆动少或根本不摆动，病人习惯在起步后，小步向前冲，愈走愈快，不能及时停步或转弯。

11帕金森病还有其它什么症状吗?

早期也可能就出现写一行字时愈写愈小;脸部呆滞、缺乏表情;还可能出现尿频、排尿不畅，甚至尿失禁及性功能障碍。

12在帕金森病早期症状出现前会有别的什么预警信号吗?

如果有长期的便秘，大便费劲，好几天一次;经常做噩梦、喊叫、踢被子;或突然的嗅觉减退，要警惕日后出现帕金森病症状。

13帕金森病最严重会是什么样?

除了自己不能翻身、穿衣、起来或不能行走，中晚期也会出现抑郁或痴呆，说话困难、不能吞咽等，需要人照料。

跳探戈有助改善帕金森

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，没有特效疗法、尚不能治愈。但加拿大麦吉尔大学研究人员一项最新研究发现：跳探戈有助改善其症状。

研究人员让帕金森病患者接受了为期12周的探戈舞课程，然后研究他们运动能力的变化，共有40名特发性帕金森病男女患者参与了该研究，由两名职业舞蹈教师给他们上探戈课程。结果发现：跳探戈让帕金森病人的运动能力明显改善，研究还首次发现跳探戈能够改善帕金森病的非运动症状。首席研究人员、麦吉尔大学健康中心的西尔维娅·里奥斯·罗梅内茨博士表示：“越来越多的证据表明，运动习惯同帕金森病症状恶化的风险降低存在关联，这说明有减缓帕金森病发展的潜在可能。在研究中，我们发现探戈有助于明显改善身体平衡能力和功能灵活性。不仅如此，探戈对病人的认知功能及减轻疲劳也非常有益。”

研究人员称：音乐同大脑的多巴胺系统发挥作用存在关联性，而这对发起和保持肢体动作非常关键。探戈舞包含有节奏的特殊前后舞步，非常有助于改善帕金森病患者的行走困难症状，改善其姿势步态障碍，防止向后跌倒。另外，跳探戈舞时的社交互动和社交支持也有助于改善帕金森病人的心情，助他们树立信心和积极向上的情绪。

老年帕金森预防护理

帕金森日常护理首先要做好的就是饮食，平时可以多吃奶类食品还有豆类的食品，这种食品里面有着对帕金森缓解的一种物质，多吃可以护理和防御帕金森。

本病早期，病人运动功能无绊脚石，能保持一定的劳动，应引导病人尽力参加各种方式的活动，两上肢和两下肢各关节的功能锻炼。这是在帕金森的调护中要注意的。 随着病情的进展，病人运动功能发生一定程度的阻碍，生活能力显着减低。此时需要注意病人活动中的安全问题，走路时持手杖助行。

帕金森护照理应该尽有可能维持康健、活力，呼吸新鲜空气和锻炼、吃喝合宜、寒冬注意保温等。假如帕金森病患者显露出来其他病症，如咳嗽、发热、受凉、肚子不舒服等会加重帕金森病症状，应趁早医治。

帕金森比较突出的三大症状

相信对于帕金森大家并不陌生，众所周知的拳王阿里就患有帕金森症状。那具体的什么是帕金森呢?我们看看专家是怎么说的：帕金森是一种突发的，缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，其特征是动作的缓慢与缺失，肌肉僵直，静止性震颤和姿势不稳。又名：帕金森病，震颤麻痹。帕金森病因病机引起帕金森病的根本原因是脑内多巴胺减少，而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚，但多数人认为，帕金森病的发生与年龄增大，遗传易感性和环境因素有关。

帕金森病起病缓慢，并逐渐发展，比较突出的有三大症状：运动迟缓、震颤和强直。一般患者出现手抖或者脚抖的症状，都会想到帕金森，但还有三分之一的帕金森患者“不抖”，而是伴随有肢体僵硬、行动迟缓等症状。冯涛建议患者一旦出现帕金森的典型症状时，最好到有经验的大医院就诊。帕金森病是由于神经系统某些特定部位缺乏“多巴胺”这种特殊神经递质，从而出现了一系列临床表现和功能障碍。目前，临床上主要采取补充外源性“多巴胺”，就像缺铁性贫血的患者服用铁剂一样，效果直接而肯定。冯涛说，药物治疗能改善患者的症状，提高生活质量，延长寿命，现在常用药物的副作用比较小，合理使用，加强监测可有效防止其潜在不良反应。据了解，目前我国65岁以上男性帕金森患病率为1.7%，女性为1.6%。中国内地目前帕金森病病人大约为200万，每年新增病例10万人。

以上文章讲述了帕金森比较突出的三大症状，帕金森研究者认为，帕金森的最好疗法是护理：即心理护理和饮食护理以及运动护理，这样可以有效提高患者的身体机能，从而能够防止病情恶化而出现痴呆症。希望广大读者朋友多加留意，谨防病症的发生。

常见的帕金森的用药误区

一、害怕用药后症状出现波动，疾病早期拒绝服药治疗

有些帕金森病患者认为，“是药三分毒”，迟迟不愿服药治疗，尤其是当他们看到一些患者在长期服用抗帕金森病药物左旋多巴后，出现了症状波动，如开关现象(药物发生作用时运动功能改善，或恢复到正常人的功能状态，为“开期”，药效过后，又出现帕金森病症状，如患者不能行走，为“关期”)、剂末现象(药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病症状恶化)以及精神症状，更让他们陷入了是用药、还是不用药的两难境地。

其实，一旦被诊断患有帕金森病后，患者就要有充分的思想准备，为自己的健康打一场持久的保卫战。因为发现症状越早，治疗越早，效果越好。临床证实，发病后1～3年内开始用药的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4～6年才开始用药的患者。另外，早治疗还可通过延缓疾病的进展而降低治疗费用，因为帕金森病晚期治疗费用远大于早中期费用。

值得欣喜的是，随着多种治疗帕金森病药物的出现，联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现，并且，安装脑起搏器也为晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”。

二、服用抗帕金森病药，但从不调整用药量和品种

有一些患者是在服用医生开的抗帕金森病药物，但很少去医院复诊，多年服用同种、同剂量的药物。实际上，帕金森病是慢性进展性疾病，随着疾病的进展，症状会逐渐加重，还可能伴发其他疾病。因此，医生在制定药物治疗方案时，一方面会依据帕金森病患者的病情，另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响，避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者，医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者，医生会避免给患者应用司来吉兰;对于伴有肌无力的患者，医生会避免给患者应用安坦等。而对于伴有抑郁症的患者，医生可能给患者应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀等。可见，患者若不及时与有经验的医生交流，及时调整用药，不仅不能有效控制病情，还可能引发其他问题。

三、安装脑起搏器，可一劳永逸，从此不需再服药

脑起搏器治疗是通过手术将电极植入脑内神经核团，抑制不正常的脑神经元放电来消除帕金森病症状。该疗法并发症少，是继多巴胺药物治疗后的最大进展，特别适合药物控制不理想的中晚期帕金森病患者。临床证实，晚期帕金森病患者仅通过服药治疗是无法克服长期的“关期”，但通过定时服药，同时进行脑起搏24小时刺激，患者可保持24小时“开期”，摆脱木僵状态。

需要说明的是，虽然脑起搏器治疗手段疗效稳定、安全，但脑起搏器并不能完全替代药物。也就是说，安装脑起搏器后，大部分患者仍需服用抗帕金森病药物，只是脑起搏器治疗术后，大部分病人的服药剂量可降低1/3～2/3，个别病人甚至可停用药物。但对术前服药剂量偏大、有明显副作用的患者，医生会酌情为患者减量。注意，疾病晚期安装脑起搏器的患者，减药速度应该缓慢。

四、抗帕金森病药物使用注意事项：

1.抗帕金森病药物需用到足够疗程(往往需要经过数月)，足够剂量，方能判断是否有效。因此，患者不要用药数天，便急于要求医生换药。

2.抗帕金森病药物宜在饭前一小时、饭后两小时规律性服药。

3.平时，患者可多食瓜子、杏仁、芝麻和牛奶等食物，以促进多巴胺合成，改善病症。

4.抗帕金森病药物有恶心的副作用，服药时，患者可摄入少量碳水化合物，以减轻恶心症状。

三种食疗方能辅助治疗帕金森病

1、沙棘菊花饮可缓解帕金森病症状，沙棘50克，菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚服用一次，也可代茶饮。适用于帕金森病氏病合并高脂血症。

2、陈皮砂仁酸枣粥，陈皮5克，砂仁10克，酸枣15克，粳米适量。将砂仁先煮成汤，再放入粳米，酸枣煮成粥后，再放入陈皮，稍混后即可食用。每日2次，早、晚服食。具有镇静作用可缓解帕金森病症状。

3、枣仁龙眼汤，龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白蜜即成。每日2次，早、晚服用。对久患帕金森病、气血亏虚者有补益作用。

帕金森病“纠缠”上老人

帕金森病是一种神经系统疾病，主要影响40岁以上的中老年人，男性多于女性。其典型症状表现为静止时肢体、头不自主地震颤，肌肉僵直，运动缓慢以及姿势平衡障碍等，最终导致患者生活不能自理。与此同时，病人会出现抑郁、焦虑、疲劳、失眠、认知障碍等心理以及精神问题，给病人及家属造成沉重的负担。帕金森病还有如下并发症：跌跤引起的骨折等损伤，植物神经功能障碍引起的吞咽困难、腹胀、便秘，免疫功能下降带来的感染，晚期还可并发肢体挛缩、畸形、关节僵硬等。

帕金森病可分为原发性和继发性两种。迄今为止，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关;继发性帕金森病则多由脑炎，高血压、糖尿病、高脂血症导致的脑动脉硬化或锰、汞、一氧化碳及农药中毒等原因所致。某些药物如利血平等也可引起帕金森病症状，但一般停药后即可消失。

我国的帕金森病诊疗水平已与国际接轨。过去，病人的寿命只能延长9-10年，如今能延长15-20年。早发现、早治疗是其中的关键因素。虽然帕金森病的早期诊断非常困难，但一发现早期症状就尽早就诊、治疗，不仅效果更好，而且还能大大降低治疗费用。研究表明，发病后1-3年内便开始用药的病人，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始用药的病人。帕金森病中期治疗费用约为每年7000元，但到了晚期就要增加10倍。

怎样早期发现帕金森病?肢体不由自主地颤抖是帕金森病最常见的症状，其实早前他们就已经有一些症状了，例如：手的灵活度发生改变，扣扣子或系鞋带比以前费力;行动变得比以前缓慢，走路时脚拖地，一侧手臂不摆动等。在发现这类情况时，就要及时到神经科就诊。千万不要误以为是颈椎病、脑血管病，以免延误诊治。