子宫肌腺症有哪些治疗方法
子宫肌腺症有哪些治疗方法
(1)对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
(2)假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
(3)宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。
(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。
(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。
子宫内膜异位症的致病因素
女性子宫内膜异位症的发病原因很复杂,有多种学说,如子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说、免疫学说,但仍以经血倒流、种植和体腔上皮化生学说为主导理论,并且与现在的剖腹产、人工流产、腹部手术、遗传因素以及经期激烈的体育运动或重体力劳动均有直接关系,比如人流在刮不干净的情况下,也可造成子宫内膜异位症,如果刮狠了,刮深了,就容易得子宫肌腺症,子宫肌层里面的细胞,在子宫肌层形成一个缝隙,这个缝隙可以使子宫内膜进去,就造成了子宫肌腺症,这样的人很多,约有60%的子宫肌腺症是做人工流产与刮宫有关系,就是说保护层没有了,形成一个缝隙,子宫内膜进去了,就长,因为它是活组织。
此外,女性子宫内膜异位症表现为直肠、膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首选应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。腹壁疤痕有周期性硬结疼痛,病史中有子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。
子宫肌腺症的症状
1、子宫肌腺症有什么症状
1.1、月经失调
主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。
1.2、痛经
特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。其他大约有35%的患者无明显症状。
1.3、体征
妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。
2、子宫肌腺症有什么并发症
2.1、肠梗阻:通常子宫腺肌症的病灶都是生长比较缓慢的,并且在妊娠期也可能会出现退变的情况,如果病变的范围比较广泛,则会使肠道受侵,从而也就导致了肠梗阻这一严重的并发症。
2.2、如果子宫腺肌症没有治疗的话,是会发展为子宫内膜腺癌的。
2.3、流产以及出现异位妊娠,是会并发不孕的,即使是女性怀孕了,也会出现流产的或者是宫外孕。
3、子宫肌腺症如何检查确诊
3.1、B超检查
超声图示特点为子宫增大,肌层回声不均,有多个散在的无回声反射,局限性的子宫腺肌症表现为子宫壁肿块与正常子宫肌层界限不清。而北京天伦医院国外引进多普勒彩色超声仪与传统彩超相比,影响采集更精准。
3.2、CT、MRI及输卵管造影
以往用碘油造影,可见碘油进入子宫肌层,阳性率约为20%,目前北京天伦医院采用的“数字化动态子宫输卵管造影技术”效果更好。CT、MRI也多作为辅助检查。
3.3、内镜检查
宫腔镜可以检查患者子宫腔是否有增大的现象,当看见异常腺体开口时,可用冷剪刀(不用电切,预防宫腔粘连)挖除子宫内膜和它下方的可疑组织送病理检查,从而有效诊断其是否发生变异。
3.4、CA-125的检测
临床发现CA-125(CA-125一种糖蛋白,是上皮性卵巢癌尤其是浆液性腺癌的主要标记物)的值跟子宫内膜的病变及卵巢上皮的病变有很大关系,因此,多也用来诊断是否患有子宫内膜异位症和腺肌症。
子宫肌腺症对患者的危害有哪些
1、月经过多及贫血:子宫肌腺症患者的子宫较正常人明显增大,呈球状。子宫内膜的面积增加,造成出血过多,经期延长,同时伴有子宫内膜增生,也是出血过多的一个原因。过量的出血,可导致贫血。
2、痛经:子宫肌层组织结构紧密,异位内膜组织在肌层内广泛出血,造成子宫张力增高,子宫平滑肌痉挛性收缩,造成痛经,且逐月加重。在每次月经前及月经期都会有痛经的现象,痛苦很大,不能入睡,影响休息和工作,痛经时需吃强效止痛药方能缓解,随病变的加重,止痛药缓解的时间也在缩短,药量也不断加大。病变严重者不在月经期间也会有疼痛。给妇女的身心造成严重伤害。
3、不孕:子宫腺肌症可以导致不孕,异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连,导致输卵管不通造成不孕。
通过上面的介绍,子宫肌腺症的危害大家应该知道有哪些吧,专家提醒:希望大家能够明白子宫肌腺症对患者的危害,在发现自己患上了子宫肌腺症的时候,要谨慎起来,及时去医院检查,然后对症积极的配合医生的治疗,不要拖延,避免造成病情更加的严重。
腺肌症会引起痛经吗
会的,子宫肌腺症是属于子宫内膜异位症的一种,是子宫内膜异位到子宫肌层引起的,表现为痛经,月经不调,腹部肿块,性交痛等症状还会导致不孕等。要尽快治疗,因为子宫肌腺症引起的痛经是渐行性的,每来一次月经就会加重疼痛,这样下去会生活造成极大的影响。
单一的服用中药效果不是很明显,不能更好的将药物吸收,治疗起来也会很困难。 会导致痛经问题的发生的,所以对女性而言,应该注重这些生殖疾病的预防,这样才能够帮助自己,尽量避免它给我们产生的影响和危害。
妇科性有哪些症状 症状四:阴道不规则出血
症状:出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。长期持续阴道出血,停经后不规则出血,性交后出血,经前经后点滴出血。
病因:子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,子宫内膜癌,流产、宫外孕、葡萄胎,宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤等。
引起痛经最常见的病因——子宫肌腺症
谈起子宫肌腺症,会令很多女性头痛,使人心烦的痛经,可没有任何原因开始,也可能在某次宫腔手术以后出现,逐渐加重,难以忍受,每次经期如同刀绞,口服止痛药才缓解。通常还合并月经过多、性交痛、子宫增大和不孕。
子宫肌腺症的病因不明,可能与子宫内膜的损伤有关,部分可能与遗传相关。从大体病理标本上看,子宫肌层内可看到子宫内膜,这些子宫内膜腺体在月经期也会象在位内膜一样出血,但无法排除,集聚在肌层,不通则痛,因此导致严重的痛经。
子宫肌腺症可通过超声检查与核磁共振检查显示子宫增大,肌壁增厚, 出现大小不等的囊腔,肌层结构紊乱不清。血清CA125可升高。
子宫肌腺症治疗可依患者情况酌情处理。如痛经轻,有生育要求可口服消炎痛、芬必得等对症治疗,尝试怀孕。如痛经较重,或伴有月经量增多与贫血,则可选择以下治疗方法。
保守性治疗方法即保留子宫的方法。1. 放置曼月乐:是一种含孕激素的避孕环,可以持续缓慢在宫腔内释放孕激素,既可避孕,又可控制子宫腺肌症病灶,有效期长达5年。适用于子宫不太大,无黏膜下肌瘤的患者,可以有效地控制痛经和月经过多的症状。但不适宜于有生育要求的患者,或子宫较大,或伴有黏膜下肌瘤的患者。后面两类患者放置曼月乐可引起环异位或脱落,达不到治疗目的。2. 子宫腺肌症病灶切除术+子宫成形术+放置曼月乐:适用于子宫较大,有严重痛经或月经过多年轻要求保留子宫的患者,该法通过切除病灶和部分内膜缩小子宫体积,然后放置曼月乐,达到保留子宫,控制病灶的目的。
子宫腺肌症的症状有哪些如何预防
子宫腺肌症的症状有哪些?
1、痛经
为一常见而突出的症状,多为继发性,痛经可发生在月经前,月经时及月经后。
2、月经过多
内在性子宫肌腺症症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
3、性交疼痛
发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫肌腺症症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
4、不孕
子宫肌腺症患者常伴有不孕。子宫肌腺症证病人50%合并不孕,由于输卵管与卵巢广泛粘连及排卵功能障碍导致。
5、子宫增大
一般不超过孕3个月大小;弥漫型子宫呈均匀性球形增大;子宫大小和质地随月经周期改变,月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐缩小;子宫增大超过孕3个月大小,表面不规则常合并有子宫肌瘤。