头胎剖腹产生二胎易发生瘢痕妊娠

头胎剖腹产生二胎易发生瘢痕妊娠

我国的剖宫产率世界“领先”，高达50%左右。记者近日在北京、上海、深圳、合肥等地采访发现，由于不少母亲头胎选择的是剖宫产，一些女性虽符合二胎生育政策，却已不具备生育条件。

中华医学会妇产科学会主任委员、中国工程院院士郎景和10日指出，剖宫产造成的问题随“单独两孩”政策的实行日益凸显。“滥用剖宫产不仅损害健康，再次怀孕时还容易发生危及孕妇生命的瘢痕妊娠。”这时候，子宫已不再是孩子温暖安全的摇篮。

如果胚胎着床在上次剖宫产造成的子宫瘢痕处，就无法给孕卵提供足够的营养，于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展，可能穿透了膀胱，导致大出血。不仅孩子不能留，而且大人性命堪忧。

深圳市妇幼保健院产科主任王忠说，“单独二孩”政策落地以来，几乎每天都会接诊有过剖宫产史、发生前置胎盘的二胎准妈妈。

记者在各地调查了解到，在再生育妈妈中，有剖宫产史的占四成左右，这些人生育二胎面临危险，需要各医疗机构开展相应的指导。

疤痕子宫如何平安再孕

其实发现疤痕妊娠很简单,有疤痕子宫的孕妇只要停经50天左右到正规的大医院做妇产科专科B超的医生做下B超。看看胎盘有没有种在疤上,如果没有,你就很有把握不是疤痕妊娠了。医院根据JCI的标准如果发现疤痕妊娠就是危急值,超声医生都会马上通知临床医生,不会让患者就在眼皮子底下溜走。这个时候你千万的相信医生,医生不是吓你,你的安全就是医生的安全。但有时候你急你的患者不急。半年前我就碰到一例二婚新婚的女性,很想要一个孩子,这样才是家庭稳定的基础。医生告诉她可能疤痕妊娠,去进一步确诊,结果她悄悄的把这个B超藏起来了,等他70多天胎停去做人流时居然也不告诉医生,结果就在门诊人流是做了人流术,当时出血汹涌,在送到手术室的途中就出血2000ml。

疤痕子宫如何平安再孕

瘢痕子宫:指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。由于我国剖宫产率增加,很多再孕妇女都有瘢痕子宫问题,瘢痕子宫的疤痕程度薄厚不均,弹性较小,再妊娠可能会发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。

二胎备孕要做产前评估:对于准备生二胎的妇女,需要关注的问题比初产妇更多,如果是头胎剖腹产的产妇,还要关注疤痕子宫的问题,子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外,再生育的产妇往往高龄比较多,年龄越大再次生育的致畸风险,也比初产妇要高。

产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生,保证生产的质量和安全。一般建议,女性有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院做相关检查和评估。

剖腹产后要多长时间才能生第二胎

头胎剖腹产二胎顺产需要间隔多长时间?一胎剖腹二胎顺产要隔多久生?自第一次剖宫产后，剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。这是因为：分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。

其次，头胎剖腹产二胎顺产的准妈妈应更小心一些，随着怀孕月份增大，要留意观察身体有无异常情况，最好在预产期前1-2周住院待产。

经常发现不少新妈妈有这样的疑问：剖腹产后一年，又意外怀上的宝宝，想把宝宝留下来，但又怕有危险。其实，对于剖腹产的妈妈，如果计划生二胎的，最好相隔两年以上，因为出意外的代价实在太大，子宫破裂，甚至会影响宝宝和妈妈的生命安全。为了保护自己的身体，在两年内这段时间，一定要做好避孕措施。

一胎剖腹产多久怀二胎 第一胎剖腹产后生二胎需注意

一胎剖腹产后，孕妈妈再生二胎，备孕时要把握好时间，需要医生根据子宫口的伤痕来确定，若恢复良好才能再次受孕，恢复不理想会导致的孕妈妈子宫破裂、分娩时大出血等危险，所以在决定生二胎后，妈妈一定要去正规医院检查子宫恢复情况。

二胎妈妈为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护腹部，不能受到挤压，妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

二胎妈妈瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现，由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽没有任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂，子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，孕妈妈必须提高警惕。

二胎妈妈在一胎剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，都会导致胎儿死亡，这时胎心音消失，胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失，因此妈妈注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

二胎妈妈瘢痕子宫越接近产期，破裂的危险就越大，为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，孕妈妈应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

二胎生产孕妈妈宜选择剖腹产，因为比阴道分娩安全，且再次剖腹产的手术时机要选择适当，过早胎儿不易存活，过迟易造成子宫破裂或死胎，所以只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

二胎剖腹产刀口怎么开

很多妈妈担心，如果一胎是剖腹产，生二胎的时候也是剖腹产的话肚子上会不会出现两条疤痕?这个不用担心哦。二胎一般第二胎剖腹和第一胎剖腹的位置是一样的，不会再给生二胎的妈妈肚皮上留一个伤口的。皮肤表面还是从原来的部位入刀,并且会将你上一次的疤痕切除掉,所以愈合后还是老位置留疤痕。

二胎剖腹产提前多久

二胎剖腹产要提前多久呢?我想很多人都不知道，下面大家就一起来看看二胎剖腹产要提前多久吧。

正常的妊娠时间是38-42周，若产妇是剖腹产二胎，需提前到医院待产，二胎剖腹产的时间一般提前在孕39周。

第一胎剖腹产的产妇，在生第二胎时也以选择剖腹产为宜。因为第一胎剖腹产后容易形成瘢痕子宫，若顺产可潜在子宫破裂的危险。再次剖腹产生二胎时，产妇要注意手术的时机。如果过早剖腹产，胎儿不易存活;如果过迟，容易造成子宫破裂或死胎。

一般情况下医生会建议产妇在怀孕第39周时提前剖腹产，此时胎儿器官基本成熟，而且遇到阵痛、破水等需紧急剖腹的几率比较少。此期间出生的婴儿相对在孕37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

很多产妇虽然有第一次剖腹产的经历，但在第二次剖腹产的时候也难免会紧张，此时要注意做好个人调节，以做好的状态迎接宝宝的到来。如果无法确定二胎剖腹产提前多久最好，可以咨询医生，根据医生的建议做好剖腹产准备。

剖腹产不同于自然分娩，再次怀孕的时候一定要谨慎，因为剖腹产后再次怀孕很可能造成刀口破裂或者其他威胁生命的后果。所以剖腹产怀二胎要注意下面这些注意事项。

1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕(怀孕食品)，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，避免腹部受到撞压。

3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

4、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之 一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

6、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇(产妇食品)，第二次分娩有80%做剖腹产，这比自然分娩安全。再次剖腹产的手术时机要

7、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康(健康食品)，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。

妊娠反应

随着“全面二孩”政策的放开，如今想生二胎的女性越来越多，瘢痕妊娠等问题也逐渐显现。从医院了解到，目前医院每个月都会接诊十余例瘢痕妊娠的孕妇。专家提醒，瘢痕妊娠风险大，随时有子宫破裂危及生命的风险。生头胎应尽量顺产，头胎剖宫产的女性，再次妊娠一定要警惕瘢痕妊娠等风险。

张女士今年36岁，五年前剖宫产生下儿子，“二孩”放开后，张女士想给儿子添个弟弟妹妹，两个月前，张女士如愿怀孕了。可最近，她突然下腹疼痛并大量出血，紧急来到医院就诊。结果显示，张女士这次怀孕是子宫瘢痕处妊娠，也就是孕囊着床在了上次剖宫产的切口上。不光孩子保不住，还随时有子宫破裂危及生命的风险。为了保留张女士的生育功能，专家医师在腹腔镜下为其取出妊娠囊，及时拆除腹中的“炸弹”，保住子宫。

“10多年前很少有这种情况，现在医院平均每个月都会遇上10个左右瘢痕妊娠的孕妇。”专家介绍说，根据最新数据显示，在头胎剖宫产的女性中，有15%再次怀孕时会遭遇像张女士这样的瘢痕妊娠。

一旦瘢痕妊娠，必须尽快采取药物流产、刮宫流产或是子宫动脉栓塞术加药物流产等方式终止妊娠。如果流产失败，就需切除子宫保全孕妇生命，即使流产成功，也会一定程度影响生育功能。腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术创伤小，术后2-3天即可出院，不影响生育功能。

第一胎剖腹产多久能要二胎 第一胎剖腹产后生二胎风险

一胎剖腹产，生二胎时孕妈妈要警惕瘢痕妊娠，停经40-50天时，在医院就诊B超查看是否怀孕外，二胎妈妈还要确认怀孕的孕囊是否长在第一次手术的瘢痕上，瘢痕妊娠常导致阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂，非常危险。

一胎剖腹产后，妈妈再怀二胎，随着妊娠月份增加，胎盘、羊水、胎儿会使宫内容物增大，可能导致瘢痕变薄，发生子宫破裂，威胁母子生命安全。

剖腹产会让女人私处变松吗

剖腹产的认知误区

很多人对对女性生孩子都有一定的误会，有的人认为生孩子是非常痛苦的事情，有的人认为只要是生过孩子了，自己的身材就很难恢复了，所以很多人都会选择去剖腹产，但是对于剖腹产也是有很多人有一定的误解的。

比如，有些人误以为剖腹产仅仅是在肚皮上留下了一个刀痕;有些人则误以为剖腹产后不会出现产后盆底功能的改变，如产后阴道松弛、尿失禁等。事实上，剖腹产也会在子宫上留下瘢痕;

此外，妊娠过程本身就会对盆底组织产生影响，与分娩方式关系不大。

所以说，就算您是害怕因为自己生孩子而导致自己的下身变松才选择剖腹产的，也是会让您的下身变得松弛的，不是说剖腹产不用自己生的话，就不会导致您的阴道松弛的，这是个错误的理解。

剖腹产的好处，主要在于分娩时间快，对于患者而言，减少了暂时的疼痛，解决了难产的世界难题;对于医生而言，规避了顺产过程中可能存在的不确定的风险，减少了责任事故的发生。

但专家不无忧虑地指出，经过几十年的临床观察以及随着对剖宫产的远期并发症的研究，我们已经发现，剖腹产不仅对孩子不利，而且妈妈还会形成瘢痕子宫，增大了再次生育的风险。

误区一：剖腹产不会导致阴道松弛

“本来有自然分娩条件却主动要求剖腹产的产妇，除了怕痛，很大一部分原因是担心自然分娩后会出现阴道松弛，影响日后的生活质量，在她们看来，选择剖腹产，孩子不经过阴道分娩，自然就不会阴道松弛。”

很多的专家经过研究证明称，这样的说法是错误的，并且是一个非常严重过的误区，因为就算是选择剖腹产也是会对女性的阴道有一定的影响的。

因为妊娠过程本身就对盆底组织产生影响，跟分娩方式关系不大。也就是说，即使采取剖腹产，也有可能出现产后盆底功能的改变，包括产后阴道松弛、尿失禁等。

专家提醒，剖腹产后的女性，同样也需要进行盆底功能康复。

误区二：剖腹产只是在肚皮上留下刀痕

“还有一部分人以为剖腹产只是在肚皮上留下刀痕，完全没有意识到子宫也会留下疤痕。”专家说，剖腹产不仅会在肚皮上留下刀痕，也会在子宫上留下瘢痕，造成瘢痕子宫。

“这类女性，在往后的生活中，需要承受瘢痕子宫带来的诸多问题。”专家说，尤其是她们再次妊娠时，会出现瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、产后出血等问题。“当然，如果及时发现问题，也是可以终止妊娠的。

早孕期可以常规做人工负压吸宫术，中孕期引产可做药物引产加宫内穿刺引产。但中孕疤痕子宫的引产相当棘手，必须在条件允许的医院，在医生的严密观察下进行。”

误区三：剖腹产后生二胎仍然要剖宫

随着单独生二胎政策的放开，不少头胎剖腹产的女性可以生二胎。但很多人有了担心：头胎是剖腹产，二胎肯定也得剖腹产。专家说，其实也未必。

专家说，原则上，疤痕子宫也是可以顺产的，但必须在产前做好风险评估。首先，要了解第一次手术的指征、手术方式以及术中是否有并发症、术后恢复如何等因素。

其次，要在本次妊娠晚期评估胎儿以及骨盆的情况，子宫疤痕的厚度等。“总之，分娩的成功四大因素产力、产道、胎儿以及母亲的精神因素都必须相互适应。”

专家说，能否顺产，还要看进入产程后，胎儿的下降情况、母体的产道扩张情况、体力情况、精神情况以及宫缩情况等各种因素。“所以，在产前，如果没有必须剖腹产的情况，都可以先试产，然后由医务人员观察产程，及时处理产程中出现的各种情况。”

千万别盲目选择剖腹产

“无论是对孩子还是对母亲，剖腹产都不是分娩的最佳选择。”专家提醒，除非迫不得已，千万不要盲目选择剖腹产，尤其是不要仅仅因为怕痛、防止阴道松弛，甚至单纯为了选“吉日”而选择剖腹产。

“能自然分娩就尽量选择自然分娩。比如，在我们医院的重症孕产妇救治中心，自然分娩率仍然能够保持在40%左右，可见，自然分娩并不是什么难不可及的事情。”