脑瘫患者的诊断方法都有哪些

脑瘫患者的诊断方法都有哪些

脑瘫患者的诊断方法一、运动发育迟缓

有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射的脑瘫症状。确诊脑瘫的依据主要有哪些?运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，可在短期内使症状消失。

脑瘫患者的诊断方法二、先天性肌弛缓

确诊脑瘫的依据主要有哪些?患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失的脑瘫症状。平时常易并发呼吸道感染，本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

脑瘫患者的诊断方法三、体格检查

重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。

脑瘫患者的诊断方法四、进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病

肌肉无力并呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。

脑瘫患者都有哪些突出症状

脑瘫患者突发症状一：发病初期的表情呆滞，对外界的引逗表现木讷，没有反应，不知道松开拳头，一直呈紧握状态。

脑瘫患者突发症状二：身体僵硬，四肢活动受限：脑瘫患者一般都会出现身体僵硬，四肢不灵活的症状，吃饭穿衣都难以自理，造成活动受到限制，日常生活很难独立完成。

脑瘫患者突发症状三：惊悸，莫名原因的哭闹，睡眠不好：脑瘫患者往往容易受惊吓，并且表现为毫无原因的哭闹不止，睡眠不沉，容易惊醒。

脑瘫患者突发症状四：四肢发软，浑身无力，嘴巴张合不自如：脑瘫患者一般会表现出身体无支撑，绵软无力的现象，并且嘴巴像是不听使唤似得，张合不能自如。

脑瘫患者突发症状五：吃奶不积极主动，无饥饱意识：脑瘫婴儿患者对于吃奶没有积极性，所以宝妈喂奶时感觉困难，并且吃进去以后会出现吞咽困难或易呛奶，吐奶现象。

脑瘫患者突发症状六：智力低下，智力发育迟缓：脑瘫患者最明显的症状之一就是智力发展迟缓，比如本该会翻身的年龄却不知道翻身，本该会坐或者独立行走的年龄根本不会坐或者不会独立行走，出现明显的反应迟钝现象。

脑瘫患者突发症状七：质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

小儿脑瘫的诊断

1、抓握反射：诊断者在小儿下肢方向，叫小儿握诊断者两侧拇指。脑瘫患儿抓住拇指不放，抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。

2、坐位：同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐，而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方，正常儿则呈弓背取防御姿势，脑瘫患儿则会“叭哒”倒下。

3、立位：诊断者提两下肢倒悬，放开一手时，正常儿髋、膝关节屈曲下落，而脑瘫患儿为原位。

4、非对称性紧张性颈反射：诊断者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展，反对侧上肢屈曲姿势。

5、俯卧位：正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。

6、踢蹬反射：小儿仰卧位，诊断者以一侧手掌来按压脑瘫患儿膝时，另一侧下肢会做踢蹬运动，而正常儿看不到这种运动。

脑瘫早期筛查项目有哪些

一、脑瘫早期筛查项目包括脑电图：脑瘫患儿中约有80%的患者有脑电波异常的表现，偏瘫患儿的脑电图异常情况最多，但偶尔也有脑电图表现正常的，或者表现异常活动伴有痫性放电波，对于这样的患者应高度注意是否合并有癫痫疾病。

二、头颅ct或核磁共振：5个月到1岁半的脑瘫患儿异常表现如脑萎缩，脑积水、脑软化或脑穿通畸形，但表现正常的小儿也不能排除此病。

三、脑阻抗血流图：用于检查脑瘫小儿的头部血管情况。脑电地形图：可以检测到小儿脑发育的情况。

四、脑瘫早期筛查项目包括b超检查，常规的脑瘫检查方法之一，主要是断层脑部损伤具体的病变位置。ct扫描检查，扫描患儿大脑的组织结构，病源处会有密度上升。

五、肌电图：主要用于了解脑瘫小儿的肌肉和神经功能状态，以确定脑瘫小儿的肌肉萎缩程度。

六、脑瘫早期筛查项目包括x射线头颅平片检查，为患儿提供脑部压力增加的证据。血管造影，通过血管造影主要是对小儿脑瘫进行定型的检查诊断。

脑瘫儿童在临床医学上都有哪些症状表现

第一小儿脑瘫患者身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。运动障碍运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

第二小儿脑瘫患者身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。姿势障碍各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

第三小儿脑瘫患者反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。智力障碍智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

第四小儿脑瘫患者头围异常，头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。生长发育障碍矮小。

第五小儿脑瘫患者在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。

发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。

脑瘫常见的诊断方法有几种

脑瘫常见的诊断方法一、智力低下

脑瘫患儿常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。

脑瘫常见的诊断方法二、体格检查

重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。

脑瘫常见的诊断方法三、进行性脊髓肌萎缩症

脑瘫于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。

有些脑瘫患者的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。

脑瘫常见的诊断方法四、先天性肌弛缓

脑瘫患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

共济失调治疗费用

共济失调治疗要多少钱：

1.教育要持之以恒。语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，只有持之以恒，才能有所收获，才能给有语言障碍的少儿脑瘫患者打下良好的语言基础。

2.增加说话和活动的量。父母不要因为与少儿脑瘫患者说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟少儿脑瘫患者说话;做游戏时与少儿脑瘫患者一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐，引起少儿脑瘫患者对训练的兴趣。

3.保持正确姿态。当少儿脑瘫患者有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以开始语言训练了，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高，会使患儿全身过度伸展，不利于发音。

4.鼓励少儿脑瘫患者说话。应多表扬，鼓励少儿脑瘫患者发声的积极性，帮助少儿脑瘫患者树立说话的信心;当患儿发声时，要立即回应，多启发他表达想说的话。千万不要批评和指责少儿脑瘫患者。

脑瘫病人的饮食宜忌

脑瘫是一种可怕的脑部病变，可能一辈子都无法完全治愈，会给整个家庭带来很大的伤害，危害极大。对于脑瘫患者的治疗需要多方面疗法的相互配合，饮食也是其中非常重要的一方面，具体的饮食注意事项如下：

1、脑瘫患者宜多吃含碳水化合物多的食物，如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。

2、脑瘫患者要多吃含有维生素和纤维多的蔬菜和水果，能保持大便通畅。

3、脑瘫患者饮食要有规律，一日三餐是最基本的，有条件者可以适当的增加点心，定时进食，可以增长进食要求。

4、脑瘫患者不要偏食，以防造成营养不良。

5、脑瘫患者不宜滥食温补，不要过多食糖，以免患有蛀齿而影响食欲。

6、脑瘫患者不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品，不要吃油炸、辣、油腻、辛热等有刺激性食物和难消化的食物。

脑瘫的检查项目有哪些

脑瘫的检查项目一、超声波检查

中线波向健侧移位。B超断层显像能看到脑瘫占位病变位置的大小。超声波因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同，医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线，或影象的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变，便可诊断所检查的器官是否有病。

脑瘫的检查项目二、电图检查

了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。肌电图是记录神经和肌肉生物电活动以判断其功能的一种电诊断方法。

脑瘫的检查项目三、脑瘫患者头颅CT、MRI

1/2-2/3的脑瘫患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

脑瘫的检查项目四、脑电图检查

约有80%的小儿脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。脑电在癫痫诊断中的作用概括有以下几点：确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。

脑瘫的检查项目五、智商测定

评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。智商测验包括十一个项目，有常识、理解、算术、类同、记忆、字词、图像、积木、排列、拼图、符号分别测验，完成整个测验大约需要一小时，汇总分析。

脑瘫儿的康复方法有哪些

1、照顾疾病患者的人员可采用交谈、问答，和特定、有效的方式对小儿脑瘫患儿及其亲属进行心理测试，以了解小儿脑瘫患儿及其亲属的心理、行为问题所在，根据小儿脑瘫患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。

2、在医院住院的时间里，护士巡视病房这是必须要做的，那么这时多与小儿脑瘫患儿交流沟通，鼓励小儿脑瘫患儿多与他人交往，不要理会社会上对脑瘫患者的误解及歧视，消除恐惧心理，锻炼社交能力，教育小儿脑瘫患儿通过锻炼照样可以自食其力，长大后要做一个身残志坚的人。

3、在此期间于疾病患者解除最多的就是家长，那么这时指导家长帮助小儿脑瘫患儿克服依赖心理，不要什么事都替小儿脑瘫患儿去做，能自己做的尽量让小儿脑瘫患儿自己去做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻家长负担。

临床上诊断脑瘫的方法有哪些

1、智力检查：可以测试患儿的智力影响状况，有助于医生的诊断和治疗，对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。

2、核磁共振(MRI)：在临床上是一种重要的影像学诊断手段，能显示颅脑的形态学改变，对脑瘫的早起诊断有重要参考价值，有助于脑瘫病因分析，在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。

3、脑电图(EEG) ：1/4的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象，偏瘫的脑电图异常率高，但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。

4、粗大运动功能评估：该量表可以灵敏地反映康复后的效果，适用于脑瘫儿童粗大运动的评估、康复目标制定和康复疗效的监测。但是考虑到没有依年龄建立常模，不能做出运动发育水平的评估。

5、影像学检查：影像学检查可以提供脑病理改变的证据，对脑瘫病因的诊断和预后判断有辅助作用。能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。

6、CT：CT能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化，对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。

准确诊断脑瘫的方法是什么

家长一旦发现孩子有脑瘫的症状，应该及早带孩子去专业的医生那里进一步检查、才能做出确切的诊断。一般来说，家长应该带孩子到儿童康复科或是神经科专业治疗脑瘫的科室就诊。通常检查方式有病史询问、头颅MRI检查、脑干听觉诱发电位、体格检查及康复评定。

头颅CT、MRI：通过头颅CT、MRI的检查，会有1/2-2/3的脑瘫患儿出现异常，但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

临床表现评定表评定：运动功能障碍的评定、特殊感觉障碍的评定、言语功能评定、智力评估，以及日常生活能力量表(ADL)评定。

脑电图(EEG)：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

肌电图：了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

脑瘫婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可捣碎后加糖水吞服，喂药时将脑瘫孩子抱起或头略抬高，防止呛咳。能自行服药的脑瘫患儿，给其讲解服药的作用和目的，并鼓励脑瘫患儿自行服药。静脉输液根据年龄、病情、药物调整输液速度。提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足，采用合理的混合喂养或人工喂养。脑瘫幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，蛋白质。食物应易消化，高营养。例如牛乳、豆浆、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。

准确诊断出脑瘫要做哪些检查

1、体格检查

除一般体检以外，应注重有无浅表淋巴结肿大，及具体神经系统检查，并结合病史而有所侧重。脑瘫的检查如疑为鞍部病变应非凡仔细查视野，小脑病变应注重检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查，包括眼底检查。准确诊断出脑瘫要做哪些检查?神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征，因此需根据其他非凡检查才能正确定位。

2、脑电图

脑电图通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

脑电图异常的出现率在脑瘫伴癫痫发作的患儿中为90﹪，而单纯脑瘫者中占44﹪。手足徐动型患儿脑电图异常的出现率比较低，伴癫痫发作者为43﹪，而单纯手足徐动型患儿则为26﹪。一般说来，痉挛型患儿的脑电图异常率最高，其次为混合型，再次为手足徐动型。由于病例选择的不同，脑瘫患儿的脑电图异常率一般在40﹪~100﹪之间。

具体表现为基本节律异常的出现率最高，其次为慢波节律及发作波。脑瘫患儿出现平坦的脑电图或慢波节律异常多提示预后不良。而发作波与预后的关系无明显关联性。

3、CT检查

痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区，脑沟加深，侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩，四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩，有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。

准确诊断出脑瘫要做哪些检查?不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT不同的改变，窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩，核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变，早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。

4、脑干听觉诱发电位检查

这项检查利用声音刺激患者，记录分析不同种声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉通路上传导的功能。不同的声波刺激反映出听神经、耳蜗核、上橄榄复合体、外侧丘系核及中脑下丘各个部位的神经功能。脑瘫患儿常常不能配合检查，传统的听力检查常不能发现异常，这种检查能早期发现脑瘫患儿的听觉神经通路的损害，能超早期诊断脑瘫。

小儿脑瘫日常护理方面的方法有什么

(1)要注意室内的环境：脑瘫患者的室内要保持空气新鲜，通风良好，并且要有充足的阳光，适宜的温度才行。定期用紫外线照射消毒，保证脑瘫患者室内的清洁卫生。

(2)脑瘫患者要注意安全：脑瘫患者因发育迟缓，行动不便，运动能力弱于常人。所以应该要有专人进行保护。要时刻注意安全，以免造成意外伤害。

(3)脑瘫的饮食护理：需供给高蛋白、高热量及富有维生素的食物。对独立进食困难的患者应进行饮食训练，喂食时应保持患者头处于中线位，患者头后仰进食可致异物吸入。

(4)要弄好脑瘫患者的清洁卫生：主要有定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，尤其是家人们不容忽视。

(5)脑瘫患者要加强身体锻炼：身体的强度和灵活度是人们体现健康的一个标准，所以对脑瘫患者进行一些适当的身体锻炼有助于其发展自理能力，使得家人的身心得到适当的放松。

新生儿脑瘫患者该做哪些检查

1、智力检查：可以测试患儿的智力影响状况，有助于医生的诊断和治疗，对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。

2、脑电图(EEG)：1/4的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象，偏瘫的脑电图异常率高，但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。

3、核磁共振(MRI)：在临床上是一种重要的影像学诊断手段，能显示颅脑的形态学改变，对脑瘫的早起诊断有重要参考价值，有助于脑瘫病因分析，在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。

4、CT：CT能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化，对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。

5、神经影像学检查(CT MRI)神经影像学检查可提供脑和脊髓的图像，可显示脑损伤的区域或发育异常。MRI可不应用X线获取详细的脑组织图像，在寻找病因上优于CT扫描;但CT扫描在显示钙化和价硌等面优于MRI，比MRI更快捷易行。

6、脑电图(EEG)可帮助是否合并癫痫。

7、肌电图(EMG)区分肌源性或神经源性瘫痪，特别是对上运动神经元损伤还是下运动神元损伤具有鉴别诊断的意义。如双下肢软瘫的患儿肌电图提示有下运动神经元传导受损，则有脊髓性肌萎缩的可能，应进一步检查确诊。

8、脑干听觉诱发电位判定伴有语言障碍者是否有听损害。

9、遗传代谢性疾病的筛传对有家族史伴有特殊面容、皮肤异常者等直接做尿、血的遗传你谢性疾病的筛查，也可做血凝固试验对病因进行判断。遗传代谢病筛查价格昂贵，暂不宜做常规检查。

10、智测及心理行为检查评估患儿的智力水平和是否有心理行为的问题，以便于分组、课程设计和进行个别训练。