喝纯母乳宝宝警惕维生素K缺乏

喝纯母乳宝宝警惕维生素K缺乏

孩子脑内蹊跷出血

5个月大的欢欢(化名)正在该院重症监护室内抢救。欢欢这个月初因为肺炎被送到医院治疗，不过医生发现他的问题远不止肺炎这么简单。“当时看到小孩的眼珠往上翻，感觉大脑神经似乎已经受到破坏，头颅CT证实，欢欢的脑子里大面积出血，这是很危险的症状了”，目前孩子病情还比较平稳，不过虽然治疗及时，但还是留下了后遗症。小孩子的手脚比较软，而且表情有点呆滞。他解释说，颅内出血会对大脑组织产生压迫，造成神经细胞的坏死，就会产生神经系统一系列的症状，如果治疗不及时，神经系统的疾病就难以恢复了。”

欢欢患病的原因是维生素K缺乏，而罪魁祸首竟然是母乳喂养。他的妈妈告诉医生，由于奶水一直比较充足，加上大家都说母乳喂养好，就一直在进行纯母乳喂养，没想到出了这个事。

缺乏维生素K后果严重，除了欢欢外，他们收治的另外两个孩子一个没能抢救过来，一个脑子的神经组织受到破坏，现在已经转到了脑外科，今后可能在运动能力、语言智力发育方面存在缺陷。

纯母乳唯一缺点 维K含量低

维生素K缺乏有两种，一种是先天性的，多发刚出生的婴儿，另外一种就是像欢欢这样，长期服用母乳造成的。长期以来，人们认为只有出生体重不足、早产儿以及有产伤的婴儿最容易患维生素K缺乏症，现有许多证据显示，即使身体完全健康的足月儿，也可能因缺乏维生素K而引起颅内出血。因为维生素K是参与血液凝固的重要物质，是人体肝脏合成重要凝血因子的辅酶。人体维生素K(简称维K)的来源主要通过饮食和肠道内细菌合成。由于母乳中维K含量只有牛乳的1/4，且初乳几乎不含维K，加上母乳喂养者肠道内细菌少，维K合成也少。因此单纯母乳喂养婴儿极易患维K缺乏症。

“母乳的优点肯定比奶粉多，比如说母乳的抗体多，可以增加小孩抵抗力，而且母乳营养成分比较平衡，小孩子也容易吸收这些营养。但母乳喂养唯一的缺点就是维生素K的含量比较低。”大多数的妈妈不用紧张，因为维生素K缺乏很容易避免。现在一般医院都会在新生儿出生时预防性地打针补充维生素K，这三个宝宝来自外地农村，出生时没有补充维K才会患病。即使没有打过针，宝宝出生以后通过注射或者口服的方式补充维K，或者在母乳喂养的同时，适量给宝宝喂些配方奶粉也可以起到同样的作用。

新生儿缺少维生素K出血,如何预防

1.预防孕妇、乳母维生素K的缺乏

新生儿维生素K缺乏症应从孕妇预防开始，分娩前数周即可口服维生素K 20mg，能预防新生儿维生素K缺乏所致的低凝血酶原血症。哺乳期母亲应多食含维生素K丰富食物，以提高乳汁中维生素K的含量，使婴儿从母乳中获得较多的维生素K。如各种深色绿叶蔬菜、菠菜、卷心菜、紫花、苜蓿、水果、黄豆、牛奶、动物肝脏、蛋黄、奶酪、鱼肉、海带、海藻及植物油中含有丰富的维生素K。

2.出生后常规补充维生素K

(1)生后常规肌注维生素K：自从1961年美国儿科学会营养委员会提出，所有新生儿应在出生后肌内注射维生素K1 0.5～1mg作为预防新生儿出血以来，维生素K1用来预防和根治新生儿维生素K缺乏性出血，已在许多国家得到广泛应用。早产儿、低体重儿及难产儿均需在产后6h内肌注维生素K 1mg。我国多数医院也已把生后肌注维生素K作为常规，有效地预防了维生素K缺乏性自然出血症的发生。

(2)口服维生素K：荷兰Cornelissen EA等人实验证明，在新生儿出生后3个月内，每周口服维生素K 1mg可有效纠正维生素K缺乏，且不会引起维生素K在体内的积聚。加拿大儿科协会建议足月产的新生儿应在出生后6h内口服或肌注维生素K 1mg;我国林良明等于2002年报道，中国7省协作对19751例活产婴儿进行对照研究发现，采用给婴儿出生后口服维生素K1 2mg，以后每隔10天1次，服满3个月，共10次，对预防维生素K缺乏性出血有相当好的效果。

3.积极预防维生素K缺乏

因脂肪吸收不良而有迟发性出血性疾病危险性的新生儿，对有用广谱抗生素药物的孕妇及小儿，双胎、早产儿，患有肝炎、先天性胆道闭锁的小儿均应预防性给予维生素K。需每天口服维生素K 1mg或每月肌注维生素K 1次，以预防维生素K缺乏性出血症。

喝母乳宝宝适当补维生素K

一直倡导的母乳喂养，怎么会成为宝宝生病的病因?首先要从了解维生素K开始。武警番禺医院儿科专家罗有同介绍，维生素K是参与人体血液凝固的一种重要物质，因此，人体若缺乏维生素K，无法合成凝血因子，就会造成维生素K缺乏症。婴幼儿维生素K缺乏就会发生皮肤、胃肠道、胸腔内出血，腹泻、抽搐、脑水肿，严重者甚至导致颅内出血，颅内出血常留有神经系统后遗症，约40%致残，并且死亡率较高。

他表示，单纯母乳喂养易导致婴幼儿维生素K缺乏症。新生婴幼儿2个月内，大肠尚未发育完全，肠道内缺乏合成维生素K的菌群，通常通过母乳摄取维生素K。但是，单纯通过母乳喂养摄取维生素K，存在以下四点问题：

一、每升母乳约含维生素K15微克，初乳几乎不含维生素K。

二、母乳中含维生素K活性抑制因子。

三、若孕妇怀孕期间曾使用抗结核药、抗凝药、抗惊厥药等能干扰维生素K代谢的药物，婴幼儿也易患上维生素k缺乏症。婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者，因其肠黏膜对维生素K的吸收障碍，也易发病。

四、因新生儿生长发育快，对维生素K需要量较大，也易引发摄入不足。

罗有同指出，因此，喝母乳的宝宝，应在医生的指导下，适当补充一些维生素K。

胖宝宝也可能缺乏营养素

胖宝宝也可能缺乏营养素

很多人认为小胖子就是营养过剩，其实这种说法不够恰当。孩子胖可能只是能量过剩，不能代表营养素的过剩。很多胖宝宝反而更容易造成维生素D缺乏等问题。这是因为，胖了以后，脂肪组织或细胞或储存一些脂溶性维生素，如维生素D等，导致胖小朋友血液中的维生素D不足，而出现缺乏的症状。由于维生素D能够促进钙的吸收等，缺乏后婴幼儿期更容易出现佝偻病，较大的儿童导致抽筋等缺钙的表现。同样，胖宝宝也会出现缺铁性贫血等营养不良问题。

宝宝肥胖可能带来多种疾病

大量的研究证实，孩子太胖不但不是好事，而且需要警惕。这是因为，肥胖会给孩子惹来很多麻烦：肥胖可导致30多种疾病，让小胖子可能患上高血脂、脂肪肝、高血压、胰岛素抵抗、2型糖尿病等。肥胖还会导致孩子反应变慢，大脑变笨，学习成绩下降。

规范饮食别让宝宝变小胖子

孩子变胖坏处多多，怎样才能避免宝宝变成小胖子?刘长伟表示，要避免宝宝变成小胖子，一定要规范饮食。

1.准妈妈在孕期就要合理安排自己的饮食，多咨询专业营养师，尽量避免宝宝出生时就是巨大儿。

2.宝宝0-6个月尽量纯母乳喂养，母乳喂养的孩子明显比人工喂养的孩子发生肥胖的几率要低。

当然，母乳喂养也会肥胖，如果妈妈比较胖，且进食大量的含油脂的食物，乳汁中脂肪含量就会高，容易导致宝宝肥胖。因此母乳妈妈需要注意自己的饮食结构，不摄入过度的含油脂过多的食物等，注意控制饮食总能量。同时注意喂养方式，尽量直接让孩子吸吮乳汁，做到需要多少，吃不多，容易控制量，不得已时才将乳汁挤出来放入奶瓶。

人工喂养或混合喂养的宝宝，则需要控制总奶量及喂养速度，宝宝需多少则喂多少，而不是拼命的灌孩子。有家长为了让孩子多吃点长胖点，使用孔径较大的奶嘴或私自将奶嘴孔改大，这种做法都需要警惕。

3.6-12月的宝宝，要合理安排奶量及辅食的量，避免过多的辅食或奶量导致总能量超标。

4.对于1岁以后的宝宝，同样需要有合理的个体化饮食方案，避免饮食合理，饮食能量既不能低，也不能过多。

婴儿亦患脑溢血

脑溢血常发生于患有动脉硬化、高血压的中老年人。近年来发现，婴儿也会发生脑溢血。不过，婴儿脑溢血是由于缺乏维生素k，致使血液中某些依赖维生素k而合成的凝血因子缺乏，导致凝血障碍而发生的。

婴儿维生素k缺乏，常见以下原因：一、孕期滥用抗生素类药物，抑制了肠道内正常细菌的生长，合成维生素k就减少，或孕妇患有肠道疾病，或长期服用泻药，使维生素k的吸收减少，造成胎儿维生素k的贮备不足。二、母乳喂养而未及时添加辅食者。由于母乳中维生素k含量低，加之母乳喂养儿肠道内乳酸杆菌不能制造维生素k，使维生素k依赖的凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅵ、ⅹ合成障碍。三、婴儿患有消化不良、腹泻等疾病，肝功能损害，或不适当服用抗生素，而使本身维生素k的合成、吸收、利用、储存发生障碍。

婴儿发生了脑溢血，表现为躁动不安，高声尖叫，双眼凝视或上翻，频繁呕吐，前囱饱满，肢体抽搐，最后出现呼吸不规则、意识障碍、昏迷而死亡。本病来势凶险，预后不佳，尤其是晚发性维生素k缺乏(一般发生在婴儿出生后1～2个月内)会导致硬脑膜下、蛛网膜等部位出血，直接损伤婴儿的中枢神经系统，导致脑瘫、智力低下，给孩子中枢神经系统造成了永久性伤残。

那么，怎样预防婴儿脑溢血呢?首先，母亲在孕期不要滥用抗生素，有肠道疾病要及时治疗。哺乳期妇女要吃富含维生素k的食物，如金花菜、菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝及鱼、蛋类等。母乳喂养的婴儿4个月后要适时添加辅食。发现婴儿患有肠道疾病必需及时治疗，但不得乱用抗生素。

维生素k缺乏有哪些症状

1.皮肤、黏膜出血如皮肤紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血等。

2.内脏出血如呕血、黑粪、血尿及月经过多等，严重者可致颅内出血。

3.外伤或手术后伤口出血。

4.新生儿出血症多见于出生后2～3天，常表现为脐带出血、消化道出血等。本病出血一般较轻，罕有肌肉、关节及其他深部组织出血的发生。

宝宝需要补充哪些营养

宝宝应如何饮食呢?宝宝需要哪些营养?怎样才能做好宝宝的饮食保健?我想很多爸爸、妈妈都很关心这些问题。下面我们就来具体的了解一下宝宝饮食的相关知识吧。

一、蛋白质：足月儿每日每千克体重约需2～3克。

二、脂肪：每天总需要量为9～17克/100卡热。母乳中未饱和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中未饱和脂肪酸仅占34%。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸，亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓，花生四烯酸则合成前列腺素。

三、氨基酸：9种必需的氨基酸是：赖氨酸、精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、颉氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这9种氨基酸。

四、热能：足月儿生后第一周，每日每千克体重约需250～335千焦;生后第二周，每日每千克体重约需335～420千焦;生后第三周及以上，每日每千克体重约需要420～500千焦。

五、糖：足月儿每天需糖17～34克/100卡热。母乳中的糖全为乳糖，牛乳中的糖，乳糖约占一半。

六、维生素：健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，因此不需要额外补充。如果准妈妈妊娠期维生素摄入严重不足，胎盘功能低下并早产，新生儿可能缺乏维生素D、C、E和叶酸、维生素K。维生素K缺乏，可引起新生儿自发出血症或晚发V-K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养儿，发生的概率比较大。因此，常规上给出生后的新生儿肌注V-K1 1.0毫克，是起预防作用的。

七、矿物质、宏量元素及微量元素：

钠：食盐就是氯化钠，提供人体必需的钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太咸，但并不是一点也不需要钠。乳母在月子中一点不吃盐的做法是不对的，新生儿也需要盐。

钾：乳品中钾能够满足新生儿的需要。

氯：氯随钠、钾吸收。

钙、磷：母乳中的钙，有50%～70%在新生儿肠道中被吸收;牛乳钙的吸收率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙，牛乳喂养容易缺钙。磷的吸收比较好，不易缺乏。

镁：镁缺乏时影响钙平衡。

铁：母乳和牛乳中铁含量都不高，牛乳中的铁不易吸收，因此牛乳喂养更容易缺乏铁。

锌：新生儿期很少缺锌，一般不需要额外补充。发锌不能代表当时的血锌情况。因此，不要以发锌衡量当时的血锌情况，发锌低不能代表血锌也低，应以血锌为准。

宝宝缺维K将会导致脑溢血

脑溢血并非老年人才会发生，新生儿体内缺乏维生素K也会发生颅内出血。不仅如此，维生素k缺乏还会造成婴儿消化道和身体其他部位出血，如治疗不及时，也会严重威胁新生儿的生命。

一般情况下，婴儿维生素K来自母乳和自身肠道细菌合成，辅食吃得少的婴儿肠道形成维生素K的功能较差，如果不能从母乳中获取，很容易造成维生素K缺乏。

新生儿维生素K缺乏的主要表现有便血、黑便、呕吐、呕血，哭声微弱，四肢间断性地出现抽搐现象，严重者还会出现全身皮肤呈青紫色，手臂出现多个小硬块，颅后沟出血。轻度维K缺乏，及时治疗后一般不会有后遗症，如果是严重的颅损伤，很可能出现智力低下、肢体活动不便、脑瘫等后遗症。

因缺乏维生素k而导致的脑部出血，大多发生在出生1―3个月的婴儿身上。患儿往往突然发病，主要表现为有便血、黑便、呕吐、呕血，哭声微弱，四肢间断性地出现抽搐现象，严重者还会出现全身皮肤呈青紫色，手臂出现多个小硬块，颅后沟出血，烦躁不安、异常吵闹，同时还会发出一种特殊的尖叫。

在大多数情况下，患儿都有嗜睡、昏迷、呕吐、全身抽搐等症状，如果治疗及时，一般不会有生命危险，但往往会留下一些不可弥补的终生缺憾，如果是严重的颅损伤，很可能出现智力低下、肢体活动不便、脑瘫等后遗症。专家指出，这种疾病通常发生在母乳喂养的婴儿身上。

在胎儿期，孕妇体内的维生素k极难输送给胎儿，所以新生儿出生后维生素k储存量很少，如不及时补充维生素k，出生3―5天后就可能发生维生素k缺乏的现象。到了婴儿期，新生儿的维生素k主要通过奶制品摄取，但母乳中的维生素k含量通常只有牛奶的1/4，因此，依靠母乳喂养的婴儿，更容易出现维生素k缺乏的症状。

想要确保新生儿不缺维生素K，母亲要均衡营养，不能挑食，日常可多吃富含维生素K的食物，如黄花菜、菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝脏及鱼、蛋类等。即使你的饮食结构再合理，身体中的维生素k也没有你想像的那么充足。按照医学界普遍认可的看法，成年女性每天需要65毫克的维生素k，而成年男性则需要80毫克左右。

豆油和绿叶蔬菜(如菠菜、椰菜花等)中含有的维生素k最为丰富。正常人每天吃一次菠菜，体内的维生素k含量就可以超过所需的4―5倍。尽管豆油中所含的维生素k和绿叶蔬菜不相上下，但布丝还是建议人们更多地食用绿叶蔬菜，因为蔬菜中的营养成分比豆油更为丰富，对于人体的血压、胆固醇指标更有好处。吃配方奶粉的婴儿6个月大时应该添加辅食，而母乳喂养的婴儿4个月后就要及时添加辅食，让孩子尽早具备自造维生素K的能力。

另外，维生素K的补充也可以通过K剂补充达到。具体做法是，孩子出生时注射一定量的维生素K剂，满月后再喂服一片维生素K(5毫克)。为了避免维生素K的缺乏，哺乳期的母亲和新生儿都要少接触抗生素。

吃母乳的孩子应给维生素K吗

维生素K是脂溶性维生素，它参与人体凝血过程，如果人体缺乏维生素K，就等于缺乏凝血因子，容易出血，或出血难止。如果维生素K严重缺乏，婴儿会出现脐带残端渗血不止、皮肤出现淤斑等症状，最严重的会导致颅内出血，严重威胁生命。 人体自身不能制造维生素K，需摄入含维生素K的食物然后在肠道合成。新生儿肠道内没有帮助合成维生素K的细菌，再加上婴儿通常只吃母乳，母乳虽然营养丰富，但维生素K含量偏低。纯母乳喂养的婴儿容易缺乏维生素K。

维生素K缺乏是完全可以预防的。

方法包括：

①乳母多吃富含维生素K的食物，如豆油、菠菜等绿叶蔬菜;

②正常新生儿出生6小时后肌肉注射维生素K1(5mg)一次，或口服维生素K1(25～50pg)120天;

③患有先天性肝胆疾病、慢性腹泻的小儿应在医生指导下补充维生素K;

④对于在孕期曾服用影响维生素K代谢药物的孕母，在产前应补充适量的维生素K。

宝宝缺乏维生素的症状 缺乏维生素A

症状：孩子皮肤变得干涩、粗糙、浑身起小疙瘩，形同鸡皮；头发稀疏、干枯、缺乏光泽、指甲变脆，形状改变；眼睛多泪、视物模糊、夜盲症、干眼症等。

饮食：应多吃鳗鱼鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、柑橘、大枣、白薯、胡萝卜、香菜、韭菜、菠菜、黄花菜、莴笋叶、西红柿、豆角等。

维生素k缺乏的治疗方法

治疗

1、治疗相关基础疾病。

2、饮食治疗，多食富含维生素k的食物，如新鲜蔬菜等绿色食品。

3、补充维生素k;出血较轻者，维生素k4口服，持续半个月以上，出血严重或有胆道疾病者应用维生素k1静脉滴注。

4、凝血因子补充，如出血严重，维生素k难以快速止血。可用冷沉淀物静脉滴注，亦可输注新鲜血浆、新鲜冰冻血浆。

饮食保健

维生素K缺乏病可以进食动物肝脏等食物，有缺乏维生素K出血等疾病可以考虑肌肉注射维生素K1等药物治疗， 注意休息，多吃水果和蔬菜。

预防护理

治疗引起维生素K缺乏的病因。肝病、阻塞性黄疸、长期腹泻、脂肪吸收不良患者每周注射维生素K，为预防婴儿迟发性维生素K缺乏性出血，现多主张新生儿出生后口服维生素K 1～2mg，以后每周或10天口服1次，至3个月龄。