子宫畸形的病因病理

子宫畸形的病因病理

子宫畸形的原因常见有哪些?先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

子宫畸形的原因常见有哪些?

1、始基子宫：又被叫为痕迹子宫。这是因为两侧副中肾管会合后不久就会停止发育而成。这种子宫很小，仅1～3厘米长，因为没有内膜，故无月经，多合并无阴道，这也是子宫畸形的原因中的一个。

2、先天性没有子宫：是因为两侧副中肾管中段没有发育，导致了而未能会合成为子宫。病人常无阴道，但卵巢发育正常，故第二性征不受影响。

3、纵隔子宫：两侧副中肾管已全部会合，但是却纵隔未退化。子宫外形的外形是属于正常的，官腔被隔成两部分。子宫外形正常，官腔被隔成两部分。如果纵隔未全退化，则形成不全纵隔子宫。如纵隔延伸至阴道，则可同时形成阴道纵隔。

4、子宫发育不良就是子宫畸形的原因之一：有称之为幼稚子宫。是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫颈相对较长，子宫颈外口小，子宫较正常为小。常有不孕、月经过少或月经不调等。

5、单角子宫：为两侧副中肾管中就是只有一侧发育完全，另一侧发育不完全或者是因为未穿通。可为残角子宫，即只有子宫腔而没有子宫口。

子宫畸形的半导体激光仪与腹腔镜手术技术，它是微创外科界最新的科技进展之一。在腹腔镜和半导体激光手术刀的配合下，经光纤可灵活伸入深部病灶部位进行手术,避免常规开创手术中的组织、器官被牵拉、分离的机械性损伤。

痛经也会引起不孕不育

女性痛经在生活中是比较常见的，但是很多女性朋友都不知道痛经也会一起不孕不育的，痛经是怎样引起不孕不育的呢?

1 、原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

2、 病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查，可发现一些导致痛经的病因，针对不同原发疾病进行治疗。

B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断;

宫腔镜检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连;

腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤;

诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留。

病因病理

副乳副乳是从胎里带来的。在人的胚胎第六周，胚胎仅有1厘米多一点时，其躯干的腹面两侧，外胚层细胞增厚形成脊状，相当于腋下到腹股沟的弧形连线，这两条脊状突起叫生乳线，线上有许多乳腺始基。

由于人一般只生育一胎或双胎，不需要许多乳腺，所以仅胸前的一对乳腺始基继续发育，形成乳头芽。到胚胎三个月时，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐渐消退。如退化不全，则在出生以后形成多余的乳房，医学上则称为副乳或多乳房症。

少数患者的乳腺没有退化或退化不全而发生副乳。可发生在单侧或双侧，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位。

副乳的形成除了可能是尚未退化完全的结果之外，副乳也可能是外力使得乳房变形的结果。因为长期穿着不当的内衣或是太过紧身的外衣，都会造成对胸部的压迫。像是削尖的紧身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的内衣，就很容易会把原来属于胸部的肉肉往外推挤，于是形成副乳。[

脑血管畸形病因

1.动静脉畸形

又分为典型者和Galen大静脉畸形两种：临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。

2.先天性颅内囊性动脉瘤

在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又，前、后交通动脉处，或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱，而突出为瘤，一般在1cm以下。

3.静脉血管瘤

该情况是引起脑血管畸形常见的一种病因，并且多发病于大脑半球，而且多发生在年长儿的身上。

神经影像可见l毫米至数厘米直径的血管畸形，约15%有钙化。

​膝关节畸形病因

膝关节畸形病因：

膝内翻、膝外翻系膝部向外、内的成角畸形。在儿童下肢畸形中比较多见。膝内翻、膝外翻的成因有生理性和病理性两类。例如：佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病(Blount病)、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等，均可引起下肢力线性排列的紊乱，造成膝内翻、膝外翻畸形。有双侧膝内翻，约占1/4双侧膝外翻约占60%以上。

其他为不对称性的单侧膝内翻或膝外翻。这种畸形，常为一些疾病的后遗症，因此可能同时伴有骨路的扭转?神经和肌肉软组织病变，病情复杂。膝内翻的病变多表现在胫骨上端，而膝外翻病变多在股骨下端。

在新生儿及婴儿的下肢，包括胫骨和股骨，轻度或中度的向内弯曲是正常的。这可能是下肢在宫腔内体位的延续现象。下肢弯曲常伴有不同程度的胫骨扭转。儿童正常发育生长过程，如果不出现任何的干扰因素，随站立和运动的发育，下肢向内弯曲能够自动地获得矫正。2～3岁间，下肢出现膝外翻，最终在4～10岁期间，此种碰膝现象也会自动矫正。

在对膝关节畸形病因认识后，治疗膝关节畸形的时候，患者一定要积极配合，但是要注意的是，对膝关节畸形治疗过程中，患者饮食上也要选择简单食物，对发物都是不可以吃的，否则对膝关节畸形治疗会产生很大阻碍。

子宫畸形不孕的症状有哪些

子宫是女性朋友孕育生命的地方，而对于女性朋友来说，毫不夸张的说，子宫是生命的摇篮，而如果出现子宫畸形的话，肯定会影响到女性受孕，因此对于女性朋友来说，一定要非常重视子宫畸形不孕的症状，然后根据情况有效的改善，这个是非常重要的，而且最为关键的是到医院就诊。

子宫畸形不孕的症状一定程度上影响到女性的受孕，这个时候女性朋友要做的是及时到医院就诊，根据医生的专业建议配合医生的治疗，这个是非常关键的也是非常重要的，身为家长朋友一定要引起重视。

子宫畸形不孕的症状

1)原发或继发性不孕。

2)原发性闭经或月经不调如稀发月经，月经过少，痛经或功能失调性子宫出血等。

3)生殖道畸形如外阴阴道、宫颈和子宫畸形。

4)生殖器和乳房发育不良如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良。

5)卵巢功能低下如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血、痛经等。

6)性交困难或性功能障碍如性交痛、阴道痉挛、性冷淡和无性高潮等。

7)经血潴留如宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血等。

8)盆腹腔包块见于双子宫、残角子宫、双角子宫等。

9)病理妊娠史如重复或习惯性流产、早产、ILIGR、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等，偶有发生异位妊娠者。

10)泌尿系统畸形如多囊肾、马蹄肾、游走肾、输尿管异常等。

应该说关于子宫畸形不孕的症状非常多，因此对于女性朋友来说，在这点上一定要非常重视的一个问题就是，子宫畸形不孕不意味着终生不孕，只要配合医生治疗还是有希望，因此家长朋友一定要重视了。

子宫脱垂的病因病理

一、发病原因

1、分娩损伤 是发生子宫脱垂的解剖学基础。

分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。

2、未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

3、腹腔内压力增加 在上述病因基础上，患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。

二、发病机制

分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或撕裂，尿生殖裂孔受损松弛而扩大，特别是助产手术分娩所导致的损伤，导致维持子宫正常位置的盆腔深浅筋膜及肛提肌损伤，这种损伤若未缝合或缝合不佳，或产妇产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，削弱子宫支持力，使未复旧的大子宫不同程度的下移。

1、绝经后雌激素减低，盆底组织萎缩退化而薄弱，老年女性易发生子宫脱垂。

2、营养不良引起支持子宫的组织薄弱可以导致子宫脱垂，这部分患者不仅子宫脱垂，也会伴有其他脏器脱垂。

3、盆底组织先天发育不良者偶可见无分娩史者子宫脱垂。

4、多产妇多次分娩也影响支持组织恢复使盆腔支持组织薄弱。

腹腔内压力增加，作用于子宫，使子宫下移。特别是产后2个月内，任何增加腹压的因素，如过重劳动，都容易导致子宫脱垂。

痛经要做哪些检查

1、宫腔镜检查

可发现细小可引起痛经的病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连。

2、B超盆腔检查和子宫输卵管造影

对多数可引起痛经的子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断。

3、腹腔镜检查

是诊断引起痛经主要原因的子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤。

4、诊刮并送病理检查

可排出宫腔内积血、妊娠物残留，一定程度上缓解痛经。

子宫性不孕的症状

主要表现为不孕。

1.女性子宫的畸形、发育的不良和女性子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常和内膜功能不全等，都会影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或流产。

2.子宫性不孕以肾虚为本，子宫性不孕的症状临床表现有偏于肾阳虚、肾阴虚、肝肾不足或合并肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等。

3.子宫畸形病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因为宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

子宫内膜炎的病因病理

1.急性子宫内膜炎：急性子宫内膜炎一般是有流产或分娩感染史，宫内放置节育环蹷宫颈癌放疗后内膜坏死及经期等;另外坏死的子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌也可引起急性子宫内膜炎。

急性子宫内膜炎的病理变化为子宫内膜充血、水肿或坏死，重度的内膜表面有脓性分泌物，中性多核粒细胞弥漫性侵蚀，宫内膜间质甚至破坏，腺上皮充盈于腺腔内可形成溃疡，并向肌层蔓延，在子宫肌层中形成多发性。镜检下可见宫内膜结构破坏，网状纤维断裂，浅表内膜坏死剥脱。

2.慢性子宫内膜炎：慢性子宫内膜炎是比较少见的，多数是由急性子宫内膜炎转来。常见病因有宫内节育环，分娩或流产后少量胎盘组织残留，子宫复旧不良，子宫粘膜下息肉，粘膜息肉等。常见的病原体为：链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、消化球菌、结核杆菌、沙眼、衣原体、支原体等。