孕期前置胎盘还能顺产吗
孕期前置胎盘还能顺产吗
前置胎盘的分类：
前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。完全性和部分性前置胎盘会因为胎盘组织完全或者部分覆盖了宫颈内口;而边缘性前置胎盘具有胎位正(头位)，阴道出血不多，无头盆不称现象。那么，前置胎盘应该选择何种分娩方式?前置胎盘可以顺产吗?
前置胎盘能顺产吗?
如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产的，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。
准妈妈孕中前置胎盘怎么办
当年猫妈怀孕的时候，有一段时间一直流血，后来去医院检查后，医生说：”猫妈的这一现象叫前置胎盘，而且还是最严重的一种情况，如果孕后期还是这样，很有可能大人孩子都保不住“。这话对于我这个萌新的准爸爸来说，无疑是晴天霹雳，回家后猫爸查遍了几乎所有关于前置胎盘的资料，幸运的是经过努力孩子顺利的出生了。
为了让更多的准妈妈和准爸爸了解这个前置胎盘，今天呢猫爸就想聊聊这个前置胎盘：
一、什么是前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型：一是完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;二是部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;三是边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
二、前置胎盘常见的原因
1、准妈妈子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，均会引起子宫内膜炎或子宫内膜受损。
2、双胞胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3、受精卵滋养层发育迟缓。
三、前置胎盘的危害——准妈妈
由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，怀孕后期和分娩期时，子宫下段被拉长，但胎盘不能同时被拉长，使前置部分的胎盘与子宫分离而引起出血。加之反复出血，准妈妈常出现并发贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。
四、前置胎盘的危害——胎儿
前置胎盘引起反复出血，容易导致早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血、缺氧。容易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段位置，妨碍了胎头进入产妇的盆骨入口，以致胎位异常如臀位、横位发生率高出一般产妇。
五、前置胎盘能不能顺产?
前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产，因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时无法顺产，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。
六、前置胎盘几个月最危险
一旦怀孕28周之后，孕妇被确诊为前置胎盘，就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以，被确诊为前置胎盘的孕妇都会非常担忧，尤其是中央性前置胎盘(胎盘完全覆盖子宫内口)，在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高，而这也是医生说大人孩子都保不住的理论依据。
七、前置胎盘怎么办?前置胎盘怎样可以上移呢?
1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜。
2、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。
3、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
4、如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
5、有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。
6、保持外阴清洁，勤换内裤，预防感染。
7、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
8、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
9、注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。
10、不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。
经过以上的护理，前置胎盘是有很大几率上移的，特别是孕早期发现的前置胎盘。
八、前置胎盘什么时候需要终止妊娠
孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者，不论胎儿成熟与否，为了母亲的安全，都应终止妊娠。胎儿达到36周后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，亦应终止妊娠。
最后，猫爸想分享一下猫妈的经验。猫妈属于完全性前置胎盘，但是是在3个月的时候发现的，医生说：现在是孕早期，胎盘还有可能会长上去，如果7个月的时候还不能长上去，就有可能大人孩子都保不住 。所以建议猫妈一直卧床休息。
子宫前位孕妇好顺产吗
子宫前位对正常生产的影响根据具体情况而定。是选择顺产还是剖腹产，关键看胎盘，如果胎盘前置的话就要剖腹产了，不能顺产。但是如果是胎盘位置在前那没有影响。做B超时要搞清胎盘前后置和胎盘位置。所以，女性一定要做好产前检查。专家指出，子宫前位主要有以下三种类型：
一、边缘性产置胎盘：胎盘会附着于子宫的下段，下缘已经达宫颈的内口边缘，又本称低置性前置胎盘。
二、完全性前置胎盘：胎盘是完全覆盖于宫颈的内口的，又被称为中央性前置胎盘。
三、部分性前置胎盘：胎盘的部怀才就像怀孕，时间久了才能让人看出来分覆盖于宫颈的内口。
四、前位子宫是指女性的子宫颈是向下，然后指向阴道后穹窿，在女性体内的位置是属于比较低的，所以进行性生活以后，精液就会容易在那里集中，子宫颈也会容易被精液所浸泡，就会非常有利于精子和卵子相遇，所以可见前位子宫受孕的机会多。
五、子宫后位是指女性子宫的纵轴不变，整个的子宫向后方倾倒，这样会导致女性的子宫颈出现上翘的状态，导致子宫颈不能被浸泡在精液中，从而就会直接影响到女性的受孕。在临床上子宫后位是比较常见的，形成子宫后位有先天性的原因，也有后天性的原因，但大多数女性的子宫后位都可通过生育指导顺利怀孕的，只有少数比较严重的患者需要外科治疗子宫后位。
前置胎盘能顺产吗
前置胎盘能顺产吗?
如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产的，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。
前置胎盘分娩时的处理
怀孕36周前，胎儿体重小于2500g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。
1.绝对卧床休息，可给镇静剂。
2.抑制宫缩。
3.纠正贫血，必要时输血。
4.应用抗生素(青霉素，先锋霉素)预防感染。
5.促进胎儿肺部成熟。
边缘性前置胎盘顺产可以吗
所谓边缘性的前置胎盘就是胎盘边缘距离宫颈内口小于两个公分，但是又没有覆盖到宫颈内口，原则上在胎盘没有覆盖宫颈内口的时候，是有阴道分娩的可能的，因为宫颈可以进一步的扩张，胎盘并没有影响胎儿的下降，但是呢在这过程当中呢，由于胎盘位置偏低，胎儿在下降入盆的过程中，可能会压迫胎盘，那么可能会出现胎儿宫内缺氧的表现，那么这种情况呢，可能就需要手术，但是，当然了，还有一种可能就是，虽然说胎儿顺利分娩了，因为胎盘位置比较低，那么这时候，妊娠终止了以后呢，胎盘在剥离了以后，子宫的肌壁的肌肉相对来讲比较薄弱，不能有效的闭合胎盘的血管，那么产后出血的风险也会相应的增高，总的来说呢，低置胎盘呢它是属于一种高危的妊娠，那么这种情况，出现产后出血的风险以及滞产的可能性会相应的增加，所以呢我们在分娩的过程中要加强监护，那么也还是可以阴道分娩的。
胎盘下缘覆盖宫颈内口如何造成的
低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样，只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。
建议：距离宫颈口70mm以内都属于低置胎盘，相比较而言，边缘低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。按孕周看，出现在前三个月，可选择终止妊娠。 如果要顺产，风险较大。提升的方法就是卧床安胎，不可站立，下蹲。最好不要上班。部分孕妇可在怀孕晚期恢复正常水平。但卧床会造成运动不足，其结果就是便秘，营养摄入不足。因此卧床同时，注意多吃水果，利于排便，注意营养摄入。
孕妇平时预防
1. 避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。
2. 视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
3. 有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。
4. 不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。
5. 注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。
6. 挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。
7. 不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动
胎盘下缘覆盖宫颈内口如何造成的?怎么预防?这是很多出现这种疾病的患者，都想具体了解的，以上内容给很多患者做了详细的介绍，所以在了解了如何造成的?怎样预防，就要尽快选择正确的治疗方法和预防，让自己尽快的康复起来。
前置胎盘能顺产吗 前置胎盘顺产时注意事项
决定阴道分娩后，行人工破膜后，抬头下降压迫胎盘前置部位而止血，并可以促进子宫收缩加快产程，此方法对经产妇的效果较好。如果破膜后，胎先露部下降不理想，仍有出血或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。
疤痕子宫妊娠有什么风险
1、什么是疤痕妊娠
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处，妊娠物完全或部分位于子宫腔外，周围被子宫肌层或纤维结缔组织所包绕，是一种特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕处肌层菲薄，结缔组织及血管增生，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植入，严重者可穿透子宫造成子宫破裂。早期叫疤痕妊娠，到了孕晚期就叫“凶险性前置胎盘”。孕妇正是疤痕子宫、前置胎盘就是我们的凶险性前置胎盘。
2、子宫疤痕妊娠有破裂的风险
瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中，有一条比较醒目——子宫破裂。（醒目不是因为它最危险，瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”，没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人，老百姓都能看懂。）瘢痕子宫再次妊娠，许多人理解都只能剖宫产，因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的，只不过条件苛刻点而已。