老年骨软化症如何诊断
老年骨软化症如何诊断
1. 角膜软化症多发生于婴幼儿，常有麻疹、消化不良、痢疾、肺炎、其它慢性消耗性疾病病史及人工喂养不当的儿童。
2.全身检查多有营养不良的体征。啼哭时声小嘶哑。
3.早期夜盲，眼干涩感，后期畏光、流泪、睑痉挛。
4.双眼发病，结膜干燥，睑裂部近角膜缘处出现bitot氏斑。斑呈三角形，基底在角膜缘，表面为灰白色泡沫状，转动眼球时结膜形成皱褶。
5.角膜早期上皮干燥，失去光泽，混浊继而软化，融解坏死，形成溃疡、穿孔、虹膜脱出。最后形成粘连性角膜白斑或葡萄肿。
6.结膜刮片检查可见有大量干燥杆菌。
髌骨软化症日常生活要注意什么
避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。那么髌骨软化症预防措施有哪些?下面我们就来了解一下髌骨软化症预防措施有哪些。
髌骨软化症预防措施有哪些1.主动充分活动关节
在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。
髌骨软化症预防措施有哪些2.防止髌骨关节面持续受压
屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
髌骨软化症预防措施有哪些3.石膏固定或下肢牵引治疗
骨质疏松如何鉴别
骨质疏松诊断
1、绝经后和老年性骨质疏松症的诊断
首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。
2、1994年WHO建议根据BMD或BMC
骨质疏松鉴别
1、骨软化症
鉴别标准：特别为骨有机基质增多但矿物化发生障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形，则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。
2、维生素D缺乏所致骨软化症
鉴别标准：常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙、磷减少。
3、肾性骨病变
鉴别标准：多见于肾小管病变，如同时有肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高，患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症，故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体。在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。
4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线
鉴别标准：表现常有边缘清晰的脱钙，须和骨质疏松区别。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现凝溶蛋白。
5、遗传性成骨不全症
鉴别标准：可能由于成骨细胞产生的骨基质较少，结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聋等。
6、转移性癌性骨病变
鉴别标准：临床上有原发性癌症表现，血及尿钙常增高，伴尿路结石。X线所见骨质有侵蚀。
老人怎么应对老年骨软化症方法
在本观察中，透明质酸钠作为软骨基质中的一种成分，被注入到关节腔内起到了如下作用：①补充内源性透明质酸的不足;②保护关节组织且消除致痛物质;③改善关节活动度;④抑制蛋白多糖从软骨基质中析出;⑤可反馈促进自身高分子透明质酸的生物合成。同时配合中药蒸敷，起到消炎镇痛，改善循环，解除周围软组织的痉挛，尤其中药制川乌头、草乌头中所含的乌头总生物碱和延胡索含延胡索甲、乙、丑素有较强的消炎镇痛作用，结合川芎、当归、红花等活血化瘀中药，以湿热敷的方式通过透皮吸收给药，增强药物的有效渗透，改善深部组织尤其是软骨下血管、骨膜下血管的血循环，增加关节滑液，为进一步改善软骨的营养起到了协同强化作用，其疗效更为持久而可靠。
而对照组采用莫比可口服，属于关节炎治疗的常规方法，具有一定的副作用，且据临床观察停药后症状复发的几率较高，因此程疗结束后3个月时进行疗效评价，治疗组疗效优于对照组,由此我们认为从中远期疗效的角度来评价，治疗组的治疗方法较对照组更安全有效，更具有临床推广意义。
老年骨软化症的表现症状
⑴ 长期劳损史：个别的可在一次较重的外伤后发病，如膝关节半蹲位的扭转动作，对髌骨磨损最大。
⑵ 膝关节疼痛：病人常诉膝关节于半蹲时疼痛明显，如上、下楼，或骑车时痛，初起时只在劳累或行走过多后出现膝部酸软无力，休息后消失，之后疼痛逐渐加重。
⑶ 膝关节发软及不稳感，尤其在上下楼梯及关节开始活动时，可突然感到患膝不稳及发软，患肢有不能负担体重而倾动感。
⑷ 膝关节暂时性闭锁，又称假绞锁，系由于髌骨软骨面不平，锁于股骨髁上。轻微活动在髌骨下出现摩擦音或捻发音。
⑸ 髌骨研磨试验：病人仰卧，膝关节伸直，股四头放松，按压髌骨并转动时感到疼痛。
⑹ 单腿半蹲试验：患者单足支撑，逐渐下蹲，当屈曲130～150°时出现疼痛或疼痛加重，屈曲130°时髌软骨面紧贴在股骨滑车部。
老年人走路膝盖痛怎么办呢
老年人的骨骼已经处于衰退的时期，如果进行不正确的活动和锻炼，就会出现膝盖疼的情况。如果是长时期的走路，也会出现膝盖疼的情况，膝盖疼不仅难以根治，也会影响老年人的正常生活，严重的人摔倒了还会骨折，那么老年人走路膝盖痛怎么办？我们为大家介绍一下相关知识。
很多老人都遇到过这样的情况，上下楼梯时经常会突然感觉腿发软，好像不由自主地要跪下去，膝关节部位的疼痛也会加重，尤其在半蹲时疼痛难以忍受。严重的情况下，在活动时膝关节突然不能屈伸，经轻微活动后，髌骨下出现清脆的“咔嚓”响声。这些情况可能都是由髌骨软化症引起的。
老年人要预防髌骨软化症的发生，要避免长期用力快速屈伸运动，减少对膝关节的持续压力，改善软骨营养。但需要注意的是，除了机械性因素对关节软骨的慢性损伤外，老人关节软骨本身的退变与年龄等因素有很大关系。因此，老年人一旦发现有膝盖发软的症状出现，最好尽快到医院做检查，有助于早期诊断。
髌骨软化症属于什么科室
髌骨软化症属于骨科的范畴，常规第一首选挂骨科号，由骨科医生进行专科诊断，如果确诊为髌骨软化症，骨科医生可以进行相关的治疗。其次可以挂运动康复科，进行相关性的功能康复指导。
髌骨软化症艾灸有用吗
髌骨软化症是可以用艾灸治疗的，经过艾灸治疗，能减轻周围肌肉的痉挛、关节的肿胀、还能减轻疼痛，是一个不错的医疗方法。 但是艾灸仅仅只能是缓解症状，而不能从根本上解决髌骨软化症。 所以说艾灸治疗一般都用在不太严重的，不明显的髌骨软化症，以及髌骨软化症术后的恢复期。
髌骨软化能骑车锻炼吗
髌骨软化症的病人不可以骑车，这是因为髌骨软化症形成的原因里面有一条是，运动能够造成膝关节长期用力快速屈伸，从而增加髌骨关节的磨损，比如说骑自行车或者滑冰等，而且这种原因是髌骨软化症形成的常见原因。所以髌骨软化症的病人必须得规避病情加重的原因，所以髌骨软化症的病人不要骑车，骑车会造成症状加重，加速软骨的老化，提前出现髌骨关节炎的症状。
老年人走路膝盖痛怎么办呢
很多老人都遇到过这样的情况，上下楼梯时经常会突然感觉腿发软，好像不由自主地要跪下去，膝关节部位的疼痛也会加重，尤其在半蹲时疼痛难以忍受。严重的情况下，在活动时膝关节突然不能屈伸，经轻微活动后，髌骨下出现清脆的“咔嚓”响声。这些情况可能都是由髌骨软化症引起的。
老年人要预防髌骨软化症的发生，要避免长期用力快速屈伸运动，减少对膝关节的持续压力，改善软骨营养。但需要注意的是，除了机械性因素对关节软骨的慢性损伤外，老人关节软骨本身的退变与年龄等因素有很大关系。因此，老年人一旦发现有膝盖发软的症状出现，最好尽快到医院做检查，有助于早期诊断。
很多老人对膝盖发软不当回事，以为休息一下或吃点止疼药，症状缓解了就没事了，任由病变不断发展，一直到发展为关节炎，这才后悔莫及。专家建议老年朋友，初期出现膝痛或伴有膝关节肿大时，要注意休息，避免持续性蹲位和剧烈的运动，尤其要避免做如爬山、爬楼梯等膝关节用力的锻炼。
热敷或者按摩对改善症状很有帮助，老人可以在家自己进行。同时需要注意的是，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，合适的体重能降低作用于膝关节上的重力，因此要注意减肥。此外，注意饮食调理，多吃如水果、青菜、肉类、海鲜等含维生素、蛋白质的食物补充软骨营养。天气严寒的季节，要注意关节保暖防寒，防止风寒入侵。髌骨软化症的锻炼应以直腿上抬操练为主。
关于老年人走路膝盖痛怎么办的问题，我们就为大家介绍到这里，膝盖疼主要是因为髌骨软化症引起的，老年人这个时期，就要避免长时间的屈伸运动，一定要注意休息，不要以为没有严重的后果就不去治疗。
老年人膝盖发软咋回事
不少老年人觉得膝盖发软，走路、站立时好像不由自主地要跪下去，上下楼梯时更加明显。其实，这是髌骨软化症所造成的。髌骨软化症的人，除老是腿软外，还有膝关节疼痛，半蹲位时尤甚。开始活动时仅为酸痛，活动后觉得舒服。如果活动量加大，时间稍长，疼痛明显加重，休息后缓解。有的病人在膝关节伸屈时可听到咯吱声，用手指按压髌骨四周即可感到疼痛。x线摄片有助于诊断此病。此时如不积极治疗，病变可扩展到整个膝关节，出现股四头肌萎缩、大腿变细、膝关节内积液肿胀。
髌骨软化症首先应选用非手术治疗，绝大多数可以治愈。平时要做到劳逸结合，膝关节适当活动而不过分，以活动后症状不加重为度。尽量避免膝关节负重时的伸屈活动及维持在半蹲位的姿势。加强股四头肌的功能锻炼，如平卧床上，伸直膝关节，反复抬起下肢。有条件可做超声波理疗、中药外敷、推拿等，以减轻关节内压力，改善局部血液循环，松筋理络，促进创伤修复。
髌骨软化诊断详述
辅助检查
X线检查：髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有十分重要的诊断价值，是髌骨软化症病因诊断较为可靠的方法。膝关节双重造影：可间接显示髌骨软骨病损的程度与范围，阳性率达90%，但具有一定的损伤性。髌骨内静脉造影：用于检测髌骨内高压。CT：对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值，可作为X线片诊断的补充手段。MRI：对髌骨软化症有较大的诊断价值。关节镜：是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一。另外，近几年来B超也被应用于诊断髌骨软化症。
髌骨骨折可因直接暴力或间接暴力引起致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。
髌骨劳损是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。
髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。
1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。
2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。
髌骨软化是什么原因引起的 髌骨软化症能贴膏药吗
髌骨软化症能贴膏药，但是贴膏药之后，只能解决疼痛和肿胀，但是不能从根本上解决髌骨软化症，就是所谓的治标不治本。髌骨软化症的治疗手段，一般分为保守治疗和手术治疗，但是不管哪种治疗，都必须解决髌骨在髌骨关节中轨迹异常问题，如果这个问题解决不了，髌骨在髌骨关节中始终保持异常的运动轨迹，然后造成了不正常地摩擦、不正常地撞击，这种情况下，就是会加重髌骨软化症，而不是说治疗髌骨软化症。所以说膏药只能是减轻病人的疼痛、减轻病人的肿胀，没法解决这种直接性的问题。
髌骨软化可以做什么运动 髌骨软化可以骑车吗
髌骨软化症是髌骨关节面的软骨出现损伤以后导致的一些疼痛，骑单车也是诱发髌骨软化症的原因，所以出现髌骨软化症的时候，尽量不要骑车，但是髌骨软化症的保守治疗里面有一条是可以进行功能锻炼的，有一种适合功能锻炼的反动力动感单车，是可以进行一些训练的。
老年骨软化症发生的重要因素有哪些
一、骨矿化部位的矿物质缺乏
在骨生长矿化和再建中，激素维生素D和PTH始终起着重要作用。它们的作用是使机体保持一个正常钙、磷、镁浓度的矿化环境，维持骨充足的矿物质供应，以满足各方面需要和骨的健康生长、矿化和再建。如果由于多种原因导致机体摄入钙、磷、镁等矿化物质不足或从肠、肾大量丢失，即使维生素D和PTH正常，也会出现骨代谢异常或矿化障碍，而导致骨质软化症与佝偻病。
二、骨细胞和骨基质紊乱
骨骼的形成是一种有序复杂的过程，在新骨形成最早阶段的有机化期，是产生基质或类骨质期。基质或类骨质由多种糖蛋白、黏多糖和成骨细胞分泌的胶原组成。骨胶原是骨骼强度的基础，矿物质沉积的支架，主要含有高浓度的羟脯氨酸和羟赖氨酸，形成胶原纤维后交互聚合出现交叉纹理，最终这些聚合部分相互连接，即为成熟过程。
基质的矿化最初与胶原有关，矿化过程必须在类骨质成熟之后才开始。钙盐结晶沉积于胶原单位之间，矿化后期在胶原纤维之间的基质中形成晶体，钙以无定形磷酸钙和羟磷灰石形式沉淀于骨组织中，使骨骼变硬，因此骨的矿化不但与钙、磷、镁等无机矿物质的沉积有关，还与骨基质及产生胶原的成骨细胞有着密切的联系。骨基质和成骨细胞的紊乱必然会影响到骨矿化的速度和质量，导致骨质变软。