睾丸活检是什么

睾丸活检是什么

1、睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法，即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术)，取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。

2、目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。

睾丸穿刺有哪些危害

睾丸是男性所特有的器官，在诊断睾丸炎症时就要对男性的睾丸加以诊断。一般采用的方法为睾丸穿刺检查。在进行睾丸穿刺检查时，很多人都怕引起不育。这种想法是没有道理的，因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。

总的说来，睾丸炎患者在进行睾丸活检时不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。

睾丸穿刺选择那种方法

穿刺法

用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

快速活检法

应用是一种特制的睾丸活检钳。在常规的消毒后，局部麻醉，然后用左手将睾丸固定。确定手术的部位，应用睾丸活检钳步骤取出睾丸组织，速度应快，将取出的睾丸组织送检。

穿刺法做活检和快速活检法较手术治疗的损伤小，回复快，痛苦小，这是二者的共同的优点，二者的区别为：

1、由于穿刺法应用的是一种穿刺针，有的是应用的一种吸管，他们取出的睾丸组织都不完整，容易破坏曲细精管的结构，又时会影响病理结果。但由于损伤小，在临床中仍在应用。

2、快速活检法手术时间快，取出的睾丸组织完整，不影响病理结果的显微观察。同时疼痛小，回复快，可随做随走。

睾丸穿刺对男性是没有什么副作用的，因此，对于要准备做此检查的男性来说，无需担心。但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。所以，建议男性朋友要到正规的医院进行检查。

男人睾丸萎缩了能治好吗

睾丸萎缩是睾丸病态的一种表现，一般是男性原本正常的睾丸由于某些原因而发生萎缩的现象。睾丸萎缩可影响到睾丸正常的生精功能，影响精子精液质量，造成不育。

睾丸萎缩怎样治疗：睾丸萎缩是男性常见的一种疾病，睾丸是男性重要的生殖器--官，出现了任何的异常都会对男性的生育能力造成严重的影响。因此睾丸萎缩的治疗很关键。

专家介绍，睾丸萎缩是指睾丸缩小萎软，一般是多继发于腮腺炎、外伤等因素，也会患者先天性发育异常，一般是认为肾虚匮乏或者病邪损伤导致的，因此治疗这种疾病的时候，若是睾丸的质地变软，说明睾丸的受损程度比较严重，需要及时的配合检查精液，这对诊断结果有很大的帮助作用。睾丸活检是治疗睾丸萎缩的一种很好的办法。

睾丸活检术是一种具有检查和治疗疾病的一种技术，主要就是通过从患者睾丸取出一点活体组织，然后进行全面的观察和评估。睾丸发育正常，但是精液中无精子的患者，或者睾丸中度缩小的少精子症患者，以及不明原因的睾丸肿块等，这些睾丸疾病都可以通过睾丸活检来检查和治疗，而且这个手术就是一个小的技术，没有什么痛苦，也不会有什么后遗症。

睾丸萎缩呢对男性的身心健康危害是很大的，而且到了睾丸萎缩之后呢，如果不积极的治疗，对患者的健康造成很大的威胁的，其中睾丸萎缩了，男性生殖性健康也会造成危害的，大家应该多注意一下睾丸萎缩。

睾丸活检意义及适应症

1、睾丸活检的意义

通过睾丸活检观察，能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度，以及睾丸合成类固醇激素的能力，它是男性不育症的一种重要检测方法，估价生育能力并可提供直观资料，对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据。

2、睾丸活检的主要适应症

(1)睾丸大小正常的无精子症;

(2)睾丸体积中度缩小的少精子症;

(3)小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等，一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生，因为可能是一侧阻塞，另一侧睾丸功能障碍;

(4)若双侧睾丸病变基本相同，为确定睾丸损伤的程度或种类，常选较健康一侧睾丸作活检;

(5)阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检，以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;

(6)对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;

(7)若评价男性节育的远期作用或环境因素，细胞毒药物，辐射线对睾丸生精功能的影响，亦可作睾丸活检。

男性睾丸活检怎么做

睾丸活检前准备

睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精;测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。

睾丸活检诊断

睾丸活检的主要诊断，就目前为止，主要是对生精功能的评估以及睾丸原位癌的诊断等，为此必须掌握睾丸的正常组织学及各种成分的主要功能以及病人年龄因素等必要的临床专业知识，才能做出客观、全面的诊断。

在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺送入睾丸，钩针钩取少许睾丸组织，然后出穿刺针，局部压迫三至五分钟后，即完成手术。然后将睾丸活体组织送由检验科检查。

传统的睾丸活检术，需要切开阴囊皮肤暴露睾丸切开白膜取出约一米粒大小的睾丸组织，术中术后疼痛剧烈，给患者造成很大痛苦。

而新一代天伦微创睾丸活检术则是通过一种特制的穿刺针，然后钩取其中的一小块睾丸活体组织，然后对其进行检测。此方法的优点是：手术用时短，几分钟即可;创伤小，只有一针孔大小创口;病人疼痛轻微或无痛。术后病人即可自如行走，较传统手术有明显的优势。

传统的睾丸活检术由于所选用的针头粗大，而且手法不够细腻，选取点不够准确，常常会造成患者剧痛、精神过度紧张。

而新一代天伦微创睾丸活检术则是由我院的多年做此手术的专业医生，通过特制的针以及独特的手法，选取定点的部位进行选取。手术过程极其短暂，三五分钟即可。而且创伤小，术后患者可照常进行房事或行走。

睾丸穿刺活检的手术步骤

睾丸穿刺活检是一种具有诊断和治疗双重效果的临床技术，通常情况下，男性精子发生病变的话往往会通过这种技术来进行检查。很多人对这一项手术可能并不是很了解，那么睾丸穿刺活检的手术步骤究竟是怎么样的呢?接下来就让我们通过这篇文章对这方面的内容进行了解。

睾丸穿刺活检前准备

睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精;测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。

睾丸穿刺活检手术步骤：

⒈常规的手术区备皮，消毒。

⒉固定睾丸。

医生应根据需要，选择一侧睾丸，应用左手中指和无名指，拇指将睾丸固定牢固，睾丸的附睾端应在手的

下方，将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，

⒊局部麻醉。

选择相对无血管区，局麻。

⒋手术。

待麻醉成功后，应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管，然后将标本放入固定液中，对做手术的部位压迫止血，其出血量非常少，甚至不出血。无须缝合，术后包扎。

⒌术后处理。

应用口服消炎药3天，胶布3日去掉，术后不留切口。未发现明显的后遗症。

⒍标本观察。

由我们的专业医生亲自观看片子，结合患者的病情做分析。

睾丸穿刺检查会不会造成不育吗

在临床，为了确诊，常常需要进行睾丸穿刺检查。但有人担心睾丸活俭会破坏睾丸中的曲细精管，以及因精子从曲细精管外泄，会造成免疫反应，反而会导致不孕。其实，这种担心并无必要。

男人的每个睾丸约有300-1000条曲细精管，其总长度可达二三百米，而且曲细精管是通过几十条小管道与睾丸输出小管相连接的。因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。

总的说来，睾丸活检不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。

睾丸活检对身体有副作用吗

引起无精症的原因有很多，需要结合男性科医生查睾丸大小是否正常，做睾丸彩超检查，其次，检查内分泌看看是否正常，必要时再进行睾丸活检。睾丸活检一般情况下对于身体影响不大，常见的损伤如局部感染、血肿等，做睾丸活检没有副作用，对身体没有什么影响。建议最好是到正规的专科的不孕不育医院做全面的检查，查明病因，才能对症治疗。

男人什么情况下要做睾丸穿刺活检

首先来说，睾丸穿刺活检是通过穿刺的方法进行病理组织观察，用于诊断睾丸疾病，过去诊断睾丸疾患病理往往需要切片，患者痛苦较大，随着微创穿刺技术的出现，使更多的有必要检查的患者得以从容检查。

那么都有哪些疾病情况有必要做睾丸穿刺呢，大体来说分为：男性不育和考虑睾丸肿瘤。

睾丸穿刺活检适应症如下：

1、精液检查为少精症，促卵泡素值在正常范围，可通过睾丸活检来判断生精功能。

2、精索静脉曲张所致的少精症，睾丸穿刺活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。

3、精液检查为无精症，睾丸穿刺活检可鉴别是阻塞性还是睾丸生精功能障碍。如睾丸体积小于10ml，弹性差，血清FSH水平明显增高，可确诊为睾丸生精衰竭，不必做睾丸穿刺活检。

4、输精管造影显示输精管梗阻，行复通术前，而作睾丸穿刺活检，以明确睾丸生精功能障碍。

5、用于激素药物治疗前后疗效评估。

6、睾丸穿刺活检同内分泌检查相结合，可确定睾丸功能低下属于原发还是继发。

7、青春发育期货发育后期隐睾固定术，睾丸穿刺活检可评价生精功能排除恶变。

8、考虑为睾丸肿瘤。睾丸穿刺活检有助与早期诊断。

确诊无精症需要做哪些检查

1、通过精液离心后取沉渣镜检：

3次或三次以上均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。

2、输精管道造影检查：

这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常，而精液中没有精子的患者，它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。再一个是内分泌激素的放免定量测定，这种方法可明确无精子症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造成的无精子症的具体病因，对指导无精子症的治疗起到至关重要的作用。

3、内分泌检查：

血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

4、睾丸活检检：

这是无精症的一种常规检查方法，只需几秒钟在睾丸上做一个小手术就可全面了解生精功能。对指导下一步的治疗起着确定性的作用。睾丸活检是通过对睾丸曲细精管组织进行病理切片染色，通过显微镜对曲细精管生精功能的直接观察，来确定该患者的睾丸生精功能。是诊断男性无精子症的一种重要手段。

输精管堵塞有哪些检查项目呢

1.睾丸组织活检

睾丸组织活检是用来判断睾丸生精功能，是一种重要的检测方法。常来检查男性是不是有无精子症，以及严重的少精症。从而来判断生精功能的强弱，及有关的病理的状态。

2.输精管精囊腺造影术

怎么诊断输精管堵塞?输精管造影检查通常是将造影剂，通过切开法，或经皮穿刺法，在注进输精管。这样既能显现输精管，以及精囊及射精管等结构，还能知道输精管的通畅性，精囊腺是否有病理变化等，从而找出男性不育的病因。

3.阴囊内手术探查

诊断男性输精管道是不是有梗阻的方法。因一些病变无法通过体检，或输精管道造影来发现的。所以进行这个检查，同时可以进行睾丸活检，避免二次手术。

睾丸活检适应症

进行睾丸活检时，患者取截石位，医生用活检钳穿过睾丸外各层取曲细精管，组织送病检。睾丸活检适应症有以下几点：

1、睾丸大小正常的无精子症;

2、睾丸体积中度缩小的少精子症;

3、小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等，一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生，因为可能是一侧阻塞，另一侧睾丸功能障碍;

4、若双侧睾丸病变基本相同，为确定睾丸损伤的程度或种类，常选较健康一侧睾丸作活检;

5、阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检，以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;

6、对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;

7、若评价男性节育的远期作用或环境因素，细胞毒药物，辐射线对睾丸生精功能的影响，亦可作睾丸活检。