​老年人甲状腺功能低下的症状

​老年人甲状腺功能低下的症状

根据临床表现的轻重程度，从以下3个阶段进行阐述，这几个阶段也可以理解为该病的连续发展过程。

1、亚临床型阶段：即初发隐匿阶段，可毫无临床表现，本阶段最主要的诊断依据是TSH轻度增高。

2、临床型甲减阶段：临床表现的轻重程度和显与隐，取决于起病的缓与急，激素缺乏的速度及程度，且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系，因此严重的甲状腺激素缺乏有时临床症状也可很轻微，所以临床型甲减的诊断依据应具备不同程度的临床表现和血清TSH增高，T4降低，临床型甲减又可分为轻型和重型，前者症状轻微或不典型，仅表现乏力，嗜睡，食欲减退，周身发胀感等非特异性症状;而后者则呈黏液水肿样的轻型表现。

3、黏液性水肿阶段：其表现形式与病因密切相关，原发性甲减多起病隐匿，病程发展缓慢，可长达10余年之久方始出现明显黏液水肿的症状，而继发性甲减需依病因而定，比如甲亢服甲状腺药过量者，起因明确，症状较轻，治疗纠正后多很快恢复，因手术或131I治疗而起病者，起病并非十分隐匿，早期症状自第4周开始，典型症状常见于第8周之后。

(1)一般表现：黏液性水肿最早期的症状是倦怠，畏寒，言语行动迟缓，少汗，精神萎靡，胃口欠佳，体重增加，身体胀肿感，便秘等，继之则出现全身各系统的“黏液水肿样”典型表现：面部表现“淡漠”，“呆板”甚至“白痴”，面颊及眼睑虚肿，下眼呈袋状下垂，面色苍白略显蜡黄(血中胡萝卜素增多所致)，鼻，唇增厚，舌大而发音不清，低哑，头发稀疏，干燥易脱落，睫，眉毛脱落，皮肤粗糙干而厚，非可凹陷性黏液水肿，体重增加，黏液性水肿可累及多种脏器及系统。

(2)精神神经系统表现：记忆力减退，智力下降，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁，有时多虑而有神经质表现，严重者发展为猜疑型精神分裂症，重症者伴痴呆，幻想，木僵，昏睡或惊厥，黏蛋白沉积致小脑功能障碍时，出现共济失调，眼球震颤等。

(3)肌肉与关节表现：肌软弱乏力，也可有暂时性肌强直，痉挛，疼痛等，偶见重症肌无力，嚼肌，胸锁乳突肌，股四头肌及手部肌肉可出现进行性肌萎缩，少数病例有肌肥大，四肢远端发生假性肌肥大，叩击肌肉时可引起局部肿胀(“肌肿”或“小丘”现象)，肌肉收缩后弛缓延迟，握拳后松开缓慢，腱反射的收缩期正常或延长，但弛缓期呈特征性延长，常超过350ms(正常240～320ms)，其中跟腱反射的半弛缓时间延长更为明显，对本病有重要诊断价值，黏液性水肿患者可伴有关节病变，偶有关节腔积液，腕管中黏蛋白在神经外堆积而发生腕管综合征，手指麻痛，感觉异常。

甲状腺功能低下的分型

甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或缺乏其生理效应所引起的机体代谢的一种疾病。根据原发性甲状腺功能减退症，继发性甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症三左右的病因。

甲状腺功能低下症临床上按发病年龄分为3型

1、功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿，严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”;

2、功能减退始于发育前儿童者称为幼年甲减;

3、开始在成人甲状腺功能减退症的时期称为成人甲状腺功能减退症。严重时，患者皮下组织出现不水肿水肿，称为粘液性水肿，较严重，可出现昏迷。

成人甲低(甲减)属于脏腑功能减退之病证，阳虚生内寒为其主要机制。辨证主要分清以何脏为主，在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状;

在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现;在肺以少气懒言、皮肤干燥、易裂无光、体温下降为常见症状;在心则以胸闷胸痛、心慌不宁，脉沉结代为主要脉证。临床上要与“水肿”、“便秘”、“厥证”等病鉴别。

老年人甲状腺功能低下不能吃什么

随着年纪的增长其实老年人的身体免疫能力,，还有身体的各种机能都在逐渐的退化，因此这种疾病的发病率也就会越来越高，所以说我们就需要更加注重平时的一些饮食，这样才能更好的调理自己的身体，

忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等.

忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等.

1、 补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。

2、供给足量蛋白质。

3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食。

4、纠正贫血，供给丰富维生素。

上面就是关于老年人甲状腺功能低下的饮食禁忌，希望大家通过这些介绍之后能够更加关注老年人的甲状腺疾病问题，因为上了年纪之后这种疾病就很容易找上老年人。所以一定要做好预防，减少更多伤害

老年人甲状腺功能低下检查

1.一般检查

由于TH不足，影响红细胞生成素合成，骨髓造血功能减低，可致轻、中度正常细胞型正常色素性贫血;由于月经量多可引起小细胞低色素性贫血;少数由于胃酸减少，缺乏维生素B12或叶酸可致巨幼细胞贫血。血糖正常或偏低，血胆固醇、三酰甘油常增高。

2.甲状腺功能检查

(1)血清TSH(sTSH或Utsh)升高为原发性甲减的最早表现。如血TSH升高而T4、T3正常，可能为亚临床型甲减。采脐血、新生儿血或妊娠第22周羊水测sTSH(或uTSH)，有助于新生儿和胎儿甲减的诊断。

(2)血TT4(或FT4)降低早于TT3(或FT3)下降。

(3)血TT3(或FT3)下降仅见于后期或病重者。

(4)由于T4转换为T3增多以代偿甲减，血rT3明显减低;羊水rT3下降，有助于先天性甲减的产前诊断。

(5)甲状腺摄131I率降低。

3.病变部位检查

(1)原发性甲减者血TSH增高，下丘脑-垂体性甲减者常降低。

(2)TRH兴奋试验，静注TRH400µg后，血TSH不升高提示为垂体性甲减，延迟升高者为下丘脑性甲减;如血TSH基值已增高，TRH刺激后更高，提示为原发性甲减。

(3)血T3、T4增高，血TSH(基础值或TRH兴奋后)正常或增高，临床无甲亢表现，或甲减患者使用较大剂量TH仍无明显疗效者，提示为TH不敏感性甲减。

4.影像学检查

有助于异位甲状腺、下丘脑-垂体病变的确定。

5.病因检查

根据病史、体征、实验检查和特殊检查结果，一般可作出病因判断。如TGAb、TPOAb增高，表明原发性甲减是由自身免疫性甲状腺病所致。过氯酸钾排泌碘试验阳性有助于先天性TH合成酶缺乏的诊断。

老年人甲状腺功能低下是怎么回事

一、发病原因

从分类看患病因素。

1.甲状腺性

(1)慢性甲状腺炎。

(2)Graves病131I治疗或外科手术后。

(3)亚急性甲状腺炎。

(4)先天性激素生成障碍。

(5)异位甲状腺、甲状腺缺如。

(6)缺碘、高碘。

(7)癌症、淀粉样变性等浸润。

(8)妊娠、出生后一时性甲减。

(9)Graves病抗甲状腺制剂应用过程中。

(10)抗甲状腺物质。

2.继发性甲状腺功能减退

(1)二次性：TSH单一缺乏症，垂体机能减退症

(2)三次性：TRH单一缺乏症，下丘脑机能减退症

3.末梢性甲状腺功能减退症

甲状腺激素不应症;抗甲状腺激素抗体(T3、T4受体结合障碍以及受体后缺陷)。

二、发病机制

1.病理

(1)甲状腺依病因不同分为：

①萎缩性病变：多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，早期腺体有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，久之滤泡毁坏代以纤维组织，残余滤泡上皮细胞矮小，滤泡内胶质显著减少。放疗和手术后患者的甲状腺也明显萎缩。继发性甲减者亦有腺体缩小，滤泡萎缩，上皮细胞扁平，但滤泡腔充满胶质。呆小病者除由于激素合成障碍致滤泡增生肥大外，一般均呈萎缩性改变，甚而发育不全或缺如。②甲状腺肿：甲状腺肿伴大小不等结节者常见于地方性甲状腺肿者，由于缺碘所致，慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期也可伴有结节;药物所致者，甲状腺常呈代偿性弥漫性肿大。

(2)垂体：

原发性甲减由于TH减少，反馈抑制减弱而TSH细胞增生肥大，久之腺垂体增大，或发生腺瘤，或同时伴高催乳素血症。垂体性甲减患者的垂体萎缩，可发现肿瘤或肉芽肿等病变。

(3)其他：

皮肤角化，真皮层有黏多糖沉积，PAS或甲苯胺蓝染色阳性，形成黏液性水肿。内脏细胞间有同样物质沉积，严重病例有浆膜腔积液。骨骼肌、平滑肌、心肌均有间质水肿，肌纹消失，肌纤维肿胀断裂并有空泡。脑细胞萎缩、胶质化和灶性蜕变。肾小球和肾小管基底膜增厚，内皮及系膜细胞增生。胃肠黏膜萎缩以及动脉粥样硬化等。

2.病理生理

甲状腺激素缺乏对全身所有组织均产生影响，所以症状是多方面的。甲状腺激素缺乏引起的最主要病理生理改变是在全身各组织间隙中含有大量细胞外黏液性物质，该物质是由酸性黏多糖(透明质酸、硫酸软骨素)与蛋白质组合而成的黏蛋白。这种黏蛋白亲水力极强，吸聚大量水分，沉积在各组织间隙中。表现在皮肤上，逐渐被黏蛋白及酸性黏多糖浸润而肿胀，皮肤表面角化、萎缩、毛囊内及汗腺管有角化栓塞呈特异性的“黏液性水肿”。心肌细胞间被黏蛋白及酸性黏多糖沉着，则间质水肿、心肌张力减退、心脏松弛而扩大，呈心肌假性肥大，重者可心肌纤维断裂，细胞坏死，心包积液。大、小脑及下丘脑亦可有水肿及退行性变。引起智力低下、痴呆、神经萎缩及体温下降等表现。

老年人甲状腺功能低下的注意事项

老年人甲状腺功能低下是一种常见的老年病，想要治愈已经是很不容易的，那么我们就应该注意在平时的生活中时刻注意就一定能让我们很好的抵抗老年人甲状腺低下了。

老年人甲状腺功能低下患者应该注意，平时吃东西不能太快，应该细嚼慢咽，有助于吸收，并且不能乱吃

在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利。禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜。

榴莲、西瓜、木瓜等热量高的水果不宜多吃，多吃苹果、椰子、山梨、哈密瓜等清热解毒的水果，日常也应多食蔬菜类，对患者的病情好转是很有帮助的。

食物中含致甲状腺肿物质不宜食用。如十字花科植物萝卜、白菜、油菜、卷心菜、芸香菜、木薯、水薯、大豆、核桃等含有某些阻抑甲状腺合成的物质，致代偿性甲状腺肿。如大豆食物能阻抑肠道对经由胆汁排泄的甲状腺素重吸收，使过多的甲状腺激素从肠道排出。木薯含氰酸糖苷，食后易生成硫氰酸盐，致阻抑甲状腺摄取碘并阻抑肾小管对碘的重吸收，使尿碘增加。

还有注意土壤、井水、河水含过多的钙、锌、氟、有机硫复合物，可致甲状腺肿或较强的抗甲状腺活性。有些水源被细菌污染，可能由于细菌毒素而致甲状腺肿

以上都是甲状腺低下的老年人应该注意的事项，只要在日常生活中注意饮食和卫生，就你远离这种疾病。同时老年人应该加强运动提高他们的抵抗力，任何的疾病都可以被强健的身体击败的。老年人在平时还应该注意定期体检，时刻来了解自己的身体健康情况。

甲状腺病的表现都有什么

1.甲状腺功能低下症状患者的特殊面容颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。

2.甲状腺功能低下症状的一般表现为怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力低下、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。

3.甲状腺功能低下症状患者的消化系统患者食欲低下，便秘，腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

老年人甲状腺功能低下怎么办

甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。

女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。由于老年人自身免疫的改变，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲减并非少见。功能减退始于老年期或由成人甲减过渡到老年期者均称为老年甲减。

很多患者缺乏典型的表现，仅凭临床表现极易被漏诊。在2139人中有95例确诊老年甲减，其中如果根据通常惯例的门诊检查，仅有1例拟诊为老年减甲减，经再次深入追问病史后有24%具有甲减症状，可见老年甲减早期临床表现的非特异性和询问病史的难度。

对于甲状腺疾病应该如何治疗呢?

对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。

甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗，一般不用碘和手术治疗，以免导致严重甲减。

了解了甲状腺疾病的发病原因，以及对应病症的不同时期的不同治疗方法，我们可以做到在发病前早预防，迅速的发现病症，将其根除在萌芽状态，让自己更好的学习工作生活下去，希望大家都可以拥有美满幸福的生活。