癔症的表现
癔症的表现
又称癔症,是神经症的一种类型,该发病年龄常在16-30岁之间,以女性比较多见。其特殊的性格上的特征是发病的重要原因之一,持久的精神紧张常是发病的重要原因,常见是愤怒和悲哀的心情在不可表达时较容易发生此症状。之后的发作,多是因为联想到经受了相似的情感体会而发生。在此之外,患者遭受精神上创伤时,如果身体较虚弱有病在身、长期劳累或是颅脑外伤,或是妇女在经期及产后等,也可能诱发此病。这种起病常常较突然,临床表现较复杂且多种样子,但主要是感觉上、运动上和精神障碍上体现。
1、暗示疗法:要求治疗者的患者,在睡觉醒来时的状态下,通过一些语言上的暗示,或者通过一定量按时的理疗和针刺或者是按摩等等方法。
2、催眠疗法:催眠法可治疗癔症的遗忘症、多重人格、缄默症还有情绪上受到伤害或者情绪压抑的患者治疗。
3、分析性心理疗法:把重点放在探患者的无意识动机上面,使其患者认识到这种动机对健康的影响和伤害。主要针对癔症性遗忘,多重人格和各种躯体上的障碍。
癔病症的症状
癔病症状分析
癔症发作时,不同患者可能有许多不同形式的表现,有从躯体上反映,有的从精神上反映。在不了解癔症的人眼里,癔症患者的表现让人费解,甚至有些离奇的色彩。下面我们就一起来看看一些有关癔症的表现:
痉挛发作
在情绪激动或受暗示下,患者徐徐倒地,躺在床上或地下,四肢不规则的抽动,或双手抓头发、或辗转翻滚,常常还伴有呻吟、哭泣、自语、吼叫等精神症状。这是癔症性痉挛发作的表现。
瘫痪
在无任何器官或神经损伤的情况下,患者突然出现截瘫、偏瘫等瘫痪症状。病程长者,可有废用性肌萎缩,但检查不出有符合器质性神经损害,无病理反射,肌电变化反应正常。这类症状称为“癔症性瘫痪”,有的患者在床上活动无明显瘫痪,但不能站立或开步行走。
失语
沉默不发言、不发音,但完全能保持笔谈能力,与人接触时,以文字或手势代替言语,智能完好,检查时声带活动正常,这种表现称为“癔症性不言症”。
耳聋
突然失去听力,呈两侧绝对性耳聋,但无前庭神经障碍,与患者谈话时不倾听,也不看与说话者的表情,但对背后来的声音仍可瞬目反应,有时可在睡眠中被叫醒。
梅核气
患者感到咽喉部梗阻感,咳不出,咽不下,感到咽喉部有球形的物体阻塞或上下游动感。但检查咽喉部不能发现病变征象,这就是所谓梅核气,又称癔症球。
神鬼附体
突然发作,出现富于表演的行为、夸张色彩,表情生动,患者可以用已死去的人的口气说话,内容往往与精神刺激因素有关。
小孩撒癔症的表现
分离型癔症:呈情感暴发。幼儿期表现大哭大闹、四肢乱动、屏气、面色苍白或青紫、大小便失控等;较大儿童呈烦躁、哭闹、冲动、砸物、揪发、撕衣、或地上打滚抽搐。发作时间长短不一,发作后有部分遗忘。发作时间长短与周围人的关注态度和程度有关;在人多且易引起周围人注意的地方,持续时间较长。
转换型癔症:以痉挛发作、瘫痪、失明失聪、失音等为主。如跌倒昏迷状,四肢挺直或角弓反张,四肢瘫痪而不能走路或不能手活动,突然说不出话或声音嘶哑等。这类症状可在同一患者身上同时或前后出现。该型儿童少见,如有类似发作多受周围人发作的暗示影响。
癔症对儿童的危害你知道多少
危害一
癔症最基本的发病原因是性格缺陷再加上精神创伤。这类的儿童总是以自我为中心,富于幻想,易受暗示,有强烈的情绪但不稳定,容易从一个极端到另一极端的性格特性。因此,很容易受到环境的影响,容易混淆现实和幻想。
危害二
儿童癔症的发病几乎总是在心理因素的作用下。一些躯体疾病、疲劳、健康状况不良等原因也容易引发癔症。就心理方面的因素来说,如自尊受到挫折和屈辱,家庭矛盾和冲突,父母的精神出现异常,家长对孩子的态度很生硬,学生之间的纠纷所引发的生气、委屈、恐惧或其它种种内心的痛苦,都会导致本病发生,亲人死亡或其它不幸的事故发生引起的强烈情感反应也可以很容易导致本病发生。
危害三
儿童很少发生癔症性失眠、耳聋或瘫痪等成人的表现形式,但随着年龄的增加,发展的形式逐渐接近成人。
危害四
儿童癔症主要在5 - 10岁的女孩,因家庭不和、教育不当、父母对孩子过分溺爱等,让孩子形成自私任性表现、总是喜欢显摆自己、暗示性较强等性格。患儿受到某些精神刺激或对一些事物的要求开始得不到满足之后便会发病。临床表现形式和年龄因素有着明显的关系。学龄前儿童癔症爆发形式为情感爆发、躺地上打滚、抽搐等,为的是能引起父母的关注。每次发作之后要求便会得到满足,就会重复出现类似的发作,异常行为模式固定下来。
癔症是精神病吗
癔症是精神类疾病,癔症的病理原因还不清楚。主要是分离性障碍和躯体性障碍。比如人格分裂、某段记忆缺失、突然不知道自己是谁、生理正常但是肢体却无法运动或者说话等。一般认为人格的易感性是比较重要的因素,与遗传相关不是很大。
临床特征:
癔症的临床表现可谓多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症,而实际上是躯体疾病,因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要作出正确的判断,难度是较大的,特别对于临床经验缺乏者来讲,不要轻易下癔症的诊断。
但癔症的第一次发作,绝大多数是在一定的精神刺激下发病的,以后遇见类似的刺激,或在病人回想起这种刺激的情况下,也可以促使癔症再发。此外,癔症所出现的各种表现,不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等,其临床症状常是多变的,易通过暗示而改变病变表现的程度、范围,而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律,而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。
癔症的发病机制
癔症的发病机制尚不完全清楚,较有影响的观点大致可归纳为两种。第一种观点认为癔症是一种原始的应激现象。所谓原始反应即人类在危机状态下所表现出的各种本能反应。包括:①兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等精神运动性兴奋状态;②抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等;③退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。
第二种观点认为癔症是一种有目的的反应。临床实践发现癔症常常发端于困境之中或危难之时,而且癔症的发作往往能导致脱离这种环境或免除某些义务[1] 。
诱发强迫症的原因有哪些
专家认为强迫症的原因是:强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展,是由于防御机制不能处理强迫性人格而形成的焦虑,于是产生了强迫性症状。当本我的情欲与攻击驱力和超我要控制和调节这类驱力发生冲突时,自我如果不能运用理性机制来调节它们的冲突以及缓解冲突引起的焦虑,就不得不采用一些来避免焦虑。
假如这些防御机制不足以抵御或缓解这些焦虑时,为了替代本能欲望冲动,强迫症性冲突就产生了。由于本我要寻求的表现的本能冲动处于潜意识领域,自我就很难意识到其冲突的真正对象,因此就体验到莫名的恐惧、焦虑。
当焦虑转换为躯体症状时,则表现为癔症的转换性症状;焦虑被分离出意识时,则表现为癔症的分离性症状;当焦虑被转向外部世界的对象时,则表现为恐惧症;当焦虑被隔离开时,则表现为强迫症;如果焦虑被直接体验,则表现为焦虑。这些症状可理解为"妥协形成"或自我企图来整合自我驱力、超我与现实的结果。
癔症的防治措施
癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。患者发作时多“歇斯底里”,一会儿哭,一会儿笑,一会儿痴痴愣愣,或者出走神游,撕衣砸物,更有甚者,四肢痉挛,口吐白沫。往往令人疑为精神病或癫痫发作。
本病的发病年龄多数在16~30岁之间,女性远多见于男性。
癔症的表现可谓多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊。
由于癔症是一种较为严重的心理疾患,且在症状的发生和治疗过程中,暗示和自我暗示起着重要作用,在一定场合还可导致集体发病。所以,必须对癔症进行防治。
首先,要正确对待癔症患者,癔病是神经症而非精神病,癔症患者并无神经系统的器质性病变,一旦诱因消失,患者会霍然而愈。
第二,要加强对患者意志品质的训练,注意培养她们开阔的心胸和脚踏实地的务实精神。
第三,要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。
第四,采用暗示疗法,“假药”妙用,当癔症患者突然出现种种丧失功能的症状时,可请有权威的医生开点安慰剂,却告诉患者是可以药到病除的灵丹妙药,以达到使症状减轻和消失的结果。
第五,当癔症患者发病时,首先要控制其言行,让患者镇静下来,以免发生意外,严重时要立即送医院。
第六,要设法消除患者的心理创伤,以“要言妙道”的方式加以开导,指导患者正确对待人生。对待自己的性格缺陷。
癔症的临床表现有哪些
(1) 分离性遗忘:表现为突然不能回忆起重要的个人经历。遗忘内容广泛,一般都是围绕创伤性事件。这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。
(2) 分离性漫游:伴有个体身份的遗忘,表现为突然的、非计划内的旅行。分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。情感暴发:很多见。表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为。
(3) 情感暴发:很多见。表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为。
(4) 假性痴呆:给人傻呆幼稚的感觉。
(5) 双重和多重人格:表现为忽然间身份改变。比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。
(6) 精神病状态:发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定,多变化,并且很易受暗示。
(7) 分离性木僵:精神创伤之后或为创伤体验所触发,出现较深的意识障碍,在相当长时间维持固定的姿势,仰卧或坐着,没有言语和随意动作,对光线,声音和疼痛刺激没有反应,此时患者肌张力,姿势和呼吸可无明显异常。
癔症和抑郁症都有什么不同之处
癔症与抑郁症的致病原因是不同的。癔症的发病原因很多。临床研究表明情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高的人容易患癔症。神经系统的器质性损害也能诱发癔症的发生。此外心理因素、遗传因素以及社会文化因素都能引起癔症。而抑郁症也是由生物、心理与社会环境诸多方面因素引起的。遗传与环境或应激因素之间的交互作用是导致抑郁症发生的主要原因。
癔症与抑郁症的临床症状也有区别。癔症的临床表现很复杂。有些患者会出现兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等。有些患者会出现抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等。还有些患者会出现退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。而抑郁症患者相对来说临床症状就显得简单一些。患者会出现心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等临床症状。癔症患者常常会出现逃避某种责任或义务的行为,而抑郁症患者会有自杀的倾向。
分离性精神障碍的症状
癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
1疾病简介
癔症又称歇斯底里,系由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为癔症性精神障碍(又称为分离症状)和癔症躯体障碍(又称转换症状)两大类症状,而这些症状没有可以证实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点,有时可由暗示诱发,也可由暗示而消失,有反复发作的倾向。
癔症是精神病学诊断术语中最为古老的病名之一,而有关其发病机制和疾病归属也一直争论不休。现今虽然大多数学者认为癔症是社会心理因素与个体易感素质共同作用所致,但对其发病机制尚无公认的结论。近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数,但为什么要划出去,划到哪里,除了理论上的争辩外,尚缺少实验研究的证据。尽管如此新近的CCMD-3起来将癔症从神经症状中分离出来,单列一病。
癔症的患病率报告不一。普通人群患病率为3.55‰(中国,1982)。国外有关统计资料显示,居民中患病率女性为3‰-6‰,男性少见。近年的流行病学资料显示,发病率有下降趋势,原因不明。多数学者认为文化落后地区发病率较高。首发年龄以20-30岁最多。一般认为癔病症的预后较好,60%-80%的患者可在一年内自发缓解。
2发病原因
1、生物学因素
(1)遗传:最早的癔症遗传学研究是Kraulis在1931年完成的。他调查研究了1906~1923年期间被Kraepelin诊断为癔症患者的所有亲属,发现患者父母中有9.4%曾患癔症住院;兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院。癔症患者的父母和兄弟姐妹中分别有1/2和1/3的人有这种或那种人格障碍。
(2)素质与人格类型:通常认为,具有癔症个性的人易患癔症。所谓癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述。
(3)躯体因素:临床发现神经系统的器质性损害有促发癔症的倾向。多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可导致癔症样发作。
2、心理因素现代医学观点倾向于癔症是一种心因性疾病。
3、社会文化因素社会文化因素对癔症的影响作用较明显,主要表现在癔症的发病形式、临床症状等方面,有人认为也影响其发病率。
3发病机制
癔症的发病机制尚不完全清楚,较有影响的观点大致可归纳为两种。第一种观点认为癔症是一种原始的应激现象。所谓原始反应即人类在危机状态下所表现出的各种本能反应。包括:①兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等精神运动性兴奋状态;②抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等;③退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。
第二种观点认为癔症是一种有目的的反应。临床实践发现癔症常常发端于困境之中或危难之时,而且癔症的发作往往能导致脱离这种环境或免除某些义务。
4临床表现
分离症状的主要表现
(1) 分离性遗忘:表现为突然不能回忆起重要的个人经历。遗忘内容广泛,一般都是围绕创伤性事件。这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。
(2) 分离性漫游:伴有个体身份的遗忘,表现为突然的、非计划内的旅行。分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。情感暴发:很多见。表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为。
(3) 情感暴发:很多见。表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为。
(4) 假性痴呆:给人傻呆幼稚的感觉。
(5) 双重和多重人格:表现为忽然间身份改变。比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。
(6) 精神病状态:发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定,多变化,并且很易受暗示。
(7) 分离性木僵:精神创伤之后或为创伤体验所触发,出现较深的意识障碍,在相当长时间维持固定的姿势,仰卧或坐着,没有言语和随意动作,对光线,声音和疼痛刺激没有反应,此时患者肌张力,姿势和呼吸可无明显异常。
癔症的临床症状
癔症,作为一种精神障碍和心理疾病,非常需要得到社会上各个方面的帮助,可是如何诊断一个人是不是癔症患者呢?癔症的临床症状有哪些方面呢?下面的文章就可以帮助您抓住癔症的临床症状,可以使您对癔症的临床症状有很好的把握。
(1)癔症性精神障碍,又称分离型障碍。
①情感爆发:患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。如嚎啕痛哭,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。
②意识障碍:表现为意识朦胧状态或昏睡。癔症性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉;癔症性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡;癔症性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确。
③癔症性精神病:患者表现情绪激昂,言语零乱,短暂幻觉、妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时3~5日即愈。
④癔症性神鬼附体:常见于农村妇女,发作时意识范围狭窄,以死去多年的亲人或邻居的口气说话,或自称是某某神仙的化身,或称进入阴曹地府,说一些“阴间”的事情,与迷信、宗教或文化落后有关。
(2)癔症性躯体障碍,又称转换型癔症。
①感觉障碍:感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、视觉障碍、听觉障碍、心因性疼痛。
②运动障碍:抽搐发作、瘫痪、失音。
③躯体化障碍:以胃肠道症状为主,也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。
癔症,作为一种精神障碍和心理疾病,非常需要得到社会上各个方面的帮助,可是如何诊断一个人是不是癔症患者呢?癔症的临床症状有哪些方面呢?下面的文章就可以帮助您抓住癔症的临床症状,可以使您对癔症的临床症状有很好的把握。
癔症的两大表现又会演变出很多更为细致的细小方面,从精神障碍和躯体障碍两个方面加以区分。把握住癔症的临床症状,可以使您在面临突发的癔症患者时不至于惊慌失措,可以让您的头脑保持清醒。具体的症状表现最好还是在发现后及时治疗,得到相应的诊治。