新生儿低血糖如何护理 保证多次足量喂养

新生儿低血糖如何护理 保证多次足量喂养

早期多次足量喂养，是预防和治疗新生儿低血糖症的关键措施。母乳是婴儿最佳营养食品和饮料，应首先母乳喂养，如母亲尚未泌乳，可在生后半小时给予10%葡萄糖液口服，反复多次直至泌乳后改为母乳喂养。早产儿低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者，可直接哺喂母乳；吸吮吞咽功能差者，可采用鼻胃管喂养。

新生儿低血糖的危害性 低血糖严重可造成脑损伤

新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大，低血糖可以造成不可逆的脑损伤，甚至比轻度缺氧性脑损伤带来的后果更严重。

新生儿低血糖的标准是血糖低于2.2mmol/L，但实际上血糖低于2.6mmol/L就可造成脑损伤。

新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。

新生儿护理技巧有哪些

孩子刚刚出生，免疫力比较差，孩子的脏器器官还不完善，这时候一定要注重一些护理的技巧，比如说孩子的皮肤特别的娇嫩，如果出现排便不注意清洁，很容易引起红疹的现象，孩子的脐带也刚刚剪断，这时候如果出现感染，对孩子的危害也比较大，在平时家长一定要加强护理。

新生儿护理技巧

新生儿大便：新生儿大便里面，隐藏了很多宝宝身体里的小秘密。爸妈可以通过观察宝宝便便的性状、排便次数等，去了解宝宝消化状态和适时调整孩子饮食。爸妈对孩子每天的大便次数要心中有数，留意便便的颜色有没有异常，有没有特殊气味等。

婴儿尿布疹：尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表的溃疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。

臀部护理：宝宝肌肤娇嫩，特别是臀部经常被尿布包裹着，容易引起尿布疹。保护及护理宝宝的臀部肌肤，成了新手爸妈的一项必修课。护理宝宝臀部，最重要是勤换尿布，让宝宝臀部保持干爽。

脐带护理：宝宝脐带切断后，脐带残端会逐渐干枯变细而成为黑色。通常在出生后3—7天内，脐带残端会逐步脱落。脐带结扎剪断部位容易感染，同时脐带可直达宝宝的体内血管，因此在断脐后，对脐带残端的护理非常重要。

剖腹产新生儿护理

剖腹产新生儿护理也比较特殊，因为剖腹产新生儿会比顺产新生儿身体抵抗力要稍差一些，在护理上就要多留心。剖腹产新生儿护理首先要医务人员对新生儿做好检查，另外出院在家后，妈妈也要对新生儿的日常护理多用心。

1、剖腹产新生儿护理需要医务人员检查：医护人员对剖腹产新生儿首先要做脑部损伤情况检查，这样能保证剖腹产新生儿身体状况一切正常。

2、剖腹产新生儿护理需要妈妈关注新生儿日常行为：医护人员会提醒新妈妈多注意孩子吃奶好不好，是否爱睡觉、精神不好，妈妈一旦发现异常，就要及时请教医生。

3、剖腹产新生儿护理预防新生儿低血糖：选择剖腹产的妈妈下奶会比较晚，新生儿出生的头一天一般吃不上母乳，为了预防新生儿发生低血糖，要给新生儿适量喂一些糖水或奶粉。

4、剖腹产新生儿护理需要积极预防新生儿黄疸：临床发现，剖腹产新生儿的黄疸(高胆红素血症)发病几率比较高。有许多调查结果显示，很多新生儿高胆病例除有妈妈为剖宫产因素外，未查出其他病因。虽然目前妈妈剖腹产造成新生儿高胆的机制尚不清楚，但专家建议，应对剖宫产娩出的新生儿积极做微量血清胆红素监测，对微量血清胆红素水平较高的新生儿应做及时处理。

新生儿低钙血症如何护理

新生儿低钙血症，是引起新生儿惊厥的常见原因之一。临床以全身性惊厥发作，发作间期一般情况良好。严重症状为喉痉挛和呼吸暂停，可引起突然死亡。那么，新生儿低钙血症如何护理最合适?下面小编就为年轻的父母讲讲生活中新生儿低钙血症如何护理。

新生儿低钙血症如何护理?

新生儿低钙血症是常见的儿科疾病之一，如果处理不当或者耽误了最佳的治疗时机，往往会造成严重后果，往往是因为年轻的父母们缺少新生儿疾病方面的知识。所以了解相关专业知识对患者恢复健康起着积极的作用。那么，新生儿低钙血症如何护理?

护理一、母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入，积极的做好小儿低钙血症的预防保健工作;或用牛奶等喂养期间，要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。

护理二、补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克～600毫克，按照正常的饮食，宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙，以产生成小儿低钙血症。

此外，磷、钙剂量把握好，磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙，对人体产生危害，最终导致小儿低钙血症的发生。

护理三、小儿低钙血症患者要多晒太阳晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳，时间从每天15分钟，逐渐增加到2小时以上，同时注意避免阳光直射宝宝眼睛。

专家提醒，新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍，智力低下。所以，认真合理的护理方法是极为重要的。

什么是新生儿低血糖

新生儿低血糖是指发生于新生儿群体，血糖低于相同年龄段最低正常指标的情况，以出生后一天内<2.2mmol/L，一天后<2.2到2.8mmol/L为准。此类疾病有时单独出现，有时随其他疾病并发，患者大多为早产儿，母亲为糖尿病患者的婴儿，小于胎龄儿或者患有新生儿缺氧，硬肿症和败血症的新生儿。

从血糖浓度上来定义新生儿低血糖时，在临床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖浓度为诊断新生儿低血糖的标准。血糖低会对影响脑部机能，损害神经系统，由此导致的智力障碍和精神系统损伤，会长期甚至一生困扰孩子，很难在得到治愈和恢复，父母需引起重视。

新生儿低血糖症护理

新生儿低血糖系指新生儿全血血糖<2.2毫摩尔/升(40mg/分升)者。在新生儿期较常见，其发生率在足月儿中约占1‰—3‰，早产儿占43‰，SGA儿可达60/‰临床分早期过渡型、继发型、典型或暂时性低血糖症、严重反复发作型等4型。由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖，血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。因此不论有无症状，对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。

[诊断要点]

一、病史

1.母亲多有糖尿病、妊娠高血压综合征史。

2.患儿有红细胞增多症、ABO或Rh血型不合溶血病、围产期窒息、感染、硬肿症等病史，尤其是早产儿多见。

3.也可见于高胰岛素血症、遗传代谢缺陷病如半乳糖血症、糖原累积病患儿。

二、临床表现

1.症状多发生在生后数小时至一周内，表现为嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、苍白和体温不升。

2.也有表现激惹、兴奋和惊厥，以微小型和局限型惊厥为多见。

3.另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于早产儿。

三、辅助检查

1.血糖测定：是确诊和早期发现本病的主要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。

2.胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素一般<71.8毫摩尔/公斤。胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。

3.糖耐量试验：

4.胰高血糖素耐量试验：

5.其他检查：根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。呼吸暂停、惊厥为主要表现时需与低钙血症、颅内出血等相鉴别。

[治疗原则]

一、预防

比治疗更为重要，对可能发生低血糖者从生后1小时即开始喂10%葡萄糖每次5—10ml/kg，每小时1次，连续3—4次;生后2—3小时提早喂奶。

二、补充葡萄糖

1.对低血糖患儿，立即用25%葡萄糖2—4ml/公斤，按lml/分钟的速度静滴，随后继续滴入10%葡萄糖液。

2.如不能维持正常血糖水平，可将继续滴入的葡萄糖液浓度改为12.5%—15%，以8—10mg/(kg.分钟)的速度滴入。

3.如血糖已>2.2毫摩尔/升1—2天，则改为5%葡萄糖液滴入，以后逐渐停止。

4.在血糖稳定以前，每日至少测血糖1次。

三、激素疗法

1.肾上腺皮质激素：如用上述方法补充葡萄糖后，仍不能维持血糖正常水平者，可加用氢化可的松5—10mg/(kg.日)，或强的松1mg/(公斤。日)，至症状消失、血糖恢复后24—48小时停止，一般用数日至1周。

2.胰高血糖素：0.1—0.3毫克/公斤肌注，必要时6小时后重复应用，也有一定疗效。

3.肾上腺素、二氮嗪和生长激素：仅用于治疗慢性难处理的低血糖症。

四、治疗原发病

发现血糖高该怎么办

高血糖对胎儿的影响很大，包括巨大儿和畸形发生率增加，以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多见等，主要表现为以下几种：

1、通常把体重超过4千克的新生儿称为巨大儿，糖尿病妇女所产的新生儿中，巨大儿的发生率高达10%-40%，比非糖尿病产妇高3-4倍。

巨大儿可明显增加糖尿病产妇的负担，而且产伤、剖宫产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。

2、另一方面，新生儿畸形发生率也显著增高，为非糖尿病妇女的3-5倍。这些畸形的产生，可能与妊娠中特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。

3、由于糖尿病产妇的胎儿受高血糖的刺激，体内常有高胰岛素血症，分娩后母体的血糖供应突然中断，所以很容易造成新生儿低血糖。

4、糖尿病产妇的新生儿虽然胖大，但往往发育不全，所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。

以上这些因素，使糖尿病产妇的新生儿在围产期的死亡率明显增加。

新生儿低血糖的症状 注意事项

为防止新生儿低血糖的发生，在出生后半个小时内就要哺乳。这么做既帮助妈妈早开奶，又避免了宝宝饿肚子。若母乳不足或因疾病不能母乳喂养，就要在出生6个小时内人工喂养牛乳，也可喂葡萄糖或白糖水10-30毫升。对患糖尿病妈妈所生的新生儿或早产及患病的新生儿，应定时查血糖含量，低于标准便应及时喂食葡萄糖，如已出现症状就需静脉输液补充葡萄糖。

新生儿低血糖怎么护理 健康教育

新生儿低血糖，尤其是无症状的低血糖较为常见。但严重的、反复发作的、持续时间久的低血糖，易发生神经系统不可逆的损害，影响智力。因此，应大力宣传新生儿的正确哺乳方法，尤其是有可能发生新生儿低血糖的婴儿，应注意病情观察，注意及时哺乳或补充葡萄糖。对糖尿病母亲所生的、已发生低血糖的新生儿，出院后还应定期复查血糖2年。