抑郁症与焦虑症的鉴别
抑郁症与焦虑症的鉴别
什么是焦虑症
焦虑症又分为惊恐发作和广泛性焦虑两种。
惊恐发作是一种以反复的惊恐状态为主要原发症状的神经症。主要表现为突然出现濒死感或失控感,同时病人感到心悸,有胸闷、胸疼、气急、喉头堵塞窒息感,因此而惊叫、呼救。
广泛性焦虑是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主的症状。患者常处于心烦意乱、怕有祸事降临的恐慌预感之中。焦虑与恐怖不同,其所感到的威胁或危险是非现实或并不明确的。
抑郁症与焦虑症的鉴别原则
焦虑症可与抑郁症合并存在,调查显示,约有33~95的抑郁症患者同时合并焦虑症状。二者症状常有重叠,同时抗抑郁药对焦虑症亦有治疗效果,说明二者在发病机理及表现方面确有很多相似之处。尽管如此二者也必须鉴别,不可混淆。
因为抑郁症自杀率高,危险性大,故在临床诊断中,遵循抑郁症优先诊断原则,即当患者同时存在抑郁、焦虑症状时,如符合抑郁症诊断标准则诊断为抑郁症,余下才考虑诊断为焦虑症。
抑郁症和焦虑症的区别
1、抑郁症是一种大脑生物胺不足导致精神功能全面低下和抑制性心理症病,;焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病。
2、典型抑郁症病人具有“懒、呆、变、忧、虑”“五d征”特征,加上顽固性失眠和躯体不适;典型焦虑症病人具有“不宁、不适、不安”三征。
3、心理测定:scl-90、sds其他临床评定表,都提示忧郁分值明确显高于焦虑分值(抑郁症);焦虑症则焦虑分值大于忧郁分值。
4、年龄分布:抑郁症见于全人群患病,年龄高峰为25~35岁青年群,儿童和青少年,老年人居次。女性发病率高于男性。焦虑症以中老年患者居多。
5、抑郁症除非难治性病例:一般预后良好,首次发作可以自行缓解,抗郁治疗疗效超过90%。有一定复发倾向,再治疗康复率能够很高,一般无精神残病后患病。焦虑症治疗后短期恢复,症状消除速度很快,但是部分病人病情延迟不能完全恢复,需要长期小剂量维持用药,尤其是中老年期焦虑症患者。
以上就是抑郁症焦虑症两种病的区别点。两者的鉴定区分具有很重要的临床意义。只有将这两种病准确的区分开来,才能更有针对性地进行治疗。所以患者在接受治疗时候,一定要将自己的真实情况如实相告,才不会误导医生。
焦虑鉴别诊断
1、急性焦虑发作
急性焦虑发作又称惊恐障碍或者惊恐发作。主要临床表现为发作无明显的诱因,无相关的特定情境,发作不可预测。发作间歇除了害怕在发作外,五明显的症状。表现强烈的恐惧焦虑以及明显的植物神经系统症状,可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或者失控感等痛苦体验;突然开始迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后有记忆。
鉴别:躯体症状可以引起类似的焦虑反应如心律失常,脑缺血,冠心病,甲状腺毒肿。与抑郁症鉴别,在等级制诊断系统中,抑郁症等级较高,做出焦虑症的诊断要排除抑郁症。
2 、广发性焦虑
广发性焦虑是一种明显缺乏对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安。主要临床表现为显著的自主神经症状,肌肉紧张,运动性不安。因为难以忍受的紧张和担心而又无法解脱而痛苦。持续的原发性焦虑为主,经常或持续缺乏对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安或伴有自主神经症状和运动性不安。
焦虑症和抑郁症的区别
1、抑郁症是一种大脑生物胺不足导致精神功能全面低下和抑制性心理症病,;焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病。
2、典型抑郁症病人具有“懒、呆、变、忧、虑”“五d征”特征,加上顽固性失眠和躯体不适;典型焦虑症病人具有“不宁、不适、不安”三征。
3、心理测定中,scl-90、sds其他临床评定表,都提示忧郁分值明确显高于焦虑分值(抑郁症);焦虑症则焦虑分值大于忧郁分值。
4、年龄分布来说,抑郁症见于全人群患病,年龄高峰为25~35岁青年群,儿童和青少年,老年人居次。女性发病率高于男性。焦虑症以中老年患者居多。
5、抑郁症除非难治性病例,一般预后良好,首次发作可以自行缓解,抗郁治疗疗效超过90%。有一定复发倾向,再治疗康复率能够很高,一般无精神残病后患病。焦虑症治疗后短期恢复,症状消除速度很快,但是部分病人病情延迟不能完全恢复,需要长期小剂量维持用药,尤其是中老年期焦虑症患者。
抑郁症与焦虑症的鉴别
焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。焦虑症的焦虑症状是原发的。凡继发于甲状腺功能亢进等躯体疾病的焦虑症状则应诊断为焦虑综合征。由于焦虑症与抑郁症常合并发生,且二者症状多由相似之处,故应仔细鉴别。
什么是焦虑症
焦虑症又分为惊恐发作和广泛性焦虑两种。
惊恐发作是一种以反复的惊恐状态为主要原发症状的神经症。主要表现为突然出现濒死感或失控感,同时病人感到心悸,有胸闷、胸疼、气急、喉头堵塞窒息感,因此而惊叫、呼救。
广泛性焦虑是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主的症状。患者常处于心烦意乱、怕有祸事降临的恐慌预感之中。焦虑与恐怖不同,其所感到的威胁或危险是非现实或并不明确的。
抑郁症与焦虑症的鉴别原则
焦虑症可与抑郁症合并存在,调查显示,约有33~95的抑郁症患者同时合并焦虑症状。二者症状常有重叠,同时抗抑郁药对焦虑症亦有治疗效果,说明二者在发病机理及表现方面确有很多相似之处。尽管如此二者也必须鉴别,不可混淆。
因为抑郁症自杀率高,危险性大,故在临床诊断中,遵循抑郁症优先诊断原则,即当患者同时存在抑郁、焦虑症状时,如符合抑郁症诊断标准则诊断为抑郁症,余下才考虑诊断为焦虑症。
抑郁症和焦虑症有什么区别呢
抑郁症 典型抑郁症病人具有“懒、呆、变、忧、虑”特征,加上顽固性失眠和躯体不适;典型焦虑症病人具有“不宁、不适、不安”三A征--莫名其妙紧张不宁、全身不适和精神性不安。 焦虑症 焦虑症:严重的焦虑可影响正常的生活。常见的症状包括:震颤,紧张,气喘,出汗,头晕,注意力不集中,睡眠障碍,易怒,惊慌:反复惊慌发作(症状与心脏意外相似)可与广场恐怖症并发,病人可能有躯体症状,可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。 将抑郁症和焦虑症明确鉴别是有临床意义的。两者鉴别点为:...
血管硬化的鉴别诊断
1、神经衰弱
早期症状类似,但神经衰弱发病年龄40岁,症状常于用脑后加重,休息后减轻,记忆力减退明显,无神经系统体征和实验室证据不支持脑动脉硬化的诊断等可以鉴别。
2、原发性高血压伴发的精神障碍
关键在于原发病的鉴别诊断,即脑动脉硬化与原发性高血压的鉴别诊断。临床上很难鉴别。因为,往往两种原发疾病同时存在。一般讲,原发性高血压伴发的精神障碍的病人发病年龄较早,精神症状出现前已有多年高血压史,精神因素常是诱发因素,精神症状发生较为迅速。情感障碍多为恐惧、焦虑,意识障碍多见,脑动脉硬化伴发的精神障碍自主神经系统症状较多。
3、颅内肿瘤
某些局灶性症状突出且呈进行性发展的脑动脉硬化伴发的精神障碍应与颅内肿瘤鉴别。后者常表现头痛且早晨明显,因咳嗽、用力而加剧,伴呕吐、视盘水肿,病程较短,进展较快,CT或核磁共振影像学检查可帮助鉴别颅内占位病变。
4、其他
伴有明显的抑郁或焦虑情绪时,应注意与抑郁症、焦虑症鉴别;伴有癫痫发作时需与原发性癫痫或其他症状性癫痫鉴别。明确的躯体体征和实验室检查可以区别功能性精神病。
脑血管硬化诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
1、神经衰弱
早期症状类似,但神经衰弱发病年龄40岁,症状常于用脑后加重,休息后减轻,记忆力减退明显,无神经系统体征和实验室证据不支持脑动脉硬化的诊断等可以鉴别。
2、原发性高血压伴发的精神障碍
关键在于原发病的鉴别诊断,即脑动脉硬化与原发性高血压的鉴别诊断。临床上很难鉴别。因为,往往两种原发疾病同时存在。一般讲,原发性高血压伴发的精神障碍的病人发病年龄较早,精神症状出现前已有多年高血压史,精神因素常是诱发因素,精神症状发生较为迅速。情感障碍多为恐惧、焦虑,意识障碍多见,脑动脉硬化伴发的精神障碍自主神经系统症状较多。
3、颅内肿瘤
某些局灶性症状突出且呈进行性发展的脑动脉硬化伴发的精神障碍应与颅内肿瘤鉴别。后者常表现头痛且早晨明显,因咳嗽、用力而加剧,伴呕吐、视盘水肿,病程较短,进展较快,CT或核磁共振影像学检查可帮助鉴别颅内占位病变。
4、其他
伴有明显的抑郁或焦虑情绪时,应注意与抑郁症、焦虑症鉴别;伴有癫痫发作时需与原发性癫痫或其他症状性癫痫鉴别。明确的躯体体征和实验室检查可以区别功能性精神病。
如何鉴别抑郁症与焦虑症强迫症
抑郁症与焦虑症、强迫症在临床上鉴别起来比较困难,只有细致地加以区分,才能保证准确无误的诊断,从而给患者恰当的治疗。
抑郁症与焦虑症
焦虑症是指以焦虑情绪为核心症状的神经症,主要特征为广泛和持续性的焦虑或反复发作的惊恐不安,同时常伴随自主神经紊乱、肌肉紧张、运动性不安等症状。当抑郁与焦虑伴发时,常有三种情况:患者表现为严重的抑郁同时伴轻度焦虑,此时焦虑症状不足以诊断为焦虑症,因而应诊断为抑郁症;患者表现为严重的焦虑同时伴轻度抑郁,此时则应诊断为焦虑症;患者的抑郁与焦虑症状均比较严重,而且症状均符合抑郁症和焦虑症的各自诊断标准时,则应作两个诊断,但出于治疗上的考虑,如果只能给予一个诊断,则可以出于抑郁症的后果更为严重而优先考虑抑郁症。
抑郁症与强迫症
强迫症是指以自我强迫为核心症状的一种神经症。鉴别抑郁症与强迫症时,可主要从患者的意识表现上加以区分。强迫症患者常表现出强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑等强迫观念,害怕自己丧失控制能力而“发疯”或出现冒失行为等强迫情绪;感到有立即行动的冲动感或强烈的内在驱使,并出现屈从于强迫观念的强迫动作等。而抑郁症患者则不会有如此强烈的强迫观念和强迫行为。
强迫症患者常因强烈的反强迫意愿而引起抑郁或痛苦情绪,但同时又无法摆脱强迫的意愿,所以内心十分痛苦而陷入抑郁状态。但是抑郁症患者则主要以情绪低落、兴趣索然、愉快感丧失、自责自罪、自我评价过低等表现为主,通常不会伴有强烈的强迫意愿。