新生儿2-5天要做听力筛查

新生儿2-5天要做听力筛查

“我家宝宝1个月了，有时候叫他名字，他会把眼珠转向你所在的方向，但有时叫好多次，叫好大声，他也没什么反应。这种时好时坏的现象让我很担心宝宝的听力是不是有问题?”在广州市儿童医院耳鼻喉科里，不少妈妈为宝宝的听力问题前来咨询。

对儿童听力深有研究的罗仁忠告诉记者，婴幼儿的听觉神经发育不完善，在半岁之前，听力会表现出波动的状态。不过值得父母注意的是，宝宝在1岁内接触的声音刺激对学会说话是最关键的，如果有听力障碍，往往会因聋而致哑。因此，新生儿在出生的2-5天之内，就应该给宝宝做第一次听力筛查，以便早期发现听力损伤。

据了解，从2004年开始，广州市卫生局公布了《新生儿听力筛查》的通知，在广州市各大医院产科出生的所有新生儿在出生2-5天之内都要做听力筛查。罗仁忠说，大约有10%-15%的新生儿被检查出听力问题，其中大多数是耳朵结构异常、听力神经系统等问题。

“没有通过筛查的‘疑似’问题宝宝将在6周左右(42天)做第二次听力筛查。” 罗仁忠解释说，“第一次未通过筛查，可能是孩子的听力有问题，也可能是中耳腔羊水未完全吸收，听觉系统发育不完善引起，因此在6周的时候做第二次筛查”，此时通常还有5%的宝宝不通过，这部分多数是因为早产、低体重儿出现的听力异常。

第二次还没有通过筛查，为确诊宝宝是否真的听力问题，这个时候需要去具备“听力检测”的大医院做全套的听力检查，并最后评估。罗仁忠表示，像中山一院、中山二院、中山三院、广东省妇幼保健院、广州市儿童医院等具备“新生儿疾病筛查———听力检测”的资格的医疗机构，均可以给宝宝的听力做最后的评估。

一般来说，婴幼儿渗出性中耳炎不用治疗就能自愈，最怕是神经性耳聋，因为目前还没有很好的治疗方法，需要尽早康复，以便孩子在1岁左右能够聋而不哑，学会说话。

听力筛查TIPS：

1、新生儿出生2-5天之内，做第一听力筛查，其中有10%-15%的宝宝被查出有问题;

2、有问题的宝宝将在6周左右(42天)做第二次听力筛查，其中有5%的宝宝还不能通过;

3、宝宝2-3个月的时候，去听力检测的机构做最后的评估，看看是否真的有听力问题。

宝宝出生3天听力测试不通过 宝宝出生3天听力测试不通过是什么原因

很多新生宝宝一出生没多久就做听力筛查，结果是不通过，这可能是因为刚出生的孩子耳道里存留有羊水、胎脂的原因，导致初次听力筛查不通过，但实际上宝宝的听觉系统功能是正常的。

新生宝宝中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素，中耳积液的宝宝，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常，不过随着宝宝对中耳积液的吸收，3个月后听力诊断检查时，有的宝宝听力可转变为正常。

有时医生在给宝宝做听力筛查时，宝宝不大配合，出现动来动去、烦躁不安的情形时，也会导致测试出的结果是不通过的现象。

另外如果给宝宝测试听力的医生技术不到位也是会导致测试结果异常，出现不通过的因素之一，如：耳塞未完全插入外耳道、耳塞的插头与导线之间断线、测试环境不符合标准等。

如果宝宝本身就是患有先天性听力障碍，那么对于宝宝出生3天听力测试不通过的结果则是正确的判断，但通常先天性听力障碍最后的确诊要在宝宝出生3个月之后，因为这时宝宝的听力发育才定型。

​听力筛查未通过怎么回事

新生儿听力损伤的发病率约为1～3‰，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力普遍筛查是指使用客观的生理学方法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查，其最终目的是尽可能地发现听损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其言语和智力发育水平与同龄人相当，从而改善听损伤患儿在社会交往、教育和就业等方面所处的劣势地位。因此，实施新生儿听力普遍筛查至关重要。目前，新生儿听力普遍筛查在我国大中城市已广泛开展，2003年北京市卫生局发布《北京市0～6岁儿童听力筛查、诊断管理办法》，要求所有新生儿在出生后住院期间都要进行听力筛查。从2009年6月1日起，北京市对所有本市户籍新生儿实行免费听力筛查。

目前我国常用的新生儿听力筛查流程中，正常新生儿一般在出生后的3～7天进行初筛，在基层及农村地区，由于产妇产后住院时间较短，也有在产后24小时进行初筛;而高危新生儿在病情稳定后出院前进行初筛。未通过初筛者于产后1个月或42天左右进行复筛，复筛仍未通过者在3个月大时转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。

用于新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查。

耳声发射主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能，其具有客观、敏感、快速、无创等特点，已成为新生儿听力筛查的一项常规技术，常用的有瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。由于耳声发射受新生儿受试状态、中耳和外耳生理特性的影响，为保证筛查的通过率，筛查时间一般选在产后3～7天，新生儿处于自然熟睡或安静状态时进行，测试环境要相对安静，测试前要清洁外耳道。

由于耳声发射受多种因素的影响，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10～20%。因此未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，导致耳声发射能量减弱或消失，造成了听力筛查“未通过”的假象。这种情况在剖宫产新生儿，以及产后不满3天即进行初筛的新生儿中尤为多见。随着吃奶、哭闹等带动软骨运动，可以使一部分羊水和胎性残积物排除，从而在满月或产后42天复筛时顺利通过。另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过属暂时性，随身体各器官的发育，产后42天复查时听力筛查通过率会明显提高。

在对听力筛查未通过怎么回事认识后，进行听力筛查的时候，家长对不懂的地方，都是要进行咨询，而且进行听力筛查过程中，对宝宝各方面要进行照顾，同时听力筛查未通过后，要选择一些缓解方法，使得问题不会加重。

新生儿听力筛查什么时间做

卫生部规定在2-7天内进行新生儿听力筛查，在医院生产的宝宝，一般在出生后72小时就进行筛查，及时发现新生儿听力障碍。如果新生儿听力筛查没有通过的话，出院前可以再做一次。还是没有通过的话要进行复筛，即在宝宝42天时到医院进行复查。

新生宝宝必须要做的听力筛查

什么是听力筛查

新生儿听力筛查是指对每一个新出生的宝宝在住院期间进行的听力学检测，主要是通过仪器来检测宝宝耳蜗的功能，而不是看宝宝是否听得见声音。是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。检查结果有“通过”和“未通过”两种。未通过的宝宝必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤以及听损伤的程度和性质。

哪些新生儿需要做听力筛查

新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿;二是对具有听力障碍高危因素新生儿。听力障碍高危因素： 1、在新生儿重症监护室48小时及以上者; 2、早产(小于26周)，或出生体重低于1500克; 3、高胆红素血症; 4、有感音神经性和(或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者; 5、有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者; 6、颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等; 7、孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。 8、母亲孕期曾使用过耳毒性药物; 9、出生时有缺氧窒息史，Apgar0-4分/1min或0-6分/5min; 10、机械通气5天以上; 11、细菌性脑膜炎。

新生儿出生后多久做听力筛查

正常出生的新生宝宝通常在出生48个小时之后接受初次听力筛查，如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室，病情稳定后，在出院前再进行初次听力筛查。宝宝初次筛查未通过，要在出生后30天或42天左右接受听力复筛。宝宝复筛仍未通过，要在3个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。检查确定是否真正存在听损伤，确诊为听损伤的，需要明确听损伤的程度和性质，及时进行相应的医学干预和康复。

新生儿做听力筛查的流程

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

做听力筛查的作用

为什么强调要在婴儿一出生就进行听力筛查呢?听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激(包括足够的强度和时间)，以及小儿对其听觉和语言中枢系统的应用。美国的研究显示，婴幼儿1岁以内的语言学习能力最强，即使在熟睡时，也能学习到大人对他们说的话，而1岁之后，这种能力逐渐消失。所以，对听力缺陷的患儿早期干预很重要。错过了最佳的康复时机才发现听力障碍，会发展为终身残疾，成为聋哑人。有权威研究显示，孩子如果在3个月被确诊听力缺陷并开始康复训练和治疗，直到3岁时，可掌握800个单词，这相当于3岁正常儿童掌握单词量的80%。如在6个月被确诊有问题并开始康复治疗，到3岁，掌握的单词量下降到600个;到2岁才诊断听力障碍、开始训练治疗，3岁时最多只能掌握100个单词。三四岁以后才诊断听力障碍，即使经过戴助听器、人工耳蜗手术等积极治疗，这时虽然能听到声音，但学习起来还是很吃力。后期，孩子的中枢神经对声音的分辨能力不如1岁的那么好。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，无法说出让人们能理解的语言，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。遗憾的是，在日常生活中，宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。这时才开展语言听力康复治疗，已错过了听力和语言发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善，将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。尽可能早地发现有听力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预，以使语言发育不受到损害，无疑对提高人口素质、降低聋哑儿童的发生率，促进优生优育有重要意义。

如何正确看到听力筛查

一旦自己的宝宝不能通过听力筛查，父母往往会产生焦虑和不安，因此，需要对听力筛查结果有个正确的认识。一般来说，不能通过听力筛查仅仅表示听力学意义上可能存在异常，可能存在耳蜗的异常，也可能由于耳道狭小或堵塞影响了声音的传导，还可能是环境噪音过大或孩子配合不佳(活动或哭吵)所致。另外，检查人员缺乏经验有时也可能对结果造成影响。因此，听力筛查只是筛查，并不能下定论，筛查报告单上一般也不会写上正常或异常，而是表达为“阴性”或“阳性”，“通过”或“未通过”等。如果首次筛查不能通过，父母不必过分担心，但必须进一步复查。若经过2-3次复查仍无法通过，则应采用脑干听觉诱发电位检查，争取在生后3个月内作出明确诊断。如果耳声发射法听力筛查“通过”，能说明在孩子的外耳道记录到正常耳声反应，表明外周听觉器官功能正常。在有些情况下外周听觉器官正常，但存在蜗后神经通路异常，则无法被耳声发射法检查发现。此外，在孩子发育过程中，听力也可能受到许多因素的影响而受损，即使通过了听力筛查，也应该加强卫生保健，防止后天性听力障碍的发生。

为何要进行儿童听力筛查

国内外研究表明，听力损伤的早期发现和早期干预，可使患儿最大限度地接近和达到正常同龄孩子的言语发育水平，减少儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，减少患儿给家庭及社会带来的沉重负担。

2004年12月，我国卫生部向全国颁布文件，首次正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入到《新生儿疾病筛查技术规范》，强调有条件的地方要进行新生儿听力筛查。即运用快速、无创的技术对出生后3-7天的新生儿在住院期间进行听力检测，未能通过筛查者1个月或42天复查，复查未通过者在3个月大时到儿童听力诊断中心进行详细听力检查，确诊听力是否有损伤，有损伤者及时给予干预治疗和康复。北京市卫生局规定，既使通过了住院期间的听力筛查，还需要接受社区每年一次的儿童听力筛查;具有听力损伤高危因素的孩子，需要在3岁以前接受每6个月一次的听力监测，目的是早期发现一些儿童时期可能出现的迟发性听力损伤。

开展新生儿及儿童听力筛查，目的是早期发现听力损伤，最终目的是让他们开口说话，这对于家庭对于社会，都有十分重要的意义，希望家长提高意识，积极配合，共同关注孩子的听力。

专家教你发现新生儿的听力异常

新生儿2～7天可进行听力筛查

麦飞主任指出，对新生儿进行听力筛查，是早期发现耳聋的重要手段。麦飞建议家长要积极主动到有条件的医疗机构参加新生儿听力筛查。据介绍，新生儿2～7天可做听力筛查，只要孩子安静，常用新生儿听力筛查的检查过程可在1～2分钟内完成。

家长发现孩子听力异常的方法 由于孩子不会表达，一些没有给孩子做听力筛查的家长，通常要在孩子2岁左右才会发现孩子有无听力语言障碍，而这时候已经错过语言和听力发展最重要的时期，孩子康复的机会很小。

因此平时可以通过细心观察发现孩子的听力是否异常：孩子刚一出生就能听到声音，虽然他们不会做出主动的反应，但他们却能在声音的刺激下产生下意识的反射活动，比如在他看不见的情况下在他耳旁敲击物品产生声音，他会做出眨眼、身体抖动等动作;四个月之后，孩子就有了主动寻找声源的能力，听到强的声音刺激后会用眼神或转动头去寻找。

新生儿有必要测听力吗

很有必要。新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。

新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查;未通过初筛者，在42天左右

接受听力复查;42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

什么是胎儿听力筛查

新生儿听力筛查主要是检查宝宝听力方面有没有问题，是新生儿出生一段时间后必须要做的。因为正常的新生儿在胎儿时期听力就会形成，婴幼儿时期会渐渐发展到正常人的水平，但听力有问题的新生儿表现并不明显，往往很容易被爸爸妈妈忽略，从而造成新生儿一生的遗憾事，所以一定要进行新生儿听力筛查。

新生儿听力筛查时间

1. 初步筛查过程( 初筛)：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。

2. 第2次筛查过程( 复筛)：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。

所有3岁内的婴幼儿在保健专家或家长感到异常时，都应使用有效的评估手段进行整体发育评估，包括各发育阶段指标的常规监测、听力技能及双亲所关心的问题等。

对于听觉及言语发育观察表检查或简易听力计测听未通过，或双亲及监护人对其听力或言语感到有问题的婴幼儿，都应推荐到当地指定的耳鼻喉科或听力学中心进行听力学评估和言语-语言评估。

听力筛查未通过怎么回事

听力筛查未通过怎么回事：

新生儿听力损伤的发病率约为1～3‰，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力普遍筛查是指使用客观的生理学方法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查，其最终目的是尽可能地发现听损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其言语和智力发育水平与同龄人相当，从而改善听损伤患儿在社会交往、教育和就业等方面所处的劣势地位。因此，实施新生儿听力普遍筛查至关重要。目前，新生儿听力普遍筛查在我国大中城市已广泛开展，2003年北京市卫生局发布《北京市0～6岁儿童听力筛查、诊断管理办法》，要求所有新生儿在出生后住院期间都要进行听力筛查。从2009年6月1日起，北京市对所有本市户籍新生儿实行免费听力筛查。

目前我国常用的新生儿听力筛查流程中，正常新生儿一般在出生后的3～7天进行初筛，在基层及农村地区，由于产妇产后住院时间较短，也有在产后24小时进行初筛;而高危新生儿在病情稳定后出院前进行初筛。未通过初筛者于产后1个月或42天左右进行复筛，复筛仍未通过者在3个月大时转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。

用于新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查。

耳声发射主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能，其具有客观、敏感、快速、无创等特点，已成为新生儿听力筛查的一项常规技术，常用的有瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。由于耳声发射受新生儿受试状态、中耳和外耳生理特性的影响，为保证筛查的通过率，筛查时间一般选在产后3～7天，新生儿处于自然熟睡或安静状态时进行，测试环境要相对安静，测试前要清洁外耳道。

由于耳声发射受多种因素的影响，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10～20%。因此未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，导致耳声发射能量减弱或消失，造成了听力筛查“未通过”的假象。这种情况在剖宫产新生儿，以及产后不满3天即进行初筛的新生儿中尤为多见。随着吃奶、哭闹等带动软骨运动，可以使一部分羊水和胎性残积物排除，从而在满月或产后42天复筛时顺利通过。另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过属暂时性，随身体各器官的发育，产后42天复查时听力筛查通过率会明显提高。

在对听力筛查未通过怎么回事认识后，进行听力筛查的时候，家长对不懂的地方，都是要进行咨询，而且进行听力筛查过程中，对宝宝各方面要进行照顾，同时听力筛查未通过后，要选择一些缓解方法，使得问题不会加重。

宝宝听力要早筛查

耳朵是关乎孩子听力和语言发育的重要器官，孩提时耳朵的保护尤为关键。在今年3月3日全国第十二次 “爱耳日”来临之际，家长们跟我们一起学习怎样更好地保护孩子的耳朵吧!

新生儿听力筛查，对及时发现、诊断听障儿童，开展早期干预，提高康复效果至关重要。

及早发现

宝宝出生48小时应做听力筛查

保护耳朵，从宝宝刚出生就要开始。过去，因为对孩子听力发育没有引起足够的重视，很多家长在孩子两三岁时，才发现其有听力障碍，而这时已经严重影响到了孩子的语言发育。因此，及早发现先天性耳聋尤为重要，而听力筛查则是最好、最有效的手段。