关节炎的治疗选择
关节炎的治疗选择
根据关节疼痛或损伤的严重程度可采取一系列方法。对绝大多数病例，可以通过以下非手术方法来治疗关节炎。
药物：
许多药物，处方与非处方药都有，被用来治疗关节炎。常见药物是不含阿斯匹灵的止痛药、抗发炎药、肾上腺皮脂类固醇、改善病症的药物以及安眠药。
运动：
经常运动对保持身体活动与弹性非常重要。运动能协助您减轻疼痛、增强活动力、减少疲劳以及协助您看起来以及感受更好。
冷或热：
在关节上进行冷或热疗可短期舒缓疼痛与僵硬。
调节活动时间：
时间调节藉由更替活动期与休息期来帮助保护您的关节，您的关节不会因重复工作的压力而疲乏。
关节保护：
可藉由学习避免额外压迫关节的使用法来保护它们。其中一个方法是避免使用酸痛与衰弱的关节。举例来说，除非大关节酸痛，否则在搬运重物时最好使用它们。第二个方法是行走时使用协助工具，例如拐杖。最后，体重控制能藉由减轻对关节的压迫来协助减缓疼痛。
自我协助技巧：
您能藉由与亲友谈论您的感受、心理运动以及添加当地的关节炎支持团体来学习更佳管理关节炎影响您情绪的方法。
手术：
大多数患者不需要动手术，但是在严重病例中，当其他疗法都失败时，手术能有效地消除疼痛。
怎么选择膝关节骨性关节炎治疗方法
药物治疗：治疗类风湿性关节炎的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDS)、金制剂、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、氨甲蝶呤以及肾上腺皮质激素。
外科治疗：以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗手指类风湿性关节炎无效者可试用早期滑膜切除术。手指类风湿性关节炎后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
理疗：手指类风湿性关节炎目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种，热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。
膝关节炎痛平时要吃什么药
一、膝关节疼痛吃什么药
有些患者对膝关节疼痛并不重视，仅仅是吃些止痛药来缓解关节疼痛，等到实在忍不住了才去医院，殊不知这个时候病情已经加重，增加了自己的痛苦，也增加了医生治疗的难度。
药物疗法：在膝关节疼痛急性发作期时也可应用消炎镇痛药来治疗，其尽管不能中止病情的发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指导下服用，还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙剂等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。 对于膝关节疼痛病症，临床医生是不建议用口服药物治疗的，因为药物毕竟剂量小，药效缓慢，没有针对性，虽能起到简单的清热解毒，消肿止痛的作用，却终究不能很好的彻底根治膝关节疼痛。而且长时间的拖延，对病症的加重也是一种刺激，使患处产生抗药性与顽固性，增加治疗难度。
二、膝关节炎治疗需注意事项
1、避免在潮湿处睡卧，以防风、湿、寒三邪气对骨关节的侵害。
2、早期患者注重稳定关节，坚持取卧或坐姿，自我按摩关节部位。
3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重、上下楼梯等活动。
4、进食高钙食品，以确保骨质代谢的正常需要。
5、超体重者宜控制饮食，适当活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。 对于膝关节炎的治疗，选择好的治疗方法和好的治疗药物非常重要，但在治疗过程中也需要患者朋友们多多注意，只要按照以上注意事项，就可以帮助你早日康复。
膝关节骨关节炎治疗
多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。
诊断依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断，医生手法检查尤为重要。
治疗1.治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。2.关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，并将病变部位和组织放大4～6倍显示在监控器上，利用细小的工具修复关节软骨，并对关节腔进行清理。
预防预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。
关节炎治疗方法
1.药物治疗
依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：
(1)非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
(3)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(5)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
(6)抗生素等链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。
(7)痛风性关节炎的治疗包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。
2.外科疗法
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。
3.骨髓移植
治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。
4.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。
膝关节炎该怎么医治
治疗膝关节骨性关节炎的方法很多，可以分为两大类，一是保守治疗，二是手术治疗。前者包括减轻体重、药物、理疗和适当的功能锻炼等。后者包括截骨、软骨移植、关节镜手术和关节置换等。
非手术治疗骨关节炎是首选方法，但要认识到非手术治疗并不是消极地反对手术治疗,而是积极地进行保守治疗选择。目前膝关节炎的药物治疗方法多种多样,有一些已被证明的有效的也就是能缓解疼痛症状的消炎止痛类药物,有一些疗效没有被充分认可，也就是目前被广告渲染的能治疗软骨变性的药物。除药物外，控制体重、理疗、适当的功能锻炼以及防治任何出现关节疼痛症状的活动很有用处。
手术治疗方法多种，其中关节镜目前最为受患者和部分医生吹捧，这是由于媒体及因特网原因导致的公众误解。关节镜确实能冲洗掉关节腔内有害液体、碎屑、去除关节内的游离体、破坏的半月板和增生的骨刺。
其作用就是把大痛变小痛，一定程度上缓解骨关节炎的临床症状，目前不幸的是关节镜的应用过于泛滥。以前曾用膝关节融合来治疗膝关节炎，随着关节置换技术疗效的提高，关节融合在治疗膝关节炎的作用日益缩小，甚至对年轻病人也使用有限。
如果病人出现的是单独髌股关节炎，这时治疗对病人和医生都很棘手，其治疗选择面很宽，包括关节镜，调整力线，部分或全髌骨切除以及关节表面成形术等。
从生物力学角度认为，截骨改变力线使健康关节间室负重是可行的，临床上不论是胫骨还是股骨截骨调整力线远期疗效均差，随着退行性变的发展，最终要需要关节置换，问题是截骨虽为病人争取了时间，却增加了以后全膝置换手术的困难，而且目前膝关节置换寿命较长，缩小了截骨的手术指征即截骨仅限于年轻的存在明显力线异常的单室的骨关节炎病人。
膝关节炎治疗措施
治疗选择：
在早期，治疗以保守治疗为主。生活方式改变，包括减轻体重，改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动。避免如爬山和爬楼梯等使疾病症状加重的运动。加强股四头肌的肌力训练，稳定膝关节，改善关节的营养状况。使用拐杖等，护膝及支具等对关节炎也有一定的治疗作用。其他方法如理疗、弹力绷带等。
治疗关节炎的药物
1、抗炎药物：缓解关节肿胀、疼痛，改善炎症状况。
2、葡萄糖胺和硫酸软骨素：缓解关节炎引起的疼痛。
3、激素类药物关节内注射：可有效的缓解关节的局部炎症状态。
4、透明质酸的关节内注射：补充粘弹性物质，改善关节液的成分，缓解炎症。
5、中药：强筋壮骨，疏筋活血。
产后关节炎治疗
1、外敷治疗
中药外敷、针灸充分吸取历代中医大家用药之经验，针对风湿性关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗，可以取得较好的效果。
外敷做法：将食盐500克，花椒100克，生姜20片，葱白20根切段，混在一起放在铁锅里炒热，然后装入事先缝制好的两个布袋，制成药袋。使用时，将药袋放在关节炎患处(温度以患者能耐受为度)进行热敷，敷到局部热乎乎、出汗为止。一般每日热敷两次，每次一小时左右，两个药袋交换使用(冷了要加热，以保持温度)。每4-5天换药一次，连续敷用15天左右为一疗程。直至双膝关节慢慢轻松，安静或运动时不疼痛，上下楼梯及下蹲时活动自如为止。
外敷功效：热敷疗法是通过盐、花椒、生姜、葱白的温热效应及渗透作用，促进患部的气血流通，提高局部组织对疼痛的耐受力，促进炎症吸收，缓解或消除症状。
2、紫外线照射
采用紫外线治疗仪照射可治疗风湿性关节炎。目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。
3、一般疗法
发热关节肿痛、全身风湿性关节炎症状者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。
关节炎治疗
1、药物治疗依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
常用的抗风湿病药物如下：
(1)非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
(3)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(5)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
(6)抗生素等链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。
(7)痛风性关节炎的治疗包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆
2、外科疗法外科治疗
主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。
3、骨髓移植治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。
4、免疫及生物治疗此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。
5、其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点，有条件的医院，应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。