咽喉疼痛发病原因

咽喉疼痛发病原因

(一)粒细胞减少症

在这种疾病，咽痛通常伴随有其他炎症引起的症状和体征，如发热、寒战、头痛。典型表现还有进行性的乏力及虚弱。其他临床表现还包括恶心、呕吐、厌食及出血倾向。边缘毛糙并伴有灰色或黑色被膜的溃疡经常会出现在齿龈、软腭及肛周。

(二)过敏性鼻炎

本病可以季节性发作，发生咽痛及鼻塞和清亮鼻涕、后鼻滴涕、阵发性喷嚏、嗅觉减低，前面或颢侧头痛，眼、鼻、咽发痒。体格检查发现鼻甲黏膜苍白、结膜充血、眼睑充血。

(三)禽流感

咽痛、肌肉酸痛、咳嗽和发热是禽流感的早期症状。致病菌家禽甲型H5N1可导致肺炎及急性呼吸窘迫和其他一些威胁生命的并发症。最近一次H5N1引起的家禽流感暴发是在亚洲，引起了与家禽及污染物接触的人群的发病及死亡。研究正在向有效的抗病毒药物及疫苗方向发展。

(四)急性支气管炎

在此疾病，可发生轻微咽痛、肌肉酸痛及背痛。听诊可闻及干啰音、湿咿音，偶可闻及尖锐的肺泡音。

(五)慢性疲劳综合征

这种特殊的临床综合征是以进行性的失功能的疲劳为特征。辅助检查可见咽痛、肌痛及认知障碍。

(六)普通感冒

咽痛可伴随有咳嗽、喷嚏、鼻塞、流涕、乏力、头痛、肌痛及关节痛。

(七)接触溃疡

多发生于工作压力大的人群。溃疡出现在后科卡尔线，可引起咽痛，可因发音而加剧，可伴有放射性耳痛及咯血。典型的症状可有慢性咳嗽或酸反射。

(八)异物

腭扁桃体、舌扁桃体及梨状隐窝部位异物可引起局部疼痛。只要黏膜刺激存在，这种疼痛可能会在异物去除后持续存在。

(九)胃食管反流性疾病

此种疾病时。反流物可反流人下咽部并刺激咽喉，引起慢性咽痛及声音嘶哑。杓状软骨可出现红、肿，同时出现咽部的肿物感觉。

(十)舌咽神经痛

舌咽神经痛可由特殊的咽部运动引发.比如打呵欠、吞咽等。触发后引起～侧扁桃体隐窝内的刀割样疼痛，可向外耳放射。

(十一)单纯疱疹病毒

咽痛可以由黏膜损伤引起，特别是舌、齿龈及面部。在前驱期后，发展成红色疱疹，最后破裂形成溃疡，引起疼痛，最后形成微黄色的痂。在大多数的感染中，疱疹通常伴发颌下淋巴结疾病、口臭，唾液分泌增多、厌食及高达40。6℃的高热。

(十二)流感

流感患者通常会出现咽痛、高热、寒战、头痛、乏力、不适、肌痛、咳嗽、声音嘶哑及流涕。

(十三)喉癌

外生的喉癌，重要的症状是饮柑橘汁及热饮时出现的疼痛、咽部烧灼感或咽部的异物感。内生的喉癌，伴发>3周的声音嘶哑。晚期转移的症状及体征包括吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、颈部淋巴结肿大及外耳放射痛。

(十四)急性喉炎

急性喉炎可引发咽痛，但其主要症状是中至重度的声音嘶哑或短暂性声音缺失。其他的症状包括不适、低热、吞咽困难、干咳及颈部淋巴结肿大伴触痛。

(十五)猴痘

这种少见的病毒感染性疾病的早期症状包括咽痛、发热、淋巴结病、寒战、肌肉疼痛及皮疹。猴痘病毒感染后表现类似天花。但其症状较天花缓和，在非洲西部，2003年美国报道过该病毒。对于猴痘的处理没有特异性的办法。其病程可持续2～4周。

(十六)细菌感染引起的单核细胞增多症

咽痛是其经典的3个症状之一，其余两个表现为颈部淋巴结肿大及38～38.9℃的波动热。发病的患者可同时出现肝脾肿大。

(十七)急性坏死性溃疡性牙龈炎

本病又叫战壕口腔牙龈炎，以突发的咽痛及牙龈溃疡出血为首发症状。可以有白色渗出物覆盖牙龈及舌咽扁桃体。相关的症状及体征包括口腔内感觉臭味的味觉异常、口臭、颈部淋巴结肿大、头痛、不适及发热。

(十八)扁桃体脓肿

系细菌性舌炎的并发症，这种脓肿可引起剧烈的咽痛，可向外耳放射。伴随症状可有吞咽困难、流涎、发音困难、口臭、发热、寒战、不适及恶心。患者的头部经常向患侧倾斜，进一步体格检查可见腭垂倾斜、牙关紧闭、颈部淋巴结软性增大。

(十九)咽部烧伤

咽后部的I度或Ⅱ度烧伤可引起咽痛及吞咽困难。

(二十)咽炎

细菌、霉菌、病毒引起的咽炎可引起咽痛及局部的红肿。细菌性咽炎可引起一侧咽痛，伴随症状及体征包括吞咽困难、发热、不适、头痛、腹痛、肌痛及关节痛。体格检查可见舌及扁桃体窝的分泌物、腭垂水肿、软腭充血及颈部淋巴结肿大。鹅口疮也叫真菌性口炎，可引起弥散性咽痛，通常被描述为咽部烧灼感，伴发咽部红、肿，咽部、扁桃体、腭垂、舌部、口腔黏膜的白斑.白斑剥脱后可见基底出血。病毒性咽炎可产生弥散性咽痛、不适、发热及口咽后壁的轻微红、肿。扁桃体肿大及颈前淋巴结肿大可以伴随出现。

(二十一)咽上领间隙脓肿

咽上颌间晾脓肿是未处理的咽部及扁挑体感染或拔牙的并发症。咽上颌间隙脓肿可引起中度咽痛。进一步体格检查可发现咽中部红肿伴发患侧颌角及颈部红肿，其他的症状和体征包括发热、吞咽困难、牙关紧闭，亦可能伴有呼吸窘迫及毒血症。

(二十二)急性鼻窦炎

在此情况下可引发咽痛、鼻化脓、鼻后分泌物导致口臭。其他反应包括头痛、不适、咳嗽、发热及面部肿痛及鼻充血。

(二十三)舌癌

患有舌癌的患者可表现为局部咽痛，肿瘤周围可出现溃疡。疼痛可放射向耳部，同时出现吞咽困难。

(二十四)扁桃体癌

咽痛可出现于扁桃体癌，然而，肿瘤经常在症状出现之前就已经明显，疼痛可向外耳放射，经常伴随扁桃体或舌根的浅表溃疡。

(二十五)扁桃体炎

中重度的咽部疼痛经常是急性扁桃体炎的首发症状。疼痛可向外耳放射，伴随吞咽困难及头痛，相关的症状还可出现乏力、发热、寒战、口臭、肌痛、关节痛及颈部淋巴结肿大。进一步体格检查可见扁桃体红、肿及脓性分泌物。慢性扁桃体受可引起中度咽痛、不适及颈部淋巴结肿大，扁桃体光滑、发红，可伴肿大，可伴化脓小疱脱落。口臭及口内味觉异常可比较常见。舌扁桃体炎时可发生舌骨之上一侧或双侧咽痛。舌扁桃体出现红、肿，被覆分泌物。其他的症状还可以有声音低沉、眷咽困难及患侧的颈部淋巴结肿大。

(二十六)腭垂炎

此类炎症可能引起咽痛或咽部异物感。腭垂炎呈红、肿，但是，在过敏性腭垂炎表现为苍白。

(二十七)其他病因

气管插管及局部手术，比如：扁桃体切除术、增殖腺切除术均可以引起咽痛。

咽喉疼痛治疗用药

风寒咽痛与风热咽痛：前者治疗以疏风散寒，方选六味汤，后者宜用银翘散疏风清热。

湿热咽痛与郁火咽痛：湿热咽痛当以清热解毒利湿之法，方选甘露饮加大青叶。郁火咽痛其治疗原则一是降火，一是散结，拟用经验方丹栀宣痹汤(即宣痹汤加丹皮、栀子)治之。

阴虚咽痛与气阴两虚咽痛：阴虚咽痛可予养阴清肺汤治之;属肺肾阴虚者，治当滋补肺肾，清虚热，知柏地黄丸治之。气阴两虚咽痛治当益气养阴，可用百合固金汤加益气药治之。

​哪些人最容易出现喉咙烧灼感

咽喉疾病是呼吸道疾病之中最为典型的一类，该病的发病高峰季节主要是在冬季，当人患上这类疾病之后，首先会出现喉咙有烧灼感的症状，继而逐渐出现咽喉肿痛、咽喉表面有血丝的症状。由于咽喉疾病种类比较多，所以在发病时所引发的症状也因人而异。那么哪些人在患了咽喉疾病之后最容易出现喉咙烧灼感的症状呢?

一、风寒型喉咙发炎者

经常喉咙发炎病因可为风寒入侵，主要症表现有咽喉疼痛、鼻塞、痰多、头痛、发热、恶寒、无汗，检查可见咽部黏膜轻度充血，血管扩张，呈轻度水肿状，黏膜表面或可见粘液性分泌物附着，治疗可用六味汤加减，其主要功效为疏风散寒、辛温解表。

二、风热型喉咙发炎者

经常喉咙发炎可由风热侵袭而致，主要症状表现有咽喉干、痒、胀，咽部疼痛、吞咽难受，吞之不下，吐之不出，并伴有头痛发热、鼻塞流涕、大便干结、痰多粘稠等症。检查可见咽部黏膜充血，肿胀，淋巴滤泡增生或淋巴红肿，甚至软腭充血水肿，治疗可用银翘散加减，其主要功效为疏风散热，消肿利咽。

三、痰热型喉咙发炎者

经常喉咙发炎可由痰热所致，主要症状表现有咽喉疼痛、吞咽不利，痰多痰黄痰粘稠，伴有头痛发热、四肢酸痛、大便干结等症，检查可见咽部红肿明显，有分泌物，咽底结节红肿突起，舌下经脉暴露明显。治疗可用金灯山根汤加减，具有清热解毒，化痰利咽的功效。

原来，造成咽喉出现烧灼感的罪魁祸首就是喉咙发炎，专家表示，喉咙是最容易出现炎症的呼吸道器官，这种炎症疾病多与人们的生活起居方式有直接的关系，希望大家在平时一定要注意咽喉部位的保护，要经常喝热水，这样才能防止喉咙出现发炎的症状。

中医治嗓子疼大食疗方

咽喉疼痛是指咽喉部位发生急慢性炎症而引起的疼痛，可由多种原因引起。本病中医称之为“喉痹”，中医认为与风寒、风热、肺胃内热、肺肾阴虚火旺有关。本病属于常见病、多发病。在临床上常用几则食疗验方：

1、柠檬1个，荸荠10个。将柠檬、荸荠分别切片，水煎服。每日1剂。主治咽喉干疼。

2、生丝瓜3条，切片放入碗中捣烂，用纱布挤汁，一次顿服。连用2~3次。主治咽炎、扁桃体炎引起的咽喉疼痛。

3、苋菜150克，白糖50克。将苋菜洗净，捣烂取汁，加白糖调匀，分2次饮服，每日1剂。连用3~5天。主治急性咽喉肿痛。

4、酸梅10克，青果(橄榄)50克，白糖适量。将酸梅、青果浸泡1天，然后煎煮，加白糖调服。每日1剂，连用3~5天。主治扁桃体红肿引起的咽喉疼痛。

5、海带(水发)500克，白糖250克。将海带漂洗干净，切丝，放入锅内加水适量，煮熟后捞出放在小盆内，加入白糖腌制一天后食用。每日食用两次，每次50克。主治慢性咽炎疼痛。

嗓子痛发炎吃什么消炎药好

1、嗓子痛发炎吃藏青果冲剂好

有清热利咽、生津润肺的作用,用于咽痒干咳者。温开水冲服,每次1袋(块),1日3次;或用片剂2~3片含服,每日4~6次。

2、嗓子痛发炎吃青黛散好

具有清热解毒、消肿止痛的功效,可用于治疗由急性咽炎引起的咽喉疼痛。每次将少许青黛散药末直接撒在咽部,每天用药2~3次。

3、嗓子痛发炎吃珠黄散好

具有清热解毒、化腐生肌的功效,可用于治疗由急性咽炎引起的咽喉疼痛。每次服0.6克,并将少许珠黄散药末撒于患处,每天用药2次。

4、嗓子痛发炎吃清咽润喉丸好

具有清热利咽、消肿止痛的功效,适合有痰黄,咯吐不爽,大便秘结,小便短赤等急性咽炎症状的咽喉疼痛患者使用。每次服2丸,每天服2次。

5、嗓子痛发炎吃板兰根好

主治咽喉炎、急性扁桃体炎、流行性感冒,流行性腮腺炎、急性传染性肝炎等。它对感冒病毒有抑制作用,对大肠杆菌、伤寒杆菌、肠炎杆菌等也有抑制作用。

6、嗓子痛发炎吃黄连好

主治急性咽喉炎、急性结肠炎、急性结膜炎、口疮、疖、痈、吐血、消渴和烧伤等。对一些流感病毒也有抑制作用。对钩端螺旋体和滴虫有杀灭作用,此外还有降压和抗心律失常作用。功效是清热去湿、泻火解毒。

嗓子痛发炎吃什么消炎药好

1、嗓子痛发炎吃藏青果冲剂好

有清热利咽、生津润肺的作用,用于咽痒干咳者。温开水冲服,每次1袋(块),1日3次;或用片剂2~3片含服,每日4~6次。

2、嗓子痛发炎吃青黛散好

具有清热解毒、消肿止痛的功效,可用于治疗由急性咽炎引起的咽喉疼痛。每次将少许青黛散药末直接撒在咽部,每天用药2~3次。

3、嗓子痛发炎吃珠黄散好

具有清热解毒、化腐生肌的功效,可用于治疗由急性咽炎引起的咽喉疼痛。每次服0.6克,并将少许珠黄散药末撒于患处,每天用药2次。

头痛发病原因

感染

颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

血管病变

蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。

占位性病变

脑内的病变会加剧我们头痛，使病情更加严重。

颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。

心源性牙痛发病原因

在一般人看来，牙痛与冠心病或高血压病之间似乎是风马牛不相及的关系。其实不然，据统计约有10%的冠心病患者可发生颌面部疼痛，心绞痛发作时，其“疼痛”症状可放射到牙齿部位，特别是下牙部位。

除了冠心病外，患有动脉硬化并发高血压者，在其血压突然升高时，可引起外周小动脉硬化，发生痉挛收缩时，会导致牙髓出血，牙组织营养不足，从而发生牙痛。这类牙痛的疼痛没有心源性牙病牙痛剧烈，也不一定都是下牙痛。

当然，能引起牙痛的牙外疾病还有很多，其中包括三叉神经痛、流行性感冒、神经衰弱和抑郁症等，金属假牙也可引起其他的自生牙痛。上述诸病所引起的牙痛，一般部位不甚明显，不太突然，有的有阵发性特点，与心源性牙痛有明显的区别。

咽喉疼痛的预防

喉咙痛是耳鼻喉科比较常见的一种疾病，主要表现在喉咙(咽喉部)疼痛、粗糙和刺痛，这往往是由轻度感染或局部刺激引起的。一般喉咙痛症状的出现，预示着喉咙有炎症的发生，因此我们在日常生活中还需做好预防措施，避免受到疾病的侵害。

1、更换牙刷

牙刷上所聚集的细菌及刷牙时的牙跟受伤，皆可能使细菌侵人体内组织。当感到不舒服，应立即丢弃牙刷，通常，这足以制止牙刷上的细菌侵入。在病况逐渐复原时，再换一次牙刷，以免再度感染。专家建议每个月换一次牙刷，并将牙刷存放在干燥处。

2、饮水

每天少量多次的饮水，以保持喉咙的湿润，含有维生素c的制剂或饮料对肿痛的咽喉非常有益。可以小口啜饮，让液体慢慢流经喉咙。也可以每隔几小时轮流以维生素c与叶绿素加海盐(用一杯温水加半茶匙)漱喉咙。饮料以鲜果汁最佳，蜂蜜加柠檬也有保护喉咙的作用。

3、垫高床头

睡醒发生喉咙痛的另一个原因(除了张口睡觉外)是，睡觉期间胃酸逆流至喉咙。胃酸对脆弱的喉咙组织是相当刺激的。不妨用砖块将床头的底部垫高 10一一15公分，使睡觉时，头的位置高过脚。不要仅用枕头垫高头颈部，这样可能使身体弯曲，反而增加食 道的压力，使问题更严重。另外，睡前1一2小时内，勿吃东西及喝饮料。

4、保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜

居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。

5、进行饮食调养

饮食以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

6、补充嗜酸菌

若服用抗生素，别忘丁摄取嗜酸菌及酸乳，以补充被破坏的良性菌。

男性小便刺痛发病原因

小便刺痛主要症状就是炎症，是通过与衣原体_和支原体感染者的性接触引起。

如果在前尿道部分有轻度的热感肠道内流出异常分泌物,或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难以及血尿等症状。

①淋病

如尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病。

②非淋球菌性尿道炎

只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎。

③前列腺炎

仅清晨或排尿后有少量分泌物,甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者，可能是前列腺炎[1]。

④急性淋病

出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感,甚至阴茎异常或持续勃起,可能是急性淋病。

⑤亚急性淋病

尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状,则可能是亚急性淋病。

有小便刺痛患者的男性朋友通常是在温度过高的环境中工作，或者长时间久坐，如司机，IT行业工作，还有生活中有不健康行为的人，极易出现小便刺痛的现象。

咽喉疼痛的原因

1.鼻咽部炎症

鼻咽在急性炎症期，患者会有一种干疼的感觉，同时炎症期的血管扩张，会导致患者将鼻涕回吸吐出时略带血。

2.口咽部位炎症

口咽部位的发炎症状多是急性扁桃体发炎和急性咽炎，这两种情况多与感冒有关。扁桃体急性发炎时，患者感觉咽痛，并伴有中度发热或高热，严重时还会出现扁桃体肿胀化脓;急性咽炎的发作一般比较急。

咽喉疼痛是什么原因

病因：

任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括：病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物，牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉，慢性咳嗽、极干燥的环境、胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉，声音嘶哑是常见的伴随症状。出现咽喉痛症状的常见疾病有：全身病毒感染、腮腺炎、咽炎或扁桃体炎、感冒、咽喉炎。

咽喉疼痛的偏方

第一：葱白利咽汤

将桔梗还有甘草一起放入锅中煎煮六分钟，然后加入葱白，盖上盖子大约两分钟之后就可以了，最好能够每天早晚两次趁热服用。这种偏方具有很好的解表散寒的作用，如果身体中出现了慢性咽炎所引起的咽喉痛情况，那么嗓子不仅具有痛感，同时还有异物感，身体也会出现手脚心发热还有腰膝酸软的情况，这个时候服用这道偏方能够很好的令身体恢复健康。

第二：服用萝卜

科学家通过研究发现，萝卜中含有丰富的萝卜素，这种物质能够有效的预防以及治疗身体中出现的感冒情况，同样对于咽喉痛具有很好的治疗效果。做法也是非常的简单，将新鲜的萝卜切碎之后进行榨汁，然后将生姜搅碎之后榨汁，然后将萝卜汁还有生姜汁混合在一起，加入少量的白糖，加入适量的开水冲饮。

第三：喝鸡汤

在我国的传统观念之中，鸡汤对于身体具有很好的滋补作用，如果身体出现了虚弱或者是大病初愈的情况，服用鸡汤能够很好的令身体恢复健康。但是你知道吗，服用鸡汤能够很好的抑制咽喉以及呼吸道炎症的发生，对于各种由于感冒所引起的咽喉痛还有咳嗽等都具有很好的效果。鸡肉中含有某种特殊的化学物质，在进入身体之后能够有效的增强咽喉部位的血液循环以及鼻腔中鼻腔液的分泌，不仅能够保护呼吸道的通畅，同时还具有清除呼吸道病毒的作用，对于治疗咽喉痛还有感冒都有着很好的效果。

第四：糖姜茶

如果是身体出现了由于外部风邪入侵所引起的感冒所导致的咽喉痛，那么可以将红糖、生姜还有红茶准备好之后一起冲泡服用，能够很好的治疗身体的感冒情况，这样咽喉痛的症状自然而然就消失了。

第五：口服小苏打

如果咽喉出现了急性疼痛的情况，那么想要缓解疼痛的情况可以口服小苏打，或者是华素片以及琥乙红霉素等等，这些都具有很好的消炎作用。不过需要注意的是，在这个期间最好不要碰一些辛辣的食物，烟酒也不能够吸食。

第六：服用酵母

美国的科学家研究发现，在制作面包的过程中所使用的酵母，服用之后具有预防感冒病毒在人体细胞中大规模繁殖以及扩散的作用。不过需要注意的是，这种方法仅仅只能够治疗普通感冒，对于流行性感冒的效果是非常低的，不过对于由于感冒所引起的咽喉痛效果也很不错。

第七：雪梨炖豆根

将雪梨去皮之后切片放入锅中熬煮，起锅之后趁热加入山豆根分以及适量的白糖。每天分三次服用。如果身体不仅仅出现了咽喉痛的情况还伴随有咳嗽的症状，那么也可以在原偏方的基础上加入一些新鲜的橄榄以及酸梅，捣烂之后煎煮服用。

第八：咸橄榄麦冬饮

将咸橄榄、麦冬还有芦根一起放入锅中，将两碗半水煎煮到一碗之后起锅去除药渣，然后分三次服用。这种偏方具有很好的生津润燥的作用，非常的适合慢性咽炎的患者服用。如果身体出现了虚火上炎的情况，就会导致咽喉部位出现灼热感，这个时候服用能够很好的缓解咽喉不舒服的情况。

咽喉痛的原因

专家介绍,咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状,以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征。咽喉疼痛虽然较为常见,除了感冒会引发咽喉疼痛外,扁桃体炎、会厌炎、急性喉炎等病症都会产生咽喉肿痛。

一般地说,咽喉肿痛多由普通感冒、单纯性急性咽炎引起,局部症状明显,全身伴随症状非常轻。单纯性咽喉肿痛经一周左右,大多数病情好转或痊愈。如果治疗后症状仍未缓解,或出现了其他症状,如咽喉疼痛加剧、咽喉梗阻感、吞咽困难及声音嘶哑等,应尽早就医,接受进一步检查,排除其它疾病的可能性,针对病情正确治疗。

咽喉疼痛

咽喉疼痛，一般人都把它看作是小毛病，习惯于跟着广告走，用些草珊瑚含片或止痛药。待病情加重，又用上多种抗生素，仍不见好转时，才想到去看医生。这种做法势必耽误病情，既危害健康，又浪费医药资源。须知，咽喉痛虽然不是大病，也不能胡乱用药。同是咽喉痛，用药却可能大不相同。……

化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎是扁桃体的一种非特异性急性炎症，中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。病因主要是细菌感染，致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。也有细菌和病毒混合感染。

表现特点

(1)全身症状：起病急，寒战高热，体温可达39～40℃，幼儿可因高热而出现抽搐。

(2)局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部。可见面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结(特别是下颌角处的淋巴结往往肿大。扁桃体充血、肿胀、表面有脓性分泌物。

治疗：

(1)首选有效抗生素本病主要是细菌感染，多为链球菌感染，抗菌消炎可首选青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等。当然，最好的办法是进行涂片作细菌培养及药敏试验，有针对性地选择抗菌药物。

(2)对症选用解热镇痛药扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬，既解热又镇痛，有利于抗菌药发挥高效能。

(3)慎用激素目前有些医生喜欢使用激素降温，显示疗效，其实不可取。在没有采用有效抗菌药物之前，不可盲目使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，那样只会造成病情得到控制的假象，掩盖病情。

(4)局部用药可选用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%～2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面，每日1次，10次为1疗程。

患者应适当隔离，注意休息，多饮水，保持大便通畅，进食流质食物。

疱疹性咽峡炎

5岁的毛毛半个月前突然发烧，不爱吃饭，家长以为孩子是得了扁桃体炎，就按照扁桃体炎治疗，用了多种抗生素，却越治越重。最后来到市医院，医生诊断毛毛患小儿疱疹性咽峡炎，停用抗生素，采用对症治疗，孩子症状很快得以缓解。

表现特点：

疱疹性咽峡炎是由小儿肠道病毒感染引起的咽峡炎，主要表现为急骤发热，可为持续高热或反复高热，年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。咽喉检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹，或有浅表溃疡，周围有红晕。

治疗

本病由肠道病毒感染引起，没有针对病毒的特效药物，抗细菌类药物对病毒也无效，因此不要盲目使用抗生素。只有血常规检查发现白细胞计数增高、中性粒细胞增高时，提示合并细菌感染，才可配合使用抗细菌类药物。西药可用阿昔洛韦、利巴韦林(病毒唑)等抗病毒。中医药治疗疱疹性咽峡炎可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等。合并心肌损害者，应适当卧床休息，使用护心药(如美心力、维生素C、辅酶Q10)。

本病发热时可用羚羊角粉清火退热，预防惊风。也可用物理疗法降温。当体温超过38.5℃时可以用托恩、美林(布洛芬)等退热药;体温超过39.5℃，有呕吐、惊厥时要尽快去医院诊治。

传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症(简称“传单”)是小儿时期的常见病，由EB病毒引起。得这种病的人会一下子高烧到39～40℃，并持续1～3周。这种病经口腔密切接触而传染。近年发现低龄儿童发病有增加的趋势，3岁以下小儿占40%，男孩多于女孩。本病预后良好，绝大多数患儿于2周左右痊愈。

表现特点：

(1)起病急，发高烧为主要症状，体温可达39～40℃，持续1～3周。

(2)喉咙痛，体检可见咽扁桃体充血肿大，甚至化脓。

(3)双侧颈部前后淋巴结肿大，但无压痛，互不粘连。

(4)脾脏肿大多见并有压痛，约20%患儿伴有肝肿大。

(5)不到10%的患儿有皮疹，为麻疹样皮疹或荨麻疹，小部分患儿伴有眼皮浮肿。

临床上凡遇有持续性、较难控制的发烧、咽喉炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大者，应考虑“传单”的可能性。

治疗

(1)、抗病毒治疗首选药物为干扰素和更昔洛韦(但病毒唑无效)，同时给予输液等对症支持治疗。干扰素是一种广谱抗病毒药，可抑制病毒的复制，还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，增强抗病毒能力。

抗生素用于并发细菌感染时，首选用青霉素G、红霉素等抗生素;用甲硝唑(灭滴灵0.6～1.2克/日);或氯林可霉素(0.45～0.9克/日)5～7天也有一定效果。

(2)、激素辅助治疗肾上腺皮质激素可用于重症患者，如咽部、喉头有严重水肿，出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善症状，消除炎症。但一般病例不宜采用。用法为：强的松第1天80毫克，随后在医生指导下逐渐减量，疗程1周。

(3)、阻止传播目前本病尚无有效预防措施。急性期患者，其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒。因病毒血症可长达数月，故病后至少6个月不能参加献血。