植物人有意识吗

植物人有意识吗

有一种人的生存现象和植物“没有神经，没有感觉”的特征相似,通常被称为“植物人”。据资料显示，我国每年新增“植物人”近10万，全球每年新增“植物人”53万。由于植物人在现代医疗监护下生存期不断延长，全球“植物人”在累计数上已相当惊人了。可惜的是，现代医疗技术对“植物人”的康复依然束手无策。众多的“植物人”被动地躺在病床上，牵挂着亲人们的情感和精力，消耗着巨大的社会财富。植物人的临床定义：指患者对外界无认知能力、与外界无法沟通、无行动、日常生存所必须的作息(饮食、翻身、沐浴、更衣、排泄物处理、痰多时抽痰)由旁人完全照料。植

物人的定义众说纷纭，大体分成三种说法：

1、有上述临床表现者，称为“植物人”，但患病后一段时间内，症状有可能改善。

2、患者有上述临床表现，仍然持续维持在植物人状态，称“持续性植物人”，此类患者的病情有改善的机会。持续性植物人经过一段时间后，经医生认定已无恢复的可能性，称之“永久性植物人”。

3、假性植物人：患者曾有一段时间为植物人，之后恢复，对于这一段的植物人，称之。 植物人：植物人状态已持续一段时间之后，情况仍无改善者，方称之。

以上三种植物人分类，均根据实际状况以不同方式分类，也就是因为各界对于“植物人”的定义不一，所以带给医生在临床判定不一，而造成患者家属/保险公司给予医生的压力。

植物人因大量脑细胞受损所致，至於要多久脑细胞才会恢复时间不等，轻者几天;重者可达数月，甚至数年。有些脑细胞在损伤时，就完全损伤，无恢复的可能，也因为现行没有仪器可以检测出那些细胞是好是坏，或是死了，所以病人有无恢复可能，难以推估，只能从临床上的观察得知。

当脑细胞受伤的患者发病后的时间不够长时，无法推估患者恢复的机率。临床上观察：大部份的病人在半年内能看到改善，但半年至一年之间仍有复原的可能性。所以，在实务上，医生通常在病人持续一年之后，才予以判定是否为永久性植物人!当然，也有少数患者在一年后恢复的

植物人的区别

脑死亡和植物人是两个不同的概念，其医学特征有着很大的差别;最主要的区别有以下四点：

1.脑电图表现：脑死亡发生后脑电图永远都表现为零电位，而植物人的脑电图在损伤后数月可有高波幅慢波及α节律;

2.心肺功能：脑死亡后其心肺功能的存在需要复苏机械来维持，否则将随后丧失;而植物人一般有着正常的心肺功能;

3.损伤部位及其功能存在情况：脑死亡是全部脑组织的损伤(含大脑、小脑及脑干)，其所有功能永远不能恢复;而植物人是大脑皮质、皮质下结构、脑干的部分或全部损伤，脑组织的功能仍部分存在，这是两者最根本的区别;

4.其它：脑死亡后躯体永远处于深昏迷状态，所有脑神经反射都不复存在;而植物人仅表现为智能情感、思想、意志等活动和随意运动丧失，部分脑神经功能仍然存在;而且某些病人在某些情况下还有可能一朝苏醒。除了以上几点区别之处，植物人和脑死亡的共同特征为脑组织的严重损伤，只不过在损伤程度上有所差别而已。

植物人是指大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”。也就是植物人了。而脑死亡就是失去生命活动的人，没有心跳，没有呼吸。

令人担忧的植物人诱发因素有哪些

急性损伤:通常出现了在交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤，还有术后创伤，这些是植物人最常见的原因。当然包括所有各种都是原因引起的缺氧缺血性脑病，如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;各地严重持续性低血压发作脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。变性及代谢性疾病:一般的成年人有老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病等病，那么就要注意啦!这也是成人中常见的病因病情。在儿童感谢常见于神经节脂质沉积，病肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病是诱发植物人的因素。3畸形:先天性的疾病，例如是无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形、脑膨出等都会有机会诱发植物人的发生。4脑细胞严重缺血缺氧：有时候有会因为自己的一时大意，而忘了关煤气，就会容易造成一氧化碳中毒，这样的话就会是由于脑组织极度缺氧，而导致一部分脑细胞迅速死亡，另一部分脑细胞由活跃状态退行到抑制状态，进而导致意识丧失，成为了植物人。这样的病人在刚中毒时马上进入高压氧舱进行急救是十分有效的，目的是挽救那些濒临死亡的脑细胞。一旦脑细胞死亡，高压氧对其也无济于事。5脑内激素分泌失衡或停止：有时候脑内激素分泌骤停、过多或过少都会导致脑细胞失去活性!恢复分泌腺体的功能的最好办法就是给予其适当的刺激。尤其是适当节律的电刺激，极易促使腺体恢复其功能。

该怎么鉴别植物人患者状态呢

植物人，这个词相信的大家都听说过。就算在身边无法发现类似状况，在电视里我们也应该有所接触吧。我想大家都知道植物人的存在，但却不知道这种病的基本知识。在这里要给大家介绍的是植物人的几种状态。

1、脑死亡

指全脑功能的不可逆性丧失，包括脑干功能在内。临床上无自主呼吸，必须用人工呼吸器维持，一切脑干反射均消失。实验室检查EEG为电静息， SEP的P14以上波形消失，TCD血流方向呈逆行，脑血管造影颅内动脉无造影剂进入等。

2、闭锁综合征

皮质脑干束和皮质脊髓束双侧受损所致患者几乎丧失全部运动功能，仅能睁、闭眼或稍稍活动眼球，但感觉和认知完全正常。临床上患者可以睁、闭眼来对指令作出正确的应答，医师必须细致检查才能作出鉴别。

3、昏迷

昏迷是临床较常见的急性、严重的病理性意识障碍，与植物状态的鉴别在于双眼闭合，无自发睁眼，无睡眠-醒觉周期，严重病例无任何认知和运动功能，生命体征难以维持，需借助生命支持系统，如呼吸机、药物等。

4、最低意识状态

严重的意识状态的改变，有明确的意识行为(执行简单指令、视觉追踪)但不持续，最低程度但肯定地表现出对自身或外界环境的认知，有自发睁眼及睡眠-觉醒周期。

植物人有感觉吗

没有。植物人叫植物生存状态，一般是指病人有自主呼吸、心跳，没有意识，不能进食、不能自行排二便，处于脑死亡状态。其中最常见的是脑外伤、电击伤、心脏骤停后、失血过多休克，中毒、窒息、溺水、低血糖等，发病原理就是各种病因导致脑血流中断，发生脑细胞死亡，由于脑细胞死亡后不能再生，最后发生广泛的脑死亡，出现植物生存状态。

十二个月宝宝发育指标 视觉发育

12个月的宝宝，随着月龄的增长，能够有意识地注意某一件事情，已经具备了看书的能力，他们可以认识图画、颜色、指出图中所要找的动物、人物。当然，这需要家长的指导和协助。

植物人有意识吗

人们通常认为，植物人已丧失意识。但英国和比利时的一项最新研究发现，有些植物人的大脑依然保留轻微意识，科研人员甚至能与其中一名植物人交流。这一研究结果将大大推动对植物人的诊断和护理工作。

植物人是指病人的大脑皮层功能严重受损，处于不可逆的深度昏迷状态，丧失意识活动。在试验中，研究人员选取23名植物人，利用功能性核磁共振成像(fMRI)技术扫描他们的大脑，试图寻找受损大脑中的意识活动。

研究人员首先要求病人想象两种场景，一种是在网球场接发球的场景，另一种是在家中或熟悉的街区闲逛的情景，这两种场景分别代表“是”和“否”。

研究人员随后对这些病人的大脑进行扫描。结果发现，有4名植物人的大脑会因想象不同的场景而产生不同的活动，并且这些活动与正常人的大脑活动完全相同。

其中一名患者甚至能通过想象不同场景来回答一些例如“你父亲的名字是亚历山大吗?”等简单问题。扫描结果显示，在6个问题中，他共答对了5个。

植物人并不是就完全没有希望了，也不乏植物人被唤醒的例子，如果轻易的就放弃的话，也可能会错失很好的机会。

植物人的护理方法

1、对植物人患者进行清洗

植物人如何护理?凤凰中医的专家解释称，对于植物的护理，需要有专门的人员每天早晚用生理盐水棉球对植物人患者的口腔进行擦拭清洗，注意拧干并夹紧棉球，防止棉球遗落引起窒息。每日用温水擦浴，保持会阴部清洁，便后及时清洗。

2、建立清洁的植物人家庭病房

植物人如何护理，凤凰中医的专家解释称，患者的室内环境是需要做好。最好将植物人患者安排在朝阳的房间，安装空调或定时开窗通风，保持室内空气清新。屋内安装紫外线设施定时照射消毒，被褥要干净舒适整洁，室温保持在18~22℃，湿度为45%，屋内可养一些植物。

3、对植物人褥疮的预防与处置

再次，植物人患者还需要尽量的做到预防褥疮的出现和处置。家人每日应给植物人患者交替采用仰卧位、侧卧位翻身，间隔时间部超过2小时，翻身动作要轻柔，不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤，每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。

4、预防植物人关节痉挛和肌肉萎缩

植物人的护理工作，最重要的还是需要患者预防日关节痉挛和肌肉萎缩。每天定时扶植物人患者起床，坐于床上或被动地固定在起立平台上，使之站立40~60分钟，这样既可锻炼病人的颈部肌肉，腰肌和下肢力量，预防肌肉萎缩。

40%的植物人神志清醒

研究得到的结论令人震惊：超过40%的植物人其实被误诊了。这可不是草率得出的医学研究结论。研究小组对病人进行24小时监护审查，并找来了医生、护士、语言治疗师等专业人员作见证。研究人员使用一系列的测试，系统地寻找意识的迹象。该过程可能需要数小时，而且需要在一天的不同时间反复测试，因为很多植物人通常在清醒和梦幻之间游离。

然而对于普通的医生来说，没有这么多时间和精力作如此精细的测试，他们往往在几次传统的反应测试无果后，就迅速作出“成了植物人”的结论。一旦被贴上“植物人”标签后，病人之后即使有少许动作反应，护理人员也会先入为主认为只是非意识性的反射动作而已。

植物人vs最小意识状态

但这事关重大。真正的植物人患者，作为高层精神功能中心的大脑皮层其实是完全受损的，这类病人在治疗上确实已经无药可医。但是对于像罗姆-霍本这样的患者来说，大脑的大部分功能是正常有效地。面对外界刺激时，他的大脑其实是有反应的，只不过不能以有效的方式表达出来。问题出在他们的每部分大脑不能充分关联，所以在他们的意识会闪烁游离，不够稳定可靠。神经学家劳瑞斯将这种状态称为“最小意识状态”。

当一个人处于最小意识状态下时，似乎是能够明白一些事情的。比如，如果一个熟悉的声音对病人讲述过去发生过的熟悉的事情，病人负责语言处理的神经网络会明显变得活跃。更重要的是，处于最小意识状态下的病人与植物人不同——他们是会感觉到痛楚的，只不过他们没有办法表现出来，让我们误以为他感觉不到疼。劳瑞斯表示：“这是个很关键的区别。当他们需要止痛药时，应该给他们提供这方面需要。但现实往往不是这样。”

在德国也存在同样的问题，医学界很少会去区分植物人和最小意识状态。在德国，每年约有10万人处于重型颅脑损伤状态，其中约2万人昏迷时间超过三个星期。其中一些最终死亡，而一些恢复健康。但每年约有3-5千人处于中间状态：虽然活着，但没能完全恢复意识。

植物人有哪些表现

1、大小便失禁。

2、主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。

3、脑电图平坦或出现静息电位，受伤后数月可有高波幅慢波，或有偶然的Α节律。这些都是植物人的发病机理及临床特征。

4、随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须由别人护理和照料。

5、智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。

脑死亡和植物人的区别

脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。

脑死亡有别于“植物人”，“植物人”脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。 脑死亡是实质意义的死亡。.脑死亡后脑内不再放出电波,但是植物人有脑电波,只是比较弱.脑死亡才是真正意义上的死亡。

不同国家和学者对脑死亡的定义持不同看法：许多国家采用全脑死亡的概念，欧洲部分国家采用脑干死亡的概念，如英国有学者认为生命决定于呼吸、循环中枢，所以脑干机能的不可逆转停止才是脑死亡;北欧各国认为是脑循环的不可逆转停止引起脑死亡，故称脑死亡为全脑梗塞。

植物人吃什么最好

1、注意给予低糖饮食

因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。

2、补充各种维生素

膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和 -萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。

3、少吃味精

各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成 -氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。

4、提供足量的能量物质

米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量;牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物，这类食物以营养丰富而见长。