乙肝病毒怎么治疗
乙肝病毒怎么治疗
乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗:1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2、病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。
乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。
乙肝的治疗方法
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,由一种由NDA为核心、表面包了一层带有表面抗原的蛋白膜构成的病毒。这种疾病,一般在发展中国家的发病率比较高。多数无症状,对于乙肝的治疗,一直都很多方法。
首先,乙肝患者治疗要科学,不要听信一些非法小广告的宣传,选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。重视首次治疗,乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法,因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力,促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。
其次,密切观察,防范耐药发生。服药时间越长,患者往往会较早较多发生耐药变异,需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测,并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。
最后,进行抗病毒治疗,要选对时间,乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手,肝病专家认为:抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制,降低致病性和传染性,消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗,只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机,这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。
乙肝治疗的详细方法如下:
1、传统保肝治疗:传统保肝治疗,只治标并不治本,保肝只能作为日常保健,病毒不能抑制或者杀灭,导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化,转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身,达不到杀灭病毒作用。
2、免疫调节治疗:免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱,并可引起疾病。
3、乙肝抗病毒治疗:在乙肝治疗过程中,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗,而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制,并不能彻底杀灭病毒,清除病毒,慢性乙肝患者需要长期服药,极易造成病人的耐药,病毒基因的变异和病情的反复。
乙肝患者与乙肝病毒携带者的区别
乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。肝组织学检查一般无明显异常的群体。
乙肝患者是是乙肝病毒携带者并且正在发病,表现出肝脏在受损状态,仅仅是乙肝病毒携带者不能称为乙肝患者。
两者的区别
感染乙肝病毒并非都需要治疗根据疾病发展分为三个阶段,其中免疫清除期是抗病毒治疗最关键时期。
慢性乙肝病毒携带者:又称为免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。这一人群肝功能正常,乙肝病毒载量很高,HBeAg阳性。此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性,因此,有一些工种,如幼职、军人、餐饮业、野外作业,为限制性工种。但可以正常工作、生活,包括结婚生育等。免疫耐受期患者应每年随访1-2次。
慢性乙型肝炎患者:又称为免疫清除期。处于这个时期的患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,大于105拷贝/ml,这是抗病毒治疗的关键时期。经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到的水平,实现了e抗原血清转换(e抗原转阴或产生了e抗体),ALT恢复正常。
非活动性HBsAg携带者:又称表面抗原携带期。这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常,HBsAg阳性,HBeAg阴性或者e抗体(HBeAb)阳性。处于此期的患者基本没有传染性,但还存在病情反复的可能,故应该定期随访。
乙肝需要检查什么项目 乙肝的治疗措施有哪些
乙肝治疗的根本方法是抗病毒治疗,而慢乙肝病毒携带者,即使乙肝病毒定量很高,但是肝功能正常,暂时不需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要有两大类,一类是核苷类,另一类是干扰素。符合抗病毒治疗的乙肝患者,应该在医生指导下选择合适的个体化的治疗方案。
慢性乙肝是怎么引起的 慢性乙肝的治疗方法
慢乙肝的治疗方法,关键是抗病毒治疗,而乙肝病毒携带者,即使病毒含量很高,肝功能正常,暂时不需要开始抗病毒治疗。抗乙肝病毒治疗最常用的药物有两大类,一类是核苷类似物,如拉米夫定,替比夫定,替诺福韦酯,恩替卡韦。另一类是干扰素。需要抗病毒治疗的乙肝患者应该在医生的帮助下,根据具体情况选择合适的个体化治疗方案。
肝炎和肾炎为什么常常相遇
首先,乙肝病毒和丙肝病毒本身都是引起肾脏疾病的病因。乙肝病毒感染可以引起乙型肝炎相关肾炎,如:膜性肾小球肾炎、肾小管-间质肾炎。丙肝病毒不仅可以引起膜增生性肾小球肾炎,还可以扰乱自身的免疫系统引起冷球蛋白血症性肾损害,继发糖尿病导致糖尿病肾病。
第二,肾病患者的治疗增加了乙肝和丙肝病毒感染的风险,尤其是丙肝病毒的感染。乙肝病毒和丙肝病毒都属于经血液传播的疾病。肾病患者常常需要血液透析治疗、频繁注射、输血和血制品,甚至需要肾移植。这些治疗都可以增加乙肝病毒和丙肝病毒感染的风险。
第三,肾病患者常常需要使用激素和免疫抑制剂治疗,这些治疗可促进丙肝病毒的复制,增加乙肝病毒再活动的风险。
第四,治疗乙肝和丙肝的药物有可能导致肾损害。
多种因素导致肝炎和肾炎相遇。因此,有肾病的患者要注意筛查乙肝和丙肝病毒,并配合医生做出正确诊断。如果医生确定乙肝病毒或丙肝病毒是导致肾病的元凶,应积极对进行抗病毒治疗,经过抗病毒治疗,肾病则会明显好转。如果肾病患者尚未被乙肝或丙肝病毒感染,应该接种乙肝疫苗,到正规医院透析治疗,防止乙肝或丙肝病毒的感染。
乙肝的治疗
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒HBV引起的一种世界性疾病,由一种由NDA为核心、表面包了一层带有表面抗原的蛋白膜构成的病毒。这种疾病,一般在发展中国家的发病率比较高。多数无症状,对于乙肝的治疗,一直都很多方法。首先,乙肝患者治疗要科学,不要听信一些非法小广告的宣传,选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。重视首次治疗,乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法,因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力,促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。其次,密切观察,防范耐药发生。服药时间越长,患者往往会较早较多发生耐药变异,需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测,并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。最后,进行抗病毒治疗,要选对时间,乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手,肝病专家认为:抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制,降低致病性和传染性,消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗,只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机,这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。乙肝治疗的详细方法如下:
1、传统保肝治疗:传统保肝治疗,只治标并不治本,保肝只能作为日常保健,病毒不能抑制或者杀灭,导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化,转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身,达不到杀灭病毒作用。
2、免疫调节治疗:免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱,并可引起疾病。
3、乙肝抗病毒治疗:在乙肝治疗过程中,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗,而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制,并不能彻底杀灭病毒,清除病毒,慢性乙肝患者需要长期服药,极易造成病人的耐药,病毒基因的变异和病情的反复。
肝炎携带者
乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别
感染乙肝病毒并非都需要治疗根据疾病发展分为三个阶段,其中免疫清除期是抗病毒治疗最关键时期。慢性乙肝病毒携带者:又称为免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。这一人群肝功能正常,乙肝病毒载量很高,HBeAg阳性。此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性,因此,有一些工种,如幼职、军人、餐饮业、野外作业,为限制性工种。但可以正常工作、生活,包括结婚生育等。免疫耐受期患者应每年随访1-2次。
慢性乙型肝炎患者:又称为免疫清除期。处于这个时期的患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,大于105拷贝/ml,这是抗病毒治疗的关键时期。经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到的水平,实现了e抗原血清转换(e抗原转阴或产生了e抗体),ALT恢复正常。非活动性HBsAg携带者:又称表面抗原携带期。这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常,HBsAg阳性,HBeAg阴性或者e抗体(HBeAb)阳性。处于此期的患者基本没有传染性,但还存在病情反复的可能,故应该定期随访。
乙肝病毒携带者治疗方法
1、什么时候进行抗病毒治疗
如果检查发现患者肝功检查始终正常,则病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗。因为此时机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段,抗病毒治疗无法获得应答,治疗往往是“对牛弹琴”,收效甚微。如果患者检查乙肝病毒治疗DNA为阳性,肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上,则应进行抗病毒治疗,及时服用 遇隆堂乙肝清。
2、治疗前应做肝穿
乙肝病毒是体内潜伏的“特务”,它对人体的损害常常在体内静悄悄地进行,在进行抗病毒之前先做一次肝穿刺检查,可以明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,做到“有的放矢”,有针对性地决定使用那种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
3、首选药物
首次治疗可选 中药 遇隆堂乙肝清 ,西药 干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦,但是具体选用哪个又有讲究:有明确乙肝家族背景(母婴传播)者,干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(如重型肝炎、重度黄疸、肝硬化腹水)的患者不能使用干扰素,它的免疫激活作用,可能使这些重病患者肝功能急剧恶化,威胁生命。
此时只能选择拉米夫定;同时,拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。中草药 遇隆堂乙肝清 则可适用于乙肝任何患者。临床疗效显著,建议使用中药治疗。
4、抗病毒治疗期间的监测
至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般三个月复查一次乙肝病毒指标(乙肝病毒指标是指HBeAg和或乙肝病毒DNA)。
5、治疗后的监测
在使用抗病毒药物后,不要因为肝功能正常了,乙肝病毒DNA转阴了,我们就对“敌人”放松“警惕”。因为目前的西医药物还不能把乙肝病毒完全清除,尽管病毒被抑制住了,但这些“敌人”还在体内,它们随时都可能发生变异,再次对肝脏进行破坏活动。因此,在使用抗病毒药物治疗期间或达到疗效停药后,都应定期到医院复查。
整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、乙肝病毒DNA),此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,检测力度要加强,注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或1年检查1次。
6、疗程
目前干扰素抗病毒治疗建议疗程是4~6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗小三阳的乙肝患者应延长到12个月,治疗结束后应继续随访6~12个月。用拉米夫定治疗的大三阳患者,若间隔6个月的两次检查中均发现病毒DNA消失,且伴有HBeAg的阴转,就可以停药。服用中药遇隆堂乙肝清 则视DNA病毒数量,转氨酶的数值高低,建议疗程是1-12个月。
7、对抗病毒药物期望值不宜过高
各种抗病毒药物并非特效药物,在正确选择适应症,一切严格按部就班治疗的情况下,也只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能白花了钱。对这一点,我们要有正确的认识和心理准备,所谓“百分之百治愈”的药物是不存在的。
8、乙肝病毒产生耐药怎么办
就像细菌可能对青霉素产生耐药一样,长时间使用一种抗病毒药物,乙肝病毒也可能发生变异,使其对这种药物产生耐药。一旦病毒对一种药物耐药后,可再选用其他药物继续治疗。如长期服用拉米夫定的患者,多年后出现了乙肝病毒变异,乙肝病毒复制指标再次转阳,肝功出现异常。此时可以长期使用中药遇隆堂乙肝清抗病毒治疗,出现病毒变异的概率很小。
对慢性肝病的5大认识
肝病患者是否都有传染性?山东省立医院感染性疾病科任万华
肝病是对各种原因造成的肝脏组织细胞损伤的总称。目前肝病的常见原因有病毒性、酒精性、药物性、中毒性、免疫性、血管性、代谢性、遗传性、细菌性等,只有病毒性肝病有一定传染性。在病毒性肝炎中,甲型、戊型肝炎是经过消化道(口)传播,其他病毒性肝炎如乙肝、丙肝主要经过血液或母婴传播,不经过一般的生活接触传染。很多一方是乙肝患者的夫妻一起生活数十年并没有传染给另一方。根据流行病学调查,我国慢性乙肝病毒感染者90%是在5岁前感染,80%在1岁前感染的。成年感染乙肝病毒者95%可以自愈或治愈。
乙肝遗传吗?
很多患者因为自己的母亲和或父亲携带乙肝病毒或是乙肝患者就认为自己是遗传性的,其实这是误解。遗传性疾病是前辈自身的基因染色体有异常,造成子代基因异常产生疾病;而乙型肝炎是感染了外源性病原体——病毒所造成的疾病,两者有本质的区别。病毒感染是可以预防的、可治愈的传染性疾病。你的乙肝病毒也不会“遗传”给你的孩子。(本站注:母婴传播和父婴传播实际上父母通过体内途径将乙肝病毒传染给了下一代,这种传播不是“遗传”)
乙肝病毒治疗的目标?
目前许多广告称用了药物“乙肝五项全部转阴了”,要达到这样的目标是非常困难的。目前,我们抗病毒治疗的目标是:HBVDNA阴转,HBeAg阴转,HBeAb阳性,肝功能正常。表面抗原转阴的机会很少,不能将其作为治疗的终点目标。抗病毒治疗是一个长期的工程,根据目前的治疗经验,无论是哪种治疗方案疗程都应该大于1年,核苷(酸)类药物的疗程一般要持续3年以上。如何停药何时停药要在专科医师指导下进行。
慢性乙肝患者何时应该抗病毒治疗?
抗病毒治疗一定要把握好时机,任何抗病毒药物都有应用指征,在2005年12月发布的“慢性乙肝防治指南”中已进行了详细的规定。好的时机治疗会取得事半功倍的效果,而把握不好机会就会劳民伤财。机会的把握一定要由有经验的专科医师来确定,基本原则是:肝功能正常,B超观察无病变的携带者不适合抗病毒治疗,HBVDNA阳性、ALT大于正常值上限的两倍以上可以考虑应用抗病毒治疗;对已有肝硬化的患者无论其肝功能如何都应该选用抗病毒治疗,具体方案示病情而定。
如何预防乙肝病毒感染?
最有效的预防措施是注射乙肝疫苗。新生儿出生24小时(最好是12小时)内注射乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒的感染,保护率达98%以上。对表面抗原阳性孕妇的新生儿24小时内在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,不主张在孕妇妊娠后期注射乙肝免疫球蛋白。对儿童应3~5年检查HBsAb,注意及时加强接种乙肝疫苗。对成年人有乙肝病毒密切接触机会尤其是血液接触者应注射大剂量乙肝疫苗(20微克)。
乙肝的治疗方法
首先,乙肝患者治疗要科学,不要听信一些非法小广告的宣传,选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。重视首次治疗,乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法,因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力,促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。
其次,密切观察,防范耐药发生。服药时间越长,患者往往会较早较多发生耐药变异,需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测,并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。
最后,进行抗病毒治疗,要选对时间,乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手,肝病专家认为:抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制,降低致病性和传染性,消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗,只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机,这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。
乙肝治疗的详细方法如下:
1、传统保肝治疗:传统保肝治疗,只治标并不治本,保肝只能作为日常保健,病毒不能抑制或者杀灭,导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化,转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身,达不到杀灭病毒作用。
2、免疫调节治疗:免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱,并可引起疾病。
3、乙肝抗病毒治疗:在乙肝治疗过程中,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗,而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制,并不能彻底杀灭病毒,清除病毒,慢性乙肝患者需要长期服药,极易造成病人的耐药,病毒基因的变异和病情的反复。
肝病大三阳能转阴吗
乙肝转阴有两种意思,一是乙肝表面抗原转阴。乙肝表面抗原如果发生转阴则说明机体内不再存在乙肝病毒了。另外一种转阴是指HBV-DNA化验检查转阴,但是这种转阴只表明机体内存在的乙肝病毒数量非常少而已,并不一定说明机体内不存在乙肝病毒了。
临床上乙肝转阴的意义:乙肝抗病毒治疗的临床痊愈主要是HBV-DNA检查转阴,要达到完全痊愈则是表面抗原转阴,这是非常困难的。因为针对于杀死乙肝病毒却不伤害身体的特效药还没有发明出来,抗病毒治疗达到完全痊愈的有效率也只达到%左右,这不能算是非常的高。可是达到临床痊愈却是比较容易的。因为抗病毒治疗并不杀死乙肝病毒,但是却可以大大减少体内乙肝病毒的数量。
如果是患了急性乙肝后,如果机体各项功能正常,经过适当的治疗后是可以清除乙肝病毒的,也就是说可以完全恢复。但是受自身和医生技术影响,许多患急性乙肝的患者不能被治疗好,导致乙肝病毒长期存在,肝炎持续超过6个月。这是就演变成慢性乙肝,在这种情况下,乙肝病毒永远无法清除(在现在医疗条件下)。机体永远带有乙肝病毒,终生需要保肝治疗。在这种情况下经过治疗,肝炎消下去了,机体不表现为病态,但永远带有病毒,这就是乙肝病毒携带者。
肝癌是否要抗病毒
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,病死率在消化系统恶性肿瘤中排列第3位,在我国原发性肝癌90%与乙肝病毒感染有关。临床治疗专家指出对于乙肝诱发的肝癌,在治疗过程中加强抗病毒辅助治疗的重要性。
TACE或射频消融是目前对不能手术切除的中晚期肝癌患者首选的治疗方法,能明显提高患者的生存率。国外学者研究HBsAg(+)行肝动脉化疗的肝癌患者预防性给予拉米夫定或恩替卡韦可以防止肝细胞损害进一步加重。
乙肝病毒携带者在TACE治疗期间肝脏并发症发生率较高,主要是与乙肝病毒的再活化有关。据报道有约19%~55%的接受细胞毒药物化疗的病人出现乙肝病毒复制的再活跃,临床表现为从无症状肝炎到致死性的肝脏失代偿期表现,早期的研究提示预先使用抗病毒治疗,可以显著降低TACE治疗期间乙肝病毒复发的危险。对中晚期肝癌患者进行抗病毒联合TACE或射频消融的积极治疗,疗效显著。
慢性乙肝抗病毒治疗有明确的指证,不能任意服用。但对合并肝癌的慢性乙肝患者,几乎所有的患者都已达到了需要抗病毒治疗的标准。
即使有些患者的HBV-DNA的滴度不高,在已发生肝癌的基础上,下列因素也提示需抗病毒治疗:
◇年龄超过40岁;
◇合并了肝硬化;
◇抗病毒治疗可以降低肝癌的复发率。
如果患者进行了手术,这时可以通过病理检查明确知道肝内的炎症及纤维化情况,肝癌抗病毒治疗就有了最直接的依据。
乙肝抗病毒治疗出现耐药怎么办
当乙肝病毒产生耐药性之后,整个抗病毒治疗的过程都会受到影响,原本对病毒有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降,由此造成患者病毒反弹、血清alt升高、疾病加重,同时还会加大肝脏纤维化硬化的发生率,给健康造成潜在的重大威胁。乙肝抗病毒治疗期间出现耐药怎么办?
乙肝抗病毒治疗过程中出现耐药现象时应该立即停止使用原有的治疗药物,以免继续使用加重肝脏负担,从而加重慢性乙肝患者的病情。另外,建议出现耐药的乙肝患者及时做乙肝病毒变异耐药检测,了解乙肝病毒类型,做到分型而治,而且能够知道病毒是否变异耐药、是否传染、是否需要治疗,患者对哪种药物有效,对哪种药物无效,然后改变乙肝治疗方案。
以上是对乙肝抗病毒治疗期间出现耐药怎么办的介绍,最后,需要强调的是,为了避免乙肝病毒耐药的出现,乙肝患者在抗病毒治疗期间一定要到专业肝病医院做好定期检查,一旦发现异常,需要及时配合医生改变治疗方案,以免造成严重的后果。
乙肝孕妇要抗病毒治疗
我国每年大约有2000万名产妇分娩,其中有200万是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒携带者)的产妇。她们当中不可避免地会有人因妊娠而发生乙肝、转氨酶升高,不再是乙肝病毒携带状态,这就叫妊娠乙肝或孕妇乙肝。另外,还有一部分孕妇原先没有感染乙肝,是在怀孕后不慎感染乙肝病毒而发病的,这也称为孕妇乙肝。
在大多数专业书上对妊娠乙肝的治疗常常写道:“与一般乙肝的治疗相同”。这样问题就出现了,一些用于治疗肝病的药品说明书上常有“孕妇禁用”、“尚无孕妇应用的资料”、“怀孕后停用”等字样,比如抗乙肝病毒药中的干扰素就是孕妇绝对禁用的。在2000年12月公布的《慢性乙肝防治指南》中,也没有提到孕妇乙肝的治疗问题。
实际上,孕妇乙肝也应该进行抗病毒治疗,除了失代偿肝硬化、重型乙肝等病情比较重的患者要及时终止妊娠外,大多数乙肝是不需要终止妊娠的,完全可以自然分娩。只要有抗病毒治疗的适应症、有乙肝病毒复制活跃、转氨酶大于正常值上限的两倍以上,就应当给予抗病毒药物治疗。
强有力地抑制乙肝病毒的复制,控制病情进展,有利于分娩;否则随着妊娠月份增加,体内内分泌改变等原因,可加重肝损伤,分娩的危险性也会随之增加。另一方面需要抗病毒治疗的重要原因是:可以阻止乙肝病毒的母婴传播,生下一个健康的宝宝。