胫骨平台骨折一定要手术吗
胫骨平台骨折一定要手术吗
胫骨平台骨折是否要手术,应该是根据胫骨平台骨折的类型和情况来进行决定。
如果说胫骨平台骨折,关节面的塌陷小于两毫米,骨折没有明显的移位,可以选择保守治疗。
如果说胫骨平台骨折,关节面塌陷大于两毫米,骨折移位严重,并且合并有其他部位损伤,这个是必须要做手术的,因为胫骨平台的关节面没有修复,将来会出现膝关节的创伤性关节炎。
胫骨平台骨折拍什么片清晰度高 胫骨平台骨折手术大吗
按照目前骨科手术分级,胫骨平台手术属于关节内的骨折,应该算是四级手术,四级手术就是大手术,所以胫骨平台骨折可以认为是一个大手术。按照目前比较流行的 Schatzker分型,胫骨平台一共分为六型,其中前三型手术实际是比较好做的,但是四型、五型还有六型,手术起来就比较困难了,尤其是胫骨平台后侧,如果出现明显的移位和塌陷,暴露和固定有一定的难度,而且还易造成损伤。所以综上所述,胫骨平台骨折算是骨科大手术,它是四级手术。
胫骨平台骨折一般多久可以恢复好
要判断胫骨平台骨折的愈合,首先要分析胫骨平台骨折的类型,如果单纯的骨折,通过手术治疗或者是系统的治疗以后,一般三个月左右就能够活动,也就能够愈合很好,如果说合并有其他韧带,或者是血管,以及皮肤软组织的损伤,这样的话,它愈合起来就会慢一些,愈合的时间可能更长一些。
胫骨平台骨折会不会瘸
胫骨平台骨折如果说骨折以后没有经过系统的治疗,会造成膝关节关节面的不平整,在行走和活动中会出现跛行,所以说胫骨平台的骨折出现的时候,还是根据骨折移位的程度和情况需要积极系统的治疗,避免出现下肢坡行的并发症。
胫骨平台骨折钢板取还是不取 胫骨平台骨折恢复时间
胫骨平台骨折因为通常都是高能量伤造成的,所以恢复起来比较困难,恢复时间也相对较长。对于粉碎不太严重的胫骨平台骨折,一般需要四到五个月才能完全恢复伤腿的正常负重。六个月以后,才能从事一般性的家务活,比如中等量的散步、上下楼梯。六个月以后才能够进行游泳、脚踏车等健身训练。要一年以后才能恢复跑步、打羽毛球、长途旅行。要想恢复竞技性的体育运动,至少是一年半以上。
胫骨平台骨折一定要手术吗
绝大多数的胫骨平台骨折是需要做手术的。
因为现在胫骨平台骨折比较常用的分型是Schatzker分型,它一共分为六型,六型里面就一型二型三型,如果关节没有明显的畸形、关节面塌陷小于两个毫米,这个可以考虑保守治疗,但是说只要是关节里面发生塌陷比较大,关节出现了骨折的移位,或者合并其他损伤,那个是都需要做手术。 所以胫骨平台能保守的骨折是非常少的,绝大多数都需要手术治疗。
胫骨平台骨折拍什么片清晰度高
X光检查是胫骨平台骨折的一个最基本的检查,X光检查是拍一个膝关节的正位加一个侧位,这样基本上就能对胫骨平台的骨折做一下分型,最适合的X光分型是Schatzker分型,一共分为六型。但是随着目前科技的进展,X光片已经远远满足不了胫骨平台骨折的治疗需要了,所以现在胫骨平台骨折,如果碎得比较重,是四型以上,基本上就要做一个三维CT重建, 三维CT重建之后,就是打出一个非常立体的胫骨平台骨折,可以看到骨折在前侧,骺内还是骺外,一目了然。
如果病人是高能量伤,胫骨平台粉碎骨折比较严重,尤其涉及到韧带的止点的问题,这时候还得做一个核磁共振,在软组织诊断方面,尤其是韧带损伤方面,磁共振的检查有一个无可比拟的优势。
所以简单的胫骨平台骨折拍个X光就可以了,如果是比较复杂的胫骨平台骨折,要做三维CT,还要做个核磁共振。
胫骨平台骨折是半麻好还是全麻好
胫骨平台骨折手术可以半麻也可以全麻。
因为胫骨平台骨折通常有两种麻醉方式,一是硬膜外麻醉,即半麻;二是全身麻醉。区别就是,如果选用硬膜外麻醉方式,就是往腰上打一针,然后打往硬膜外腔,然后把麻药打到这个腔里。 这时候人是清醒的,只是双下肢感觉不到疼痛,也活动不了。而全麻是通过气管插管,然后麻醉诱导只会让病人完全失去意识。
胫骨平台骨折一般多久可以恢复好 胫骨平台骨折的并发症
胫骨平台骨折处发生以后,首先要注意平台骨折损伤的程度,以及损伤的分型,如果说损伤程度重,膝关节会出现大量的积液,会出现膝关节的肿胀和疼痛,同时关节面有损伤会出现创伤性关节炎的情况,如果说膝关节合并有韧带或是半月板的损伤,可能会出现膝关节的不稳定的情况,影响骨折以后的功能恢复,总之胫骨平台骨折,第一是关节面损伤会造成创伤性关节炎,第二是膝关节肿胀疼痛的会影响功能,另外合并韧带损伤会影响膝关节的稳定性。
胫骨平台骨折休息多长时间 胫骨平台骨折治好后为什么不舒服
胫骨平台骨折治好后不舒服通常与以下的原因有关:
第一、胫骨平台的解剖结构比较特殊,是参与膝关节的一部分,分为内侧平台和外侧平台。 所以胫骨平台一旦发生骨折,通常就是关节内骨折,关节内的骨折治疗比较复杂,而且治疗手段通常以手术为主。
第二、造成胫骨平台骨折通常是高能量伤,比如直接撞击或者重物的砸伤。
第三、胫骨平台骨折之后通常常合并其他组织的损伤,像韧带、关键囊、关节软骨、半月板, 而且皮肤通常不好。
第四、胫骨平台骨折因为是关节内骨折,通常要求解剖复位,解剖复位之后移位错位超过两个毫米都不能接受,都得调整,所以基本上都是以手术治疗为主。 手术治疗其实本身也是一种打击,就是以一种比较小的创伤来抑制一种比较大的创伤。
第五、做完手术之后、有的时候还需要进行一段时间的外固定。 外固定期间,如果功能锻炼不及时,或锻炼不好,会造成肌肉萎、肌腱粘连,然后导致关节僵硬,以后对骨折、对关节的功能恢复不利。
所以胫骨平台骨折治好后不舒服是很正常的,因为结构特殊、损伤痛、治疗起来难度比较大。