帕金森病晚期有哪些致命的并发症

帕金森病晚期有哪些致命的并发症

帕金森病本身不会致命或缩短寿命，主要是肢体运动功能障碍，生活自理受到影响，生活质量降低。影响病人寿命的往往是帕金森病晚期引起的一些并发症。

损伤：帕金森病属于一种慢性进展性运动障碍疾病，随着病情的进展，很多患者出现走路不稳，慌张步态，容易摔跤，发生骨折等损伤。因此家里、卫生间、浴室的地板做好防滑处理，下雨天湿滑的路面或是冬天结冰等危险地方，要格外留心，避免摔跤。

感染：包括呼吸道感染、肺部感染、泌尿系统感染等。帕金森病患者大多都是中老年人，随着时间的推移，病情逐渐加重，吞咽困难，行走困难，翻身困难，坐轮椅或卧床，完全丧失生活自理能力，营养不良，免疫功能下降，感冒经常发生，容易罹患支气管炎等。卧床病人皮肤受压，常致褥疮发生。

肺部感染也非常致命，我国某位领导人罹患帕金森病，后期引起肺部感染离世。因此提醒广大患者，帕金森病患者经常有痰卡在喉咙，尤其卧床的病人，需及时处理。

泌尿系统感染常见女性病人，若护理步骤，尿便浸渍等，可造成泌尿系统反复感染，导致肾功能损害。

心理障碍：帕金森病常伴有抑郁、焦虑障碍，影响睡眠，对疾病的治疗不利。建议多开导病人，培养一些兴趣，如看书、养花等等，多鼓励病人参加社交活动，如现在社会上有很多帕金森病友或家属自发组织的活动，可以多交流。必要时采用抗焦虑、抑郁药物治疗。

老年人帕金森很多人都误解了

帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右。有研究指出，我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后，可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损，患者可能丧失工作甚至生活能力，给家庭带来沉重的负担!

近年来，随着帕金森病患者人数的增多，帕金森病的社会认知也逐渐增加，但可能相关知识在传播中出现了误差，使得大众对于帕金森病的认识出现误区。

北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍，比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上，如果对帕金森病有足够的了解，那就应该明白，手抖并不一定是帕金森病。

其实，临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状，比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。

那么，要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?

田宏博士介绍，帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。

此外，仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上，帕金森病患者除了手抖之外，还可能出现肌肉僵硬，动作迟缓，面容呆滞，流口水，说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。

田宏表示：“出现颤抖症状后，不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医，由神经科医生进行诊断鉴别。”

如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?

田宏博士介绍，帕金森病目前并没有能够根治的方法，但是可以通过药物、手术等的治疗，做到尽可能的改善症状。

目前的临床医学认为，帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗，如果药物治疗不能缓解症状，那么可以选择外科手术治疗。

帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术，但是考虑到其并发症等因素，目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.

DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等，目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!

帕金森病不等于老年痴呆症

由于帕金森病患者在患病早期会出现一些十分典型的症状，所以老人的家属可以通过下面的检验方法来判断老人是否已经被这种病悄悄侵袭。

“由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现，所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上，这是两种完全不同的疾病。”虽然问题都出在“头脑”中，但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成，而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。另外，老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上，冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题，而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。

既然不是常见的老年痴呆症，那么帕金森病是不是离我们很遥远?据中国脑病康复网特效药专家组介绍，帕金森病已是老年人群中的一种常见病。近年来对北京、西安、广州、济南等大城市的流行病群调查结果显示，在55-65岁的老人中，帕金森病的发病率为1%左右，而65岁以上人群的发病率则为2.1%左右。目前，我国的帕金森病患者人数已经超过了200万。

帕金森病虽不是一种致命的疾病，但由于患者的病情一般会逐渐加重，十分容易引发各种并发症，例如肺炎、褥疮、尿路感染等，致残率比较高，不但严重影响了患者的正常生活，也给家人带来了不小的负担。

另外，帕金森病不仅危害患者的身体健康，也很容易引发心理疾病。有相当一部分老人在得病后常常不愿意外出及工作，怕见熟人，更不愿参加社会活动，临床上出现抑郁、焦虑以致性格大变的症状，甚至可以说和以前判若两人。

由于帕金森病的确切发病原因至今不明，所以目前尚没有有效的预防方法。并且，由于帕金森病是慢性病，是脑细胞的功能性病变，没有明显的结构性变化，加之前期症状进展缓慢，且不易觉察(譬如10%左右的老年人会有良性震颤，而大部分老年人动作迟缓)，所以，对帕金森病的早期诊断有点困难。

帕金森是否会影响人的寿命？

帕金森本身不是一种致命的疾病，因此一般不会影响患者的寿命。且随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量，并不会出现无法形态或者出现智障的现象。

帕金森做为一种常发的 老年疾病 ，不少老年朋友非常担 心 该病会给自己的生命带来威胁。事实上，在临床的研究和 治疗 中发现，该病并不会像食道癌一样会威胁患者的生命。但是如果不控制以及治疗该病，会诱发一些并发症，而这些并发症则会危及老人的生命。

帕金森本身不是一种致命的疾病，因此一般不会影响患者的寿命。且随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量，并不会出现无法形态或者出现智障的现象。但是，如果没有得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现各种并发症，如 肺炎 、 泌尿系感染 、以及其他一些危险的并发症。

帕金森研究者认为，帕金森的最好疗法是 护理 ：即 心理 护理和饮食护理以及运动护理，这样可以有效提高患者的身体机能，从而能够防止病情恶化而出现 痴呆 症。

在饮食护理方面要通过饮食来保证患者抗病能力，所以饮食应该保证有足够的 营养 ，应以多维生素、高蛋白、低脂肪食物为主，如豆浆、牛奶、鸡汤、米粥等易于 消化 和有营养的食物，保证每日摄入足够热量，服用 美多巴 治疗者宜限制蛋白质摄入量，因蛋白质可影响美多巴的治疗效果。多吃新鲜蔬菜和水果。细嚼慢咽，提供充足的进餐时间，最近有一个调查研究报告认为，长期喜欢喝咖啡的人患 帕金森病 的机会少，所以饮食上可适当增加喝咖啡的次数。

帕金森病的发病原因是什么

一、发病存在种族差异：帕金森病在种族上发病存在差异，其中白人的发病率最高，黄种人次之，黑人最低。

二、工业化和生活方式不影响帕金森并发症的发病：研究发现，排除人口老龄化因素的影响。

三、性别：绝大多数的研究认为男性的患病率较女性稍高，但针对国人的多项研究却发现男：女的患病率高达3：1，这是由于性激素的影响。

四、饮食：帕金森病在饮食的方面争议较多，有学者认为咖啡、烟酸、坚果类、荚果和土豆可减少患帕金森病的风险;动物脂肪可能会增加患帕金森病的风险。

五、遗传：很早就有学者注意到有5-20%的帕金森病患者家族成员中至少有1人罹患帕金森病。

帕金森病“纠缠”上老人

帕金森病是一种神经系统疾病，主要影响40岁以上的中老年人，男性多于女性。其典型症状表现为静止时肢体、头不自主地震颤，肌肉僵直，运动缓慢以及姿势平衡障碍等，最终导致患者生活不能自理。与此同时，病人会出现抑郁、焦虑、疲劳、失眠、认知障碍等心理以及精神问题，给病人及家属造成沉重的负担。帕金森病还有如下并发症：跌跤引起的骨折等损伤，植物神经功能障碍引起的吞咽困难、腹胀、便秘，免疫功能下降带来的感染，晚期还可并发肢体挛缩、畸形、关节僵硬等。

帕金森病可分为原发性和继发性两种。迄今为止，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关;继发性帕金森病则多由脑炎，高血压、糖尿病、高脂血症导致的脑动脉硬化或锰、汞、一氧化碳及农药中毒等原因所致。某些药物如利血平等也可引起帕金森病症状，但一般停药后即可消失。

我国的帕金森病诊疗水平已与国际接轨。过去，病人的寿命只能延长9-10年，如今能延长15-20年。早发现、早治疗是其中的关键因素。虽然帕金森病的早期诊断非常困难，但一发现早期症状就尽早就诊、治疗，不仅效果更好，而且还能大大降低治疗费用。研究表明，发病后1-3年内便开始用药的病人，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始用药的病人。帕金森病中期治疗费用约为每年7000元，但到了晚期就要增加10倍。

怎样早期发现帕金森病?肢体不由自主地颤抖是帕金森病最常见的症状，其实早前他们就已经有一些症状了，例如：手的灵活度发生改变，扣扣子或系鞋带比以前费力;行动变得比以前缓慢，走路时脚拖地，一侧手臂不摆动等。在发现这类情况时，就要及时到神经科就诊。千万不要误以为是颈椎病、脑血管病，以免延误诊治。

帕金森病必须早治疗早用药

帕金森病早期一般不影响寿命，但如果未能得到及时、合理的治疗，会导致病人身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症，从而严重影响患者的生活质量并威胁生命。

早期用药，提高生活质量与存活率。大量研究证实，早期的药物治疗可以明确提高帕金森病患者的自理能力、活动能力和生活质量，提高存活率。

科学用药，不要盲目求根治。帕金森病属慢性病，目前对该病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。药物治疗是目前控制帕金森病症状的首要方法，病人一经确诊后，医生就要采用个体化原则，为其选择合适的药物，从小量开始，逐步增加用量。抗帕金森病药用量过大、过久对神经细胞有一定的破坏作用。因此，帕金森病患者用药后要经常与有经验的医生交流，及时调整用药，在尽可能小的药物副作用基础上，达到有效控制病情的目的。

帕金森的日常护理方法患者要注意

一、预防并发症：

帕金森患者的起病比较缓慢，帕金森若长期不治，很容易引起其它的疾病。因此，我们要预防帕金森的并发症，尽最大可能推迟病残时间。这是最主要的帕金森的日常护理方式。

二、鼓励患者：

家属在生活中对帕金森起到了一定的作用，帕金森的日常护理应多鼓励患者进行自我护理，如扣钮扣、系鞋带、举筷进食，主动运动，平衡训练，尽可能增加独立性。

三、饮食指导：

尽可能让帕金森病人独立进食，但必须避免呛咳，让帕金森病人细嚼慢咽，食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多的水果、蔬菜。因此，帕金森的日常护理在饮食方面也很重要。

四、主动运动：

帕金森的日常护理要鼓励或协助帕金森病人做主动运动，从完全被动至自己做一部分，做好安全防范，移开环境中的障碍物，地面平坦，协助帕金森病人移动，防止摔伤，保持口腔清洁，去除堆积唾液，防止吸人性肺炎，清除过多分泌的油脂，做好皮肤护理。

专家讲解帕金森病易患人群

帕金森病不是致命性的疾病，坚持服药、合理治疗可以减轻患者的功能障碍，甚至恢复日常工作和生活能力。早期发现、早期诊断、早期治疗、合理治疗可以减轻病人的致残，提高生活质量。

有四类人群需要及早预防帕金森病：

一是55-60岁之间的老年人;

二是家有帕金森病患者;

三是经常接触农药的人，农药中的杀虫剂、除草剂等，都含有与MPTP相似的化学结构，而MPTP是一种已被肯定与帕金森病相关的化学物质;

四是重金属的接触者，如锰矿工人等，过多接触重金属者，其帕金森病的患病风险会增加。

对帕金森病患者误区

误区一：帕金森病早期症状多样易与其它疾病混淆

帕金森病患者王阿姨介绍：“14年前我发现在切西瓜时手有点抖，当时没有太注意，觉得是年纪大了，后来脖子、腰都不舒服，当颈椎病、腰椎病治了4年都不见好，跑了好多医院最后才被诊断是帕金森病，医生说我已经错过了最好的治疗时机。”

专家澄清：帕金森病的早期症状除了静止时出现震颤，还包括嗅觉减退、便秘、抑郁、睡觉时手舞足蹈等，当有多个症状出现时要及时前往帕金森专病门诊，争取尽快得到明确诊断。帕金森病具有早期发展快，晚期发展慢的特点，如果患者在早期就及时被诊断，马上开始规范治疗，将延缓疾病进展的速度，获得更多有质量的生活时间。

误区二：忽略抑郁的存在及对生活质量的影响

患帕金森病13年的吴先生一直没有意识到自己同时患有抑郁，他只是觉得自己对什么事都提不起精神，话也越来越少，并且经常感到疲劳，当医生给他处方具有抗抑郁效果的抗帕金森病药物时，他还表示不理解。

专家澄清：帕金森病抑郁的临床症状有一定的隐匿性，不只是情绪改变那么简单，家属要特别留意患者日常起居的行为变化，例如：明显的体重减轻或增加、失眠或睡眠过度、疲劳、注意力不集中等，在情绪方面患者可能会有情绪低落、淡漠、快感缺乏、不恰当的负罪感等，当这些症状出现时，不要只是认为“性格内向”、“年纪大、动作慢”等而不当回事。

患者可以问自己以下两个问题：过去两周，是否有情绪低落或绝望?过去两周，是否感觉做事情提不起兴趣?如果患者对上述任何一个问题“是”，就意味着需要进一步检查，来明确是否有抑郁出现。

当患者怀疑自己有帕金森病抑郁时，推荐去找经验丰富的帕金森病专科门诊医生诊治，主动告知医生自己的状况。患者如被确诊为帕金森抑郁，应当遵医嘱进行抗抑郁治疗，《中国帕金森病治疗指南》推荐患者使用非麦角类多巴胺受体激动剂，尤其是普拉克索，既可以改善运动症状，同时也可改善抑郁症状，或者使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来治疗。

误区三：不注重预防运动并发症发生

患有14年帕金森病的王阿姨介绍：“在刚确诊帕金森病时，考虑最多的是如何能快速控制手抖、僵直等运动症状。但5年后，出现了胳膊、腿不受控制的剧烈舞动，才知道是出现了运动并发症。”

专家澄清：帕金森运动并发症可表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样、投掷样的运动，还可出现‘开关现象’和‘冻结步态’。有时由运动并发症引起的残疾比帕金森病本身的运动症状更严重。对于很多新病人，一定要知晓并了解运动并发症是如何产生的，以及它的危害，建议患者应在治疗之初就把目光放长远，选择既可以控制运动症状又能预防或延缓运动并发症发生的药物。

帕金森的危害都有哪些

危害1、感染

感染是对帕金森病构成威胁的并发症，一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下，感冒经常发生，也容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等，晚期卧床的病人，完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良，皮肤受压，常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症，最终可以导致死亡。

尿频也常成为帕金森病人求医的原因，尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大，可导致排尿困难。女性病人因护理不周，尿便浸渍等，可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。感染、败血症是导致本病晚期死亡的重要原因。

危害2、肢体异常

肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于本病的晚期。故对早、中期病人应鼓励其多运动，为晚期病人多做被动活动，以延缓肢体并发症。

危害3、损伤

损伤是帕金森病不可忽视的并发症，随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面，厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板，对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所，要格外小心，避免摔跌。

危害4、常并发心理障碍和智能减损，尤多见于晚期病人

帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清，语调单一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中，还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。