细胞刀治疗帕金森效果如何
细胞刀治疗帕金森效果如何
谨防走入咖玛刀治疗帕金森氏病的误区(咖玛刀对帕金森氏病治疗效果及副作用尚不确定,故主要仅适合于75岁以上高龄并伴有各种严重并发症不适于手术治疗的患者)
80年代到90年代对帕金森氏病的治疗是采用国产普通X线机投照及脑室造影片对脑内神经核团进行简易图像定位,近几年有极少数医生试验性地采用咖玛刀治疗帕金森氏病,其采用的仍然是图像定位,有关资料显示上述两种方法均因缺乏术中精确的电生理定位技术而使得疗效大为降低,复发率增高,偏瘫失语等并发症的发生率高。
脑内的神经核团有其特殊的形态及位置和角度,进行治疗时需要根据电生理监测技术来及时调整各种角度以使治疗电极针达到最佳方位,且制作出沿脑神经核团纵轴方向的圆柱体形射频毁损灶,手术中即达到治疗效果。而咖玛刀治疗帕金森氏病无法在手术中掌控靶点与周边重要神经结构的位置关系,治疗效果还很难判定。
对此种尚处于试验阶段的治疗技术应作十分谨慎的考虑。谨防个别不负责任的医生以手术无风险过分夸大它的作用而误导患者。从极少数接受试验性治疗的病例来看它并不是无风险的,更重要是至今疗效尚不肯定。也并不能避免是否会导致瘫痪。所以提请患者对该技术的治疗慎之又慎!
咖玛刀又称细胞刀学名为;神经核团毁损术
神经核团毁损术(如果采用微电极记录技术对靶点进行定位,也通常俗称为“细胞刀”)是指通过立体定向手术,破坏脑内功能异常兴奋核团来控制帕金森运动症状。破坏的方法通常为射频热凝毁损,伽马刀照射不能在术中验证手术部位的电生理特征,手术精确性降低,容易导致偏瘫,偏盲等并发症,而且起效慢,不建议使用。
毁损手术靶点主要是苍白球腹后内侧核(GPI)和丘脑腹后中间核(Vim)。丘脑Vim核毁术仅能改善震颤及肌张力,但对于改善原发性帕金森病的动作迟缓、步态,特别是药物引起的异动症、剂末现象作用不大,目前主要用于以严重震颤颤为主的帕金森病患者或特发性震颤的患者。苍白球毁损术能够显著改善帕金森病的震颤、肌僵直和动作迟缓,以及药物引起的异动症等,是最常用的治疗帕金森病的毁损手术。但对帕金森病患者的言语、认知功能、自主神经功能及步态障碍等中线症状效果较差,对控制震颤稍逊于丘脑Vim核毁损。虽然其具有潜在的手术风险,长期疗效可能减退及不能双侧手术的缺陷,但其手术费用便宜、对某些帕金森病症状有很好的疗效,也是手术治疗的选择之一。
毁损术效果已被公认,但毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,并且约4%病人出现脑出血、靶点偏差等并发症,严重者出现偏瘫、昏迷,甚至危及生命。有严重认知功能缺损,不能控制的高血压、心脏病及凝血功能障碍或一般状况较差不能耐受立体定向手术者不适合毁损手术。
毁损术一般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90%的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果,
毁损术不适宜双侧大脑同时手术,分期(两次毁损手术之间间隔6个月以上)双侧苍白球手术并发症也高达30%,术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状;而双侧丘脑手术认知障碍、平衡障碍的并发症高达40%。即使分期对侧不对称靶点的毁损手术,其智能也可能有一定的损害,表现为反应迟钝和近记忆力差,有相当一部分患者有大小便失禁的并发症。因此毁损术存在明显不足之处,双侧毁损术更不易提倡,目前国外已很少施行这种手术。已经做过一侧毁损手术的可以考虑行对侧的深部脑电极刺激术,可明显改善症状,而且发生严重并发症的几率要小得多。
帕金森病的认识误区是怎样的呢
误区一:轻信各种用刀手术能根治
有些医院和广告大肆宣传引进各种设备如“γ刀”、“细胞刀”等治疗帕金森病效果显著,但经过一段时间的临床效果观察发现这些手段效果并不那么理想,有的甚至引起失明等严重后果。帕金森病的治疗一般以药物治疗为主,公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为“金标准”的药物治疗,配合康复治疗和中医药治疗。符合手术指征的难治性帕金森病需外科治疗,但术后仍然要服药和辅以其他治疗。
误区二:吸烟有利于帕金森治疗
吸烟有害健康是妇孺皆知的常识,但也有流传“吸烟可以防治帕金森病”,这种民间说法并非空穴来风,研究表明烟草中尼古丁以及4-苯吡啶和肼可抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用,促进其降解,提高脑内神经营养因子水平,从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟对帕金森病百利无一害,而且吸烟可导致肺癌、肺气肿等疾病,长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化,反而增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆的机会。
误区三:保健品当成“灵丹妙药”
患者及家属对帕金森缺乏正确了解,加之医疗广告的诱导,误以为用某些偏方可以根治而贸然相信服用,这样既耽误了病情,又加重了经济负担,往往得不偿失。还是应该到正规医院由专家进行科学、规范的诊疗。
如何有效治疗帕金森
日常生活中一提起帕金森的治疗,人们大致都会想到可怕的化疗,亦或是大把大把的化学药物。其实,通过一些日常生活中的小方法治疗帕金森的效果也是十分显著的,下面不妨看看专家们给出的一系列科学的方法介绍。
1、帕金森的治疗方法:药物治疗。在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。
2、帕金森的治疗方法:针灸治疗。本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。
3、帕金森的治疗方法:外科治疗。主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。
以上就是为各位朋友介绍的日常生活中如何有效的治疗帕金森的小窍门及一些注意事项,相信大家也都有了一定程度的了解了,在这也祝愿各位朋友能够早日摆脱帕金森病痛的折磨,尽早恢复身体健康。
帕金森病可以治愈吗
治疗帕金森病的时候,我们可以采取的治疗办法是非常多的,这种疾病是很难治愈的一种疾病,我们只能说对这种疾病控制,不让它继续的发展,不会说让它很快就会康复,康复也是慢慢的进行的,下面,我们看看治疗帕金森病的办法都有哪些吧!
1、外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果。
2、药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必需长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发
3、针灸治疗:针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。
4、放射疗法:为了减轻帕金森震颤,可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。
5、按摩疗法:肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如。按摩也能改善关节运动,使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为患者作全身按摩,这非常有利于患者的恢复。
治疗帕金森病的办法就是上面文章介绍的了,我们在治疗帕金森病的时候,一定要有良好的心理状态,只要我们积极的参与治疗,在生活中能够好好的配合家属,帕金森病慢慢的就会恢复健康的,希望患者们都有一个好的心情,祝大家早日康复!
帕金森综合症的防治
1、针灸治疗帕金森综合症
针灸治疗是治疗帕金森综合症的方法之一。可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。
2、药物治疗帕金森综合症
在疾病的早期,药物可以很好地改善症状。在最初几年药物对帕金森综合症的治疗方法中效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短。
3、一般治疗帕金森综合症
患有帕金森综合症的患者在患病早期可以尽可能的采用理疗(按摩、水疗等)和医疗体育〔活动关节、步行、语言锻炼)等疗法维持日常生活和工作能力,推迟药物治疗。
细胞刀手术治好了帕金森
1、细胞刀手术治好了帕金森,这是真的吗?脑细胞移植和基因治疗帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功,但最近临床研究显示,胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状,并且50%的病人在手术后出现不随意运动的副作用,因此,目前此手术还不宜普遍采用。基因治疗还停留在实验室阶段。
2、毁损术毁损术(如采用微电极记录技术对靶点进行定位,也通常俗称为“细胞刀”)是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核。毁损术效果已被公认,但毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,并且约4%病人出现脑出血、靶点偏差等并发症,严重者出现偏瘫、昏迷,甚至危及生命。毁损术一般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90%的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果。毁损术不易双侧大脑同时手术,分期双侧手术并发症也较高,达30%,术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状,目前国外已很少施行这种手术。因此毁损术存在明显不足之处,双侧毁损术更不易提倡。
3、细胞刀手术治好了帕金森,脑起搏器治疗脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位,通过慢性电刺激来达到治疗效果,是一种可逆性的神经调节治疗,不破坏脑组织,不影响今后其他新的方法治疗,因而更体现当今微创外科治疗原则。脑起搏器治疗效果完全与毁损术相媲美,还能保护脑黑质组织,起到对因治疗作用,延缓帕金森病本身病情进展。刺激参数可通过体外电脑程控,随时调节刺激强度和频率,找到最佳刺激触点,具有疗效更好,更持久等优点,国外已有8年的治疗随访结果。对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极,一次手术解决所有症状。治疗手术较为安全,并发症和副作用一般都是可逆的,手术死亡率在千分之一以下。
我们在100余例次帕金森病细胞刀手术中无发生任何永久性并发症和副作用。脑起搏器治疗已逐步替代毁损术,是目前最理想的外科治疗方法,被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑(第一个里程碑为1968年发明的左旋多巴)。脑起搏器治疗的不足之处是费用较高,脉冲发生器电池一般只能用5~8年,到时需要更换胸部脉冲发生器。
在帕金森治疗中人们三大认识误区
帕金森治疗误区一:轻信各种用刀手术能根治
有些医院和广告大肆宣传引进各种设备如"γ刀"、"细胞刀"等治疗帕金森病效果显着,但经过一段时间的临床效果观察发现这些手段效果并不那么理想,有的甚至引起失明等严重后果。帕金森病的治疗一般以药物治疗为主,公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为"金标准"的药物治疗,配合康复治疗和中医药治疗。符合手术指征的难治性帕金森病需外科治疗,但术后仍然要服药和辅以其他治疗。
帕金森治疗误区二:吸烟有利于帕金森治疗
吸烟有害健康是妇孺皆知的常识,但也有流传"吸烟可以防治帕金森病",这种民间说法并非空穴来风,研究表明烟草中尼古丁以及4-苯吡啶和肼可抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用,促进其降解,提高脑内神经营养因子水平,从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟对帕金森病百利无一害,而且吸烟可导致肺癌、肺气肿等疾病,长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化,反而增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆的机会。
帕金森治疗误区三:保健品当成"灵丹妙药"
患者及家属对帕金森缺乏正确了解,加之医疗广告的诱导,误以为用某些偏方可以根治而贸然相信服用,这样既耽误了病情,又加重了经济负担,往往得不偿失。还是应该到正规医院由专家进行科学、规范的诊疗。
老年帕金森的治疗有哪些呢
1、脑起搏器治疗
慢性电刺激能缓解病人疼痛,因此脑起搏器最早是用于顽固性疼痛的治疗。但在毁损术时,发现高频刺激能缓解帕金森病震颤和僵直症状,产生了与毁损术相似的效果,只是刺激停止后症状又复发。受到这个启发,才把脑起搏器应用于帕金森病和其他运动障碍性疾病治疗。
自benabid在1987年成功用脑起搏器刺激丘脑腹外侧核治疗帕金森病震颤以来,国外许多单位相继开展该项技术治疗帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈、舞蹈病、强迫症、癫痫等疾病。国内自1999年开始已有近多家医院开展了脑起搏器手术,主要集中在上海和北京。
2、脑细胞移植和基因治疗
脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功,但最近临床研究显示,胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状,并且50%的病人在手术后出现不随意运动的副作用,因此,目前此手术还不宜普遍采用。基因治疗还停留在实验室阶段。
3、毁损术毁损术
毁损术毁损术(如采用微电极记录技术对靶点进行定位,也通常俗称为“细胞刀”)是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核。
毁损术效果已被公认,但毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,并且约4%病人出现脑出血、靶点偏差等并发症,严重者出现偏瘫、昏迷,甚至危及生命。
帕金森综合症中医治疗方法
药物治疗:最有效的主要是左旋多巴。该药的缺点在于一旦开始就要终身用药,但是多数患者在应用3-5年以后,会出现疗效的衰减。到时就没有更好的药物可供选择了。
外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。但是一般来说帕金森患者都是上了年纪的老人,外科手术治疗不仅风险高,还容易给患者带来肢体伤害。所以不建议此疗法。
物理加中医治疗:我们都知道中医有无刺激、无副作用的优势,配合物理治疗能够根具患者的病因体质,制定单独的疗法,这样更具针对性。避免了传统疗法对症不对因。治标不治本的劣势。从根本突破帕金森难以治愈的难题。
治疗帕金森综合症的方法大家已经清楚了,大家一定要牢记。选择正确的方法能让治疗达到事半功倍的效果。请您不要放松,正确对待自己的病情,早日恢复健康。