宝宝发生惊厥时的紧急措施有哪些
宝宝发生惊厥时的紧急措施有哪些
(1)保持呼吸道通畅,防止窒息。抽搐时,应平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防止吸入气管而发生窒息。
(2)防止意外损伤。为防止舌头咬伤,可用纱布裹好的压舌板置上下磨牙间,若牙关紧闭不要强行抠开。
(3)记录下孩子惊厥开始的时间、体温、状态等信息,并且观察持续了多久。
(4)尽快送医院。
小儿惊厥会影响智力发育吗
小儿惊厥会影响智力发育吗
严重惊厥造成脑损伤的原因有:①惊厥时脑代谢增加,大脑耗氧量增加。②惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐,甚至呼吸停止,呼吸道分泌物梗阻,所以较重的惊厥都出现紫绀,全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降,心律紊乱,可影响大脑的血液供应,血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖,引起不可逆的脑损伤。
短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用,但反复多次的惊厥,或者惊厥持续发作时,大脑神经元对化学能量的利用率大大增加,代偿功能衰退,脑的能量储备耗竭,最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变,而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见,严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大,严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育,因此小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥,任何情况下都不允许惊厥持续20~30分钟以上,即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作,防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定;还要采取抗缺氧措施,要加强护理,保持呼吸道通畅,吸痰,给氧,必要时气管插管,人工呼吸;还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因,通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病,采取相应的措施治疗,消除病因是预防惊厥反复发作的关键。
引起惊厥持续的病因有:①癫痫;②高热惊厥;③感染:包括各种热性病和颅内感染等;④缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循环系统疾病,一氧化碳中毒等;⑤代谢紊乱:包括水中毒,高钠血症,低血糖,低血钙,低血镁,碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等;⑥脑部疾病:包括脑部肿瘤、畸形、外伤等;⑦中毒:包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。
怎样预防高热惊厥的发生?
及时退烧是防止高热惊厥出现或反复发生的制胜法宝。
当宝宝体温超过38.5℃时,妈妈就要及时为宝宝采取降温措施,尤其是曾发生过高热惊厥的宝宝。
物理方法降温:可以用20℃左右的凉水毛巾湿敷宝宝的头部。此外,买些冰垫放在冰箱最冷的地方,一发热就敷在头上或其他大动脉的地方,如脖子下、大腿根等地方。同时,高热不退时还可以洗温水澡,全身用温水擦拭,促进外周血管扩张,利于热量散出。
药物退热:家中应常备宝宝退热药,如美林、泰诺等。当物理降温法没有效果时,要及时用药物降温。也可以二者同时进行。另外,服药后还应多喝温水,以利出汗排热。
温馨提示:
1。平时要预防感冒。天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与宝宝少接触;每天开窗通风,保持家中空气流通。
2。提高宝宝免疫力。营养均衡、经常户外活动以增强体质、提高宝宝抵抗力。
3。宝宝退热后,要观察体温、出汗情况。若汗出热退,则病情好转,及时为宝宝擦干身体,更换衣服及被褥,以防受凉。
正确认识宝宝感冒发烧抽搐事件
紧紧抱着自己的孩子,妈妈爸爸惊慌失措地跑进急诊室,疾声呼叫:“医生,救命!救救我的孩子!”医生查看患儿,发现患儿双眼上翻,呼之不应,口周发黑,四肢还不停地强直性抽动。见此状,医生迅速而镇定地进行相应处理,孩子症状很快得到缓解,并开始大哭大闹,此时测量体温一般高达39℃以上。
上述情景几乎每天都会发生在儿科急诊室。看似生离死别,其实不然。宝宝发烧合并高热抽搐,虽然看起来很可怕,但实际并不严重。希望下面的一些高热抽搐的相关介绍,可以帮助妈妈们正确认识、对待高热惊厥。
为什么会发生高热惊厥
目前病因尚不明确,但可有明显的家族史,发病率3%-4%。首次发作通常在宝宝6-8个月以后,2岁左右的孩子最高发,5岁以后一般不会再发作。男孩子发作几率稍高。
高热惊厥的表现是什么?
基本症状肯定有发热,且体温上升迅速,可高达39.0℃以上。大多数情况下,发热与上呼吸道感染有关。
很多时候是妈妈们刚发现宝宝发热,还没来得及测量体温,宝宝就抽筋了,主要表现为:双眼凝视并向上翻,意识丧失、呼之不应,口唇及周围发紫,四肢强直有节律地抽动,持续数秒或10分钟后缓解,疲倦入睡。宝宝醒来后妈妈发现他活泼如常,能笑、能跑、能吃、能玩,不遗留神经系统后遗症。
在整个发热病程中,大多数孩子只发作1次。
上述的是简单型热性惊厥。另外还有极少部分宝宝,在一次发热病程中,会反复多次地出现抽搐,每次抽搐时间大于15分钟,这时候就不能单纯考虑为热性惊厥,应积极寻求医生的帮助,来排除其他问题引起的抽搐。比如颅内感染、癫痫或复杂型热性惊厥等。
孩子发烧惊厥紧急处理方法
孩子发烧惊厥的预防方法
家中孩子得过热性惊厥的家长常常会感到自责,认为是自己对宝宝的发烧降温不及时才造成宝宝惊厥的。而事实上,尽管热性惊厥与发烧有关,目前临床上也普遍主张当体温超过38.5℃ 时给孩子使用退烧药等措施降体温,但目前还没有证据支持这些退热措施会减少热性惊厥的复发。使用退烧药的意图更多在于缓解不舒服的感觉,还可以通过降体温减慢孩子的新陈代谢,从而避免由于脱水造成的惊厥。
一般而言,服用抗惊厥药物来预防发热惊厥也是不必要的。只有对少数复发风险较高的孩子,在再次发烧时,可以在专科医生的指导下,进行预防治疗。
宝宝发烧后的得当护理是预防惊厥不能少的途径哦。
宝宝高烧惊厥必知家庭急救措施
首先,妈妈们要保持冷静,应迅速把宝宝抱到床上平躺,解开宝宝的衣扣,裤带等,采用物理降温。妈妈可用冷毛巾擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处,可以帮助降温。
用手指掐人中穴,将宝宝头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在宝宝的上下牙之间,以免宝宝咬伤舌头并保持通气。
宝宝惊厥时,不能喂水,进食,以免误入气管发生窒息。在进行家庭护理的同时最好先就近治疗,注射镇静和退烧针控制抽风,否则易引起脑缺氧,造成脑水肿,影响智力发展,甚至死亡。
在惊厥时,要避免宝宝从床上摔下,要做好保护。为了避免孩子受到一些外界刺激而发生惊厥,房间里要安静,少搬动或少做一些刺激宝宝的动作。
宝宝高烧小贴士
宝宝体温下降后去除降温措施;处理宝宝发烧时,严禁吃退烧片、阿司匹林等退烧药品。
每隔2小时喂宝宝5~10毫升白开水,一般24小时内就可退热。
宝宝高烧后还易引起便秘,妈妈可用肥皂条沾水塞入肛门,不要乱服泻药。
如果宝宝高烧惊厥的时间过长,超过15分钟的话,一定要及时就医,或拨打120进行急救。
小儿惊厥的急救措施
孩子在家庭出现高热惊厥时,家长必须沉着镇静,不要大声喊和晃动孩子,更不要将婴儿紧紧抱在怀里,应立即将患儿平放于床上,不用枕头,解开衣服。
1.止惊:家长可用拇指尖紧压“人中穴”(鼻唇沟中点)及合谷穴(手背部的虎口处)。
2.保持呼吸道通畅:注意将患儿头颈后仰,头偏向一侧,以免堵塞咽喉。口中如有糖果等异物,应及时从口中取出,防止吸入气管。惊厥发作时不要喂药,以免吸入气管。
3.防止意外发生:对已出牙的患儿要防止咬破舌头,家长可用干净的手帕或布包裹筷子或牙刷把,放在孩子的上下牙齿之间,但在孩子牙关紧闭时不可强行插入。惊厥发作时也不可强行按压肢体,以免引起骨折。
4.降温:高热惊厥的患儿,居室应保持安静,空气流通,可采用各种条件降低室内温度;同时应用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝下;也可使用白酒或酒精擦浴,擦浴的部位是腋下、大腿跟部、掌心或脚心,酒精可使皮肤血管扩张,促进热量散发而使体温降低。如果孩子出现寒战、面色苍白和呼吸异常时,应立即停止擦浴。降温半小时至1小时后测体温。 惊厥是小儿疾病中的一种严重症状,原因复杂,家长经过紧急处理后,不管孩子能否恢复常态,都应立即带孩子去医院检查,以明确诊断。
孩子发烧抽筋怎么办
一、平稳
1、出现高热惊厥的症状后,应马上将孩子平卧,将头偏向一侧,避免口腔唾液及呕吐物进入气管引起窒息或吸入性肺炎。也可以将头稍后仰,不用枕头。
2、将孩子领口解开,以免颈部被勒太紧影响呼吸道畅通;注意观察小儿口鼻,如有呕吐物要及时处理,防止窒息。
3、用家里备用的纱布包住压舌板,放在小儿上下牙齿咬合面,避免小儿咬伤自己的舌头;同时用手绢或纱布及时清除小儿口、鼻中的分泌物。
4、用大拇指按压孩子人中穴、合谷穴、内关穴等穴位两三分钟,达到控制抽搐的作用。这时候尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
二、降温
1、抽搐时不能给孩子口服退热药。
2、解开衣领,松开衣服给小儿散热;如果小儿发烧汗较多,可给孩子换干净的衣服。
3、将凉水毛巾或冰袋敷在孩子额头,再用温毛巾擦拭孩子颈部、腋下、大腿根部等处;如果还没有好转的话就要采用35%左右的酒精擦洗腋下及大腿根部等大血管处降温。
4、给小儿测量体温,稍好转后给小儿喂些白开水,避免脱水。
5、平稳后可以适当采取药物降温。例如服用口服退烧药,或将退热栓塞到肛门,来帮助孩子尽快退热止惊。
6、多喝水以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
三、就医
小儿高热惊厥的症状通常在3-5分钟就能缓解,而且好转以后跟正常孩子无异。不过,家长在这个时候也不能掉以轻心,应该在患儿惊厥症状完全停止以后,及时到医院进一步查明惊厥的真正原因。 如果患儿持续抽搐5-10分钟以上都不能缓解、或短时间内反复发作,那说明病情较重,此时必须急送医院。
注意事项
以上是宝宝发烧抽搐时的应急处理措施 ,在宝宝发烧抽搐时,如果父母能及时采取必要措施,可避免或减少因为高温惊厥而造成的并发症发生。如果痉挛发作的时间超过4分钟,应立刻上医院就诊;如不到4分钟,则可以等孩子感觉舒服些并稍稍休息后再上医院。
高热惊厥复发的预防
◎喝淡盐开水
近10年的研究显示,高热惊厥患儿容易发生低钠血症(血清钠低于130mm/L),发生率为56%~60%,其中高热惊厥一次者,低钠血症的发生率为46%。高热惊厥患儿平均血钠值明显低于对照组,换句话说,合并低钠血症的患儿惊厥发作次数明显多于血钠正常者,其比例约为6:1。经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗,大部分患儿在6~8小时内血钠回升到正常值范围。
因此,儿科专家指出,对既往有高热惊厥史者—现在处于感冒初期,伴有发热(体温≥37.8℃)口渴时,应适当增加饮水量,喝两杯淡盐冷开水(一次饮水量100~200ml,间隔1~3小时),可起到防治低钠血症的作用,从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然,给患儿喝完第一杯盐开水后,家长还应带他去正规医院诊治。
◎口服安定(一种镇静 )
国内最新研究资料显示,短程安定可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、使用方便、副作用小等优点,对象是已有两次以上的高热惊厥患儿。短程安定具体用法是:每次0.4~0.5毫克/公斤体重,在首次使用8小时后再重复使用第2次,就可收到较为满意的疗效,只有个别患儿要考虑使用第3次。必须指出,对所有高热惊厥患儿来说,在口服安定同时必须使用退热药(如泰诺林或托恩口服液)以求快速降温,并积极选用抗生素以控制原发病。
◎及早发现孩子体温升高
正常小儿体温在36℃~37℃之间,若测量腋温大于37.5℃,肛温大于38.2℃应确认是发烧了。若在家中无体温表或一时找不到体温表,可根据下列征象判断孩子正在发烧:
※母乳喂养儿,当妈妈给宝宝喂奶时感到乳儿口唇烫。
※孩子脸红耳赤,前额发烫,躯干皮肤温度增高,但肢体手脚发凉。
※孩子不如平时活泼,身体倦懒,精神较差,食欲下降。
※孩子先出现寒战,怕冷或见皮肤“鸡皮疙瘩”,然后出现高烧。
※安静时出气不赢,呼吸频率每分钟大于35次;脉博加快,每分钟大于110次。
一旦发现孩子正在发烧,家长立即给他喂食退烧药,就可有效地预防高热惊厥的出现。
没有经验的妈妈往往对惊厥发生无准备,而惊厥易导致宝宝受伤和窒息。所以应该知道惊厥发生时的紧急救护措施:
(1)不要慌乱,立即脱离周围可能伤害宝宝的环境(如利器、桌角等),取下眼镜等随身物品,可以就地侧卧或者头偏向一侧(防窒息),解开皮带、围巾、衣领等;
(2)不要摇动宝宝,也不要制止宝宝的痉挛,不要按压宝宝的四肢;
(3)惊厥时宝宝牙齿紧咬可能会伤害舌头,迅速找筷子(筷子是最好找的替代品,最好的是木质医用“压舌板”状物)放入上下齿之间(防止插入过深而伤及喉部)。若宝宝已经牙关紧咬,也不要硬撬;
(4)观察惊厥的发展,一般数分钟内惊厥都可以停止。在惊厥的过程中不要搬动宝宝,如果在医院请医生立即用药,需要送医的也尽量等惊厥停止;
(5)惊厥后努力使宝宝放松、镇静。
请注意,热性惊厥的主要原因还是热起迅速,高热不退影响中枢神经,所以防止39℃特别是39.5或者40℃以上的高温是最佳的预防措施。首选药物降温,药物退热较慢或有惊厥史的,加用物理降温措施。若宝宝持续高热不退,送医同时可以观察是否有意识模糊,手脚肌肉紧张,或者握住宝宝手脚感受一下是否有规律性的轻微跳动,有则可能是惊厥。
宝宝热惊厥怎么办?其实热惊厥的护理,就是要稳住宝宝的状态,等待惊厥的结束,并且尽快给宝宝降温即可,切忌压住宝宝,反而会让宝宝呼吸活动不通畅造成危险。
如何急救正在抽搐的孩子
如何急救正在抽搐的孩子
1.孩子抽搐时如何应急处理?孩子如果在家出现抽搐症状,家长不要慌,一定要注意预防二次伤害,并保持孩子气道畅通。
2.防止二次伤害:孩子发生抽搐时,应首先将孩子顺势躺倒,移开周围的硬物和尖锐物品,避免孩子伤到自己。可以使用不锈钢、塑料调羹(不主张用陶瓷调羹,以防孩子将调羹咬碎)用布包裹好让孩子咬在上下牙之间,预防孩子咬伤舌头。
3.保持气道畅通:松开衣领,将头转向一侧,并清除口腔内的异物,保持气道畅通。
4.别乱服药:病因不明时,家长不要自作主张让孩子服退烧药,以免耽误病情。如果是发烧引起的高热惊厥,要及时给孩子吃退烧药,并采取相应的物理降温措施,让孩子退烧,缓解惊厥症状。
5.及时送医:在做好应急处理后应尽快就诊,最好选择就近的医院。
宝宝抽搐时,父母不要做这4件事:
1.不要惊慌失措,只有保持镇静才能最大限度保护和帮助宝宝;
2.不要按人中和撬嘴巴,这样做并不会让宝宝好得更快,反而可能造成伤害;
3.干万不可因担心孩子咬到舌头,而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中,这样可能会诱发呕吐,若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞,造成进一步伤害;
4.抽搐时不要摇晃宝宝,更不要强按或捆绑宝宝的肢体。
引起孩子抽搐的原因
1.精神因素某些精神刺激可诱发本病,例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等,这些因素均可使小儿产生矛盾心理,抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。如何诊断孩子是否得了抽动症,抽动症要做什么检查?
2.习惯及模仿 儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应,比如眼中有异物而眨眼,或模仿他人的抽动症状,日久形成了习惯。
3.在抽动发作时 家长越是关注或制止,反而抽动发作越频繁和越剧烈;反之如果有意识的不刻意理睬,反而抽动发作越易缓解。
4.体质因素 某些神经精神类型的儿童易发生本病,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。
5.教育方式有问题 抽动症儿童的父母在教育孩子方法上弊病甚多,如管教不一致、经常打骂孩子、不能以身作则、对孩子比较娇惯、家庭不够和睦等。
6.感染 感冒等呼吸道感染会加重病情,因此要尽量避免感冒,如患病后要及时治疗。
7.运动过度 临床发现运动过度会加重抽动的现象,同时也发现有假期旅游回来后,抽动加重的情况。生活的不规律和改变都有加重抽动的可能。
如何预防孩子抽搐
处理抽搐最好的方法就是预防抽搐,那么我们该如何预防孩子抽搐?预防孩子抽搐应该针对病因积极治疗原发病。
癫痫:如果宝宝有癫痫,一定要按医嘱服药,如果突然停药,即使是1-2天,都可能会导致癫痫抽搐的发作。
高热惊厥:发烧容易引起高热惊厥,当孩子发烧时,家长应采取相应的降温措施,尽量控制体温,预防惊厥。马主任还提醒家长,有过一次高热惊厥后,孩子在发烧时容易复发,因此有高热惊厥史的孩子发烧时,家长要特别注意。
缺钙:孩子缺钙也会引起抽搐,同时还会影响生长,所以孩子必须要摄入足量的钙(多吃含钙食物,必要时可补充钙剂),同时要让孩子多晒太阳,光照不足的可同时服用维生素D。
其它:狂犬病、破伤风等也会引起抽搐,注意防止孩子被动物咬伤,如果被咬伤要及时就诊,并注射狂犬疫苗,孩子如果受伤应注射破伤风疫苗。