甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌可分为分化型和未分化型两大类，前者包括乳头状、滤泡状及髓样癌。各型甲状腺癌的临床表现和预后差别很大，就分化型甲状腺癌而言，患者的性别与年龄又对预后产生很大的影响。

外科手术是治疗甲状腺癌的主要方法，手术范围应根据每个病例的具体情况加以确定。

1、分化型癌：体积较小、包膜完整的乳头状癌和滤泡状癌，应作患侧腺叶全切除或加峡部切除;浸润型乳头状癌和滤泡型癌，应作患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧甲状腺次全切除，如是男性患者或年龄在40岁以上的女性，应考虑作对侧甲状腺近全切除术。如无项部淋巴结转移，一般不考虑行预防性颈部根治术;如有患侧淋巴结转移，应行改良根治术;如双侧转移，应行双侧改良根治术;如滤泡型癌有远处转移，应考虑行双侧甲状腺及峡部全切除，为术后放射性碘治疗作准备。甲状腺髓样癌应行双侧甲状腺全切除或患侧全切除加对侧近全切除，同时行患侧颈部改良根治术;如合并有肾上腺嗜铬细胞瘤，原则上应先行嗜铬细胞瘤切除。

2、未分化癌：应争取全部切除肿瘤，或尽可能多地切除肿瘤组织，术后用外放射治疗。亦可酌情先行外放射治疗，待肿瘤缩小后再行切除术。

3、术后应终身服用甲状腺激素，参考剂量为干燥状腺片40mg，每天2次，最大可日服120mg。

甲状腺癌跟鼻咽癌有一个最大的不同就是甲状腺癌大部分都是分化好的癌，而鼻咽癌大部分都是分化差的癌，分化差的癌一般对于放射线比较敏感，而分化好的癌一般对放射线不敏感，对化疗也不敏感。

甲状腺癌大部分是分化好的癌，所以甲状腺癌的治疗首选是手术。刚才我提到有四种不同的类型，除了分化差的癌或者未分化的癌刚才第四类的癌以外，前三类癌都是首选手术治疗，特别对于乳头状癌和甲状腺滤泡癌几乎所有的治疗都围绕着手术进行，只有在手术或能根治或者手术侵犯了重要器官大血管，对血管的侵害广泛了，对喉侵害广泛，对于不能切除的做一些姑息的放射治疗，达到根治的手段，手术可以解决绝大部分的甲状腺癌的问题。

手术之后需要进行辅助性的放化疗吗

分化好的这部分甲状腺癌对于放疗和化疗不敏感，如果手术能切干净甲状腺癌，我们不建议他术后做放化疗。对于在你手术过程当中已经发现有远处转移的，比如有肺转移的，有骨转移的，我们建议做同位素治疗。同位素治疗是对甲状腺癌的一个治疗补充，应用在甲状腺癌有远处转移的病人，它有两类治疗目的，一类是比较晚的甲状腺癌做手术之后，为了预防远处转移而治疗。另外一种是有了远处转移，需要把颈部的转移灶和甲状腺的原发灶尽可能切除干净再治疗远处的转移病灶。对于这部分病人不是百分之百有效，总有效率在45%—55%，相当一部分病人通过同位素治疗长期控制远处的转移灶，我们一般不推荐做化疗。

手术把甲状腺切除了，病人手术后应该注意什么

如果病人做了一侧的甲状腺切除，或者做了甲状腺局部切除，甲状腺的功能或多或少减退或者丧失，需要用甲状腺的替代治疗，用药物来补充甲状腺素水平的不足。药物需要动态的观察，病人要一直服甲状腺素，要定期查激素水平，如果激素水平不高的话要及时补充。严重的甲状腺素不足会造成水肿或者影响生命，补充甲状腺素的不足，通过调整激素的用量来预防甲状腺癌的复发。

甲状腺癌症的治疗方法

1.手术治疗甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

2.内分泌治疗甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

3.放射性核素治疗对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

4.放射外照射治疗主要用于未分化型甲状腺癌。

如何治甲状腺瘤

第一、早期诊断及早期手术是治疗甲状腺癌的最好时机。对乳头状癌可作为甲状腺切除及同侧的淋巴结切除;对滤泡癌可作一叶及局部淋巴切除;全甲状腺切除常用于髓样癌及未分化癌。术后应用甲状腺素或三碘甲状腺胺酸，作替代疗法。

第二、药物治疗甲状腺癌主要用以治疗复发病变和迅速恶化的肿瘤。对分化差的、未分化癌，在术后可试用药物作为辅助治疗。

第三、放射性碘对乳头状癌和滤泡状癌有效，对髓样癌或未分化癌则无效。即使肿瘤已不能手术，并能远处转移者，对原发性颈部肿块，仍可合用放射治疗，以减少和防止压迫，同时甲状腺癌疾病还太采用药物为主的综合治疗。

此外，手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用核素、甲状腺激素及放射外照射等治疗。一般来说，治疗甲状腺癌的方法如下：

第一、手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

第二、内分泌治疗：甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。一般剂量掌握在保持TSH低水平，但不引起甲亢。可用干燥甲状腺片，每天80～120mg，也可用左旋甲状腺素片，每天100g，并定期测定血浆T4和TSH，以此调整用药剂量。

第三、放射性核素治疗：对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用碘131放射治疗，适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

第四、放射外照射治疗：主要用于未分化型甲状腺癌。

甲状腺癌术后能活多久

甲状腺癌发病缓慢，恶性程度较低，大多数患者在无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的，部分患者诊断为甲状腺肿癌晚期。有的患者可带瘤生存数年而无任何症状，有的却迅速恶化。甲状腺癌术后能活多久?

甲状腺癌术后存活时间跟什么有关

在过去的20年，甲状腺癌是增长最快的实体癌，美国人报道其发生率每年增加6.2%，而且以女性增长为主。这些可怕的数字确实令人胆战心惊。但事实并非如此。在综合治疗之后，甲状腺癌十年生存率能超过90%(一般我们认为甲状腺癌如果达到了十年无瘤生存，那么说明它已经治愈)。

1、对于患者来说，能证实疾病，保持一个平和的心态，积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。

2、只要是甲状腺癌，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分甲状腺癌，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的一年查体1～2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早点查出甲状腺癌。

3、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了甲状腺癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，消除甲状腺癌，能延长术后存活时间。

4、另外，甲状腺癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对甲状腺癌的抵抗力对甲状腺癌患者来说很重要。

甲状腺癌的几个治疗误区

误区一：多做几次化疗更保险

癌症是一类细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药物有“细胞毒”和促进分化作用，所以化疗可以杀死癌细胞、促进分化，从而治愈癌症。

但化疗是一把双刃剑，它在取得疗效的同时，也会出现严重的毒副反应，对人体造成损伤;同时化疗会抑制患者免疫功能，这反而助长了癌细胞的生长;多次化疗、反复刺激，会加剧癌细胞的耐药性，降低化疗效果，一般化疗6次后效果就很差了。

正是由于这些原因，化疗有严格的疗程和剂量规定，使用时不能过于相信化疗的抑瘤奇功而擅自加量。比如乳腺癌术后，一般情况下6次化疗就达到目的了，超疗程使用，患者5年生存率并没有提高，生活质量反而明显下降。

有些体质较差的出现了“一边化疗，一边扩散、转移”的情况。更有一些患者盲目追求大剂量、多疗程治疗，结果导致了“瘤去人亡”的悲剧。

因此，化疗并不是“多做几次化疗更保险”，我们要科学地认识和恰当地使用化疗，在化疗的同时需要配合服用增效减毒的药物，让化疗更好地为患者的健康服务。

误区二：手术切除了所有癌细胞

实际上，肿瘤生长的位置、种类，患者的身体情况都会影响手术的施行。另外，早期患者即使作了“根治手术”，治疗也并非一了百了，因为肿瘤是一种全身性疾病，手术作为一种局部治疗手段，有其局限性：

1、手术创伤大，年老体弱者不能耐受。

2、手术时可能会有残留的癌细胞。有时很可能因手术操作不当而造成种植播散。

3、手术有一定的适应证和禁忌证，因此并非每个病人都能手术。

4、每个手术病人都要经历麻醉、手术切除和肿瘤摘除等过程，必然带来一定的危险，可能给病人带来生命威胁或造成畸形或功能丧失。

5、手术是局部治疗，不能预防肿瘤远处转移。手术有时不能完全切除瘤灶附近的亚临床病灶而致术后复发。

以上内容是关于甲状腺癌治疗常见误区的相关介绍。甲状腺癌一般都是靠手术的方法来治疗，通过以上所述的了解，患者应该采取乐观的心态配合医生积极治疗，做好术后的预防措施，防止疾病复发转移。

压力过大易导致甲状腺疾病

近日来，根据很多的甲状腺癌患者反应，他们被甲状腺癌疾病困扰着，都不知道该如何摆脱甲状腺癌疾病。同时甲状腺癌的治疗也成为头号问题。

目前，甲状腺癌正在悄然成为一种高发癌。尤其在女性癌症发病中，甲状腺癌目前已跻身第五位。可遗憾的是，从临床情况来看，一半以上的患者在早期并不知道自己患病，也疏于检查，有些人在出现了明显的不适症状甚至已到癌症晚期才到医院检查，以致延误了治疗。

甲状腺被喻为身体的发动机，控制着人体的代谢活动，但同时容易发生多种疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲亢、乔本氏甲状腺炎(一种自身免疫性甲状腺炎)等疾病。这些疾病本身构成了甲状腺癌高发的一个基础。近10年来，甲状腺癌的发病率呈明显增多趋势。生活节奏过快、压力过大导致自身免疫性甲状腺炎的发病增加或是一个十分重要的因素。

当人长期处于过度劳累、精神紧张、情绪低落的状态时，容易出现自身免疫调节异常，尤其是女性会反映在甲状腺上，引起甲状腺细胞的自身免疫破坏，导致甲状腺功能下降，人体就会分泌更多的促甲状腺激素来弥补。这样一来，就会导致甲状腺上皮细胞过度增长，容易诱发甲状腺癌。

保持生活规律、精神愉快是预防甲状腺疾病的重要方面。专家建议，最好每年体检一次，做甲状腺超声等相关检查。一旦发现甲状腺肿块，要找有经验的专科医生判断甲状腺癌的发病风险。

大部分甲状腺癌恶性度低，病情进展慢，越早治疗，效果越好。即使病情发展到中晚期也不要轻言放弃，因为大多数甲状腺癌的治疗效果都比较好。

上文是对甲状腺癌知识的简单介绍，对甲状腺癌的治疗要找准方法，还请到专业的肿瘤科医院进行检查和治疗甲状腺癌。

甲状腺癌的早期症状?

1.手术治疗

甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

2.内分泌治疗

甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

3.放射性核素治疗

对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

4.放射外照射治疗

主要用于未分化型甲状腺癌。

癌症是绝症吗

有些患者或家属对于恶性肿瘤过分恐惧，认为患恶性肿瘤即不治之症，无异于被判死刑，其实不然。人体许多部位都可发生恶性肿瘤，不同部位的恶性肿瘤，疗效和预后是不一样的：如乳腺癌、甲状腺癌治疗后的五年生存率总很高，有的甲状腺癌患者甚至可以长期带瘤生存。论同一部位的恶性肿瘤分期不同，疗效和预后也不同：如早期胃癌、早期小肝癌的临床治愈率明显高于晚期肿瘤，可以长期存活。同一肿瘤不同的病理类型，预后也不一样：如甲状腺癌中的乳头状癌比未分化癌的预后好，生存率高。因此，人们不能简单地认为癌症就是绝症，患恶性肿瘤后要正确地面对，采取科学正规的治疗。

甲状腺癌的常见治疗方法

甲状腺癌这种恶性肿瘤疾病，一般比较常见于中青年女性，临床上对该病的病因问题尚不清楚，但是其致病因素是由于放射性和流行性甲状腺瘤。该病出现后要积极的治疗，那么甲状腺癌的治疗方法都有哪些呢?

诊断甲状腺癌主要采取病史和局部体检、放射性核素检查、X射线检查、超声波检查和细针吸取细胞学检查。对甲状腺癌一般采取手术、放化疗和内分泌治疗，现已从依靠某种单一治疗，向多种方法联合治疗，特别是中西医结合综合治疗的方向发展。

甲状腺癌主要分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌四种类型。前两种属于分化型，也就是说肿瘤的恶性程度较低，预后较好，这两种大概占了甲状腺癌的90%左右。

从治疗策略上看，无论哪种甲状腺癌，在具备条件时应首先进行手术，对于超过1cm的肿瘤，主要是将甲状腺全部切除或大部切除，这是甲状腺癌的首选治疗方法。

因为颈部的血管与神经非常丰富，甲状腺组织与甲状旁腺的解剖关系密切，外科手术常常难以完全切除所有甲状腺组织。在残留的甲状腺组织中可能存在残余的病灶，成为以后复发的隐患。由于甲状腺能够利用碘来合成甲状腺激素，而身体又无法区分普通碘与放射性碘，所以我们用放射性碘来去除残留甲状腺组织和杀灭甲状腺癌的转移灶。

通过以上内容的了解，相信大家对甲状腺癌治疗方法的问题应该了解个大概了。该病属于头颈部的恶性肿瘤，该病出现后直接影响患者的生活治疗及生命长度，因此，要乐观面对，积极治疗，早日恢复健康。