高血压手术治疗行吗
高血压手术治疗行吗
第一,常见的需要手术治疗高血压主要是由原发性醛固酮增多所引起的。那么什么是醛固酮呢?是一种激素,如果它明显增多,人体内的水和钠会大量潴留,引发高血压等一系列症状。很多病会导致醛固酮增多,其中以醛固酮瘤最为多见。醛固酮瘤最适合手术治疗。手术后,65%的患者能完全恢复正常,多数患者在术后1—6个月血压恢复正常。
第二,细胞肿瘤也会引起高血压,在临床上这种情况较为少见。细胞瘤引起的高血压。嗜铬细胞瘤主要表现为高血压和代谢异常,手术是其最佳治疗方法。近年来,腹腔镜技术已经成功应用于嗜铬细胞瘤切除手术,具有手术切口小、术后恢复快的特点。
第三,肾血管性高血压也可以通过手术治疗。如果肾动脉狭窄段短、受损肾脏尚可保留,可以行介入治疗,经皮穿刺行肾动脉扩张或植入支架解除肾动脉狭窄,也可以根据情况采取不同的手术治疗改善肾脏血液供应,治愈高血压。如果肾脏已经萎缩,小于正常的一半以上,或功能严重丧失,而另一侧肾功能良好时,可以考虑肾切除,术后患者的血压一般都能得以改善,甚至恢复正常。
颅内肿瘤如何做手术呢
手术是治疗脑瘤最常用也最有效的方法之一,凡具有手术治疗指征的患者均应进行外科手术,切除肿瘤。目前常用的术式主要包括完全切除、次全切与部分切除、减压手术、分流手术等。
1、完全切除:脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿及少数胶质瘤等属良性肿瘤,分化良好,可进行完全切除手术。在对脑瘤进行完全切除时,应首先保证生命安全,尽量避免严重残废。
2、次全切与部分切除:肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清,或已累及脑的重要功能区,生命中枢,主要血管,只能达到有限度的切除,切除时应根据具体病情选择次全切或部分切除。
3、减压手术:肿瘤不能全切除,合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时可采取减压手术。减压手术主要包括颞肌下减压术,枕下减压术,去骨瓣减压术与眼眶减压术等。
4、分流手术
如果颅内肿瘤引起梗阻性脑积水或脑脊液吸收不良引起颅内压增高,可进行脑脊液分流手术,将脑脊液引至静脉系统、淋巴系统及体腔内,以降低颅内压。
胆囊炎如何治疗 手术治疗
发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石的胆囊炎患者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。对于手术治疗的患者也要满足一下手术指针才能进行手术治疗。
1、胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;
2、急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;
3、经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;
4、无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。
髌骨脱位要做手术吗
髌骨脱位的治疗方式分保守治疗和手术治疗,这个必须行相关的术前评估。
一般急性期,或者是第一次出现髌骨脱位的,可以选择保守治疗,行手法复位术。
但是如果考虑髌骨旁的内外侧支持带,有损伤或者撕裂,那还是得进行相关手术治疗,术后进行相关的功能恢复训练。
石膏综合征治疗
胃肠减压,温盐水洗胃。去除病因,改变仰卧位,若病情允许可改为俯卧位,足抬高。补充血容量,纠正水电解质及酸碱平衡失调。病情不好转应积极手术治疗,行Treitz韧带松解术。必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术,或减少矫正角度。
髌骨脱位要做手术吗
髌骨脱位的治疗方式分保守治疗和手术治疗,这个必须行相关的术前评估,一般急性期,或者是第一次出现髌骨脱位的,可以选择保守治疗,行手法复位术。但是如果考虑髌骨旁的内外侧支持带,有损伤或者撕裂,那还是得行相关手术治疗,术后进行相关的功能恢复训练。
微创手术怎么治疗高血压
高血压脑出血(hICH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病,约占全部脑卒中的10%~30%。hICH这种以老年人为主的疾患,正严重地威胁着人们的健康,给家庭及社会带来了沉重的负担。治疗hICH的关键,是迅速有效地清除血肿,减少血肿对周围脑组织的压迫, 使颅内压降低。由于手术时间长,失血多,需全麻,所引起的损伤性脑水肿反应重,术后再出血发生率高,心血管及肺部感染等并发症多。
近年来,我科成功引进了高血压脑出血的微创治疗技术(包括硬通道技术与软通道技术)。该手术方法是通过CT扫描体表准确定位,静脉+局麻下用专用引流管定向穿刺血肿,达到血肿抽吸、引流,降低颅内压的目的。微创穿刺引流术具有定位准确,手术创伤小,且具有引流系统密闭、引流速度可控等优点,可以减轻术后脑水肿及再出血等并发症,能缩短平均住院时间,减少治疗费用。现我科每年完成hICH微创手术近300例,疗效肯定,取得了良好的社会效益。
硬通道血肿穿刺引流技术,使用的 YL-I型针具,具有简单易行的优点。平均手术时间约25-40分钟。配合术后应用尿激酶, 血肿液化好, 引流效果满意。特别是可以在保持颅内压平稳的情况下对血肿进行连续引流置换,极大的简化了颅内血肿的治疗方法。
经过小编对于微创手术治疗高血压的介绍,大家是不是有点小担心了呀?高血压确实为大家带来了很多的不便,这就提醒大家在生活中一定要注意饮食和其他的运动。对于微创手术治疗高血压,真的是一个科技的进步,相信这种技术可以治疗好更多的高血压患者,为大家带来更好的身体。
警惕高血压引发脑干出血
脑出血与高血压病关系密切
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,但现在随着高血压人群的年轻化,青壮年高血压病人也会发病。专家介绍,高血压病与脑出血关系密切,脑出血的发病就是在原有高血压病变基础上,血压进一步骤然升高所致。但是一般认为单纯的血压升高,并不足以引起血液外溢出血,动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起,因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。
一方面,高血压既是动脉硬化的原因之一,又可能加速动脉硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱,易于破裂;同时硬化的血管壁弹性变差,易于形成动脉瘤等,为血管破裂奠定了病理基础。另一方面,高血压病的长期慢性血压增高,可导致脑动脉产生一些特殊的病理变化,如形成微小动脉瘤,导致小动脉的脂肪玻璃样变,小动脉壁形成夹层动脉瘤等,在血压骤然升高时破裂出血。因此,要避免脑出血的发生,积极有效地防治高血压是重要措施。
一旦发病很凶险
一旦发生脑出血,情形十分危险。陈主任说,高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,就会出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高,随后即转为中枢性衰竭。
在诊查上,脑ct、磁共振扫描对诊断最有帮助,不仅可以早期确诊,而且能够精确了解出血的部位、出血量、波及范围、有无脑室穿破以及血肿周围脑组织情况。
高血压性脑出血的外科治疗
陈主任强调,高血压性脑出血的外科治疗,应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。手术治疗的目的在于清除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复。
高血压性脑出血的治疗是有选择性的,出血较少的,可以采取内科治疗,血肿较大时,如外囊或内囊区血肿体积达到30毫升以上,及时开颅手术或做脑立体定向手术清除血肿。据介绍,常用的外科手术方式有五种:
血肿穿刺抽吸引流术,适用于出血量相对较少、颅内高压不很严重的患者或年龄身体等因素不能耐受开颅手术的患者;开颅血肿清除术,适用于出血量较大者,术前有脑疝或估计术后水肿严重者还进行去骨瓣减压术;脑室引流术,适用于原发性脑室出血和脑内血肿破入脑室导致梗阻性脑积水者;脑干出血原则上不能手术,但是血肿靠近后部,距脑室较近者也可以手术,行血肿清除加脑室引流术;小脑出血超过5毫升也应积极手术,及时做后颅窝减压手术。
高血压脑出血的日常预防
只有在日常生活中积极预防,才能有效避免高血压脑出血。专家指出,脑出血可多次发作,所以这些患者应经常随诊,每天测血压,定期做血糖、血脂、心电图等检查,在医生的指导下坚持规律服药。如果出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重的症状,必须及时到医院就诊。
在饮食上注意选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素食物,多吃蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅,每日补充足够的水分。体胖的患者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。生活要有规律,避免劳累,注意劳逸结合。
有一种高血压需开刀
有的高血压病人,长期服用降压药无效,后经进一步检查,发现是肾动脉狭窄引起的高血压,经过手术治疗而彻底痊愈。原来患者不是多数人得的那种原发性高血压。
高血压分为原发性和继发性。原发性高血压的发病原因尚未完全弄清,可由血管弹性变化等多种因素所引起。继发性高血压可由于肾脏疾病、内分泌疾病等所致,可查明其病因,故又称其为症状性高血压,如各种肾病、肾上腺的嗜铬细胞瘤等。而肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压中最常见的一种,约占高血压病人的 5%~10%。引起肾动脉狭窄的原因很多,如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎,还有少见的一侧或双侧肾动脉发育不全等。在我国,多发性大动脉炎是常见的原因,约占全部肾动脉性高血压的半数以上。这种高血压往往用药不灵,动“刀”则灵。
由于肾动脉狭窄性高血压用药物治疗难以控制,因此对单侧肾动脉狭窄的病人,过去往往采用一侧肾切除的方法。随着医疗技术水平的提高,肾动脉重建手术和经皮腔内动脉成形术(PTA)是治疗本病较好的方法。采用手术结果使肾动脉变通畅、肾血流恢复正常,使肾脏内的血压调节系统恢复。目前对短段狭窄者可行介入治疗、PTA及血管内支架置入,可以不通过手术,其效果也很好。然而,长段狭窄闭塞者应选择手术治疗,行腹主动脉-肾动脉搭桥术,手术效果颇佳,术后可立竿见影地使血压恢复正常。因此,患高血压用药效果不佳,特别是青年人的高血压,应进一步详细检查,以免误诊误治。
治疗高血压的药物有哪些呢
治疗高血压可以用中医治疗的方法进行治疗,因为肝阳上亢导致的头晕目眩症状症的高血压病人可以用也种叫石决明的药物进行治疗的,病人吃了这种中药,是可以平肝和潜阳,这种中药主要的效果是治疗于肝和都肾虚导致高血压的病人,
第2种是手术治疗的方法,医院的医生会根据病人的情况,对病人进行手术治疗的方法进行治疗的,因为不是所有的高血压病人都可以用手术治疗的,高血压的病人因为肾动脉干远端分支阻塞性病变的,才会用手术治疗的。
第3种治疗的方法可以用食疗的方法进行治疗的,病人可以多吃菠菜,主要因为菠菜和豆类以及芦笋都含有大量的叶酸,大家都知道叶酸是可以降低得高血压的风险,那么也是可以有效治疗高血压的,但是病人不要因为这些东西可以治疗高血压就拼命吃,病人如果吃过多的话,也会有其他的副作用的。
发生高血压脑出血严重吗
高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗。这两种治疗方法应根据病情进行适当选择。内科治疗包括卧床休息,使用降压药物控制血压,维持血压比基础血压稍高。静脉输甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压。维持营养和水电解质平衡,积极防治并发症。
高血压脑出血多在出血后20-30 分钟即停止,止血药物的使用并无确切疗效。内科治疗适应于以下情况,(1)出血量较小者。一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml 或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗。(2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者。(3)发病后即陷入深昏迷,或病情已发展至晚期,昏迷不宜手术治疗。(4) 患者年龄大大,且有心、肺及肾脏疾患,或有严重糖尿病者。内科治疗的死亡率较高,为50-90。
最早采用手术治疗高血压脑出血,由于效果极差,一度冷却下来。在过去相当长一段时期内,对脑出血多主张进行内科治疗,较少采取手术治疗。
近年来,由于 CT 检查的应用,对脑出血手术病例进行合理选择,术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血,从而使手术更加精细准确,将损伤减少至最低程度。并采取了早期手术,即发病后24 至48 小时内手术。甚至提出超早期手术,在脑出血后7 小时内进行手术治疗。
由于尽早清除血肿,降低颅内压,不仅能达到救命目的,而且有利于促进脑功能恢复,减轻残废,有人总结近5 年文献报告的929 例高血压脑出血手术治疗结果,手术死亡率为2-28%,功能恢复率达63-89%。近来在脑出血的治疗中。
又采用了一些新的治疗方法。如施行颅骨钻孔向血肿腔内注入尿激酶以促进血块液化,然后予以抽吸。此法简便易行,疗效肯定。另外还开展了cT 导向脑立体定向清除血肿及CT 定位,应用内窥镜进行血肿清除等方法。这些治疗方式不仅损伤小,且疗效亦好,病人乐于接受。随着新的诊疗方法不断涌现,高血压脑出血的治疗效果将不断获得改善。
睾丸积液怎么治
1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。
(2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
(3)手术治疗:行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。