复发性腮腺炎是怎么回事

复发性腮腺炎是怎么回事

复发性腮腺炎的原因不很清楚，一般均认为唾液分泌减少及淤滞是重要的因素。严重的急性腮腺炎症发作以后，导致导管上皮粘液化生，唾液中粘液成分增加，是造成唾液淤滞的因素之一。腺内结石、导管口因创伤性炎症致瘢痕狭窄、主导管过细等，都可以造成阻塞部位远端扩张而致唾液淤滞，有人称此为阻塞性腮腺炎。

复发性腮腺炎好发于腮腺的原因被认为是腮腺导管较长、较窄、易于造成唾液淤滞.复发性腮腺炎患者的粘液脓性唾液作细菌培养，多为绿色链球菌或其他一睦致病力弱的球菌。是否就是这些细菌造成的腮腺感染意见不一，不少学者认为这仅是一种续发征象。

方法

1保持口腔卫生，发作期用含漱剂漱口。

2每日按摩腺体，促使唾液排出，也可行局部理疗。

3急性期 全身给予抗生素，可用抗生素液行腮腺导管冲洗，尽早控制炎症。

4导管灌注治疗 在间歇期采用患侧40%碘化油，经临床验证是一种很好的治疗方法。由于碘化油具有扩张导管系统及较强的杀菌作用，而且碘化油是粘稠度很高的液体，流动性差，又不溶于水，注人导管后，不被吸收，排出较慢，可以较长时间停留在导管内逐渐分解，缓慢释放碘离子起到持续杀菌作用。导管灌注疗法能在腮腺区局部以最大的药液浓度,达到最佳的机械冲洗和有效的抑菌作用,是治疗慢性阻塞腮腺炎有效方法。

成人腮腺炎传染吗

成人腮腺炎其实就是腮腺病毒而引起的一种急性呼吸道传染病，尤其是在儿童和青少年的人群当中这种疾病更容易出现，但是成人同样也会受到这种问题的困扰，因此我们必须注重及时的接受治疗，下面我们就一起去了解成人腮腺炎的传扬还要治疗问题，当我们面对这种情况的时候一定要重视。

成人腮腺炎是一种传染病，所以说在生活当中，如果不注重自己的一个预防和护理的话，那么是可能会出现受到传染现象的，因此希望大家在生活当中可以更加注重这些保健问题。

腮腺炎是会传染的`所以得了这个病最好不要再去学校~不过对于得过腮腺炎的人是不会被传染的，潜伏期我不太清楚，没听说这个病还有潜伏期的，治疗的话还是需要吃药的，吃些消炎的药，比如阿莫西林，小孩子的话阿奇霉素也是不错的选择，如果青霉素过敏的话可以服用环丙沙星`

明确诊断是流行性腮腺炎还是复发性腮腺炎，流行性腮腺炎是病毒引起的，有传染性，通过呼吸道传染，主要是传染给小孩为主。复发性或化脓性腮腺炎无传染性。治疗主要对症处理就行。

什么是腮腺炎

腮腺炎可分为细菌性和传染性两种。细菌性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。传染性腮腺炎又称流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病，俗称“痄腮”、“流腮”，多见于儿童和青少年，成人中也有发病，好发于冬、春季。腮腺炎易在儿童集中的地方爆发流行，如幼儿园、学校等，严重危害了儿童的身体健康。腮腺炎患者为本病的传染源，飞沫是主要传播途径，一般在接触患者2-3周后发病。传染性腮腺炎以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

腮腺炎为什么会反复发作 病毒性腮腺炎会复发吗

病毒性腮腺炎不会复发。

病毒性腮腺炎和细菌性腮腺炎有很大的区别，病毒感染了患者，不论是出现了隐性的或显性的症状，体内就会产生相应的抗体和记忆细胞，患者就会具有终身免疫腮腺炎，不会出现复发现象，当然这类患者也可能感染细菌，引起细菌性的腮腺炎。

腮腺炎不能吃什么

避免刺激性食物，加强营养即可。流行性腮腺炎是流行性腮腺炎病毒侵犯人体所造成的，治疗主要是对症支持，而其感染后一般形成的抗体会终身免疫，所以不会再患这个病了。但还有一种化脓性腮腺炎，是细菌感染造成，这种与免疫无关，可多次发，治疗需要使用抗感染药物。

腮腺炎的病因

1.感染性

急性细菌性腮腺炎(化脓性腮腺炎)：是由细菌感染引起，主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者(如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等)、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。

病毒性腮腺炎：常见腮腺炎病毒，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。

2.免疫性

如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。

3.堵塞

主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染，多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤，多见良性肿瘤。

4.病因未明

慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等，极少由某些药物引起。

腮腺炎的原因

病毒性腮腺炎:常见腮腺炎病毒,还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。

急性细菌性腮腺炎:是由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。

免疫性:如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。

堵塞:主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染,多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤,多见良性肿瘤。

病因未明:慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等,极少由某些药物引起。

慢性复发性腮腺炎是腮腺肿胀的常见诱因

慢性复发性腮腺炎是腮腺肿胀的常见临床病因。慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎，可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。年龄越小，间隔时间越短，越易复发，多因腮腺反复肿胀疼痛而就诊。

慢性复发性腮腺炎引起腮腺肿胀的原因不很清楚，一般均认为唾液分泌减少及淤滞是重要的因素。严重的急性腮腺炎症发作以后，导致导管上皮粘液化生，唾液中粘液成分增加，是造成唾液淤滞的因素之一。腺内结石、导管口因创伤性炎症致瘢痕狭窄、主导管过细等，都可以造成阻塞部位远端扩张而致唾液淤滞，有人称此为阻塞性腮腺炎。复发性腮腺炎好发于腮腺的原因被认为是腮腺导管较长、较窄、易于造成唾液淤滞。

复发性腮腺炎引起腮腺肿胀患者的粘液脓性唾液作细菌培养，多为绿色链球菌或其他一睦致病力弱的球菌。是否就是这些细菌造成的腮腺感染意见不一，不少学者认为这仅是一种续发征象。

慢性阻塞性腮腺炎的诊断和治疗

(一)概述

1.慢性阻塞性腮腺炎(chronic obstructive parotitis)又称腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎统称慢性化脓性腮腺炎，是由各种原因阻塞腮腺导管引起腮腺反复肿胀、流脓的炎性疾病。

2.病因病理

慢性阻塞性腮腺炎的病因主要由局部原因引起。如智齿萌出时，导管口粘膜被咬伤，瘢痕愈合后引起导管口狭窄。不良义齿修复体使导管口、颊粘膜损伤，也可引起瘢痕，造成导管口狭窄。少数由导管结石或异物引起。异物包括稻壳、米粒等。由于导管狭窄或异物阻塞，导致腮腺排唾不畅，唾液淤滞而引起逆行性感染，并致远端导管扩张。该病的病理学特点是主导管和分支导管扩张，导管上皮脱落、退化、管壁水肿、管周纤维组织增生以及炎症细胞浸润、晚期腺泡萎缩、消失，被结缔组织、炎症细胞代替，末梢导管增生，并出现组织转化。

(二)诊断

1.诊断主要根据临床表现和腮腺造影

(1)临床表现:单侧或双侧发病，但以单侧较常见;患者常不明确起病时间，常因反复发作的腮腺肿胀而就诊，肿胀发作多与进食有关.并伴有轻微疼痛;按压腮腺腺体后，感觉有些咸味液体从导管口流出，之后有松快感;临床检查腮腺轻度肿胀，质地稍韧，腮腺导管口红肿，压迫腺体，导管口有混浊的液体流出;有时在颊部可触及条索状导管。

(2)常规检查： 常规行腮腺造影检查。慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影显示腮腺主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变(图4-6-1)。腺体区呈分布不均、大小不同的造影剂滞留，有些病例甚至只有主导管及较大分支导管显影，腺体区仅有少许造影剂显现。有结石时则可见结石所在导管处充盈损缺。邹兆菊报道l17例阻塞性腮腺炎并将其造影的表现分4类：I类(35例)，自导管开始扩张不整或仅累及叶间导管;Ⅱ类(34例)，主导管前部正常，近腺门前一段开始扩张不整，累及叶间、小叶间导管或伴点状扩张;Ⅲ类(35例)，自导管口开始扩张不整，累及叶间、小叶间导管，或伴点状扩张;Ⅳ类(13例)，自导管门开始扩张不整，累及叶间、小叶间导管，末捎导管呈球状、部分腺体不显像，呈萎缩状。

(3)其它检查

核素检查: 涎腺炎性疾病病理改变不同,其核素显像的表现也不一样。病变轻者摄取指数升高，排泄正常;中度者摄取正常，但排泄功能受阻或迟缓;严重者核素摄取减少，排泄功能受阻。

2.鉴别诊断

(1)成人复发性腮腺炎 有儿童期反复发作的病史，成人复发性腮腺炎腮腺造影除有逆行性感染主导管稍扩张不整外，仅有末梢导管呈散在点、球状扩张，叶间和小叶间导管均无变化;而阻塞性腮腺炎则以导管系统不规则扩张为特征。

(2)舍格伦综合征继发感染也可有腮腺反复肿胀流脓史，鉴别在于：该病发病多为中年女性;有口干、眼于症状;腮腺造影呈末梢导管点、球状扩张，主导管出现特征性改变;组织病理学表现明显不同;多项化验及免疫学检查可能异常。

(四)治疗措施

1.保守治疗 主要应用于Ⅰ类或部分Ⅱ类患者，首先针对病因治疗，如去除异物、扩张导管等，碘油造影具有扩张导管系统和抗炎作用，也可行导管扩张术;结石位置表浅、定位明确者，亦可行取石术。

2. 导管灌注治疗 间歇期采用患侧40%碘化油，收到了很好的治疗效果，经临床验证是一种很好的治疗方法。由于碘化油具有扩张导管系统及较强的杀菌作用，而且碘化油是粘稠度很高的液体，流动性差，又不溶于水，注人导管后，不被吸收，排出较慢，可以较长时间停留在导管内逐渐分解，缓慢释放碘离子起到持续杀菌作用。导管灌注疗法能在腮腺区局部以最大的药液浓度,达到最佳的机械冲洗和有效的抑菌作用，是治疗慢性阻塞性腮腺炎的有效方法。也可灌洗抗生素，效果肯定。

成人腮腺炎传染吗

成人腮腺炎是一种传染病，所以说在生活当中，如果不注重自己的一个预防和护理的话，那么是可能会出现受到传染现象的，因此希望大家在生活当中可以更加注重这些保健问题。

腮腺炎是会传染的`所以得了这个病最好不要再去学校~不过对于得过腮腺炎的人是不会被传染的，潜伏期我不太清楚，没听说这个病还有潜伏期的，治疗的话还是需要吃药的，吃些消炎的药，比如阿莫西林，小孩子的话阿奇霉素也是不错的选择，如果青霉素过敏的话可以服用环丙沙星`

明确诊断是流行性腮腺炎还是复发性腮腺炎，流行性腮腺炎是病毒引起的，有传染性，通过呼吸道传染，主要是传染给小孩为主。复发性或化脓性腮腺炎无传染性。治疗主要对症处理就行。

以上就是关于成人腮腺炎的一个介绍，希望大家从这些介绍当中可以更加全面的去认识这种问题，不管是任何的疾病只有我们了解它的一些症状表现，那么才可以有针对性地帮助自己解决治疗降低不必要的伤害。

腮腺炎的分类及鉴别诊断

腮腺炎分为急性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎和流行性腮腺炎，其具体诊断如下所述。

一、急性腮腺炎

1、病史：机体抵抗力降低或慢性腮腺炎。

2、症状：单侧受累，腺体肿大，疼痛，压痛，饮食时加剧，全身炎症反应，发烧。

3、导管口：充血、肿胀。导管口有脓液溢出。

4、血象：白细胞增高。

二、慢性复发性腮腺炎

1、病史：常有急性发作史，反复发作。

2、症状：单侧多见或为双侧，肿痛间隔数周或数月发作1次。

3、导管口：挤压腺体导管口有脓液溢出。

4、X线造影：末梢导管呈点状、球状扩大，排空延迟，总导管及腺体内导管无明显异常。

三、慢性阻塞性腮腺炎

1、病史：导管外伤史或导管内有结石或异物。

2、症状：多数肿痛或进食有关，按摩腺体感动松快。可扪及索条状的腮腺导管。

3、导管口：导管口微红肿，挤压腮腺导管口流出浑浊的雪花样或粘稠蛋清样唾液。

4、X线造影：主导管、叶间导管、小叶间导管部分扩张，呈腊肠状改变。

四、流行性腮腺炎

1、病史：有传染接触史。儿童多见。

2、症状：常累及双侧，腮腺肿大，疼痛，发烧。

3、导管口：无明显充血、肿胀，无脓液排出。

4、血象：白细胞不增高，淋巴细胞偏高，急性期血液及尿淀粉酶增高。

腮腺混合瘤可能是哪些疾病

(1)急性腮腺肿胀:

急性化脓性腮腺炎:主要见于脱水(高热、进食困难、恶液质等)至唾液分泌减少或停止等情况下，由于全身抵抗力下降，细菌经腮腺导管逆行感染而致，病原菌常为金黄色葡萄球菌，多为单侧患病，患者有明显的全身中毒症状，腮腺区疼痛剧烈，肿胀，触痛明显，脓肿形成后，相应部位有可凹性水肿。

腮腺淋巴结炎:是腮腺被膜下或腺体实质内淋巴结的化脓性炎症，临床表现与急性化脓性腮腺炎相似，但病情较轻，腮腺导管口无脓性分泌物，有时可在腮腺周围找到原发灶。如磨牙根尖周炎、外耳道的化脓性感染等。

流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，多发于5～15岁的少年儿童，好发于冬春季节，潜伏期约为2周。多数发病较急，常伴有发烧、头痛及食欲不振等。病变多累及双侧腮腺，一般从一侧开始，2～4天后另一侧开始肿胀，腺体呈弥漫性肿胀，质软，腮腺导管口无脓液流出，白细胞计数正常或偏低，血清及尿淀粉酶升高。

(2)慢性腮腺肿胀:

慢性化脓性腮腺炎:又称复发性腮腺炎，以儿童多见。常见病原菌为绿色链球菌，患者常有数月甚至数年的反复发作史，部分到成年后可自愈，其急性发作时的症状同急性化脓性腮腺炎，慢性期症状较轻，腮腺区略肿大。患者自觉口内流脓或有咸味，压迫腺体可见脓性分泌物，呈混浊的“雪花”状，或粘稠的蛋清样分泌物。

腮腺结核:有腮腺实质结核和腮腺淋巴结结核两种。腮腺淋巴结结核病史较长，症状局限，导管口唾液正常;腮腺实质结核局部肿痛，导管口可流出稀薄脓液，脓液中可查到结核杆菌。

腮腺放线菌病:多由下颌角部位病变蔓延而来。腮腺肿胀且坚硬似木板状，患部皮肤呈紫色，常伴有多个瘘管，脓液中含有硫磺颗粒样物，涂片、镜检可见典型的放线菌丛。

(3)过敏性腮腺炎:多认为是过敏源刺激引起腮腺导管平滑肌痉挛，使涎液排出受阻所致。表现为腮腺反复肿胀，肿大突然，消肿迅速，末梢血象见嗜酸粒细胞增高。

(4)腮腺导管阻塞:多由腮腺导管结石致管腔阻塞，唾液外流不畅即引起腮腺肿胀。其特点是进食后迅速增大，几小时后逐渐消退。