产后大便难的中医治疗

产后大便难的中医治疗

治疗本病应针对产后体虚津亏的特点，以养血润肠为主，不宜妄行苦寒通下，徒伤中气。同时按症之属阴虚兼内热或兼气虚，分别佐以泻火或补气之品。

主要证候：产后大便干燥，数日不解，或解时艰涩难下，但腹无胀痛，饮食如常。面色萎黄，皮肤不润。舌淡苔薄，脉虚而涩。

证候分析：由于产后失血伤律，液少津亏，则肠道失于濡润，以致便难。证非外感里实，故饮食如常，腹无胀痛。血虚不荣于外，则面色萎黄，皮肤不润。舌淡，脉虚涩，为血少津亏之征。

治法：养血润燥。

方药：四物汤(方见崩漏)加肉苁蓉、柏子仁、首乌、火麻仁。 方中四物场养血润燥，加肉发蓉、拍子仁、火麻仁，生首乌以滋补阴精，滑肠通便。全方为养血润燥通便之剂。

若兼有内热者，则证见口干，胸满腹胀，舌红，苔薄黄，脉细数，宜养血润燥，佐以泻热。方用麻仁丸(《证治准绳》)加麦冬、元参、生地。

本方以火麻仁、元参养阴润燥，枳壳、大黄泻热通便，人参益气扶正。

若兼气虚者，则证见气喘自汗，头晕目眩，精神疲倦，脉大而虚，宜补气养血，佐以润肠。方用圣愈汤(方见痛经)加杏仁、郁李仁。

大便失禁西医治疗

1.非手术疗法

(1) 饮食调节：治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免腹泻及便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物，避免刺激性食物。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁，使其保持干燥或外用药涂擦。

(2)肛门括约肌锻炼：方法是嘱患者收缩肛门(提肛)，每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟，这样可增强肛门括约肌的功能。

(3)刺激肛门括约肌收缩：对神经性肛门失禁者，可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是将刺激电极置于外括约肌内，用电刺激肛门括约肌及肛提肌使之产生有规律的收缩，部分肛门失禁患者可以得到改善。针灸疗法是祖国传统医学的疗法，有的患者亦可取得很好的疗效，常用穴位是长强、百会、承山等。

2.手术疗法

肛门失禁的手术治疗主要用于肛管括约肌的损伤及先天性高位肛门闭锁术后的肛门失禁。

(1)肛管括约肌修补术：适用于外伤所致的肛管括约肌损伤的患者。一般在损伤后3～12个月内修补，如时间过长，括约肌可产生废用性萎缩。伤后伤口无感染者多在3个月至半年内修补，有感染者在6～12个月内修补。方法：沿瘢痕外侧1.5～2.0cm处作一U字形或半环形切口，切开皮肤、皮下组织，将括约肌断端从瘢痕组织中游离出1～2cm，并保留括约肌断端的少量瘢痕，便于缝合，剪除多余的部分。沿内外括约肌间隙将内外括约肌分开，向上分至肛提肌，分离时应防止损伤直肠黏膜。用组织钳夹住内、外括约肌断端试拉括约肌的活动度，然后将直径1.5～2.0cm的软木塞塞入肛门，再试拉括约肌的紧张度。感觉有一定的张力后，用4号丝线进行对端间断缝合或重叠缝合内、外括约肌，缝好后取出软木塞，缝合皮下组织、皮肤。术后禁食1～3天，给予补液，适当应用抗生素，防止过早进食排便污染切口发生感染。术后应保持肛门清洁、换药。该手术后90%患者能达到大便基本自控。

(2)肛管前方括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。方法：在肛门前方1～2cm处沿肛缘作一半圆形切口，切开皮肤、皮下组织，在皮下组织下方与外括约肌之间游离少许显露外括约肌，然后将皮瓣向后翻转，覆盖肛门，牵开皮瓣，可见两条外括约肌由肛门两侧向前、向会阴体方向行走。在两侧外括约肌及内括约肌之间可见一三角间隙，用丝线缝合两侧外括约肌肌膜及少许肌纤维关闭间隙，使肛管紧缩。肌纤维不要缝得过多，以防坏死纤维化。缝合皮下组织及皮肤。

(3)经阴道括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。在阴道后壁的远端做一弧形切口，将阴道后壁向上分离，显露外括约肌的前部。将括约肌提起，用丝线折叠缝合3～4针，使括约肌缩紧。然后将示指伸入肛管，测试肛管的紧张度。再缝合切口近端的肛提肌，最后缝合阴道后壁。

(4)Parks肛管后方盆底修补术：适用于严重的神经性肛门失禁及直肠脱垂固定术后仍有较重的肛门失禁者。方法：在肛缘后方做一弧形切口，游离皮下组织，显露外括约肌，然后在肛管后方内、外括约肌之间分离，将内括约肌和肛管直肠牵向前方，继续向上分离到耻骨直肠肌上方，显露两侧的髂骨尾骨肌及耻骨直肠肌。间断缝合两侧肌肉，尤其耻骨直肠肌要缝合牢固，以缩短耻骨直肠肌，使肛管直肠角前移，恢复正常角度。再缝合缩短外括约肌。在皮下组织内置一橡皮片引流从切口引出，缝合皮下组织及皮肤。该手术主要使肛管直肠角恢复到正常角度，并且使出口处变小，故排粪用力过猛有可能破坏此修补，如大便干结。可服用缓泻剂，以防患者过度用力排便。该手术后72%的患者大便能基本达到自控。

(5)皮片移植肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损和黏膜外翻引起肛门失禁者。将带蒂皮片移植于肛管内，例如S形皮片肛管成形术。手术方法：取膀胱截石位，沿外翻黏膜边缘作一环形切口，与周围组织分离，切除多余黏膜，以肛管为中心作S形切口，形成上下两处皮片，上方皮片移向肛管右侧，下方皮片移向肛管左侧，皮片内侧边缘与黏膜相缝合，黏膜缘与皮片可全部缝合。

(6)带蒂股薄肌移植括约肌成形术：适用于括约肌不能修补的肛门失禁的患者。股薄肌是大腿内侧最表浅的肌肉，起于耻骨联合和耻骨弓，向下经过股骨内髁后下方止于胫骨内侧;该肌近端宽，远端扁平。手术方法步骤：先平卧位，供肌肉的下肢稍内收及稍弯曲膝关节，摸清股薄肌的位置。在膝内上方作3～4cm长的纵切口(图3)显露呈带状肌腱的股薄肌远端，分别游离该肌的近、远端。在胫骨结节处作4cm长的斜切口，找到股薄肌的止点，在止点处将该肌切断，并保持肌腱末端的完整，以备后用。在两切口之间用长弯血管钳做一隧道，将该肌的断端从大腿切口拉出，然后在大腿内上部做6cm长的纵切口，并游离股薄肌的近远端，向上游离至支配该肌的神经血管束时，注意勿损伤该神经血管束。在大腿两切口之间做一隧道，将整条股薄肌从大腿上端切口拉出，用盐水纱布包好待用。

患者改截石位，距肛门2cm的前后正中处各作2～3cm的横切口，用长弯血管钳在肛门两侧潜行分离做两个隧道将股薄肌从大腿根部切口牵出，向上分离，再将股薄肌通过隧道拉至肛门前方切口，围绕肛门一侧到肛门后方，再绕过对侧隧道到肛门前方，在耻骨结节处切口牵出，股薄肌围绕肛门1周，拉紧肌腱、紧缩肛门，将肌腱固定于耻骨结节骨膜上最后缝合切口。在缝合大腿根部切口之前，在股薄肌外侧找到支配股薄肌的神经主干，然后将电极板用不吸收缝线固定在该神经主干上(图4)。刺激器的开关埋藏在乳房下方的皮下，电极板与乳房下方刺激器的开关通过皮下隧道的电线来连接(图5)，在今后漫长的岁月里通过体外磁铁来控制刺激器的开关，经常保持对股薄肌一定频率及强度的刺激，防止股薄肌萎缩。

(7)臀大肌移植括约肌成形术：应用带蒂臀大肌束围绕肛管替代括约肌，如Chestwood(1903)手术，将两侧臀大肌各分离出一条宽3cm肌片，远端切断，近端仍和骶尾部相连，将肌片在肛管后方交叉，围绕肛管后，在肛管前方缝合，效果不甚满意。

手术分两步进行。

①持续硬膜外麻醉下，取左侧或右侧卧位，常规作同侧臀部及下肢消毒，铺巾，在同侧大腿及臀部外侧作L形切口，切开皮下及筋膜，暴露臀大肌肌腹，分离带蒂臀大肌肌束宽约4cm，连同股外侧肌肌束上半部，以便保持其肌束长度(在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管)，并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。通过同侧坐骨结节部皮肤隧道，将游离的臀大肌肌束拖到会阴部，缝合大腿及臀部皮肤。

②取膀胱截石位，常规冲洗肠腔，消毒皮肤，在两侧坐骨结节内侧各作半月形切口暴露坐骨结节部滑膜，通过两个切口向前至会阴部，向后在尾骨坐骨尖水平作皮下潜行性隧道，在作皮下隧道时切忌戳破直肠肠壁及肛管。将游离的带蒂臀大肌通过皮下隧道围绕直肠下端肛管一周，并保持其一定的紧张度。将游离臀大肌肌束固定缝合于双侧坐骨结节滑膜上。缝合皮肤，必需置引流。

治疗先天性或外伤等原因造成肛管不能控制大便的多种手术方法均得不到较为满意的效果，许多学者主张作腹壁结肠造口术。早在1952年，Pickrell曾报道利用带蒂神经血管的肌薄肌移植，肛管括约肌成形术治疗肛门失禁，其主要优点是肌力较强，收缩大腿时可产生收缩肛管作用。1982年Proshian提出用臂大肌重建肛管括约肌，其肌力优于股薄肌，无严重感染，转移的带蒂血管神经的臀大肌肌束未因感染而引起纤维化，是保证转移肌束起到收缩括约肌功能的重要因素，所以预防感染是手术成功的关键。为了有效预防感染，获得手术成功，除了在手术时必须严格遵循无菌操作外，充分的术前准备亦是十分重要的，术前增加营养，增强病员体质，同时必须充分作好肠道准备，包括清洁肠道及肠道抗生素的应用。

便秘中医治疗方法

(一)针灸疗法

针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。

耳针疗法,取穴：大肠、直肠下段、肝、心穴。方法：王不留行籽压迫，每周更换1次。

针刺疗法,取穴：足三里、三阴交、脾俞、阳关、中髎。方法：每次取2

针刺疗法,取穴：支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法：每日1次，留针15分钟，用弧度提拉刮针，中等刺激手法。

按摩疗法

一】、按摩腹部

仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅。约3～5分钟。

仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指适当用力，顺时针按揉1分钟。

仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将右手掌心重叠在左手背上，适当用力揉按1分钟。 4. 推肋部

仰卧于床上，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推两侧肋部，反复做1分钟。

仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用力按揉1分钟。

仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。

二】、按摩腰骶

坐于床上，两手五指并拢，以掌根贴于同侧的腰骶部，适当用力自上而下地推擦数次，直至腰骶部发热为度。

坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。

三】、按摩四肢

以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。

坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上，适当用力按揉1分钟，感觉酸胀为度。

坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上，适当用力按揉1分钟，感觉以酸胀为度。

以上的自我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活，以腹部按摩为主。

中医治疗大便出血方剂

1、脾胃虚寒证

证候：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。

病机：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。

治法：健脾温中，养血止血。

方药：黄土汤加减。

常用药：灶心土、炮姜温中止血;白术、附子、甘草温中健脾;地黄、阿胶养血止血;黄芩苦寒坚阴;白及、乌贼骨收敛止血;三七、花蕊石活血止血。

2、肠道湿热证

证候：便血色红粘稠，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

病机：湿热蕴结，买络受损，血溢肠道。

治法：清化湿热，凉血止血。

方药：地榆散合槐角丸加减。

常用药：地榆、茜草、槐角凉血止血;栀子、黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒;茯苓淡渗利湿;防风、枳壳、当归疏风理气活血。

3、气虚不摄证

证候：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。

病机：中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠。

治法：益气摄血。

方药：归脾丸加减。

常用药：党参、茯苓、白术、甘草补气健脾;当归、黄芪益气生血;酸枣仁、远志、龙眼肉补心益脾，安神定志;木香理气醒脾;阿胶、槐花、地榆、仙鹤草养血止血。

直肠瘤晚期治疗的中医方法

一、对于瘀毒内积型的中医治疗

证候：面色晦黯，腹胀腹痛，痛有定处，或向下放射，腹部可触及包块，大便困难，逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血，大便变细或扁，舌质紫或有瘀点，苔薄黄，脉弦或涩。

治法：化瘀攻积，解毒止痛。>>>中医治疗肠瘤的特点是什么?

二、对于脾虚湿毒型的中医治疗

证候：面色萎黄，食欲不振，体重减轻，腹痛或肛门酸痛，大便呈浓血性粘液，便次频，便形细或扁，或里急后重，舌质淡，苔薄腻，脉滑数。

治法：健脾利湿，解毒抗癌。

上述就是对直肠瘤晚期治疗的中医方法的介绍，现在应该有了解了吧，希望本文对您有帮助，一定不要忽视了对直肠癌的预防，要知道养成好的生活习惯及生活卫生。

中医治疗便秘的验方

中医治便秘的偏方

1、苏麻粥

原料：苏子、麻仁各15克，糯米适量。

做法：上述三种原料共煮粥。

用法：早晚各服食一小碗。

功效：理气、通便，可用于气滞引起的便秘。

2、蜂蜜香油汤

原料：蜂蜜30克，香油5克，白开水100毫升。

做法：将蜂蜜、香油倒入碗内，搅拌均匀，加入温开水即可。

用法：每日晨起服食。

功效：益气润肠，用于气阴两虚引起的便秘。

3、桑椹糖

原料：白砂糖500克，干桑椹末200克。

做法：先将白砂糖放入锅中加少许水，用文火煎熬至粘稠，再加入干桑椹末，调匀。然后继续煎熬，直至用铲子挑起成丝状，不粘手时，停火，将糖倒在涂有食用油的盘中，待稍凉，将糖切成小块，即可食用。

用法：每次适量，每日2次。

功效：滋补肝肾，用于肝肾阴虚引起的便秘。

4、松子仁糖

原料：白砂糖500克，松子仁200克。

做法：先将白砂糖放入锅中加少许水，用文火煎熬至粘稠，再加入松子仁，调匀。然后继续煎熬，直至用铲子挑起成丝状，不粘手时，停火，将糖倒在涂有食用油的盘中，待稍凉，将糖切成小块，即可食用。

用法：每次适量，每日2次。

功效：润肠通便，用于肠燥便秘。

5、土豆蜜膏

原料：土豆1000克，蜂蜜适量。

做法：先将土豆用榨汁机榨出汁液，再把土豆汁放入锅中煎熬至粘稠，然后放入一倍于土豆汁的蜂蜜，再煎熬至粘稠，停火，待冷，装瓶备用。

用法：每次服用10毫升，每日2次。

功效：健脾益气，可用于气虚引起的便秘。

6、猪油蜜膏

原料：猪油、蜂蜜各100克。

做法：先将猪油、蜂蜜分别用文火煮沸，晾凉，然后将二者混合均匀即可。

用法：每次服用5-10毫升，每日2次。

功效：滋阴养血、润肠，用于阴血不足引起的便秘。

上面为大家介绍几款中医治便秘的偏方，容易便秘的朋友，日常要多吃新鲜果蔬，可以适当吃些粗粮，帮助肠胃蠕动，促进消化。

中医刮痧治疗便秘

中医刮痧治疗便秘 现在的生活我们天天吃五谷杂粮，对肠胃也是一个负担，很多都有便秘的症状，也有不少人会选择吃药来治疗便秘，长期吃药会对肠胃产生副作用，也会多身体带来负担，中医专家说中医刮痧治疗便秘很有效。>>>>>>中医中药治疗便秘

中医刮痧治疗便秘

中医刮痧治疗便秘---刮痧方法

头部：全息穴区——额顶带中3分之1、额顶带后3分之1。

背部：膀胱经——双侧大肠俞。

腹部：胃经——双侧天枢。 脾经——双侧腹结。

上肢∶三焦经——双侧支沟。大肠经——双侧手三里。

下肢：胃经——双侧足三里至上巨虚。

患有便秘的人群不妨试试中医刮痧来治疗你便秘的痛苦吧。

便秘痤疮中医治疗

生香蕉的涩味来自于香蕉中含有的大量的鞣酸。当香蕉成熟之后，虽然已尝不出涩味了，但鞣酸的成分仍然存在。鞣酸具有非常强的收敛作用，可以将粪便结成干硬的粪便，从而造成便秘。最典型的是老人、孩子吃过香蕉之后，非但不能帮助通便，反而可发生明显的便秘。

从中医的角度看，饮食不节，气机不畅，宿食粪便在肠内滞留过久，秘结不通，体内毒气难以及时排出体外，毒气湿热积久上蒸于肺，发于颜面则形成痤疮，并易感染。而经常服用泻药会使大肠产生依赖性，降低自身的排便功能，恶性循环，形成依赖性便秘。老中医除开清利湿热导滞的汤药外，又嘱咐王小姐做到4件事：1.多喝水---每日清晨1杯，白天4杯，晚上1杯,2.多纤维素食---多吃蔬菜、番薯、玉米等，不吃油炸辛辣食品,3.多活动---睡前和晨起揉腹约3分钟，作收缩提肛2分钟。4.不熬夜。

产后大便难的治疗方法

[方一 木耳30克，海参20--30克，猪大肠50--200克。将猪大肠洗净切小段，与海参、木耳加清水适量同煮，熟后以食盐、味精调味服食。 本方适用于产后大便难。

[方二 松子仁30克，糯米50克，蜂蜜适量。将松子仁捣成泥状，同糯米加水，文火煮稀稠粥，冲入蜂蜜，早起空腹及晚间睡前分2次温食。 本方适用于产后大便难。