如何判断是否得了脊椎脊柱病

如何判断是否得了脊椎脊柱病

1、颈部、背部或更多的关节在活动的时候发出爆裂“嘎巴嘎巴”的声音。

2、你身体不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度。

3、不能完成十分舒适的深长呼吸，呼吸的时候颈肩部、胸部有疼痛、牵拉感。

4、鞋跟常被磨得高低不平。

5、精神不能很好集中，记忆力下降、失眠、谨慎恍惚。

6、弯腰运动时有个地方发出“咔嗒”的声音。

7、莫名其妙血压升高、心跳加快或者从来没有的胃病发作。

8、你最近总是感冒，对疾病的抵抗力较弱。

脊椎脊柱病中最常见的脊椎病多为颈椎病、腰椎病两种。其主要症状是不能直立、头痛眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃呕吐、下肢酸麻、行走困难等。

脊髓损伤的检查方法有哪些

(一)脊髓损伤的全身检查及时判断有无休克及胸腹脏器损伤。有颅脑损伤伴有意识不清者更应针对颅脑进行详细检查，以免遗漏。

(二)局部检查局部有无肿胀、压痛及软组织损伤，有无脊柱后突畸形等。

(三)神经系统检查①感觉检查，以手接触损伤平面以下皮肤，如病人有感觉，即表示为不完全性脊髓损伤，然后分别检查触觉、痛觉、温度觉和深部感觉，划出感觉障碍上缘，并定期测试_L缘;②运动检查，肢体有无随意运动，肌力的等级，井重复追踪检查肌力变化情况;③反射检查。深浅反射和病理反射;④肌张力和肌营养;⑤括约肌功能检查，有无尿储留或尿失禁，必要时作膀胧测压;肛门反射有无消失。肛门指检了解括约肌收缩功能。

(四)脊柱x线检查摄脊柱正侧位和两侧斜位片，必要时摄断层片应加摄张口位片。如病人已完全截瘫，而x线片无脊柱骨折脱位(多见于小儿及原有椎管狭窄或骨质增生的老年人)，则往往是脊柱脱位后又自行复位的所致，称之为无放射影像异常的脊髓损伤。

(五)腰穿及压迫颈静脉试验观察椎管是否阻塞，脑脊液是否含血等，对进一步诊断处理有帮助。但必须注意病人体位，防止加重骨折脱位造成的症状。

(六)其他必要时进行脊髓造影、椎问盘造影或选择性脊髓动脉造影。脊椎脊髓CT扫描，是目前诊断脊髓损伤的精确有效方法。

白领如何预防脊椎脊柱病

1、站着接听电话

专家建议，长时间坐在办公室的上班族，可以站着接听电话，是个不错的预防脊椎病的方法。站着接听电话时可以双脚轮流支撑身体、转换重心，这样有利于促进血液循环，消耗更多热量，还可以起到保健的效果。

2、办公室放健身球

有些公司考虑到员工平时忙于上班，没时间做保健，便在办公室放健身球，允许员工把健身球当椅子，这是非常人性化的做法。坐这种球时，身体需要不停地动以保持平衡，能避免久坐不动带来的危害，对预防脊椎病可以起到很好的效果。

3、桌下伸伸腿

这是预防脊椎病最简单的方法之一，坐着就可以完成的，感觉疲惫时在桌下绷绷脚尖、伸展足背，或者双腿并举抬一小会儿，伸展下肢对预防静脉血栓最有用。由于职业决定久坐的人群，下肢循环不畅，可以常做这样的伸腿运动。

4、椅上放坐垫

长时间坐着会感觉腰痛和尾骨痛，尤其是白领和司机常有这样的经历。为了预防脊椎病，可以在座位上放坐垫，以缓解久坐带来的腰痛和尾骨痛，重量均匀分布后，还能减少椅子对坐骨结节的摩擦。或者在脚下也放个厚垫子，让双腿适度抬高。

5、选择一个好枕头

这也是一个不错的预防脊椎病的方法。从养生角度来讲，不宜枕太高太软或太硬的枕头，可以选择有效保持颈椎最佳弧度，能帮助身体迅速放松，无论侧卧或仰卧，对颈椎乃至整个脊柱都有好处的枕头。其实，我们历史悠久的荞麦皮枕头就很不错。

诊断脊髓病变的常用方法有什么

专家表示，脊髓病变的治疗一定要及时，而要想及时治疗脊髓病变这种疾病，大家就要对诊断脊髓病变的方法有所了解。那么，诊断脊髓病变的常用方法有什么呢?下面听听专家的介绍。

一、SEP(体感诱发电位)——是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓病变程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。

二、MRI(磁共振)检查——对判定脊髓病变状况极有价值。MRI可显示脊髓病变早期的水肿、出血，并可显示脊髓病变的各种病理变化，包括脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

三、颈静脉加压试验和脊髓造影——颈静脉加压试验，对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。

四、CT检查——有利于判定移位骨折块侵犯椎管的程度，有利于发现突入椎管的骨块或椎间盘。

五、X线检查——常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。

脊髓栓系综合征应该做哪些检查

一、检查

无特殊异常表现。

1.MRI

诊断脊髓栓系综合征最佳和首选的检查手段。它不仅能发现低位的脊髓圆锥，而且能明确引起脊髓栓系综合征的病因。

MRI在诊断脊髓栓系综合征上的优点：

(1)MRI能清晰显示脊髓圆锥的位置和增粗的终丝，一般认为，脊髓圆锥低于腰2椎体下缘和终丝直径>2mm为异常。对脂肪瘤和终丝脂肪浸润的分辨率高，它们在T1加权像和T2加权像呈高信号。矢状面成像可确定圆锥与脂肪瘤的关系。MRI还能发现脊柱裂、分裂脊髓畸形、脊髓空洞等其他异常。

(2)无创伤性。

MRI在诊断脊髓栓系综合征上也存在一些不足。如：

①对骨骼的显示较差，在分辨骨骼畸形与肿瘤、脊髓圆锥和脊神经根之间的关系时不如CT脊髓造影清晰;

②术后随访对脊髓圆锥的位置改变不敏感。

2.CT椎管造影

CT脊髓造影能显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系，对制订手术入路有指导作用。另外，CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等。但是CT诊断脊髓栓系综合征的敏感性和可靠性不如MRI，CT椎管造影又属有创性检查，因此，对典型脊髓栓系综合征病人，MRI诊断已足够。由于MRI和CT各有其优缺点，对复杂脊髓栓系综合征或MRI诊断可疑者，还需联合应用MRI和CT椎管造影。

3.X线平片

由于MRI和CT椎管造影已成为本病的主要诊断方法，X线平片和常规椎管造影已少应用。目前X线平片检查仅用于了解有否脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。

4.其他检查

(1)神经电生理检查：可作为诊断脊髓栓系综合征和判断术后神经功能恢复的一种手段。Hanson等测定脊髓栓系综合征患者骶反射的电生理情况，发现骶反射潜伏期的缩短是脊髓栓系综合征的电生理特征之一。Boor测定继发性脊髓栓系综合征病人的胫后神经SSEPs，发现SSEPs降低或阴性，再次手术松解后，胫后神经的SSEPs升高，证实终丝松解术后神经功能的恢复。

(2)B超：对年龄<1岁的病人因椎管后部结构尚未完全成熟和骨化，B超可显示脊髓圆锥，并且可根据脊髓搏动情况来判断术后有否再栓系。

(3)膀胱功能检查：包括膀胱内压测定、膀胱镜检查和尿道括约肌肌电图检查。脊髓栓系综合征病人可出现括约肌-逼尿肌共济失调、膀胱内压升高(痉挛性)或降低(低张性)以及膀胱残余尿量改变等异常。术前、术后分别行膀胱功能检查有助于判定手术疗效。

脊柱骨折的各种影像检查方法

CT检查：X线检查常不能完全显示脊椎外伤的范围和严重程度，而CT可以充分显示脊椎骨折，骨折类型，骨折片移位程度，椎管变形和狭窄以及椎管内骨碎片或椎管内血肿等。CT还可对某些脊髓外伤情况做出判断。

椎体骨折可分为爆裂骨折和单纯压缩骨折。前者为脊椎垂直方向上受压后的粉碎骨折，椎体和椎体附件的骨折片向左右前后各个方向移位，椎体压缩变扁，后者表现为椎体密度增高而不一定见到骨折线，在矢状重组图像上见椎体变扁呈楔形，CT较容易发现各种椎体附件骨折和椎间小关节脱位，如椎弓骨折，椎板骨折和横突骨折等。CT检查的重点是观察骨折对脊髓和神经根的影响，了解有无骨折片突入椎管及骨折移位对脊髓的压迫情况。

MRI检查：在脊柱外伤，MRI可用以观察脊椎骨折，椎间盘突出和韧带撕裂，同是还可以观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等，有较高的诊断价值。

医生会根据患者的具体情况来选择适合的脊柱骨折影像检查方法。

脊柱关节炎的的鉴别诊断

类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。

①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。

②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。

③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。

④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。

⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。

⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%-95%。

⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关[14]。

脊柱关节炎痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

脊柱关节炎非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

脊柱关节炎腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊[15]。

脊柱关节炎髂骨致密性骨炎

多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。

脊髓积水空洞症如何诊断

影像技术：

1.枕颈部及脊柱x线片 lr解是否先天性骨骼发育异常、脊椎侧凸及椎管扩大。

2.ct扫描 脊髓横切面显示脊髓灰质内有不规则低密度灶排除占位性病变。

3.mri t2wi脊髓空洞高信号影。可同时判断空洞的形态和类型。

诊断要点：

脊髓空洞症早期症状和体征极轻。诊断困难，一旦症状明显，经详细神经系统检查即可做出诊断。其确诊可借助影像学等辅助检查。主要与以下疾病相鉴别：

1.髓内肿瘤 室管膜瘤与脊髓空洞关系密切。临床上鉴别困难，但髓内肿瘤较早发生脊髓受压或供血障碍而出现脊髓横贯性损害征。影像学可明确诊断。

2.脊髓型颈椎病 极少表现为节段性分离性感觉障碍，mri检查可明确诊断。

3.运动神经元病 小肌肉萎缩为主。腱反射亢进。无感觉障碍。

颈椎侧位x线片(a)示：c2～cj椎管矢状径增宽。mri横断t2wl像(b)示：脊髓中有高信号的脑脊液。mri矢状tlwl像(c)、矢状t2w1像(d)示：c：～c;椎管增宽。脊髓增粗。脊髓中混有t1wi低信号、t2wl高信号的液性信号。

老人保护脊椎的小妙招

老年人的骨骼是很容易出现健康问题的，特别是脊椎问题普遍存在，脊柱有无问题，可从鞋后跟的磨损程度判断，如果总是某只鞋后跟的磨损程度远超过另一只，说明脊柱不正。想保护好自己的脊椎健康，我们在调整饮食和生活习惯外，学习一些简单的保健操也是会有很不错的作用的，那么有需要的朋友现在就来学一学吧。

如果老人平时不注意保养脊柱，就会出现颈椎病、斜肩、驼背、背痛、腰痛、腰椎间盘突出、骨质增生等症状。

脊柱有无问题，可从鞋后跟的磨损程度判断，如果总是某只鞋后跟的磨损程度远超过另一只，说明脊柱不正。如果将头轻轻后仰，然后尽力向左转，再向前转，然后向右转时听到颈椎部有“咔咔”声并感到颈肩部酸痛僵硬，说明颈椎有问题。下面给大家介绍两招保养脊柱的小方法。

俯卧放松功：俯卧床上，额头贴床面，两臂放于体侧，手心向上。然后两手臂从体侧开始尽量向前伸展，止于头顶前方(与躯干呈直线)，手心向下。闭上双眼，全身放松，调整呼吸使其变得自然而有节奏，将意识集中在呼吸上，心里默念“l吸”、“l呼”、“2吸”、“2呼”，保持此姿势5分钟或更长时间。俯卧放松功可最大限度放松脊柱、肩部和腰部，使整个身心都得到放松，对腰椎间盘突出、驼背等极其有益。

飞燕式：俯卧在床，以腹部为支撑点，抬头、挺胸、向后展双臂，同时抬大腿、小腿、脚，使头部与腿部翘起呈飞燕状，保持5秒钟，放下头、臂、腿，全身放松休息片刻，再重复以上动作l5次。可锻炼颈椎、腰椎。

上面的保健操，老人根据自己的身体情况掌握好运动的量和时间，不要因为过度锻炼而造成不必要的健康麻烦。

保养脊柱的重要性

脊柱就是人的脊梁骨,也被称为“龙骨”,因为它的作用就像房子的立柱,起着决定性的支撑作用及负重、减震、保护和运动等作用。如果平时不注意保养脊柱,就会出现颈椎病、斜肩、驼背、背痛、腰痛、椎间盘突出、骨质增生等症状。

脊柱有无问题,可从鞋后跟的磨损程度判断,如果总是某一鞋后跟的磨损程度远超过另一只,说明脊柱不正。如果将头轻轻后仰,然后尽力向左转,再向前转,然后向右转时听到颈椎部有“咔咔”声并感到颈肩部酸痛僵硬,说明颈椎有问题。这些异样都提示你应该重视保养你的脊柱了。