输血综合症的原因
输血综合症的原因
胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage, FMH)指某种原因引起的胎儿血液由胎盘绒毛间隙进入母体血循环,导致胎儿不同程度失血或母体溶血性输血反应的一组症候群,极为少见。大量胎母输血可致胎儿贫血和发育梗阻,严重时可致胎儿宫内死亡、新生儿贫血、休克、死亡。围生儿病死率达33 %~50 %。本院近2年来发现2例严重的胎母输血综合征,报道如下。
病例1患者33岁,2007年11月5日入院,孕2产1,孕期正规产检9次,无明显异常。孕37+3周,自觉胎动减少1 d于本院就诊。门诊行胎心监护(GE170 series)提示无应激试验(NST)20 min胎动时无加速反应,其中见1次减速,胎心60~80次/分,持续约4 min后好转。即入院予10 %葡萄糖液加维生素C 3.0 g补液,同时复查胎心监护,提示NST无加速反应,其中一段似正弦曲线,持续约15 min,见图1。考虑胎儿宫内窘迫,即行剖宫产术,术中见羊水色清,娩出一男婴,重2 955 g,哭声、呼吸、反应、心率、肌张力均正常,但全身皮肤粘膜极度苍白,1 min Apgar评分8分。手术经过顺利,查脐带胎盘无异常。新生儿查血型B型,Rh(+)。血常规示WBC 42.21×10 9/L,RBC 1.06×10 9/L,Hb 40 g/L,红细胞压积12.2 %,血小板177×10 9/L。母血型为AB型,Rh(+),血常规及地中海贫血筛查均正常。新生儿血氧饱和度70 %~85 %左右,告病危,转入本市级专科医院,行输血治疗1周后好转出院。出生后即查母血甲胎蛋白>300 U/L(西门子公司IMM ULITE100,化学发光法检测)。
病例2患者34岁,2008年5月7日入院,孕1产0,孕期正规产检5次,无特殊。孕37+3周,因胎动减少2 d于本院就诊。门诊行胎心监护,NST提示胎动时无加速反应,可见变异减速1次,达100次/分。生物物理评分(manning评分法)提示胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水指数4项指标之和为满分8分。脐血流及大脑中动脉指数均正常(彩色多普勒超声仪ALOKA SSDα10)。收入院后予吸氧,10 %葡萄糖液加能量2支及维生素C 3.0 g补液1 d,次日复查胎心监护NST提示无加速反应,呈正弦曲线,持续40 min,见图2。考虑胎儿窘迫,即行剖宫产术,手术顺利,娩一女婴,重2 525 g,Apgar评分1 min评8分。
上面的文章我们了解到了胎母输血综合征,但这种疾病给人们带来的影响非常大,甚至是一种非常少见的产科罕见病,出现了这种疾病危害着母亲和胎儿的身体健康,甚至可能会造成胎儿出现死亡。
孕中期胎死宫内的原因
1、母体的疾病:
糖尿病;高血压,不论是怀孕之前就有高血压,或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病,或是其它原因引起的休克。
2、宝宝本身的问题:
染色体异常和先天性畸形;感染:病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外:脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;代谢异常。
3、生产过程的问题:
胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。
4、胎盘因素:
胎盘早期剥离;胎盘功能不足;过期妊娠;前置胎盘;双胞胎输血综合征;母儿血型不和
多囊卵巢综合症可能造成女性不孕
在不孕症的患者中,多囊卵巢综合症是常见的病因,而且多囊卵巢综合症的发病率有逐年增加的趋势,导致不孕症的病例也就越来越多。据不孕症的相关临床统计,因多囊卵巢综合症所致的不孕症排在输卵管阻塞之后,成为第二位常见的不孕症原因,那么多囊卵巢综合症为什么会导致女性不孕?
多囊卵巢综合症为什么会导致女性不孕?
1、多囊卵巢综合症患者多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。没有成熟卵子与精子形成受精卵,成为多囊卵巢综合症引起女性不孕的原因之一.
2、多囊卵巢综合症患者的卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分最终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分最终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症。
水过多双胎导致胎膜早破和甲减有关系吗
有一定关系,导致羊水过多的原因比较复杂。常见有以下原因:⑴胎儿畸形和染色体异常;⑵双胎输血综合症;⑶孕妇患有妊娠糖尿病;⑷母儿Rh血型不合;⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤;⑹感染等,也有些羊水过多并无明确原因。一般羊水过多者可以出现胸闷、憋气等压迫症状。
风湿性心脏病的症状 风湿性心脏病症状-晕厥
晕厥是风湿性心脏病突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞),突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心源性晕厥的严重者称为急性心源性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。
肾病综合征谁都可能得
一、原发性肾病综合症原因:大多数是由于原发性肾小球病变引发的,和细胞的免疫絮乱的原因有关。另外蛋白尿和凝血因子的升高也是主因。
二、继发性肾病综合症原因:
1、感染和过敏:小到感冒,花粉过敏,大到梅毒、肾炎等都会引起肾综。部分的药物或者食物也会引起肾综,这是因为人体器官受到感染的原因,导致体内免疫系统损坏。
2、遗传的因素:部分患者由于家族有遗传性肾炎、先天性肾病综合症的疾病历史,通过父母与孩子血缘血脉关系导致的先天性传染。
3、系统功能破坏:如一些系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病,这些疾病本身就存在对于肾脏功能具有一些隐性损害的因素,防之不管这些疾病的话,其进一步就会发展为肾病综合症。
4、代谢功能破坏:如糖尿病、肾淀粉样等,由于其本身的疾病性质已经导致了肾脏的代谢系统的负担,破坏了胰岛素分泌,造成其它生物器官的作用受损。
5、肾毒性物质:如汞、铋、金、三甲双酮这些对于肾脏危害极大的物质。比如说兰州近日爆发自来水含汞超标的案件,已经导致多户居民在使用了自来水后,患有肾脏方面的疾病的人数大幅上升了。
6、肿瘤和其他:如部分恶性肿瘤和妊娠毒血症、肾移植的排斥等。
引起多囊卵巢综合症的原因是什么
1、遗传因素:多囊卵巢综合症是一种遗传性疾病,可能是一种显性的遗传方式,大部分患者具有正常的核型,但是如果染色体异常的话,就会表现为X染色体长臂出现缺失和X染色体的数目,以及导致结构异常的嵌合体。
2、下丘脑-垂体功能障碍:下丘脑垂体功能异常是多囊卵巢综合症的启始发病因素,进而导致女性卵巢合成甾体激素分泌的异常,很终造成慢性无排卵,不排卵就不能生育,还有一些外周的雄激素如果过多,也可能被芳香化酶转化成一些多余的雄激素,因此就会持续干扰下丘脑-垂体的功能。
3、高泌乳素血症:大多数的多囊卵巢综合症患者伴高泌乳素血症,PRL能刺激女性肾上腺皮质细胞的分泌一些雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体存在。
4、肾上腺皮质机能异常:大部分多囊卵巢综合症患者的肾上腺分泌的雄激素会不断升高,如果不正常就会影响女性下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常和分泌异常。
以上就是引起多囊卵巢综合症原因的相关介绍,引起多囊卵巢综合症的原因有很多,如果要确定病因,还需要到医院进行详细检查才行,检查结果出来后根据病情及时就诊,避免给患者带来伤害
羊水过少有什么症状 双胞胎或多胞胎造成羊水过少
如果孕妈妈怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。
双胞胎子宫内掐架抢血可致死
双胎输血综合征在单卵双胎中发生的比例为15%,即大约有1/5的双胞胎会遭遇这样的境况:两个胎儿共用一个胎盘(类似一个饼状),胎盘里的血管像树根一样盘亘交错,结果给两个胎儿供血的血管分布不均匀,一个胎儿的供血多,一个胎儿的供血少,BB们在宫内发生了营养争夺大战,不干预的话,几乎90-100%双胎都死亡。
怀双胎16周时B超筛查输血综合征
胎儿在宫内发生这惊心动魄的营养大战时,妈妈不会有任何不适,根本感觉不到有什么问题,所以像阿慧这样的粗心妈妈在确诊时还会感觉十分的惊讶。但是一旦在B超下看宫内的小个BB状况,就会一目了然了。
这两个BB是单卵双胎,共用一个胎盘,一个BB的羊水多,个子大,另一个BB则羊水少,个子小。羊水多的BB血液循环快,心脏负担重,而另一个则贫血,不长个,因为羊水太少,他只能贴着子宫内壁了。这种情况不治疗的话,很快小BB就会因为缺氧窒息而死,而大BB则因为心脏负担过重而亡。
一般来说,怀双胞胎的妈妈的产检比任何事情都重要。李主任强调,在孕11周的时候,孕妇要做一次B超检查,此时专家可以区别是单卵还是双卵。孕16周再复查,此时是诊断双胎输血综合征的最佳时机,以后每两周再去医院复查,直到24周之后确定安全了才可以放心。
15%的脑瘫几率让人为难
治疗双胎输血综合征,可以说这个手术是“搏一把”。手术过程很简单,在B超下的定位后,在孕妇肚皮上穿一个3毫米的孔,在胎儿镜的帮助下,使用激光把胎盘表面交错的血管灼烧凝固,以阻断这种异常的输血状况。通过激光手术,在宫内解决胎儿的营养纠纷问题,从而把双胎胎儿的存活率提高到60%-70%。
手术过程看似简单,只需要5分钟,孕妇也不需麻醉,甚至在门诊就可以完成这样的手术。但对胎儿来说十分危险,胎儿在术中死亡的比例为10%-15%,还有30%-40%的胎儿在手术后3周内死亡。不过,即便手术成功,孩子出生后,还有15%的新生儿出现脑瘫(多数因为宫内缺氧)。因此,很多家长承受不了这样一个后果而选择放弃。由于双胎妊娠有很大风险,故奉劝各位切勿盲目追捧试管婴儿而获得双胎。
美尼尔综合症原因
美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
多胎妊娠对胎死宫内有什么影响
由于多胎妊娠的产科并发症增多,如早产、胎膜早破、贫血、 妊高症、羊水过多、宫内生长受限、流产、胎儿畸形等,围生儿的 死亡率高。以双胎为例,其中单卵双胎较双卵双胎的更高出2~3 倍。在双胎中,单卵双胎的胎盘中有85% ~100%发生血管吻合,一 般对胎儿没有影响。但当胎盘组织深部动脉-静脉吻合较多且发生 在较大血管间时,会发生病理改变,即双胎输血综合症,占全部双 胎的5% ~ 15%,如发生在18 ~26周,则胎儿的死亡率高达79% ~ 100%,再合并早产或胎膜早破,则死亡率更高。如果发生双胎中的一...
盆腔淤血综合症症状
盆腔淤血综合征的主要表现,是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。
1.下腹部疼痛
多数为慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛,或为两侧下腹部疼痛,常常是一侧较重,并同时累及同侧或下肢,尤其是大腿根部或髋部酸痛无力,开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛,易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。
2.低位腰痛
疼痛部位相当于骶臀区域水平,少数在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。
3.痛经
特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛,有的还逐渐转为痉挛性疼痛,到月经来的前一天或第一天最厉害,月经第二天以后明显减轻。
4.性感不快
常诉称性交时有不同程度的痛感,多为深部性交痛,有的几乎难以忍受,次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重,病人对性生活产生了厌烦。
5.极度疲劳感
疲劳感,无力完成自己所担负的工作。
6.白带过多
半数病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的黏液,无感染征。
7.月经改变
部分病人有月经过多的改变,常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。
8.淤血性乳房痛
多数病人伴有淤血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结,并有压痛,多于月经中期以后伴随上述症状同时出现,至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰,月经过后,随同上述症状有所减轻,或完全消失。有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重。
9.外阴阴道肿胀、坠痛
盆腔淤血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感,或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色,阴唇肿胀或肥大,以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。
10.膀胱和尿道症状
约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状,但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查,可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂可导致血尿。
11.直肠坠痛
部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛,以经前期较明显,尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。
12.自主神经系统的症状
绝大多数盆腔淤血症患者都伴有某些自主神经系统的症状。例如,心情烦躁,易激动,夜梦多,白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重,常有头痛,多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。可有心悸、心前区闷胀不适、气短感,常需呃气、腹胀及排气不畅的感觉。自觉食欲很差,消化不良,此外,全身出现酸痛不适,如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感。
13.体征
腹部检查的惟一发现是压痛,部位多在耻骨联合上区,或在下腹部两侧有深压痛,一般来说并不显著,甚至没有一个恒定的特别明显的压痛点,即使在病人感到最痛的部位,也没有腹肌紧张及反跳痛。部分病人自觉乳房内有硬结,但检查所见只是乳头下方弥漫性肿大的乳腺组织,多伴有不同程度的触痛。
双胎输血综合征如何保住胎儿
其实,当孕妇发现自己肚子异常的大再到医院检查,排除双胎输血综合征时可能已经错过了治疗的最佳时机,暨南大学附属第一医院胎儿医学科主任李玮璟再三提醒怀双胞胎的准妈妈,一定要在怀孕的第11周进行B超检查确定自己是单卵双胎还是双卵双胎,如果是确定是单卵双胎一定要在第16周再做B超进行筛查,通过B超检查,是否患上双胎输血综合征一目了然,以后每两周都要去医院复查,直到24周之后确定安全了才可以放心。如果不幸患上双胎输血综合征,不要惊慌失措,及早进行手术剥离开输血的血管,尽最大可能保住两个胎儿的生命。
KK网提示:怀上双胞胎确实是喜悦翻倍,但是也意为着准妈妈们要更加谨慎、小心,因为怀上双胞胎的孕妇比单胎的孕妇面对的风险更加多。
女性警惕多囊卵巢综合症可引发不孕
多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合症患者就诊的原因;多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
多囊卵巢综合症在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合症从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合症,这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合症是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合症的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合症的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。
痛经应与哪些症状进行相鉴别
1.痛经的鉴别之一是原发性痛经原发性痛经即功能性痛经。痛经是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部,其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病;
2.继发性痛经继发性痛经:多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起,也是痛经的鉴别的一种;
3.持续性下腹疼痛腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解;
4.瘀血性痛经瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一,盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多见于30-50岁的经产妇。